早期产后出血的治疗进展

早期产后出血又称原发性产后出血,是指胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 mL者,是分娩期严重并发症,可造成产妇死亡。它可分为胎儿并娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2 h及产后2 h至产后24 h内三个阶段。积极治疗及预防产后出血是降低孕产妇死亡的一个很重要的措施。产后出血的治疗原则是针对病因,迅速止血,补充血容量纠正休克及防止感染。现就其引起原因、治疗及     

早期产后出血的治疗进展

早期产后出血又称原发性产后出血,是指胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500 mL者,是分娩期严重并发症,可造成产妇死亡.它可分为胎儿并娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2h及产后2h至产后24h内三个阶段.积极治疗及预防产后出血是降低孕产妇死亡的一个很重要的措施.产后出血的治疗原则是针对病因,迅速止血,补充血容量纠正休克及防止感染.现就其引起原因、治疗及预防措施进行综述如下.     

探讨护理干预对产后出血的预防及护理

产后出血是指胎儿娩出后24h内产妇阴道出血量≥500ml,其发病率占分娩总数的2％～3％。常见原因有子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍等,     

产后出血原因与护理

产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者,是产科常见的并发症之一,也是产妇死亡的四大原因之一^[1]。积极预防和及时控制产后出血是产科工作者的一项重要任务。为提高产科护理质量,2004年1月-2007年1月对81例产后出血病人的护理资料进行回顾性分析,探讨引发产后出血的相关原因与护理对策,以降低产后出血的发生率。     

产后出血16例原因分析

产后出血是胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者。我院1999年11月—2003年11月收治产后出血16例，现分析报告如下。     

产后出血原因与护理

产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过500ml者，是产科常见的并发症之一，也是产妇死亡的四大原因之一^[1]。积极预防和及时控制产后出血是产科工作者的一项重要任务。为提高产科护理质量，2004年1月-2007年1月对81例产后出血病人的护理资料进行回顾性分析，探讨引发产后出血的相关原因与护理对策，以降低产后出血的发生率。     

产后出血1593例预防性护理效果分析

胎儿娩出后24 h内阴道流血量超过500 ml者,或产后2h内阴道出血达400 ml称为产后出血。产后出血是引起我国产妇死亡的首要原因,一旦发生,来势凶险,处理不及时,可因大量失血而导致贫血、感染,并因脑垂体缺血坏死日后并发垂体前叶功能低下(席汉综合征),甚至休克死亡。我科于2009-12起,总结以往引发产后出血的经验教训,加强产后出血的预防性护理工作,收效明显。     

钙剂联合地塞米松预防宫缩乏力性产后出血180例疗效分析

目的：观察钙剂联合地塞米松预防宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选择收治的180例高危妊娠产妇为研究对象,随机分为对照组和观察组。两组均在胎儿娩出后给予缩宫素,对照组胎头娩出后给予米索前列醇,观察组于胎儿娩出前10 min内静推葡萄糖酸钙＋胎儿娩出后静推地塞米松。比较产后出血发生率,术中出血量、术后阴道流血量及子宫复旧时间,新生儿Apgar评分、NRDS发生率。结果观察组产后出血发生率显著低于对照组,观察组术中出血量、术后阴道流血量显著少于对照组。结论采用钙剂联合地塞米松预防宫缩乏力性产后出血临床效果佳,止血效果好。     

卡前列甲酯栓联合缩宫素预防瘢痕子宫剖宫产产后出血80例临床观察

目的探讨卡前列甲酯栓(卡孕栓)联合缩宫素预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的效果。方法选择在我院因瘢痕子宫行剖宫产术的160例产妇做为研究对象,将其分为两组,每组80例。对照组80例产妇在胎儿娩出后立即用缩宫素20 U加入乳酸钠林格液500 ml胖滴;治疗组80例产妇在应用缩官素基础上联用卡孕栓1 mg舌下含服。记录并比较两组产妇产后2、24 h内的出血量、产后出血和不良反应发生率。结果治疗组产妇产后2、24 h内的出血量均小于对照组,产后出血的发生率也低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)结论卡孕栓联合缩宫素可有效预防瘢痕子宫剖宫产产后出血,安全可靠。     

