腹腔镜在妇科急症手术中的应用

目的：探讨腹腔镜在妇科急症手术中的应用及其优越性。方法：对2006年1月～2008年12月间急腹症患者（急性盆腔炎除外）共768例（异位妊娠患者741例,其中输卵管狭部、壶腹部、伞端妊娠共727例,间质部妊娠4例,卵巢妊娠10例;卵巢黄体破裂18例;卵巢巧克力囊肿破裂3例;卵巢囊肿蒂扭转6例）,根据不同的手术指征采用常规三孔操作法行腹腔镜手术治疗。根据患者意愿及病情需要行相应术式。结果：768例患者除2例异位妊娠患者不接受腹腔镜外均采用腹腔镜手术,成功率100％。输卵管切除术645例;合并宫角修补术4例;输卵管造口术76例;卵巢内胚胎清除术10例;卵巢修补术18例;一侧附件切除术5例;卵巢囊肿核除术4例。术后住院时间为4．5±1．1天。563倒术申出血小于5毫升。术后皮下气肿4例。结论：腹腔镜手术因其损伤小,恢复快,美观无明显疤痕具有开腹手术无可比拟的优点;腹腔镜不仅可成为各种妇科急症手术中诊断的有利手段,而且成为首选的治疗方法,     

非寄生虫性肝囊肿74例临床分析

目的:比较腹腔镜和剖腹开窗引流术治疗肝囊肿的疗效、术中和术后情况及随访结果,以探寻外科治疗肝囊肿较优势的方法。方法:回顾性分析2004年1月-2012年8月行腹腔镜开窗术(56例,腹腔镜组)和剖腹开窗术(18例,开腹组)的肝囊肿患者的临床资料,并对手术时间、住院时间、住院费用、手术并发症、复发率及随访问卷调查结果进行对比分析。结果:74例均顺利实施手术,无手术死亡病例。手术时间及住院时间剖腹组明显高于腔镜组;住院费用、手术并发症及复发率两组间无明显差异;随访各评价结果两组间无明显差异。结论:腹腔镜及剖腹开窗引流术疗效好及复发率低,但腹腔镜在治疗肝囊肿更据优势。     

复杂性阑尾炎腹腔镜手术的临床效果报告与研究

目的:对比分析腹腔镜与开腹手术治疗伴有坏疽、穿孔及阑尾周围脓肿的复杂性阑尾炎疗效。方法:将我院2008年2月至2012年10月收治的复杂性阑尾炎患者120例随机分为腹腔镜组与开腹手术组,每组60例,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后肠功能恢复、术后镇痛药使用、术后并发症发生率等。结果:腹腔镜组的术中出血量、术后镇痛药使用、术后肠功能恢复时间、住院时间均较开腹手术组显著性缩短,但手术时间腹腔镜组较开腹手术组长,组间比较差异具有显著性,P<0.05;腹腔镜组切口感染发生率、腹腔脓肿发生显著低于开腹手术组,P<0.05,但肠梗阻两组发生率比较差异无显著性,P>0.05。结论:腹腔镜具有创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症少、住院时间短等优点。     

腹腔镜下治疗异位妊娠的临床疗效及术后并发症发生率观察

目的:探讨异位妊娠实施腹腔镜下治疗的临床疗效及术后并发症状况。方法:对妇产科80例异位妊娠患者(2017年1月到2018年1月间)按计算机随机分组:腹腔镜组(n=40)和开腹组(n=40),对腹腔镜组运用腹腔镜手术治疗,开腹组运用开腹手术治疗,分析患者输卵管再通状况、手术状况、术后并发症状况、生育功能状况。结果:复查时腹腔镜组输卵管再通发生率97.5%与开腹组间80.0%对比更高(P0.05)。腹腔镜组手术时间与开腹组组间对比无明显差异(P0.05)。腹腔镜组术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、术后住院时间与开腹组组间对比更低(P0.05)。腹腔镜组术后并发症总发生率与开腹组组间对比更低(P0.05)。腹腔镜组术后1年内宫内妊娠发生率、总受孕率与开腹组组间对比更高,再宫外孕发生率与开腹组组间对比更低,差异显著(P0.05)。结论:异位妊娠实施腹腔镜下治疗的创伤小,术后并发症少,术后恢复快,更利于输卵管再通,改善术后再次妊娠结局。     

