抗癫痫药致变态反应综合征3例

例1：患儿，男，12岁，因发热7天，皮疹3天，于2001年9月17日人院，患儿3个月前在外院诊断为癫痫，应用苯巴比妥钠30mg，每天3次，口服。7天前患儿出现发热，体温达40℃，伴颈部淋巴结肿大，在当地医院给予青霉素、哌拉西林，静滴，3天前患儿全身出现皮疹，且逐渐加重，考虑哌拉西林所致迟缓变态反应。停用哌拉西林后，体温更高，皮疹增多而     

静滴氨苄西林钠致过敏性休克1例报告

1病历报告患者,女,58岁,于2005年8月18日,因“上感”给予氨苄西林钠5g加入生理盐水250mL中,静滴。用药前青霉素皮肤过敏试验阴性,连续静滴3天,无任何变态反应现象发生。第4天,静滴约3分钟,患者感到注射部位有瘙痒,继而胸闷、心悸、喉头有阻塞感,呼吸困难,面部、四肢青紫,血压52     

静脉滴注氧哌嗪青霉素致寒战一例

<正> 1.病例简介 患者,女,36岁,因上感给予氧哌嗪青霉素静滴。病人三月前曾用过青霉素,无异常反应,青霉素皮试阴性,氧哌嗪青霉素45分钟滴完,15分钟后出现寒战,体温39.5℃,考虑为输液反应。给予保暖,肌注非那根25mg,地塞米松5mg,约30分钟好转。相隔15天,因肺部感染入院。仍给滴入氧哌嗪青霉素,当剩余液约有     

恙虫病误诊为药疹一例

患者男，49岁，一个月前下田施肥后10天，出现发热（39～39．8℃），畏寒，伴头痛。在当地卫生院诊断为“上感”给予青霉素80万u肌注2天及口服去痛片，症状无好转，第3天全身皮肤出现散在红色充血性麻疹样皮疹，无痕痒，急转当地县医院。医生亦未详细询问病史及检查，诊断为“上感”、“药物过敏”。给予青霉素400万u及地塞米松10mg静滴共6天，症状仍无改善。第10天出现表浅淋巴结肿大，全身浮肿，改用先锋V号6g静滴8天及静推速尿每天20mg。发热，畏寒，头痛及全身浮肿症状减轻，第18天出现巩膜黄染，少尿，于1995年10月30日由当地医院转送…     

护航中结核性胸膜炎并大量胸腔积液患者1例

1临床资料患者,男,25岁,某部战士。2010年4月1日下午出现低热,测体温37.5℃,当时无明显咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,晚间测体温38.0℃,给予退热颗粒口服。次日体温升至38.4℃,听诊双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音,当班军医给予头孢曲松静滴治疗。至4月3日病情加重,中午测体温39.0℃,给予青霉素等药物静滴。晚间体温高达40.0℃,伴寒     

静脉点滴复方苦参注射液致热源反应1例

<正> 1 临床资料 患者,男性,60岁,因患贲门癌住院。入院后给予生理盐水200mL加复方苦参注射液静滴。当输入30min时,患者全身寒战,口唇及面部紫绀,持续10min后,出现高热,体温达39.5℃,立即更换液体及输液器,即给吸氧保暖,同时肌肉注射非那根25mg,地塞米松10mg加50％GS20mL,10％葡萄糖酸钙10mL静注,并给予物理降温,1h后,体温降至37.6℃。     

静滴喜炎平致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,6 5岁。因“发热、关节痛待查”于 2 0 0 2年 5月 15日收入院。查体 :T38.2℃ ,P88次 /min,R2 0次 /min,Bp 14/10 k Pa。咽部无充血。双膝、肘关节压痛 ,表面略红 ,无肿、热。血常规示 :WBC2 1.3× 10 9/L,N0 .86 8,L 0 .117,Hb 15 3g/L ,PL T 32 4× 10 9/L ,ESR 30 mm /h,血抗双链 DNA抗体 (- )。即给予青霉素、能量合剂静滴 ,无不良反应。入院第 3天 ,患者体温 39℃ ,即给予物理降温 ,5 %葡萄糖溶液2 5 0 ml+喜炎平 15 0 mg静滴 ,输液 30分钟后 ,患者输液侧上臂出现数个大小不等的风团 ,高出皮肤 ,压之褪…     

恶性组织细胞病合并DIC 1例

患者男,32岁,农民。2003年12月11日,因高热、咳嗽1月加重3天,呕吐伴黑便1天,而来院治疗。1月前出现高热,体温在38℃～41℃波动。院外曾先后给予“青霉素、病毒唑、先锋霉素、环丙沙星”静滴。体温仍高达41℃。近3天来自觉气短,不能平卧,纳差。1天前出现腹痛、呕吐黑色胃内容物,伴黑便2次。既往体健。体格检查：精神差,神志清,急性病容,巩膜、     

