低剂量米非司酮、毓婷和含铜宫内节育器用于紧急避孕的268例临床观察

目的观察目前临床上最常用于紧急避孕的三种方法（米非司酮、毓婷和含铜宫内节育器）用于紧急避孕的临床疗效、不良反应和可接受性。方法采用前瞻性的研究方法，接收符合标准、要求避孕，并愿意参加本课题研究的268例育龄女性。紧急避孕的方法由妇女知情选择，米非司酮组（90例）采用低剂量（25mg）米非司酮单次口服；毓婷组（91例）首次口服毓婷1片（0．75mg），间隔12h后再服1片；含铜宫内节育器（IUD）组（87例），宫内放置Tcu380A--IUD。结果三种方法的有效性分别为86．3％、90．0％和100％，三组均无明显不良反应，仅米非司酮组经期延长显著多于其他两组。米非司酮为处方药，同时发生经期延长的比例高于非处方药的毓婷，因此可接受性不如后者。而对于已经生育妇女，含铜IUD是最有效且可接受性强的紧急避孕方法，但可致盆腔感染则不适用。结论三种避孕方法均安全有效，但在实际应用中，要综合考虑病人的情况，在征得病人同意的情况下合理选择紧急避孕方式。     

实用紧急避孕方法

紧急避孕是指在无保护性的性交后一定的时间内，采用服药或放置宫内节育器（ＩＵＤ）等措施，以避免意外妊娠的发生。紧急避孕方法为无避孕或者避孕措施失误而又不愿意生孩子的妇女提供了重要的补救方法，可以降低人工流产率，保护妇女身心健康。一、紧急避孕的作用机理紧...     

紧急避孕的几个问题

紧急避孕的几个问题问：最近在医学期刊上可以见到有关紧急避孕的报道，请您解释一下，什么是紧急避孕？答：在未采取避孕措施情况下的同房或避孕措施失败（避孕套破损、沿脱、体外排精失去控制、安全期误算等）后７２小时服用药物，或５天内放置带钢宫内节育器（ＩＵＤ）...     

剖宫产术后即时放置固定式宫内节育器120例的临床观察

产后避孕最主要的问题是节育器脱落和带器妊娠。近年，有学者认为产后立即放置(immediate postplacental insertion，IPPI)含铜宫内节育器(IUD))是较好的产后避孕方法。我们在固定式宫内节育器广泛用于人工流产术后即时放置的基础上，在剖宫产术后即时放置固定式宫内节育器，探讨固定式宫内节育器用于产后避孕的安全性及可行性。     

上海市185名零售药店药剂师紧急避孕知识的现状调查

紧急避孕是指妇女在无保护的性生活或避孕措施失败之后，短期内服用药物或放置宫内节育器（IUD）以防止意外妊娠而采用的补救避孕措施。上海市于1995年起由医院提供紧急避孕服务，从1996年至1999年全市未婚妇女人工流产率明显下降（11％下降至8％）。1998年以后紧急避孕药物成为非处方药，可以通过零售药店、超市、街道居委会等多个渠道直接获得，但上海市未婚妇女人工流产率不但没有进一步下降，在2000年以后反而逐渐回升到1995年前的水平（11％左右）。在对上海市6所医院人工流产妇女的调查发现，使用紧急避孕药物的人群中85．9％是通过零售药店购得。本研究在上海市100家紧急避孕药物销售量较大的零售药店，对零售药店药剂师进行问卷调查，了解药剂师对于紧急避孕知识的掌握情况，以及药剂师在销售时能否给购药对象提供紧急避孕药物的正确使用方法和注意事项。     

左炔诺孕酮和小剂量米非司酮用于紧急避孕的临床观察

目的 观察单方左炔诺孕酮和小剂量米非司酮用于紧急避妥的效果、副反应及对月经的影响。方法 采用随机、双盲的多中心对比方法,交在未保护性交或避孕失败７２小时内要求紧急避孕的妇女随机分为左炔诺孕酮（左炔）组（６４３例）和米非司酮（米非）组（６３３例）,左炔组每次服用左炔诺孕酮０．７５ｍｇ,间隔１２小时,共２次;米非组单次服用米非司酮１０ｍｇ,１２小时后服空白片,地预期下次月经第７天随诊,判断避孕效果,记     

紧急避孕法的不良反应及其防治

紧急避孕是指在觉察到避孕方法失误或无防护措施的性交后一定的时间内,采用服药或放置宫内节育器等,以避免非意愿妊娠发生的一类补救性避孕措施.     

