加味二仙汤对糖尿病患者高脂血症治疗体会

近几年研究表明糖尿病患者动脉粥样硬化的危险较一般人群高3倍以上，与2型糖尿病患者伴发脂代谢异常有着密切关系，原因在于2型糖尿病胰岛素的抵抗和高胰岛素血症引起脂代谢紊乱，血脂增高导致动脉粥样硬化。当然这与患者年龄、饮食、肥胖、血糖控制好坏、血压升高也有着密切联系。而血脂增高又是引起高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血管病发生的独立危险因素。     

胰岛素抵抗与脑卒中的研究

198 8年Ｒｅａｖｅｎ提出胰岛素抵抗综合征 (即ＳｙｎｄｒｏｍｅＸ) ,此后出现了世界范围的研究热潮。目前大量研究表明 ,胰岛素抵抗 (ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ,ＩＲ)及代偿性高胰岛素血症 (ｈｙｐｅｒｒｉｎ ｓｕｌｉｎｅｍｉａ ,ＨＩ)与非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤＤＭ)、冠心病、高血压、肥胖及脂质代谢紊乱有关[1] 。现已证明ＨＩ是缺血性心脏病独立的危险因素[2 ] 。近来研究发现脑血管病亦存在ＩＲ[3 ,4] ,但两者关系尚不十分清楚 ,成为目前研究热点问题。现将有关研究进展综述如下。1　概　述胰岛素 (ｉｎｓｕｌｉｎ ,…     

Ⅱ型糖尿病与X综合症

胰岛素抵抗(ＩＲ)为Ⅱ型糖尿病(ＮＩＤＤＭ)特征之一,也是一些心血管代谢疾病,如冠心病、高血压、肥胖及脂质异常等疾病中常见的现象[1]。近年来的研究认为ＮＩＤＤＭ与肥胖、高血压以及动脉粥样硬化性心脏疾病之间存在着密切的关系,这些相关疾病可能具有共同的遗传或获得性缺陷造成ＩＲ,并导致代偿性高胰岛素血症[2]。1988年Ｒｅａｖｅｎ首次命名为“Ｘ综合症”[3]。进行Ｘ综合症的研究对治疗ＮＩＤＤＭ及其相关疾病有重大意义。1　胰岛素抵抗与ＮＩＤＤＭ的关系ＮＩＤＤＭ的ＩＲ产生的机理:一些研究表明,ＮＩＤＤＭ患者存在高胰岛素血症是…     

β3肾上腺素能受体基因多态性与胰岛素抵抗、肥胖

胰岛素抵抗是 2型糖尿病发病的重要因素 ,是许多内分泌代谢失调相关疾病的共同病理、生理基础 ,也是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的危险因素 ,它与肥胖密切相关。以肥胖、高胰岛素血症、2型糖尿病、冠心病、血脂异常、高血压为表现的一组疾病被称为胰岛素抵抗综合征。寻求胰岛素抵抗及肥胖的病因 ,早期预防并治疗这组疾病是目前关注的热点。此类疾病的发展是由环境、遗传的多种因素相互作用决定的 ,在遗传因素中 ,与胰岛素抵抗有关的基因近年来备受关注 ,其中 β3 肾上腺素能受体 ( β3 a drenergicreceptor ,β3 AR)基因是被研究较多的一…     

糖尿病病人的运动疗法

运动疗法是治疗糖尿病的一个重要的方法。胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷(包括两者的相互作用)是2型糖尿病发病机制的两个基本环节和特征,并与动脉粥样硬化性心脏病、高血压、血脂异常、内脏型肥胖等有关。2型糖尿病患者胰岛素功能的逐渐丧失与其自然病程有关。有研究指出,从血糖升高至出现临床症状的时间平均可长达7年,在此期间,对糖尿病的初级预防很重要,特别是早期的运动治疗有利于胰腺功能的改善。运动疗法的重要性运动可增加胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗。运动锻炼增加肌肉组织对胰岛素的敏感性的作用可以通过以下几方面来达到[1]:①增加…     

脂肪细胞因子与胰岛素抵抗:共识与分歧

胰岛素抵抗不仅是糖尿病的病因之一,也是高血压、血脂异常及动脉粥样硬化的共同危险因素.已明确肥胖是导致胰岛素抵抗发生的重要原因之一.     

2型糖尿病下肢血管病变潜在的生物标志物

下肢血管病变是2型糖尿病患者常见的动脉粥样硬化之一。炎性标志物人软骨糖蛋白39(HC-gp39/YKL-40)在肥胖、心血管疾病和2型糖尿病患者中水平升高,且YKL-40是胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的炎性因子。生物标志物C反应蛋白已经被广泛用于评估动脉粥样硬化及炎症过程,但其并不是2型糖尿病患者胰岛素抵抗的生物标志物,而YKL-40在2型糖尿病患者胰岛素抵抗与动脉粥样硬化中起到了关键的作用。     

皮下脂肪和内脏脂肪分布与胰岛素抵抗关系研究进展

肥胖（obesity）是一种因长期能量摄入过剩而出现脂肪细胞体积增大或数量增多,临床上以体重增加和脂肪异常堆积为主要特点。随着现代人生活方式和饮食模式的改变,肥胖问题已成为威胁人类健康的三大重要慢性流行疾病之一。研究发现肥胖和超重与胰岛素抵抗、心血管疾病发病风险、睡眠呼吸功能紊乱及某些癌症发病密切相关。然而,对于肥胖人群而言,脂肪分布比脂肪总量的危害更大。腰围是评价腹型肥胖主要指标,与BMI相比,腰围对预测2型糖尿病发病具有更重要的意义[1]。通常腹型肥胖预示着内脏脂肪的大量堆积。临床研究[2]。证实与皮下脂肪相比,内脏脂肪才是导致胰岛素抵抗、心血管疾病及血脂异常的重要危险因素。但皮下脂肪尤其是腹部皮下脂肪功能异常同样会导致糖代谢异常[3]。因此,本文通过对该领域相关研究进行归纳总结,以探讨脂肪分布与胰岛素抵抗之间的关系。     

B细胞凋亡在人类2型糖尿病中的致病作用

慢性胰岛素抵抗和B细胞功能渐进性衰退是2型糖尿病发病机制中的两个基本环节,而肥胖是导致2型糖尿病发病的主要危险因素之一,通常认为2型糖尿病是通过与肥胖相关的胰岛素抵抗而加大发病风险。然而,大部分的肥胖群体却并不发生糖尿病,只是以增加胰岛素的分泌来代偿对胰岛素的     

胰岛素抵抗,高胰岛素血症与高血压

198 8年 Reaven提出了 Syndrome X术语 ,这种综合征包括摄取葡萄糖刺激产生胰岛素抵抗 ,葡萄糖耐量低减 ,高胰岛素血症 ,低密度脂蛋白、甘油三酯浓度增高 ,高密度脂蛋白水平下降和高血压 [1 ]。有关研究结果指出 ,原发性高血压患者存在胰岛素抵抗和高胰岛素血症 ,调整了肥胖因素后这一关系仍然存在 [2 ] 。流行病学研究提出 ,胰岛素抵抗和高胰岛素血症可能是心血管疾病的一个独立的危险因素 ,是直接促进血管壁的生长和动脉粥样硬化的形成以及引起原发性高血压和血脂紊乱的原因之一。另外 ,John[3]的研究结果表明胰岛素抵抗还与凝血以及纤…