先天性升主动脉缺损伴假性动脉瘤一例

患者,男,17个月,间断发烧25天,呼吸困难4天入院,25天前思儿突起发烧、腹泻,静滴抗菌素症状缓解,3天后又发烧。第6天清晨抽搐1次,持续约3～4分钟,体温38.8℃。血象:白细胞18 800,中性粒细胞90％。第8天起咳嗽,县医院诊断为“肺炎”,经静滴青霉素、氨苄青霉素和激素,体温不退。入院前4天唇周紫绀、尿量减少、呼吸困难,需半卧位。尿常规:蛋白~ ,白细胞 ,颗粒管型 ,抗“O”1200u,胸片提示“纵膈肿     

青霉素致血管水肿型过敏1例

1病历报告 患者,男,31岁,2008年12月5日11：00以“上呼吸道感染”急诊入我科。入科时患者T38.3℃,扁桃体红肿,查体余未见异常。青霉素皮试（-）,遵照医嘱给予生理盐水250ml＋青霉素480万U,2次/d静滴,5%葡萄糖500ml＋双黄连20ml,1次/d静滴。由左侧手背静滴,双黄连3d后体温正常停止使用,继续给予青霉素生理盐水250ml＋青霉素480万U,2次/d静滴,5%葡萄糖500ml静滴,第四天输液结束后,患者诉静脉穿刺处瘙痒,观察局部无异常,未作特殊处理。次日查房时患者诉左手背瘙痒加重,观察皮肤表面紧张发亮,并出现红、肿、热、痛症状,沿手背向上至肘关节呈弥漫性水肿,压之有凹陷,患肢周径（肘关节下3cm）较对侧肿胀4cm。     

鱼刺致回肠穿孔1例

患者男,56岁,因“腹痛3天,加重1天”入院。入院前3天,患者无明显诱因出现中下腹疼痛,为持续性疼痛,发热,无恶心呕吐,无腹泻。当地诊所给予“青霉素”等静滴治疗,腹痛无好转。入院前1天患者感腹痛加重,出现全腹疼痛,以右下腹为甚,伴畏寒发热,体温高达39.6℃,并感腹胀明显。     

1例环丙沙星致过敏性哮喘的抢救护理

环丙沙星是第三代喹诺酮类抗菌药 ,具有抗呼吸道感染、泌尿道感染和皮肤软组织感染等疗效 ,偶见皮疹、瘙痒等变态反应。我院遇到 1例应用环丙沙星引起过敏性哮喘患者 ,护理报告如下。1　病历报告　　患者 ,女 ,62岁 ,于 3ｄ前因感冒诱发上呼吸道感染 ,于2 0 0 1年 1月 2 8日 8:10收入院。Ｔ 3 6.7℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,咳白色粘液泡沫痰 ,量中 ,听诊肺底未闻及干湿口罗音。遵医嘱给予 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ +丁胺卡那霉素 0 .4,环丙沙星 0 .2 ｇ10 0ｍｌ静滴 ,于 10 :0 5静注环丙沙星约 40ｍｌ患…     

会厌谿异物治愈1例

患者,女,54岁。1991年4月10日入院。半月前误吞鱼刺感咽痛伴吞咽困难,经当地医院治疗无效,病情加重,近2日不能进食。体温37.5℃,查会厌充血水肿呈半球形,表面脓液广泛附着,未见异物。血 WBC17.5×10~9/L,N0.64,L0.2。给予禁食,青霉素640万 U、庆大霉素16万 U、穿琥宁120mg、地塞米松5mg 静滴,1日1次。次日体温正常,会厌充血水肿减轻,脓液减少,     

乳酸环丙沙星引起过敏性休克1例

<正> 1.临床资料 患者女,22岁。因尿路感染入院。既往有青霉素过敏史,入院后给予静点乳酸环丙沙星注射液100ml(20mg),每日1次,5分钟后患者突然出现胸闷、头晕、恶心,出冷汗,呼吸困难,查体:T35℃,P120次/分,R28次/分,血压测不到。立即停止静滴,给予0.1％肾上腺素1mg肌注,吸氧,保暖,地塞米松20mg快速静脉注射,10分钟后症状缓解,呼吸平稳,体温,血压回升。继续给予地塞米松20mg加入10％葡萄糖500ml静滴。40分钟后过敏症状基本消失。2.讨论 乳酸环丙沙星属喹诺酮类第三代化学合成的最新广谱抗菌药物,杀菌力强,抗菌普广,对包括绿脓杆菌,肠道菌属及金黄色萄葡球菌在内的革兰氏阴性,     

