单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗与微量元素的相关性分析

目的探讨单纯性肥胖儿童胰岛素抵抗与体内微量元素的关系。方法单纯性肥胖儿童32例为肥胖组,同期健康儿童30例为健康对照组。所有对象分别计算体质量指数(BMI),检测空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)和5种微量元素含量,将胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与微量元素浓度进行相关性分析。结果肥胖组铁、铜、铅含量与健康对照组比较显著增高(P<0.05);空腹血胰岛素与HOMA-IR与健康对照组比较显著增高(P<0.05);肥胖组儿童铅与HOMA-IR呈正相关(r=0.376,P<0.05)。结论单纯性肥胖儿童体内存在着微量元素紊乱,微量元素稳态失调在儿童肥胖发病机制中可能起一定作用。     

单纯性肥胖患者血清可溶性肿瘤坏死因子受体与胰岛素抵抗的关系

目的　探讨单纯性肥胖患者血清可溶性肿瘤坏死因子 (TNF)系统活性和胰岛素抵抗 (IR)之间的关系。方法　采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验 (ELISA)。结果　单纯性肥胖患者血清中sTNF RⅠ与非肥胖组无差异 (P >0 .0 5 ) ,而sTNF RⅡ在上述两组中存在差异显著性 (P <0 .0 5 )。sTNF RⅡ与胰岛素敏感性指数(ISI)呈负相关 (r=0 .30 1,P <0 .0 5 )。结论　单纯性肥胖患者sTNF RⅡ水平与IR呈正相关。     

肥胖儿童血清抵抗素与胰岛素抵抗的相关性

目的研究肥胖儿童血清抵抗素与胰岛素抵抗的相关关系。方法选择肥胖儿童60例为肥胖组,健康儿童60例为健康对照组,测定所有研究对象的空腹血清抵抗素水平及空腹胰岛素浓度,并分析它们与其他生化代谢指标的关系。结果 （1）肥胖儿童的血清抵抗素、体质量指数（BMI）、葡萄糖（FBG）、胰岛素敏感指数（IRI）、胰岛素（FINS）、三酰甘油（TG）、胆固醇（CHO）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著高于健康儿童,差异有统计学意义（P〈0.05）,ISI低于健康儿童,差异也有统计学意义（P〈0.05）。（2）肥胖儿童血清抵抗素与BMI、FBG、IRI、TG、CHO、LDL-C均呈显著正相关（P〈0.05）,与ISI呈显著负相关（P〈0.05）。（3）对肥胖儿童的血清抵抗素、空腹胰岛素及相关生化指标的多元逐步回归分析,显示CHO为影响抵抗素水平最明显的因素,其次为FBG。结论肥胖儿童存在胰岛素抵抗危险因素,血清抵抗素与儿童肥胖的发生及其糖脂代谢、胰岛素抵抗密切相关。     

肥胖与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨肥胖类型与胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)及β细胞功能的关系。方法:采用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗,根据亚-太地区成人体重分级建议将研究对象分为非肥胖组、周围型肥胖组、腹型肥胖组,观察三组间血糖、血浆胰岛素水平及HOMA-IR、HOMA-β的差异。结果:(1)本组肥胖的检出率为35.1%(283/807),周围型肥胖、腹型肥胖分别占25.8%及74.2%。(2)非肥胖组、周围型肥胖组、腹型肥胖组IR的检出率分别为12.0%、26.0%、50.0%。(3)与非肥胖组相比,周围型肥胖组及腹型肥胖组的FPG、PG2h、HOMA-IR均明显增高,腹型肥胖组较其他两组具有更高的FIns、PG2h、HOMA-IR,而HOMA-β明显降低。结论:肥胖与IR关系密切,腹型肥胖者具有更严重的IR以及更严重的β细胞功能下降。     

