氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压

目的探讨氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的疗效。方法选择2013年1月至2014年2月高血压患者80例,随机分为两组,每组40例,对照组患者给予单纯氨氯地平治疗,观察组患者则行氨氯地平联合替米沙坦治疗,比较两组疗效。结果观察组治疗总有效率、不良反应发生率分别为95.0%、5%,均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压安全有效,值得临床推广。     

阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并动脉粥样硬化性疾病的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀治疗糖尿病合并动脉粥样硬化性疾病的临床疗效方法选取2017年1月—2018年6月作者所在两家医院内分泌科收治的221例糖尿病合并动脉粥样硬化性疾病患者,随机分为2组。采用常规药物治疗的113例患者作为对照组,在常规药物治疗的基础上加用阿托伐他汀钙治疗的108例患者作为观察组。比较2组临床疗效。结果观察组患者总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖(FPG)水平显著低于对照组(P 0. 05);2组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。观察组患者颈总动脉内中膜厚度显著小于对照组(P 0. 05);观察组患者颈动脉斑块发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论在常规药物治疗的基础上加用阿托伐他汀钙治疗糖尿病合并动脉粥样硬化性疾病患者的疗效显著。     

替米沙坦与雷米普利治疗慢性心力衰竭合并2型糖尿病的疗效比较

目的比较替米沙坦与雷米普利治疗慢性心力衰竭（CHF）合并2型糖尿病（T2DM）的疗效和安全性。方法87例CHF合并T2DM患者随机分为替米沙坦组80 mg/d和雷米普利组10 mg/d,口服治疗12周后比较两组患者治疗CHF的总有效率,左心室心功能,6 min步行距离,空腹血糖（ FPG）和空腹胰岛素（ FINS）水平的变化,并观察不良反应。结果替米沙坦组控制CHF总有效率为86.7％,雷米普利组控制CHF总有效率为73.8％,两组间总有效率无统计学差异。两组患者左心室功能均明显改善（ P＜0.05）,替米沙坦组较雷米普利组改善更明显（ P＜0.05）。两组患者治疗后6 min步行距离较治疗前均明显改善（ P＜0.05）。替米沙坦组患者治疗后FINS水平显著降低（P＜0.05）。结论替米沙坦（80 mg/d）和雷米普利（10 mg/d）均可以有效控制CHF,但替米沙坦治疗不良反应少,同时可以降低空腹胰岛素水平,对于CHF合并2型糖尿病的患者治疗效果优于雷米普利。     

2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影临床研究

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影特点。方法对45例2型糖尿病合并冠心病患者和51例非糖尿病冠心病患者冠状动脉造影的临床资料进行统计分析。结果冠心病合并2型糖尿病组与对照组在性别、年龄、血糖、吸烟、高血压、家族史及总胆固醇（TC）等方面无明显统计学差异,但在血脂方面糖尿病组的三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—C）水平明显升高（P均〈0．05）,高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）水平明显下降（P〈0．05）。冠心病合并2型糖尿病组的多支血管病变及弥漫性病变的发生率明显高于对照组（P〈0．05）,而单支和双支血管病变发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病冠心病患者严重,且病变更为弥漫。     

替米沙坦和氨氯地平联合罗格列酮治疗2型糖尿病并高血压的临床研究

目的:比较氨氯地平、替米沙坦对2型糖尿病并高血压患者血压以及代谢指标的控制效果.方法:45例2型糖尿病并高血压的患者随机分为A、B两组,A组接受替米沙坦和罗格列酮治疗;B组接受氨氯地平和罗格列酮治疗.结果:经6个月治疗后,两组血压水平均有明显下降,血糖和胰岛素抵抗均得到一定改善.但A组血糖、三酰甘油和糖化血红蛋白水平及胰岛素抵抗指数均较B组明显降低,P<0.05.结论:替米沙坦较氨氯地平更能改善2型糖尿病并高血压患者的代谢障碍.     