58例产后出血的临床分析

产后出血是产科领域较常见的一种急性并发症，是引起产妇死亡的重要原因。 正常分娩一般出血50-200ml，胎儿娩出后24小时之内阴道出血量达到或超过400ml或更多者为产后出血。产后出血轻者影响产妇健康，重者可发生席汉氏综合症，甚至危及生命。我院于2001年1月至2004年1月共分娩1568例产妇，出血量400ml者为3．7％。     

产后出血的原因与预防（附67例分析）

目的：本文通过回顾性分析67例产后出血的原因及处理,来探讨产后出血的原因及防治措施。方法：2006-03～2010-02在本院住院分娩的产妇5234例作为观察对象,将胎儿娩出后24h内出血量≥500mL定为产后出血。观察产妇一般情况、妊娠合并症及并发症、产后出血的危险因素、产程、分娩方式、心理因素等。采用称重法及容积法测量产后出血量。结果：产后出血率1.2%,产后出血主要原因是宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤。结论：采取合理的预防措施控制产后出血诱因的发生是降低其发生率的关键。     

米索前列醇预防产后出血的疗效观察

目的:研究探讨米索前列醇预防产后出血的疗效。方法:将足月正常产妇170例,随机分为缩宫素组和缩宫素+米索前列醇组(米索前列醇组)。缩宫素组,在胎儿娩出后单用缩宫素;米索前列醇组,在胎儿娩出后应用缩宫素的同时,立即舌下含化米索前列醇400μg。观察两组产时、产后出血量,血压及血红蛋白等。结果:产后2h内平均出血量,缩宫素组为239.25±113.11ml,米索前列醇组为189.17±125.49ml,差异非常显著(P<0.01);两组产后血红蛋白比较,差异非常显著(P<0.01)。两组用药前、后的血压变化无显著差异(P>0.05)。结论:米索前列醇与缩宫素联合应用能较好地预防产后出血。     

凝血酶在产后出血中应用的体会

产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道流血量达到或超过400ml者，多发生在产后2小时内，是引起产妇死亡的重要原因之一，也是产科常见而又严重的并发症之一。对产后出血中的15例难治性产后出血采用了凝血酶治疗，取得了显著疗效，现报道如下：1临床资料与方法1．1临床资料15例中年龄：25～30岁12例，30～35岁3例；孕产次：1孕1产2例，3孕2产1例，2孕1产4例，3孕1产8例；孕周：38～40周6例，40～42周9例。产后出血原因：前置胎盘5例，胎盘粘连3例，宫缩乏力5例，产钳助产致阴道多处严重撕裂伤2例。出血量：产后2小时内出血量500～900ml者11…     

产后出血的观察及护理

胎儿分娩后24小时内出血量超过500ml，称为产后出血．产后出血是产科常见的严重的并发症之一。如延误治疗可危害产妇的健康，重则可致死亡，因此如何准确而简便地评估产后失血量，以期早发现、早诊断、早处理，宴为预防产后出血的关键。     

欣母沛对顺产产后宫缩乏力性出血早期预防的临床观察及护理

目的探讨欣母沛早期预防顺产产后宫缩乏力性出血的临床疗效和相应的护理措施。方法选择胎盘娩出后子宫收缩欠佳,阴道出血达300ml的产妇60例分为两组。对照组30例,在胎盘娩出后确诊子宫收缩欠佳,阴道出血达300ml时采用常规方法处理。观察组30例,出现上述情况时,经常规处理无效后,采用单次或多次子宫肌或臀部肌肉注射欣母沛,期间给予全面护理并加强监测。结果观察组产后2h的出血量及平均出血量均明显低于对照组（P〈0.05）。结论顺产产后宫缩乏力性出血的产妇提早使用欣母沛,可早期预防产后出血,同时要加强护理配合。     