二甲双胍治疗具有胰岛素抵抗的儿童单纯性肥胖的临床效果探讨

目的 探讨对伴胰岛素抵抗单纯性肥胖儿童应用二甲双胍治疗的效果。方法 选择苏州市吴中人民医院2020年1月—2023年2月收治的伴胰岛素抵抗单纯性肥胖儿童86例,随机分为常规治疗的对照组（n=43）与联合二甲双胍治疗的观察组（n=43）,比较两组治疗前后身体参数,评估血糖指标以及胰岛素抵抗状态,并比较其血脂水平。结果 治疗后,观察组体质指数、腰臀比、腰身比均低于对照组,差异有统计学意义（t=11.810、3.935、2.048,P<0.05）;治疗后,观察组空腹血糖、糖化血红蛋白与对照组比较,差异无统计学意义（t=0.437、0.679,P>0.05）,胰岛素抵抗指数（2.95±0.68）低于对照组（3.40±0.71）,差异有统计学意义（t=3.002,P<0.05）;治疗后,观察组血脂指标TC、TG、LDL-C、HDL-C均优于对照组,差异有统计学意义（t=2.464、4.843、4.812、2.959,P<0.05）。结论 对伴胰岛素抵抗单纯性肥胖儿童采用二甲双胍治疗能有效改善肥胖,对血糖影响小,可减轻胰岛素抵抗,能改善血脂水平。     

胰岛素抵抗与肥胖的关系认识

肥胖是由体内热量摄入大于消耗,造成脂肪在体内聚集过多,导致体重超常的疾患。肥胖常以体质指数(BMI)确定。WHO规定以BMI≥25kg/m2为超重,≥30kg/m2为肥胖。根据脂肪组织的分布特     

单纯性肥胖儿童血清脂联素及胰岛素测定

目的:探讨儿童肥胖与激素水平变化的关系。方法:分别检测肥胖和正常儿童血清脂联素和胰岛素水平,并分析二者之间关系。结果:单纯性肥胖儿童体内脂联素平均水平(3.50±0.67)μg/mL,胰岛素平均水平(14.32±6.47)mIU/L;正常儿童体内脂联素平均水平(4.74±0.56)μg/mL,胰岛素平均水平(5.93±2.57)mIU/L,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);肥胖儿童体内脂联素与胰岛素呈负相关(r=0.37,P<0.01)。结论:单纯性肥胖儿童体内脂联素分泌明显低于正常儿童,而胰岛素分泌明显高于正常儿童,脂联素与胰岛素水平在肥胖儿童中呈负相关。     

肥胖与胰岛素抵抗的评估

肥胖症的患病率无论在发达国家或在发展中国家都在迅速增长,并呈低龄化趋向。肥胖症与胰岛素抵抗关系密切,两者均是糖尿病和心血管疾病的重要危险因素,已引起普遍关注。如何对这两种疾病状态进行正确的评估,已成为相关学科医务工作者讨论的热点。肥胖症肥胖症是指机体脂肪含量过多或分布异常所造成的一种病态表现。临床上目测就可判断一个患者是否肥胖。要比较精确地测定肥胖程度可用粗略的简易参数测量法和精确的仪器测量法。前者包括:①测量身高和体重;②测量平卧时腹部最高处与背部的垂直距离(前后径);③测腰围、臀围和股围;④皮肤皱褶厚…     

单纯性肥胖成人血清高敏C反应蛋白、血脂水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨单纯性肥胖成人血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选择单纯性肥胖成人99例[按体质量指数(BMI)分为i度肥胖组46例,ii度肥胖组38例,iii度肥胖组15例],单纯性超重成人56例及健康成人80例.测定所有入选对象的身高、体质量、腰围、臀围、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIN)、血脂、hs-CRP水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI及腰臀比(WHR).结果 hs-CRP、HOMA-IR、FBG、FIN、TG、TC、LDL-C、脂肪肝发生率随着BMI的升高呈逐渐升高趋势,HDL-C则呈现逐渐降低趋势.血清hs-CRP与BMI、WHR、FIN、HOMA-IR、TG呈显著正相关(P＜0.05～P<0.01),与HDL-C呈显著负相关(P<0.01),多元逐步回归分析提示,BMI、HOMA-IR、HDL-C是影响hs-CRP的独立危险因素.结论 单纯性肥胖成人存在IR,炎性因子hs-CRP的过量表达参与并加重单纯性肥胖成人IR、血脂紊乱的发生和发展.     