肾上腺素、山梗茶碱救治青霉素过敏引起呼吸停止40分钟1例

患者,女,25岁。上午10时15分因闻到青霉素药味而晕眩,胸闷、呼吸困难,遂昏倒(患者半年前曾有青霉素过敏反应)。即肌注肾上腺素1mg,静注50%GS40ml、地塞米松5mg。体检:神清,精神紧张,呼吸困难。心律齐、音强,P140次,BP170/90。立即给氧,50%GS500ml、氢化可的松200mg 静滴。患者每隔2～3分钟发生一次先兴奋,后呼吸加速,加深、全身强直性抽搐,随之呼吸暂停。10时40分静注山梗茶硷3mg,静滴6mg,呼吸渐弱,至11时停止,完全依赖人工呼吸达40分钟。11时15分静滴20%甘露醇100ml、速尿20mg,仍无呼吸。拟行气管插     

消癌平片联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:评价消癌平片联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性。方法:消癌平片口服,1次10片,1日3次,第1-14天;CF200mg/m2·d静滴2h,第1、2天;5-FU400mg/m2·d静注,第1、2天;5-FU600mg/m2·d静滴22h,第1、2天;艾恒85mg/m2·d静滴2h,第1天。结果:全组50例患者,有效率(CR+PR)为46.00%,不良反应为恶心、呕吐,但多为Ⅰ-Ⅱ度,一过性感觉异常。结论:消癌平片联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌疗效较高,不良反应轻而且安全。     

2例单纯疱疹病毒性脑炎的影像学表现及治疗体会

近年来 ,由于医学影像学技术的飞速发展 ,人们对单纯疱疹病毒脑炎有了更为肯定的认识 ,现将 2例典型病例的影像学表现及治疗体会报道如下。1　病例介绍患者 1,女 ,34岁 ,工人 ,因发热、头痛伴咽痛 7天于1999年 11月 2 6日收入呼吸内科。患者于入院前 7天因受凉出现发热、头痛 ,体温高至 39 0℃ ,无明显规律性 ,伴咽痛 ,无咳嗽、咳痰 ,在院外给予青霉素、双黄连静滴 3天无好转而入院 ,入院后按“急性上呼吸道感染”给予穿琥宁、青霉素等药物治疗 3天病情加重 ,持续高热 39 5℃左右 ,出现头痛、恶心、呕吐、嗜睡、不认识家人、胡言乱语、小便…     

氨苄青霉素致血小板减少性紫癜1例报告

1 临床资料 马某,男,5岁,因全身皮疹伴轻痒2天于1994年5月10日入院。患者1周前因患支气管肺炎,给予氨苄青霉素静滴,治疗至第7天晚上,左下肢出现许多紫红色皮疹,较度刺痒。第二天上午上肢及全身也出现类似皮疹。皮肤科所见:躯干四肢散在粟粒至蚕豆大小紫红色斑,压之不褪包,皮疹以双下肢为著。体检:体温38.2℃,脉搏60次/分,呼吸18次/分,血压13.6/     

磺苄青霉素致迟发型过敏反应2例

例1.某女,2岁。因发热半天,抽风2次入院。入院后诊断为中毒性菌痢,住院期间给予磺苄青霉素及氟哌酸等。治疗5天后停用氟哌酸,继续应用磺苄青霉素。治疗第10天,静滴磺苄青霉素10分钟后出现寒战,烦躁不安,面色苍白,呼吸急促,怀疑输液反应。急给予更换液体,并肌注非那根及静推葡萄糖酸钙等。5分钟后症状缓解,继而出现一过性高热。于第2天再次静滴磺苄青霉素,又出现上述症状,故考虑磺苄青霉素所致,及时停用,未再出现上述症状。 例2.某男,11岁。发热8天以原因待查住院治疗。给予青霉素及氨苄青霉素,于第7天皮肤出现红色皮疹,渐遍及全身。考虑为氨苄青霉素引起,改换磺苄青霉素治疗。住院第15天,在静滴磺苄青霉素20分钟后出现心慌、胸闷、憋气及寒战等症状。查体见患儿面色苍白,烦躁不安,血压下降到8/5kPa,(入院时基础血压为13/8kPa),急给予更换液体并肌注非那根、地塞米松等进行抢救。病情稳定3小时后,输注含有磺苄青霉素的第3组液体,3分钟后再次出现上述反应,考虑患儿对     

青霉素连续甩药过程中出现过敏性休克l例

患者，女，36岁，因鼻塞，咽痛3天入院。查体：T37.1℃，P84次／分，R21次／分，BP130／80mmHg。精神差，心肺未见异常，血常规WBC11.2×10^9／L，中性粒细胞0.64，诊断为上呼吸道感染。给予生理盐水50ml加青霉素针80万U静滴，青霉素皮试阴性后常规速度静滴，连续用药2天未见异常，第3天顺利输液完毕后约10分钟，患者突感头晕，胸闷，[第一段]