头颅CT及MRI在结核性脑膜炎诊断中价值

目的总结分析结核性脑膜炎患者临床表现及CT和MRI影像特征,以期提高结核性脑膜炎诊治水平。方法回顾性分析37例结核性脑膜炎患者临床及头颅CT和MRI影像资料。结果本组患者26例行头颅CT检查,同时10例行MRI检查,11例直接行MRI检查;头颅CT平扫显示脑积水、脑梗死、单发或多发结核瘤、脑沟及脑裂池变窄、脑出血等异常改变17例,未显示异常者9例;21例行头颅MRI平扫显示,16例脑沟脑池狭窄和闭塞,邻近脑膜增厚,增强扫描显示受累脑膜呈线条状、点状、斑片状、环状或结节状强化,12例脑积水中4例为重度,10例脑梗死,8例结核瘤,未显示异常4例。结论头颅CT及MRI对结核性脑膜炎的诊断均有重要价值。     

结核性脑膜炎的TCD、CT、MRI与临床

结核性脑膜炎(TBM)是一种严重危害青少年的神经系统感染性疾病,近年来随着结核病发病率的再次攀升,其发病率也逐渐有所升高,这在农村等边远贫困地区尤为明显,其诊断治疗随着新技术,如CT、MRI、TCD、免疫技术等应用,对其病程病情和预后及临床治疗均具有指导意义。现就18例结核性脑膜炎病例TCD、CT、MRI及临床特征进行初步探讨。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组病例共18例,男11例,女7例,年龄8～61岁,平均26.4岁;8～20岁4例,21～30岁8例,31～40岁4例,41～50岁1例,51～61岁1例。诊断根据患者脑膜刺激征、     

MRI与CT在结核性脑膜炎诊断中的应用价值

目的 分析MRI与CT在结核性脑膜炎诊断中的应用价值。方法 选择河南省胸科医院2021年1月至2022年1月接诊的80例结核性脑膜炎患者为研究对象,采用西门子Drive双源CT扫描仪检查及使用uMR770联影3.0T磁共振扫描仪检查。结果 CT中单纯型脑结核36例,其中CT无异常发现10例,其余26例均有异常发现。44例患者合并其他脑部疾病,其中结核性脑膜炎合并脑内结核及脑脓肿34例,基底池右侧纵裂呈慢性肉芽炎症合并双侧基底节脑缺血10例。MRI诊断发现脑实质结核中,单纯型结核性脑膜炎36例中Ⅰ期10例,Ⅱ～Ⅲ期26例,主要有结核瘤(长径>1.0 cm)11例,栗粒型(长径<0.3 cm)11例,结节型(长径0.3～1.0 cm)14例。混合型44例中Ⅰ期12例,Ⅱ～Ⅲ期32例,主要混合脑梗死26例,脑膜增厚11例,脑水肿3例,脑积水4例。MRI联合CT的灵敏度、准确度及阳性预测值分别是86.97%、97.26%及97.97%,均高于CT、MRI,特异度稍低于MRI,稍高于CT。结论 MRI与CT均能用于诊断结核性脑膜炎,其中MRI可以更清楚显示病灶长径及病理学改变,但诊断...     

结核性脑膜炎30例临床与CT分析

报告３０例结核性脑膜炎患者的临床和ＣＴ表现，结果提示对早期结脑要有高度的警惕性，ＣＴ对结脑有诊断价值；并体会到ＣＴ对结脑，特别是晚期结脑的治疗有一定的指导意义。     

116例结核性脑膜炎临床分析

１１６例结核性脑膜炎临床分析广东省阳江市人民医院（５２９５００）黄浩新，何声溥，黄钢结核性脑膜炎（简称结脑）是常见的中枢神经系统感染性疾病。其预后与早期诊断及合理治疗有关。本文就我院１９７６～１９９１年收治的１１６例结脑患者的发病情况及预后，探讨近年...     