试析妇科疾病治疗的微创理念与微创手术

目的:探究腹腔镜微创手术在妇科疾病治疗中的应用价值。方法:随机选取2013年1月至2015年4月间我院收治的由于妇科疾病行腹腔镜微创手术患者72例为观察组,同期行开腹手术患者72例为对照组,对比两组手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间、术后并发症发生率、术后住院天数各项内容。结果:观察组手术时间、术后疼痛时间以及住院时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为1.4%少于对照组的11.1%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜技术与开腹手术相比,创伤更小,疗效更优,具有显著的优越性,腹腔镜手术取代传统开腹手术也是必然趋势,在妇科治疗中,微创理念及微创手术也会得到更普遍的应用。     

腹腔镜技术在肝胆外科手术中的临床应用体会

目的:分析腹腔镜技术在肝胆外科的临床应用效果。方法:选取从2013年11月-2014年11月重庆长安医院肝胆外科收治的40例手术患者,随机分为对照组与观察组,各20例,对照组采取传统手术,观察组采取腹腔镜手术,统计分析传统手术与腹腔镜手术临床结果,探讨肝胆外科中腹腔镜技术的应用效果。结果:观察组住院时间、手术时间以及术中出血量均明显少于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者均无严重并发症,均痊愈出院,随访4个月,未出现异常情况。对照组并发症发生率10.00%,观察组为5.00%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肝胆外科手术患者采用腹腔镜技术,能减少术中出血量、缩短住院时间,降低并发症发生率,能明显提升患者生活质量。     

腹腔镜下手术治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效,旨在提高治疗效果,改善预后。方法:2007年6月-2008年12月在我院妇科接受手术治疗的子宫内膜异位症患者共68例。随机分为腹腔镜组和开腹组。观察并比较两组的手术时间、术中出血量及住院时间、复发率、妊娠率等指标。结果:腹腔镜组的手术时间、术中出血量及住院时间均低于开腹手术组,且差异具有统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术后复发2例,开腹手术组复发3例,两组间的差异无统计学意义。腹腔镜组术后妊娠5例,开腹手术组为4例,两组间的差异亦无显著性意义。结论:腹腔镜治疗子宫内膜异位症具有手术时间短、痛苦少、术后恢复快、住院时间短等优点,大大减轻了患者的经济和精神负担,且治疗效果与开腹手术相当,是一种安全、理想的治疗方法,值得在临床上推广应用。     

宫颈肌瘤腹腔镜手术临床分析

目的探讨宫颈肌瘤腹腔镜下手术的临床应用价值。方法回顾性总结我院2003年5月—2007年4月收治的19例宫颈肌瘤腹腔镜下手术治疗情况。结果19例均在腹腔镜下完成。腹腔镜下宫颈肌瘤剥除术15例,腹腔镜子宫次切术2例,腹腔镜辅助阴式全子宫切除术2例。手术时间(68.6±24.3)min,术中出血(98.5±63.1)mL,住院时间(4.5±1.5)d,无并发症发生。结论腹腔镜下宫颈肌瘤手术恢复快,出血少,安全可行。     

腹腔镜手术与传统手术保守治疗输卵管妊娠对比分析

目的:探讨腹腔镜手术与开腹手术保守治疗输卵管妊娠的不同效果。方法:对本院收治的100例输卵管妊娠患者分为腹腔镜50例,开腹手术50例。对两组术中出血、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院天数、术后宫内妊娠进行比较分析。结果:腹腔镜组术中出血量、手术时间、住院天数、术后肛门排气时间、术后宫内妊娠与开腹组比较,有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:输卵管妊娠患者手术保守治疗中,腹腔镜较开腹手术有术中出血少、手术时间短、术后肛门排气快、住院天数少、术后宫内妊娠率高等优点,腹腔镜手术可以作为输卵管妊娠患者的保守手术首选。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠128例的临床体会