氨氯地平阿托伐他汀钙片对冠心病合并高血压的临床疗效

目的分析氨氯地平阿托伐他汀钙片对冠心病合并高血压的临床疗效。方法选取接受治疗的冠心病合并高血压患者80例,随机分为对照组和研究组各40例。对照组给予氨氯地平片治疗,研究组给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,比较分析两组治疗前后的血压、血脂及用药后的不良反应情况。结果两组治疗前血压及血脂均无显著差异(P0.05);治疗后研究组收缩压和舒张压均优于对照组(P0.05);研究组治疗后三酰甘油、总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组(P0.05);研究组和对照组的不良反应发生率分别为5.00%和7.50%,差异无统计学意义。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压效果显著,值得推广。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片与单独氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效对比

目的对比氨氯地平阿托伐他汀钙片与单独氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效。方法选取2016年7月至2018年3月该院120例高血压合并冠心病患者,根据不同药物治疗方式分为观察组和对照组,每组60例。对照组患者给予氨氯地平片治疗,观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,比较两组患者临床疗效、血压水平、血脂水平、心功能参数及不良反应发生情况。结果观察组临床治疗有效率为91.67%,高于对照组的70.00%,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后收缩压及舒张压水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度蛋白胆固醇水平低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后心脏指数、心排血量、射血分数高于对照组,左心室舒张末内径低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病可降低患者血压水平,改善心功能,安全性较高,效果优于单独采用氨氯地平片治疗。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压、冠心病合并颈动脉粥样硬化的效果及安全性

目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片对合并发生高血压、冠心病(CHD)以及颈动脉粥样硬化患者的疗效及安全性。方法 选取2018年6月至2019年6月在安阳市第六人民医院治疗的68例高血压患者,所有患者均合并CHD、颈动脉粥样硬化,采用随机数字表法将其分为两组,每组34例。对照组在常规治疗基础上应用氨氯地平片,观察组应用氨氯地平阿托伐他汀钙片。对比两组患者治疗前后的血压水平、血脂水平(胆固醇、三酰甘油)、内中膜厚度(IMT)、斑块体积(PV)及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者的舒张压、收缩压明显低于对照组,血清胆固醇、三酰甘油水平均明显低于对照组,IMT、PV小于对照组(P 0. 05)。观察组患者的不良反应率为3. 03%(1/34),对照组为20. 59%(7/34),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 对患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗可达到良好的降压、降脂、稳定斑块效果,且安全性良好。     

雷公藤多苷片联合泼尼松治疗原发性膜性肾病疗效观察

目的：探讨雷公藤多苷片联合泼尼松治疗原发性膜性肾病的效果。方法：将膜性肾病患者随机分为两组,对照组30例,常规使用泼尼松治疗;观察组30例,在使用泼尼松的基础上加用雷公藤多苷片。两组均给予补钙、抗感染等对症治疗,治疗12周后,比较两组24h尿蛋白定量、三酰甘油、血清蛋白、总胆固醇的变化及治疗有效率和药物不良反应发生率。结果：两组24h尿蛋白定量、三酰甘油、血清蛋白、总胆固醇治疗前后比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗前两组24h尿蛋白定量、三酰甘油、血清蛋白、总胆固醇差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗后两组24h尿蛋白定量、三酰甘油、血清蛋白、总胆固醇差异有统计学意义（P〈0．05）。总有效率对照组为40．0％,观察组为80．O％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：雷公藤多苷片联合泼尼松治疗原发性膜性肾病较单独使用泼尼松的疗效显著。     

糖尿病合并冠心病老年患者氯吡格雷抵抗的危险因素分析

目的：分析2型糖尿病合并冠心病老年患者氯吡格雷抵抗发生情况及其危险因素。方法选择在重庆北部新区第一人民医院住院接受氯吡格雷治疗的2型糖尿病合并冠心病老年患者315例,服用氯吡格雷24 h后进行血小板聚集抑制率（△A ）检测,△A＞10％者为对照组（196例）,△A≤10％者为观察组（119例）。观察两组心血管病危险因素,糖、脂代谢及炎症指标水平差异。结果与对照组比较,观察组性别、年龄、吸烟史、高血压发病率、高脂血症发病率、体质量指数及三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白水平等临床资料均差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组超敏C反应蛋白以及空腹血糖、糖化血清蛋白水平明显增高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显偏低（P＜0．01）。结论糖尿病合并冠心病老年患者明显存在氯吡格雷抵抗现象,超敏C反应蛋白及空腹血糖、糖化血清蛋白水平增高而HDL-C水平降低,提示患者氯吡格雷抵抗风险可能增加。     

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的有效性和安全性研究

目的评估对初诊的2型糖尿病患者采用西格列汀和二甲双胍联合治疗的疗效和安全性。方法选择2型糖尿病患者140例,随机分为两组,各70例。其中研究组采用西格列汀和二甲双胍联合治疗,对照组仅采用二甲双胍治疗。治疗3个月后观察两组治疗前后患者的空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肝肾功能、尿常规及心电图等指标的变化以及药物的不良反应。结果两组患者FPG、PPG及HbAlc均较治疗前有明显下降,但研究组较对照组下降明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后两组不良反应主要为消化道反应,无肝肾损害,研究组患者体重较治疗前有增加的趋势,但差异无统计学意义(t=2.01,P>0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者可以安全有效改善空腹血糖和糖化血红蛋白。     