肥胖与胰岛素抵抗有关调控因素的研究进展

肥胖与胰岛素抵抗 (IR)关系密切 ,IR被视为肥胖、2型糖尿病、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化等疾病的共同危险因素。随着对瘦素、游离脂肪酸 (FFA)、肿瘤坏死因子α(TNF α)、肾上腺素能受体 (β3 AR)基因等的研究不断深入 ,肥胖与IR的关系逐渐明了并愈加备受关注 ,现将当前研究肥胖和IR的热点问题综述如下。1　抵抗素 (resistin)胰岛素抵抗素 (resistancetoinsulin)是由Steppan等[1 ] 首先报道的一种脂肪组织分泌的新激素。人抵抗素基因的编码顺序在第 1 9对染色体 ,相对分子质量为 1 2 5 0 0 ,约由 1 1 4个氨基酸组成的蛋白质 ,该…     

肥胖儿童高尿酸血症与胰岛素抵抗、血脂的相关分析

目的探讨肥胖儿童血清尿酸(UA)与胰岛素抵抗、血脂的相关性。方法选取本院655例肥胖儿童设为观察组,另选取同时期655例健康非肥胖儿童作为对照组,分别检测两组儿童血清UA、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。再按照血清UA水平将观察组分为高UA血症组(HUA组)和正常UA血症组(NUA组)。结果观察组血清UA、FPG、FINS、TC、TG、LDL-C,HOMA-IR显著高于对照组,血清HDL-C显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。HUA组血清FPG、FINS、TG,HOMA-IR显著高于NUA组,差异有统计学意义(P0.05),HUA组与NUA组血清TC、HDL-C、LDL-C相比差异无统计学意义(P0.05)。经Pearson直线相关分析,肥胖儿童血清UA与FINS、TC、TG、LDL-C,HOMA-IR呈显著正相关,而与血清HDL-C呈显著负相关(P0.05)。结论肥胖儿童高UA血症与胰岛素抵抗、血脂代谢紊乱密切相关。     

肥胖儿童血尿酸水平与胰岛素抵抗相关性研究

目的 研究肥胖儿童血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关关系.方法 选择天津市儿童医院2015年12月-2019年12月收治的335例单纯性肥胖儿童作为肥胖组,同期入选203例超重儿童作为超重组,303例体检健康儿童作为对照组.观察各组儿童体格资料,血尿酸水平,空腹血糖,胰岛素,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),用Pearson...     

男性肥胖患者胰岛素抵抗与瘦素抵抗的相关性分析

目的　探讨男性肥胖者瘦素抵抗与胰岛素瘦素抵抗的相关性。方法　 35例肥胖男性和 30例正常对照组均进行葡萄糖耐量试验 ,空腹血清瘦素及胰岛素采用放射免疫法。空腹血糖及餐后 2h血糖采用氧化酶法 ,同时测每例受试者身高、体重 ,计算体重指数 (BMI =体重 /身高2 )。结果　肥胖组空腹血清瘦素(14 92± 10 38pmol/L)与对照组 (6 6 5± 2 73pmol/L)相比差异有显著意义 (P <0 0 1) ,肥胖组空腹血清胰岛素水平 (11 2 6± 3 90mIU/L)与健康对照组 (6 73± 2 4 8mIU/L)相比差异也有显著意义 (P <0 0 1) ,两组空腹血糖差异无显著意义 ;肥胖组内空腹瘦素与胰岛素相关分析显示两者呈显著正相关 (r =0 5 75 ,P <0 0 1)。结论　肥胖患者存在瘦素抵抗及胰岛素抵抗 ,且瘦素抵抗与胰岛素抵抗显著正相关     

