食管贲门粘膜撕裂症误诊1例

患者 ,男 ,6 4岁。因呕吐 1小时 ,呕血 1次入院。既往健康 ,无肝炎病史 ,有反复上腹部痛病史。入院时查体 :T37.4℃ ,P92次 /分 ,R2 2次 /分 ,BP15 / 9k Pa。急性病容 ,心肺未发现异常 ,腹平软 ,剑突下压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,肝脾未扪及 ,肠鸣音正常。入院后急诊腹部B超检查提示结石性胆囊炎 ,诊断为胆石症、胆囊炎、胆道出血。给予止血 ,抗感染 ,对症治疗后患者再次呕吐鲜红色血液 1次约 10 0 ml。急诊胃镜检查发现贲门右侧壁有 1.5～ 2 cm长的纵行粘膜撕裂口 ,有鲜血流出 ,镜下喷注凝血酶液约 2 0 ml,见出血停止。进一步检查胃、十二…     

无呕血症状的食管贲门粘膜撕裂症32例

食管贲门粘膜撕裂症又称Ｍａｌｌａｒｙ -Ｗｅｉｓｓ综合征 ,是由于频繁呕吐、干呕以及其他原因引起胃内压力增高 ,使食管胃连接处粘膜撕裂造成出血 ,常以呕血为首发症状提示诊断。由于纤维内窥镜的广泛使用 ,尤其是上消化道出血急诊内窥镜检查 ,使本病检出率明显提高 ,日益引起重视。近来临床实践认识到撕裂症灶出血量差异甚大 ,出血量大可引起呕血 ,如出血量小 ,可不引起呕血 ,故呕血虽然是诊断本病的重要症状 ,但并不一定是必须症状。本文总结 2 0年来经内镜诊断无呕血症状的食管贲门粘膜撕裂症 32例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般…     

食管贲门粘膜撕裂致上消化道出血25例分析

由于内窥镜的广泛开展，上消化道出血的病因诊断得到了进一步提高。笔者自１９９８年１１月至１９９７年６月共为２８０例急性上消化道出血病人进行了纤维胃镜检查，检出食道贲门粘膜撕裂伤２５例，现对其进行临床分析。１临床资料１．１一般资料本组２５例均为住院病人，...     

食管裂孔疝并贲门粘膜撕裂症28例内镜分析

我院从1993年10月至2002年10月内镜下共检出食管裂孔疝673例，其中合并贲门粘膜撕裂症引起上消化道出血者28例(4．2％)，现报道如下。     

食管—贲门粘膜撕裂综合征4例报告

由于剧烈呕吐或顽固性呃逆,腹内压急剧增高,使处于弛缓状态的贲门及食管贲门连接部粘膜和粘膜下层发生纵行裂伤,引起大出血,称之为食管一贲门粘膜撕裂综合征。现将1985年以来,经内镜检查证实的4例报告如下。     

眩晕致食管贲门粘膜撕裂综合征40例

本文对以眩晕并上消化道出血就诊 ,经胃镜检查证实为食管贲门粘膜撕裂综合征 (Mallory -Weisssyndrome,MWS)4 0例分析报告如下。1　临床资料1.1.　资料来源　 1986— 1995年经胃镜检查确诊为MWS的住院患者 4 0例 ,其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 11～ 6 8岁 ,平均4 5岁。1.2　临床表现1.2 .1.　基础疾病　梅尼埃病 15例 ,椎 -基底动脉供血不足14例 ,脑血栓形成 7例 ,脑肿瘤 4例。以上病例均伴有不同程度的眩晕而致恶心、呕吐及腹内压增高。1.2 .2.　呕血与黑便　 4 0例均先呕出胃内容物 ,继之呕出血或血样物 ,色泽较新鲜 ,量约 30～ 5 0 0…     

食管贲门粘膜撕裂综合征

随着胃镜的广泛应用 ,绝大多数上消化道出血的病因诊断已无困难。本文总结我院 1997年 4月～ 2 0 0 0年 4月经纤维胃镜诊断为食管贲门撕裂综合征 7例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料7例均为男性 ,入院时年龄 19～ 36岁 ,平均 2 4岁 ,病程 3～ 2 8ｈ。1 2　主要症状7例患者均有病前酗酒剧烈呕吐史 ,无消化性溃疡及慢性肝病史 ,呕血总量 150～ 12 0 0ｍｌ,呕吐物呈咖啡色甚至鲜红色 ,均有不同程度的头晕、乏力、上腹疼痛。1 3　体征3例剑下压痛 ( +) ,4例未检出阳性体征。1 4　化验及纤维胃镜检查1 4 1　血象　血红蛋白及红细胞数低…     

内镜诊断贲门粘膜撕裂症96例分析

腹内压力的突然增加,如呕吐和剧烈咳嗽,可导致食管、胃连接处发生粘膜撕裂,称贲门粘膜撕裂(Mallory-Weiss Syn-drone MWS)[1]。总结1985~2003年来共诊断的96例MWS患者的临床资料,现分析如下。1资料与方法1.1临床资料96例全部经过内窥镜检查确诊。其中男性占94例,女性2例;年龄18     

对食管贲门粘膜撕裂症进行ICD-10编码的过程及体会

一患者主因间断性呕血4年,病情加重3天后于2003年11月5日入院,经纤维内窥镜检查,被诊断为"贲门粘膜撕裂症".     