西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的疗效分析

目的：探讨西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者并控制血糖的临床疗效。方法筛选86例肥胖2型兼血糖控制不佳的新诊断的糖尿病患者。随机分为两组,两组患者均进行糖尿病饮食控制和适量运动。在此基础上,对照组患者采用阿卡波糖联合二甲双胍治疗;治疗组患者采用西格列汀联合二甲双胍治疗,治疗时间均为12周,分别于治疗前后检测两组患者糖基化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（ FPG）、餐后2 h血糖（2 h FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、体重指数（BMI）以及胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）等指标。结果治疗组治疗后FPG、2 h FPG 、HbA1c、BMI与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（t分别=13.73、6.57、13.17、59.53,P均＜0.05）,而HOMA-β比较差异无统计学意义（t=1.10,P＞0.05）;且治疗组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（t分别=12.26、7.75、4.73、4.03,P均＜0.05）。结论西格列汀联合二甲双胍能有效降低血糖血脂,并控制患者体重,是针对2型糖尿病肥胖患者的有效治疗方案。     

替米沙坦对胰岛素抵抗大鼠心房肌L型钙通道α1C亚单位表达的影响

目的探讨胰岛素抵抗(IR)大鼠心房肌L型钙通道α1C亚单位(Cav1.2)的表达水平以及替米沙坦对其表达的影响。方法 32只IR OLETF大鼠随机分为2组,每组16只:IR模型组(M);IR+替米沙坦(5 mg·kg-1·d-1)组(T)。LETO大鼠16只为对照组(N)。20周后测定3组大鼠的血清胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);用Western blot技术检测心房肌中Cav1.2的表达。结果与N组相比,M组FBG、TC、TG、LDL-C、FINS及HOMA-IR水平明显增高(P<0.05),而HDL-C水平明显降低(P<0.05),心房肌中Cav1.2表达水平明显降低(P<0.05);与M组相比,T组FBG、TC、TG、LDL-C、FINS及HOMA-IR水平明显降低(P<0.05),而HDL-C水平无明显变化(P=0.384),心房肌中Cav1.2表达水平明显升高(P<0.05)。结论 IR大鼠心房肌中Cav1.2表达降低;经替米沙坦干预后,IR大鼠心房肌中Cav1.2的表达水平回升。     

替米沙坦对非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗及残余肾功能的影响

目的观察替米沙坦对非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗的影响,并探讨其能否延缓残余肾功能（RRF）的丢失。方法选取病情稳定的持续不卧床非糖尿病腹膜透析患者42例为研究对象,将其随机分为替米沙坦组和对照组各21例。其中对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体阻断剂以外的降压药;替米沙坦组给予替米沙坦片80mg／d,观察时间1年,定期检测两组空腹血糖、空腹胰岛素、总Kt／V、总肌酐清除率（Ccr）、血红蛋白（Hb）、甲状旁腺素（iPTH）、高敏C反应蛋白（hs—CRP）,计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）及残余肾功能（RRF）。结果研究结束时,两组Hb均明显升高,iPTH均明显下降,总Kt／V则无显著改变。组间比较,hs—CRP值替米沙坦组显著低于对照组,其他上述指标无显著性差异。对照组HOMA—IR较研究前有所下降,但无显著性差异（P〉0．05）,替米沙坦组HOMA—IR较对照组显著下降（3．24±1．41VS．4．37±1．93,P〈0．05）,两组患者RRF均显著下降,但替米沙坦组较对照组RRF下降延缓[（3．25±1．31vs．2．35±1．20）ml／min,P〈0．05]。结论替米沙坦能改善非糖尿病腹膜透析患者胰岛素抵抗,并延缓残余肾功能的丢失。     

4脑出血急性期常规生化检测的预后预测价值分析

目的了解脑出血急性期常规生化指标改变与患者预后的相关性。方法回顾性分析113例脑出血急性期患者,根据其预后状况良好与否分为研究组（n=52）和对照组（n=61）;以68例健康者作为健康组。检测其血总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血糖及尿酸水平。结果 3组受检者血总胆固醇和三酰甘油的差异无统计学意义（P〉0.05）,研究组患者血LDL-C、血糖明显高于健康组（P〈0.05）,对照组患者血HDL-C、血尿酸及血糖明显高于研究组（P〈0.05）。将总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、HDL-C、血尿酸、血糖及年龄这7个变量作为自变量,以患者预后作为因变量,建立Logistical回归方程,分析显示年龄、HDL-C、血尿酸、血糖是急性期脑出血不良预后的危险因素。结论高龄、HDL-C、血尿酸、血糖可作为脑出血预后不良的预测性指标。     

苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦应用对老年原发性高血压患者血压晨峰和血压变异性的影响

目的：探讨苯磺酸氨氯地平联合替米沙坦对老年原发性高血压患者血压晨峰及血压变异性的影响.方法：选择2011年3月-2012年3月齐齐哈尔市第一医院收治的老年原发性高血压患者48例,给予苯磺酸氨氯地平（5mg/d）联合替米沙坦（40mg/d）治疗4周.治疗前后分别进行24 h动态血压监测,采用自身对照研究的方法对比分析治疗前后患者血压晨峰及血压变异性的差异.结果：与治疗前比较,老年原发性高血压患者治疗后的24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、血压晨峰、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、24 h收缩压变异系数、24 h舒张压变异系数均下降,治疗前后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.治疗后的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇较治疗前下降,治疗前后比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论：氨氯地平联合替米沙坦降压治疗可有效降低老年高血压患者的血压晨峰及血压变异性.     

授权理论在糖尿病“看图对话”教育中的应用

[目的]探讨授权理论结合“看图对话”工具对应用胰岛素治疗病人的影响。[方法]将208例应用胰岛素治疗者随机分为两组,对照组采用传统教育,试验组采用授权教育,分别于出院后6个月对两组血糖、糖化血红蛋白、胰岛素注射不良反应、授权能力、自护行为进行分析。[结果]干预后6个月试验组低血糖发生率、皮下硬结发生率、空腹血糖、餐后2h血糖明显低于对照组（P〈0．05）;试验组授权能力、自护行为得分明显高于对照组（P〈0．05）。[结论]授权理论应用于“看图对话”教育中,对接受胰岛素治疗病人能够显著提高授权能力和自我护理能力,是改善治疗效果、提高注射安全性的有效方法。     

男性2型糖尿病血尿酸与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨男性2型糖尿病(T2DM)血尿酸(SUA)水平与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系.方法选取男性2型糖尿病患者80例,分为有颈动脉粥样硬化组(G1组)49例、无颈动脉粥样硬化组(G2组)31例,另选35例健康者为正常对照组(G3组).检测入选者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、SUA、尿微量白蛋白(uA1b).结果 G1组、G2组间FPG、2hPG、TC、HDL-C差异无统计学意义.三组间TC差异无统计学意义(P>0.05).三组间FPG、2hPG、TG、HDL-C、LDL-C、uA1b、SUA,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).G1组SUA水平明显高于G2组和G3组(P<0.01),G2组高于G3组(P<0.05).对CAS危险因素的Logistic回归分析,先后入选的变量是SUA、HDL-C和uA1b.其中SUA的影响因子最为突出.结论男性2型糖尿病患者伴发CAS时SUA水平升高,颈动脉粥样硬化危险因素Logistic回归分析显示,SUA与CAS相关,SUA可能是男性T2DM及CAS形成的危险因素.     

糖化血红蛋白和血糖及血脂联合检测在2型糖尿病诊治中的意义

目的探讨2型糖尿病糖化血红蛋白(HbA1c)及葡萄糖(GLU)与血脂异常之间的关系,为临床诊断治疗糖尿病血脂异常提供依据。方法 200例2型糖尿病患者及120名健康体检者的空腹HBA1c、GLU、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)各指标进行统计分析。结果 2型糖尿病患者组HbA1c、GLU、TG、LDL-C、TC均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),HDL-C与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HbA1c及血糖与血脂各项目呈一定相关性,监测HbA1c在反映糖尿病控制的同时,也可间接反映糖尿病患者血脂代谢紊乱的控制程度。     

血尿酸增高与急性脑梗死相关性研究

目的探讨血清尿酸增高与急性脑梗死的相关性。方法将54例急性脑梗死患者设为研究组,55例健康体检者设为对照组,检测两组血尿酸、血糖、甘油三酯、总胆固醇,对检测结果进行相关分析。结果研究组血尿酸、血糖、甘油三酯、总胆固醇检测结果均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）;血尿酸增高及血糖、总胆固醇升高与急性脑梗死的发生均呈显著正相关（P〈0．05或0．01）。结论急性脑梗死患者血尿酸水平显著高于正常人群,且血尿酸增高与血糖、总胆固醇升高一样,均是急性脑梗死的独立危险因素,与急性脑梗死的发病有显著相关性。