结核性脑膜炎的CT与临床分析

作者报告56例结核性脑膜炎(TBM)的临床和CT改变，CT对TBM的检出率为83．9％。病损类型将其分为8类：(1)脑积水；(2)脑底部增生性脑膜炎；(3)脑结核瘤；(4)血管炎所致的脑梗塞；(5)脑萎缩；(6)并出血；(7)栗粒型脑结核；(8)正常。根据CT改变，就诊断和治疗等有关问题做了讨论。CT检查可为TBM病人的病损类型、病变部位、累及范围、病理形态提供准确的定位及定性诊断依据。对临床型、病期判定、指导治疗方案及预后估价有重要意义。     

结核性脑膜炎影像学诊断研究进展

近年来全球结核病死灰复燃,成为全球关注的公共卫生问题和社会问题,是人类单死因疾病最高的传染病。结核性脑膜炎（tuberculousmeningitis,TBM）是中枢神经系统常见的感染性疾病,是最严重的肺外结核病其致残率与致死率颇高,随着全球结核感染率的回升,TBM的发病率也明显增加。早期诊断对TBM的预后至关重要。TBM的诊断在CT、MRI问世之前只能靠病史、临床表现、脑脊液的检验来诊断,随着影像学技术在临床的广泛应用及经验的积累,越来越多的国外文献报道影像检查对TBM的诊断有重要价值。     

结核性脑膜炎的CT征象及其诊断价值探讨(附45例分析)

目的探讨结核性脑膜炎的CT征象及其诊断价值。方法回顾性分析了45例临床及实验室检查明确诊断的结核性脑膜炎患者的CT影像学特征。结果结核性脑膜炎的CT征象主要有:①梗塞灶;②脑积水;③蛛网膜下腔渗出;④白质水肿;⑤结核瘤;⑥钙化、局限性脑炎及空蝶鞍征等。结论上述异常CT征象2~3种同时出现时结核性脑膜炎的诊断比较确定;如果梗塞同时伴随有积水、渗出和结核瘤改变之一者,对临床确诊是十分重要的。     

结核性脑膜炎40例临床分析

结核性脑膜炎(简称结脑)近十年来由于不典型病例增多早期误诊率为42.1％～56.4％,死亡率为18％,中晚期并发症及后遗症上升。现收集我院1982年1月～1991年6月资料较完整的40例分析如下。 1 临床资料 1.1 性别:男27例,女13例,年龄最大63岁,最小2岁,平均21.2岁。     

结核性脑膜炎的临床诊治

目的：探讨结核性脑膜炎的临床诊治效果。方法选取武陟县人民医院2009年1月至2013年6月130例结核性脑膜炎患者,分析其临床资料,并予以合理治疗,统计其治疗效果。结果根据患者实际情况予以鞘内注药、地塞米松、泼尼松、脑室内分流术等方法进行治疗,治愈率为69.2%,好转率为18.5%,无效为4.6%、病死率为7.7%。结论结核性脑膜炎在诊断时往往具有较多临床症状,复杂性高,及早诊断、合理治疗可以缓解脑水肿症状,减少不良反应,避免患者有致残、致死情况,增加患者痊愈率。     

结核性脑膜炎与脑膜癌病的临床比较

结核性脑膜炎(TBM)和脑膜癌病(MC)的临床表现十分相似,早期区别两病,可以显著提高TBM的治愈率,延长MC的生存时间。1资料与方法1.1一般资料系两院1994~2005年收治的资料完整的住院病人TBM29例,年龄43.52±16.21岁,病程0.86±0.71个月,诊断标准参照文献[1]。MC 19例,年龄51.58±1     

结核性脑膜炎的免疫学诊断进展

结核性脑膜炎(简称结脑)仍是目前发展中国家较为常见的疾病,常因诊断和治疗不及时而危及生命。然而现有实验室检查方法对发现病入和确定诊断均不够理想。如脑脊液结核菌涂片阳性率不高,培养又颇费时日;生化检查对诊断虽有帮助,但缺乏特异性。因此,许多学者努力在免疫学方面进行研究,以探索新的有效诊断方法。现将国内外近年有关结脑免疫学诊断方法综述于下。     