吉妮宫内节育器用于紧急避孕的临床观察

目的观察吉妮宫内节育器(GyneFix IUD)用于紧急避孕的临床效果.方法选择1998年7月至2000年8月来我院距第一次无保护性交大于72 h、但在120 h以内的就诊者126例.在严密消毒下由专人放置吉妮节育器,术后口服环丙沙星片3日,随访至下次月经来潮.按Dixon方法计算妊娠概率.结果126例受试者预期妊娠数为11.957,实际妊娠数为0,避孕有效率为100%,无一例感染发生.随访1个月,无一例环脱落,续用率为92.86%.结论只要严格掌握适应症,术后常规应用抗生素预防感染,吉妮IUD用于紧急避孕是高效安全的,而且尤其适用于要求长期避孕者.     

小剂量米非司酮和左炔诺孕酮用于紧急避孕的随机对照研究

目的：以左炔诺孕酮为参比制剂，观察25mg米非司酮用于紧急避孕的临床效果、副反应及可接受性。方法：采用开放性随机对照性试验方法，按研究方案接纳单次无保护性交72小时内要求紧急避孕的妇女200例，随机分配到观察组（n=100）和对照组（n=100）。观察组单次口服25mg米非司酮（1片）；对照组口服左炔诺孕酮（毓婷）0．75mg（1片），12小时后再服左炔诺孕酮0．75mg（1片）。服药后嘱两组对照按期随访直至月经来潮，并观察其避孕效果，副反应，对月经的影响及药物可接受情况。结果：采用经典Dixon方法计算，两组对象各有1例妊娠，观察组避孕效果达88．29％，对照组为89．13％，统计学上无明显差异；两组副反应轻，无任何不良反应发生。结论：小剂量米非司酮用于紧急避孕的效果与左炔诺孕酮是等效的。     

口服10 mg米非司酮用于紧急避孕的临床研究

在目前进行的口服药物紧急避孕研究中，国外推荐使用三类药物［１］，雌孕激素复合片、纯孕激素（左炔诺孕酮）和米非司酮。与雌孕激素复合片和纯孕激素相比，米非司酮仅服一次，并可将前两类药物房事后７２ｈ应用延长到５ｄ（１２０ｈ），是很有希望的紧急避孕药物；但通常用于流产剂量的息隐类米非司酮剂量大、副反应重；探索低剂量安全有效的米非司酮紧急避孕方法已势在必行。本研究在有关米非司酮减量至５０ｍｇ、２５ｍｇ用于紧急避孕的相关基础［２～５］上，使用１０ｍｇ米非司酮单次口服用于紧急避孕，收到良好效果，现总结如下。对…     

500例农村妇女使用吉妮IUD的临床分析

目的：了解吉妮宫内节育器（IUD）在农村妇女中推广应用的适应性、安全性、可接受性以及避孕效果。方法：对我站3年来在门诊接受并使用吉妮IUD的500例农村妇女进行临床观察。并于放置后1、3、6、12、24、36个月随访。结果：以生命表格式统计终止情况，放置成功率99．6％，使用者分布于八个乡镇。500例受试者中有效使用482例，有效率达96．4％。结论：农村妇女使用吉妮宫内节育器有很好的可接受性，适宜在农村山区推广。     

宫内节育器的避孕原理

宫内节育器的避孕原理白求恩医科大学第二临床学院妇产科（１３００４１）崔满华，安启哲利用宫内节育器（ＩＵＤ）避孕在我国已有近４０年的历史，大量的临床实践证明，它是一种安全、有效、简便、经济、取环后不影响生育、颇受育龄妇女欢迎的避孕措施。宫内节育器的抗生...     

产后立即放置GyneFix^TMPP型宫内节育器对产褥期的影响

目的探讨产后立即放置ＧｙｎｅＦｉｘＴＭＰＰ型宫内节育器（ＧｙｎｅＦｉｘＴＭＰＰ－ＩＵＤ）对产后出血、血性恶露及产后子宫内膜炎的影响。方法以产后放置ＧｙｎｅＦｉｘＴＭＰＰ－ＩＵＤ者为放器组（１２６例）,产后未放置宫内节育器（ＩＵＤ）者为对照组（１１８例）,分别记录两组研究对象产时、产后２小时、产后２４小时的出血量、血性恶露持续时间及产后子宫内膜炎的发生率。结果与产后出血及产褥期感染有关的因素两组间差异均无显著性（Ｐ＞０．０５）;两组间的产时或术时出血量、产后２小时出血量及２４小时的出血总量、子宫内膜炎的发生率,差异亦无显著性（Ｐ＞０．０５）,两组间的血性恶露持续时间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论ＧｙｎｅＦｉｘＴＭＰＰ－ＩＵＤ对产后出血及产褥期感染无明显影响,具有较好的安全性,是产后立即避孕的一种较好方法,对血性恶露持续时间的影响及产生原因有待进一步研究。     

含铜宫内节育器中铜的腐蚀

含铜宫内节育器中铜的腐蚀张承典，徐乃欣（中国科学院上海冶金研究所，上海，２０００５０）杨秉炎（中国福利会国际和平妇幼保健院，上海，２０００３０）宫内节育器（ＩＵＤ）是目前最重要的避孕工具。六十年代末，智利Ｚｉｐｐｅｒ等研究制成含铜宫内节育器［１］。从...     