剖宫产术后产后出血602例临床分析

目的：探讨剖宫产术后产后出血的时间、病因及防治措施。方法：对1999-2004年602例剖宫产术后产后出血病进行回顾性分析。结果：发病原因依次为子宫收缩乏力、胎盘粘连、子宫裂伤、子宫切口感染及溃疡、子宫复旧不良、胎盘蜕膜残留和子宫内膜炎。发病时间：早期产后出血系胎儿娩出后24h内；晚期产后出血发生时间以剖宫产术后3w以上占多数。结论：剖宫产术后期产后出血针对出血主要原因应选择快速有效的止血方法；剖宫产术后晚期产后出血不应局限于产褥期内，其主要病因是子宫切口感染、溃疡。对本病的诊断防治值得重视。     

影响产后大量出血因素分析

目的:分析胎儿娩出后2h出血量,探讨影响产后出血量的危险因素.方法:搜集1 022例产妇97个变量的资料,对可能影响产后出血量的每个因素进行回顾性相关回归分析.结果:与胎儿娩出后2h出血量有统计学意义的相关因素有孕前和临产前体重,体重指数,腹围,宫高,胎儿体重和身长,第二产程时间,不孕史,难产家族史,并发妊高征,双胎,悬垂腹,手术产,胎盘位置等.宫颈评分高产后出血量减少.结论:通过分析影响产后出血量的危险因素,可以预测产后出血量,采取措施预防产后出血.     

产后出血的观察及预防

正常分娩出血量约１５０～３００毫升。若胎儿娩出２４小时内阴道流血量达到或超过４００毫升,则称其为产后出血。产后出血多发生在产后２小时内,其常见原因有子宫收缩乏力、胎盘胎膜残留、软产道损伤及凝血功能障碍等。如不及时予以处理,轻者引起产后贫血、体质衰弱,严重者可能引起脑垂体退变坏死──席汉氏症,甚至造成死亡。因此,产后出血是产科常见而又严重的并发症之一。为及早发现产后出血,在观察上要特别注意以下几点：重视产后失血量的估计与测量一般采用计量法和目测法相结合：胎儿娩出后用弯盘收集、计量产妇分娩后２４小时…     

周氏切口加臀牵引娩出胎儿效果观察

目的：观察周氏切口术式加臀牵引娩出胎儿效果。方法：选择第2产程胎头深嵌骨盆中改剖宫产手术116例,随机分为观察组56例,对照组60例。观察组采用周氏切口术式加臀牵引娩出胎儿,对照组采用子宫下段剖宫产手取胎头娩出胎儿。观察两组软产道撕伤、产后出血、胎儿娩出时间、新生儿窒息等情况。结果：观察组无软产道撕伤,术中出血〉500ml者3例（5．4％）,胎儿娩出时间（3±2）min,新生儿轻度窒息4例（7．1％）,无重度窒息;对照组软产道撕伤18例（30．O％）,术中出血〉500ml者15例（25．0％）,胎儿娩出时间（4±2）min,新生儿轻度窒息16例（26．7％）,重度窒息1例（1．7%）。两组比较,差异显著（P〈0．05）。结论：周氏子宫切口术式加臀牵引娩出胎儿,可减少软产道撕伤、产后出血、新生儿窒息,缩短胎儿娩出时间。     

卡前列甲酯栓用于产后出血的临床观察

目的：探讨阴道置入卡前列甲酯栓防治产后出血的可行性和安全性。方法：141例正常足月妊娠阴道分娩者分为两组，研究组76例。在胎盘娩出后阴道置入卡前列甲酯栓1mg：对照组65例，在胎盘娩出后阴道置入米索前列醇600mg；观察产后2h内出血量及产后出血发生率。结果：产后2小时内的出血及产后出血发生率，研究组与对照组分别为287．98ml及2．33％和346．28ml及8％。差异有显著意义（p〈0．05）。