肥胖和胰岛素抵抗综合征

1　何谓胰岛素抵抗和胰岛素抵抗综合征胰岛素抵抗是指胰岛素的外周靶组织 (主要为骨骼肌、肝脏和脂肪组织 )对内源性或外源性胰岛素的敏感性和反应性降低 ,导致生理剂量的胰岛素产生低于正常的生理效应 ,此时胰岛Ｂ细胞不得不代偿性分泌胰岛素增多 ,来克服胰岛素抵抗 ,维持正常的生理效应。由于长期胰岛素抵抗和高胰岛素血症所引发的一系列密切相关的临床异常如糖耐量低减(ＩＧＴ)或 2型糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、微量蛋白尿、多囊卵巢综合征、高凝血症等统称为胰岛素抵抗综合征 ,又被称为代谢综合征或“Ｘ”综合征。胰岛素抵抗的产生有…     

学龄期肥胖与正常儿童载脂蛋白的比较

近年来，随着人民生活水平的不断提高．饮食结构的改变，儿童期单纯性肥胖症的发生率在逐年上升。国内对学龄期肥胖儿童载脂蛋白的变化报道甚少，我院对学龄期肥胖儿童与健康儿童脂蛋白傲比较，以提高对学龄期儿童血脂改变的重视程度及早期干预的重要性。     

单纯性肥胖对儿童身心健康的影响

介绍了儿童单纯性肥胖的定义、诊断标准、流行趋势及对儿童身心健康的影响。     

单纯性肥胖儿童的健康教育

儿童单纯性肥胖症是一种热能代谢障碍,摄入热能超过消耗的热能,引起体内脂肪积聚过多所致[1]。近年来,我国儿童肥胖发生率逐年增加,城市儿童肥胖症检出率已接受发达国家水平。由于小儿肥胖症与成人肥胖症、冠心病、糖尿病等的发生密切相关,加之肥胖儿童自卑感明显,伙伴关系不良,有较多的焦虑情绪,性格内向、多疑。因此,我们护理     

载脂蛋白A5、载脂蛋白C3及载脂蛋白A5/C3比值与冠心病的关系

目的 研究载脂蛋白A5（apolipoprotein A5,ApoA5）、载脂蛋白C3（apolipoprotein C3,ApoC3）及载脂蛋白A5/C3（ApoA5/ApoC3）比值与血脂水平、冠心病的发生及冠状动脉病变支数的关系,通过调节载脂蛋白浓度水平预防冠心病的发生和发展。方法 统计冠心病患者与非冠心病患者年龄、性别、体重指数（body mass index, BMI）及吸烟情况,测定两组血清总胆固醇（total cholesterol, TC）、甘油三酯（triglyceride, TG）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein, HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL)浓度水平,采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）测定血清载脂蛋白A5（ApoA5）、载脂蛋白C3（ApoC3）浓度水平,并计算ApoA5/ApoC3比值。按照TG水平进行危险因素分层,比较非冠心病组、冠心病组TG高值组与冠心病组TG正常值组ApoA5、ApoC3、ApoA5/ApoC3比值水平有无差异;研究血清ApoA5、ApoC3、ApoA5/ApoC3比值水平与冠心病病变支数及各项指标的相关性。结果 两组性别、TG水平差异有统计学意义（P<0.01）。冠心病组TG高值组和TG正常值组ApoA5/C3比值、ApoA5浓度水平均明显低于非冠心病组,TG高值组ApoC3浓度水平明显高于非冠心病组（P<0.01）。TG高值组ApoA5/C3比值、ApoA5浓度水平低于TG正常值组,TG高值组ApoC3浓度水平明显高于TG正常值组（P<0.01）。多因素二元Logistic回归分析表明,TG是ApoA5/C3比值、ApoA5浓度水平降低的独立危险因素［OR=0.074,95%CI（0.023,0.134）,Wald 19.650, SE 0.588, P<0.01; OR=0.039,95%CI（0.009,0.157）,Wald 20.641, SE 0.716, P<0.01］,TG是ApoC3浓度水平升高的独立保护因素(OR=9.084,95%CI（3.054,27.022）,Wald 15.736, SE 0.556, P<0.01);血清ApoA5/C3比值、ApoA5浓度水平与TG呈负相关,ApoC3浓度水平与TG呈正相关。结论 ①血清ApoA5/ApoC3比值、ApoA5浓度水平与冠心病的发生呈负相关;血清ApoC3浓度水平与冠心病的发生呈正相关;血清ApoA5和ApoC3分别是冠心病的保护因子和危险因素,ApoA5/ApoC3比值在一定程度上反映冠状动脉病变程度,可作为推测冠状动脉病变程度的依据。②TG水平是血清ApoA5/ApoC3比值、ApoA5浓度水平降低的独立危险因素,与血清ApoA5/ApoC3比值、ApoA5浓度水平呈负相关,TG水平是ApoC3浓度水平升高的保护因素,与ApoC3浓度水平呈正相关。     