食管贲门粘膜撕裂综合征71例临床分析

食管贲门粘膜撕裂综合征(Mallory—Weiss Syndrome MWS)为消化道出血的常见原因之一。随着急诊胃镜的开展，发现率不断增加，本文对急诊胃镜确诊的71例进行分析。     

15例食管贲门粘膜撕裂综合征的胃镜特征

１５例食管贲门粘膜撕裂综合征的胃镜特征攀钢职工总医院（６１７０２３）王建国食管贲门粘膜撕裂综合征引起上消化道出血并非少见，我院近几年经胃镜检查发现１５例，现对胃镜的诊断价值探讨如下。临床资料一、一般资料：我院１９９１～１９９６年的５年间，经胃镜检查确...     

食管粘膜剥脱症一例报告

<正> 患者男,65岁,于1980年7月31日11时入院。一日前患者进食烤焦馒头后即感胸闷不适,食管部刺痛,咽部尤甚。继而恶心呕吐,先吐去鲜血约250毫升,接着又呕出白色带血粘液约100毫升,而且有一乳白色软条索状物呕出。此物随呕吐动作增长,拖至口唇外,紧来就诊。于途中脱出物自喉部扯断,未再呕血。食管部感持续性刺痛,吞咽困难,仅可进少量开水。患者以往身体健康。     

食管粘膜表层剥脱症2例

例1 男,26岁。因进食时突发吞咽疼痛、频繁呕吐3小时于1992年4月3日急诊入院。3小时前,在进食刚烤好的肉包子时,突感胸闷、咽下困难和吞咽疼痛,继之剧烈呕吐,初为胃内容物,后为鲜血(约150mil),并从口中吐出一条白色管状膜样组织,一端在口内,自行将该组织扯断带入医院。膜样物为完整筒状,质地松脆,长约11cm,似为食管粘膜。查体:急性病容,表情痛苦,口流血性涎水,说话含糊     

食管贲门粘膜撕裂症28例

随着内镜的广泛应用 ,食管贲门粘膜撕裂症发现率逐渐增多。我院自 1990年 5月～ 2 0 0 0年 5月经内镜检查发现 2 8例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 8例均为住院患者 ,全部经内镜检查证实。男性 2 5例 ,女性 3例 ;年龄 18～ 62岁 ,4 0岁以上 2 1例 ( 75% ) ,4 0岁以下 7例 ( 2 5% )。发病原因 :饮酒、酗酒 2 1例 ,暴饮暴食 2例 ,抬举重物 2例 ,剧咳 2例 ,洗胃创伤 1例。临床表现 :主要为反复呕血 ,均为鲜红色 ,其中大量出血 8例 ,中度出血 6例 ,轻度出血 14例 ,中、重度出血者伴有失血性休克表现。 2 8例患者均伴有胸骨后…     

食管-贲门粘膜撕裂综合征(附26例报告)

食道 -贲门粘膜撕裂综合征 ,又称Mallory -Weiss综合征 ,占上消化道出血原因的 8% ,本文就我院内镜下证实的 2 6例作一总结 ,并复习文献进行讨论。1　临床资料本组男性 15例 ,女性 11例 ;年龄 2 9～ 5 9岁 ,平均年龄4 1.2岁。 2 0例有明确的恶心、呕吐诱因 ;1例为幽门口溃疡(活动期 )在频繁呕吐后出血 ,内镜检查见粘膜撕裂处有新鲜出血而溃疡处并无出血 ;1例为毕氏Ⅱ式残胃。 2 4例有呕血和黑便 ,出血量 30 0～ 10 0 0ml,1例因内镜检查时频繁作恶粘膜撕裂 ,表现单纯呕血。内镜见镜下粘膜撕裂局限于贲门口的粘膜及粘膜下层 ,撕裂口多为线形…     

食管贲门粘膜撕裂综合征的内镜诊断和治疗

食管贲门粘膜撕裂综合征的内镜诊断和治疗常州市第一人民医院沈云志，茹佩瑛，刘玉春关键词食管贲门粘膜撕裂，内镜，诊断，治疗我院自１９７５年６月－１９９２年５月经纤维胃镜检查确诊食管贲门粘膜撕裂综合征３８例，现就其临床表现、内镜诊断和治疗分析讨论如下。１临...     

食管贲门粘膜撕裂综合征32例诊治体会

目的探讨食管贲门粘膜撕裂综合征的临床和内镜特点,总结其诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院收治的32例食管贲门粘膜撕裂综合征的临床资料。结果31例患者行内科保守治疗,其中11例内镜下介入止血;另1例行外科手术治疗,全部痊愈出院。结论内镜是确诊此病的首选方法,而且内镜下止血效果比较肯定。     

食管-贲门粘膜撕裂综合征27例临床分析

目的:分析食管-贲门粘膜撕裂综合征的病因和诊治手段。方法:活动性出血者均给予胃镜下止血治疗,分别行内镜下1∶10 000肾上腺素10~15ml、凝血酶、8%去肾上腺素冷冻生理盐水喷洒,直至创面渗血停止后退镜。结果:胃镜下止血成功25例,内科治疗无效2例在内镜直视下钳夹出血血管止血,27例止血率达100%。结论:在检查同时予以胃镜下止血治疗,可缩短治疗时间,减少输血量。