放置宫内节育器的技术要求

放置宫内节育器的技术要求苏州医学院附属二院（２１５００４）徐惠民宫内节育器（以下简称ＩＵＤ）是一种安全、简便、有效的避孕工具，一次放置能长期避孕，取出后又能迅速恢复生育功能，是目前我国育龄妇女使用最广的避孕方法，若能严格掌握适应证、禁忌证及熟练操作技...     

不同剂量米非司酮用于紧急避孕的临床比较观察

目的 比较米非司酮25mg和10mg用于紧急避孕的有效性、副反应及可接受性。方法 采用双盲随机比较试验方法,共接纳合格妇女200例1次无防护性交后72小时内随机进入I组（n=100)和Ⅱ组（n=100),予以治疗。I组一次性服用米非司酮1片（每片25mg)及安慰剂1片;Ⅱ组一次性服用米非司酮2片（每片5mg),总量为10mg。于予期下次月经日期的第7天随访,了解避孕效果、副反应及月经的变化。结果 两组各发生1例妊娠,失败率均为1％,避孕有效率分别为89．65％和90．40％,P＞0．05,无统计学差异;各种副反应发生率较低,均在10％以内,两组相近;月经趋于正常者两组分别为86％和88％,P＞0．05。结论 低剂量米非司酮25mg,乃至10mg用于紧急避孕同样是安全有效的。     

《中国实用妇科与产科杂志》国家级继续医学教育试题(A型题,答题卡见本期插页)

1　宫内节育器用于紧急避孕的认识哪项不恰当 ?Ａ　有效率比较高Ｂ　可在无保护性生活后 5日内置入Ｃ　可用于激素禁忌患者Ｄ　可减少盆腔感染的机会Ｅ　可作为长期避孕方法继续使用。2　育龄妇女服用米非司酮哪项看法不正确 ?Ａ　卵泡中晚期用药 ,可以阻断排卵Ｂ　黄体期用药主要引起子宫内膜发育延迟Ｃ　黄体期用药可能还有溶黄体作用Ｄ　黄体晚期用药可引起子宫出血Ｅ　低剂量应用不会影响卵巢功能3　关于产后放置宫内节育器哪项看法是错误的 ?Ａ　不增加出血和感染的危险Ｂ　不影响哺乳和子宫复旧Ｃ　胎盘娩出术后 3 0分钟放置脱落率最…     

产后避孕技术进展

产后避孕是一大难题。近 3 0年来 ,产后避孕技术已有很大进展 ,可供临床应用。本文涉及的“产后”与产科学上的术语不同 ,是指分娩后 6个月内 ;如果母乳喂养 ,则指整个哺乳期[1] 。1　宫内节育器 (ＩＵＤ)1 1　产后立即放置人口理事会在 1970年首先倡导产后放置ＩＵＤ(ｐｏｓｔ ｐａｒｔｕｍｉｎｓｅｒｔｉｏｎｏｆＩＵＤ)。那时的临床常规是在胎盘娩出后至出院前这段时间内置入ＩＵＤ[2 ] 。大量临床实践发现 ,产后放置ＩＵＤ不增加出血和感染的危险 ,不影响哺乳和子宫复旧 ,并具有放置容易、可接受性强、便利妇女和医院等优点。国内 ,2 0…     

服用避孕药致脑梗塞反复发作1例

患者３８岁，住院号１９９１０３４５。１９８０年起长期服用复方１８甲基炔诺酮口服片避孕，１９８３年初无诱因出现左肢体麻木无力伴头痛，头颅ＣＴ示右基底节区小灶梗塞，在外院诊断为脑动脉炎，住院治疗一个月好转出院（住院期间停服避孕药），此后放置宫内节育器（Ｉ...     

应用B超对5000例宫内节育器的定位观察分析

宫内节育器（简称IUD）的应用是一种常见避孕节育方法，目前我国城乡育龄妇女普遍采用IUD避孕措施，约占所有措施的40％左右。由于放置节育器的数量增多，因失败而受孕者也增多，为了提高其有效率及继续存放率，及时发现IUD移位、脱落等异常情况，切实做好计划生育的孕前管理，应用B超对IUD进行监护是目前较为理想的监测手段。