目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的的临床效果。方法:选择2006年1月至2007年12月2年间在我院行腹腔镜手术的异位妊娠患者128例,其中行输卵管保守性手术82例(输卵管开窗术70例,输卵管伞端妊娠物挤出术12例),腹腔镜输卵管切除术43例,腹腔镜下卵巢妊娠物清除术2例,腹腔镜下腹腔盆壁妊娠物清除术1例。结果:128例中119例完成腹腔镜手术,失败9例为盆腔粘连严重无法进镜,中转开腹手术。手术时间(70.25±30.45)min,术后肛门排气时间(18.79±6.21)h,住院天数(4.52±1.35)d,血HCG在术后5～35d恢复正常,平均11.1d,5例患者术后4d查血HCG反而升高,加用甲氨蝶呤(MTX)50mg肌注一次后HCG逐渐下降至正常。结论:腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、疗效确切。     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻46例

目的探讨腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的效果。方法应用腹腔镜行肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻患者46例,观察手术时间、术后恢复情况及复发率。结果 42例患者成功完成腹腔镜手术;4例中转开腹,中转率9%,其中2例肠管间团状粘连或板块状粘连,1例术中分破肠壁,1例肠管形成内疝致肠绞窄坏死。手术时间(76.4±23.7)min,术后5～8 d痊愈出院,无并发症发生。术后随访12～36个月,均无粘连性肠梗阻复发。结论腹腔镜肠粘连松解术具有创伤小、康复快、并发症少、疗效确切等优点,能较大限度地减少术后腹腔内再粘连,只要选择好适应证均可取得良好的治疗效果。     

腹腔镜下卵巢囊肿手术的临床应用分析

目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿手术的临床应用效果。方法:选择2010年3月～2012年8月我院收治的卵巢囊肿患者60例(单侧40例,双侧20例),都采用腹腔镜下卵巢囊肿手术。结果:所有患者都完成手术,患者术后1个月的FSH与LH水平都有明显升高,而E2水平有明显降低(P均<0.05),术后3个月时恢复到术前水平,单侧患者与双侧患者组间对比无明显差异(P>0.05)。随访3个月,单侧患者与双侧患者的月经异常率都比较低,组间对比无明显差异(P>0.05)。结论:妇科良性卵巢囊肿手术可以通过腹腔镜来完成,患者机体的性激素恢复快,对于月经的影响比较少。     

腹腔镜手术在卵巢恶性肿瘤中的临床应用探讨

目的：探讨腹腔镜手术在卵巢恶性肿瘤中的临床应用情况。方法：选择我院2008年2月～2011年2月收治的67例卵巢恶性肿瘤患者作为研究对象,采用开腹手术治疗的33例作为对照组,采用腹腔镜手术治疗的34例作为观察组,比较分析两组的临床应用情况。结果：观察组的手术时间明显长于对照组、术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,组间差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组术中切除淋巴数与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组的术后病率明显低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：腹腔镜手术在卵巢恶性肿瘤中的临床应用效果满意,创伤小、术中出血少、术后恢复快,是卵巢恶性肿瘤的有效治疗方案之一。     

妇科腹腔镜手术134例分析

目的分析妇科腹腔镜手术的临床应用效果。方法回顾性分析134例妇科腹腔镜手术病例:异位妊娠组24例,行输卵切开取胚4例、输卵切除术20例;卵巢疾患组58例,行囊肿剥除术45例、患侧附件切除12例、多囊卵巢多点打孔1例;子宫疾病组48例,行肌瘤剥除术38例、子宫次全切除术4例、腹腔镜辅助阴式子宫切除6例;不孕症组4例,行盆腔粘连分解及子宫内膜异位灶电凝术。结果腹腔镜手术占同期妇科手术的23.67%,手术成功率99.3%,并发症1例,发生率0.7%,脐部切口裂开1例,经对症治疗痊愈;手术时间(76.04±25.86)min,术中出血量(90.44+74.32)mL,术后住院(4.5±1.2)d,无一例使用止痛药物。结论妇科腹腔镜手术具有恢复快、创伤小、住院时间短等优点,掌握好适应证,腹腔镜手术能安全有效地应用于大部分妇科疾病。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤的临床意义。方法175例接受腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤患者,分为腹腔镜组和开腹手术组,分别应用腹腔镜手术方式和传统开腹手术方式进行治疗,观察其术中出血量、手术时间、术后下床活动时间、术后住院天数。结果与开腹手术组相比,腹腔镜组术中出血量少,手术时间、术后下床时间、术后住院天数较短,有显著性差异(P均<0.05)。结论腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤创伤小,术后恢复快。     

腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻效果观察

目的探讨腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效及价值。方法将粘连性肠梗阻患者126例随机分成腹腔镜组和开腹组,每组63例,观察2组手术效果和并发症发生情况。结果腹腔镜组患者手术时间、术中出血、术后下床活动时间、排气时间、术后镇痛例数以及住院时间与对照组比较均有显著性差异;腹腔镜组患者2例术中小肠破裂,经镜下缝合修补,术后恢复良好;术后发生肺部感染1例。开腹组患者发生肠瘘1例,手术切口感染2例,切口疝1例,肺部感染3例,泌尿系感染1例。2组并发症发生情况比较有显著性差异。结论腹腔镜肠粘连松解术与开腹手术相比,具有手术时间短、出血少、术后恢复快和并发症少等优点。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠60例疗效分析

目的:探讨应用腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效。方法:回顾性分析我院2006年1月—2008年12月60例接受腹腔镜手术治疗的无低血容量性休克的异位妊娠患者(腹腔镜手术组)的临床资料,与同期开腹手术60例(开腹手术组)进行比较,对比观察两组手术效果和手术并发症等。结果:腹腔镜手术组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后平均住院日及术后发热例数均明显小于剖腹手术组(P<0.05或P<0.01)。结论:腹腔镜对机体内环境干扰少、术中出血量少、术后恢复快,适合临床应用。     

在急性胆囊炎治疗中采用腹腔镜胆囊切除术的临床效果及可行性分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎患者治疗中的效果及可行性。方法于2018年11月~2020年5月间在山东省煤炭泰山疗养院确诊的急性胆囊炎患者中随机选取120例进行研究,所有患者均应用外科手术方式进行治疗,并采用抽签法进行分组处理,实验组60例患者采用腹腔镜胆囊切除术,对照组60例患者行常规开腹胆囊切除术,比较组间围手术期指标、住院时间、治疗前后疼痛(VAS)评分和术后并发症发生率。结果两组患者术前VAS评分差异较小(P>0.05),实验组和对照组的各项围手术期指标、住院时间、术后VAS评分和术后并发症发生率差异存在统计学意义(P<0.05),进一步对比数据发现实验组的手术时间、住院时间、术后排便时间均较短,术中出血量、术后VAS评分和术后并发症发生率均较低。结论腹腔镜胆囊切除术能够在保障治疗效果的前提下降低急性胆囊炎患者的术中出血量、并缩短手术时间,有助于患者术后恢复速度的提升,可行性及临床应用价值均较高。     

妇科腹腔镜手术的护理及配合

近年来 ,腹腔镜手术以其同时兼有诊断和治疗作用、患者术后恢复快、住院日数减少 ,腹壁美容效果和盆腔粘连少 ,经济上节省医疗开支等优点得到日益推广[1] 。我院自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 12月 ,开展妇科腹腔镜手术 182例 ,效果满意 ,现将手术护理及配合报道如下。1　临床资料本组患者 182例 ,年龄 19～ 5 9岁。其中子宫内膜异位症患者 2 9例 ,行腹腔镜下病灶减灭术 ;不孕症患者 5 8例 ,行腹腔镜下通液术 ;附件肿物患者 34例 ,卵巢肿物患者 12例 ,行腹腔镜下肿物剥除术 ;宫外孕患者 35例 ,行腹腔镜下输卵管切除术 ;子宫纵隔患者14例 ,行…     

加速康复外科联合单孔腹腔镜在全子宫切除术的临床分析

目的探讨加速康复外科(ERAS)联合自制经脐单孔腹腔镜手术(LESS)在全子宫切除术中的临床应用。方法选取2018年3月~2019年3月间柳州市工人医院收治的60例妇科良性肿瘤拟行腹腔镜全子宫切除术患者,采用抽签法将患者随机分为经脐单孔腹腔镜(单孔组)和多孔腹腔镜(对照组),各30例;两组均采用ERAS理念进行围手术期护理。比较两组患者手术相关指标以及术后VAS评分。结果单孔组术后下床时间、术后排气时间、住院时间及住院费用均优于对照组,单孔组术后4h及8h VAS评分均显著低于对照组,单孔组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论ERAS联合自制经脐LESS可减少全子宫切除术患者住院费用,减轻术后疼痛、提高患者满意度,促进术后康复。