血清载脂蛋白A5水平与冠心病的关系

目的 检测血清载脂蛋白A5(apoA5)水平,分析apoA5浓度与血脂、冠心病的关系,探讨其在冠心病发生中的作用。 方法 收集150例冠心病患者和104例健康体检者血清用自动生化分析仪检测血脂,双抗体夹心ELISA法检测apoA5水平。 结果 稳定型心绞痛患者血清apoA5浓度为(209.8±52.6)ng/ml,显著低于健康对照组(231.5±57.0)ng/ml,P<0.05。在校正血脂、年龄等因素后,这种关系仍然存在。稳定型心绞痛组女性血清apoA5浓度比男性高［(239.8±53.1)ng/ml vs(194.5±41.7)ng/ml］,P<0.05。总人群中,apoA5浓度与年龄(r=-0.24)、TG(r=-0.27)、TC(r=-0.19)、Lp(a)(r=-0.17)呈负相关,与HDL-C呈正相关(r=0.36)。急性冠脉综合征组血清apoA5浓度为(248.6±54.4)ng/ml,显著高于稳定型心绞痛组(209.8±52.6)ng/ml,P<0.01。 结论 本研究证实apoA5浓度与血TG、Lp(a)和冠心病呈负相关,apoA5是冠心病独立的保护性预测因子。     

儿童单纯性肥胖与代谢综合征的关系

目的:探讨儿童肥胖的临床特点,分析儿童肥胖与代谢综合征(MS)之间的关系。方法:对2005年1月至2007年12月在我院内分泌科住院的41例肥胖儿童进行临床分析,调查家族史、生活方式,测定体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),肝脏B超,血脂谱[甘油三酯(TG)、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白]、空腹胰岛素(FIS)、空腹血糖,计算胰岛素敏感指数(ISI)和抵抗指数(IR)。结果:(1)肥胖儿童一、二级亲属有肥胖、高血压和糖尿病阳性家族史分别是17.1%、12.2%和26.8%,92.7%肥胖儿童存在饮食过盛或偏食,85.4%肥胖儿童运动量偏少。(2)肥胖组脂肪肝的发生率、SBP、DBP明显高于对照组(P<0.01);血TG、FIS、IR高于对照组(P<0.01),ISI低于对照组(P<0.01),FIS与BMI呈显著正相关(r=0.56,P<0.01)。结论:(1)肥胖存在家族遗传倾向,但多食少动生活方式对肥胖的发生影响更大。(2)肥胖儿童存在脂代谢紊乱,易发脂肪肝,且普遍存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗。(3)肥胖与MS互为因果,形成恶性循环。(4)儿童肥胖重在预防,建议合理饮食、加强锻炼,减少MS引发的各种不良事件的发生。