结核性脑膜炎的临床观察与护理

结核性脑膜炎 (下称结脑 )是结核菌侵入蛛网膜下腔引起软脑膜、蛛网膜继而累及脑实质和脑血管的病变 ,临床症状重 ,变化多 ,病死率高。1996年 6月至 1999年 7月我院共收治结脑 38例 ,经治疗护理 ,疗效良好 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 38例中男 2 5例 ,女 13例 ,1～ 6岁 6例 ,7～ 17岁 9例 ,18～ 5 3岁 2 3例。治愈 2 0例 ,占 5 2 6 3% ,好转 9例 ,占 2 3 6 8% ,未愈 6例 ,占15 79% ,死亡 3例 ,占 7 89% ,有效率 76 32 %。2　护　理2 1　观察药物的不良反应2 1 1　结脑药物治疗的原则是早期、联合、足量、长期。特别强调要…     

结核性脑膜炎的实验室诊断

结核性脑膜炎(以下简称结脑)快速诊断非常重要,但有时临床症状不特异、化验检查不典型、结核菌检出率低,致使诊断相当困难。尽管探索简单、廉价和快速的免疫学和化学测定技术至今尚不能令人满意,但在诊断上有了显著的进展.以聚合酶链式反应(PCR)为代表的分子生物学基因诊断技术及其它新技术引入临床实验室,使结核病病原学等方面的诊断进入了一个新的阶段。     

结核性脑膜炎的CT诊断

目的 评价CT扫描对结核性脑膜炎（简称结脑）的诊断价值。方法 78例经临床确诊的脑结核患者进行CT平扫和增强扫描。结果 CT平扫的敏感度为81％；平扫加增强扫描CT的敏感度为90％。影像表现为：脑池及脑膜异常、脑积水、结核瘤、脑梗塞、脑炎、脑膜钙化、血管异常。结论 CT扫描对显示脑结核较为特征性的脑膜病变和结脑的继发病变都有很高的敏感度。CT增强扫描的敏感度高于平扫。     

52例小儿结核性脑膜炎CT与临床

小儿结核性脑膜炎 (简称结脑 )是常见病之一 ,如诊治不及时 ,极易造成不良后果 ,甚至死亡。由于抗结核药物的进展 ,结脑的发病率、病死率已有减少。因本病临床表现复杂 ,有的患者脑脊液改变不典型 ,在脑脊液找到结核菌的机会甚少 ,故给临床诊断带来了一定的困难。近年来 ,已将 CT做为诊断结脑的一种辅助方法 ,但国内对小儿结脑 CT表现罕见报道。为了解 CT检查在小儿结脑中的应用价值 ,我们从近 3年来收治的 5 2例临床诊断为结脑的患儿做了头部 CT。兹将临床资料和结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例中 ,男 35例 ,女 17例 ,…     

结核性脑膜炎45例临床分析

结核性脑膜炎是最常见的中枢神经系统结核病,由于解剖结构的特点往往给诊断和治疗带来很大的困难,进而导致严重后果。近年来由于不典型病例增多,往往造成误诊误治。现将我院1995年5月至2005年12月收治的45例结核性脑膜炎患者临床资料做回顾性分析,现报告如下。1临床资料1.1一般     

结核性脑膜炎30例CT分析

本文对30例结核性脑膜炎进行CT分析。其主要CT表现是:①平扫脑池密度增高,增强扫描密度更高;②脑池或脑质内钙化;③脑质内低密度梗塞灶,可有或无增强;④增强扫描脑质内占位病变呈环状、结节状增强;⑤脑室有或无增大,伴发占位病变时,有脑室移位。因此,CT检查有助于对本病的断诊、治疗和预后的判断。     

结核性脑膜炎的诊断与治疗

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是结核分枝杆菌经血行或其他途径播散到脑内引起的主要侵犯脑膜的一种非化脓性炎性病损,约占全身结核病的6%.因其临床上存在较多不典型之处,所以在诊治中也有不少困难,迄今尚无统一标准.若能早期诊断、及时治疗,其预后良好,否则预后不良,这点已形成共识.笔者就此将学习笔记介绍于后,供诊治中参考.