锦州地区Rh阴性血液冷冻血库的建立

为了避免筛选出的Rh阴性血液的浪费，2003年开始对筛选出的Rh阴性血液进行冷冻保存，建立Rh阴性血液冷冻血库，向锦州地区各医院推出了一种新的成分血-冰冻解冻去甘油红细胞。Rh阴性血液冷冻血库运行已3a，状况良好，现介绍如下。     

中山市RhD阴性血液冷冻血库的建立及运行模式

目的建立RhD阴性血液冷冻血库，成立RhD阴性血液志愿献血者队伍，既有效地解决稀有血型用血的难题，又避免了有限的稀有血型血液资源的浪费。方法建立RhD阴性血液冷冻血库，用-80℃深低温方法保存稀有血型红细胞；成立RhD阴性血液志愿献血者队伍，当库存量低于下限时，启动应急机制，及时补充库存量，保证临床用血。结果2003—2004年共启用冷冻血库血液41次，共80．5u，占RhD阴性血液总供应量的48％，避免了93，5uRhD阴性血液的过期报废。结论该模式运行已2年多，未发生过稀有血型无血可供的情况。既保证了临床用血，又避免了有限的稀有血型血液资源的浪费，实现社会效益和经济效益双赢。     

RhD阴性血液冷冻保存及意义

Rh血型系统的临床意义仅次于 ABO血型系统 ,我国汉族人群中 Rh阴性者仅占 3‰～ 4‰ [1 ] ,为了及时向临床提供 Rh D阴性血液 ,周口市中心血站于 1999- 0 1始对所采集的无偿献血者的血液进行 Rh血型筛查 ,至 2 0 0 3- 0 9共查出 15 0人次 ,并建立了 Rh血型档案 ,于 2 0 0 2 - 0 9开展了红细胞冷冻保存项目 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　自 1999- 0 1我站检验科用单克隆 lg M lg G抗 - D试剂普查无偿献血者血液 132 6 10 U(2 0 0 ml为 1U) ,筛查出的Rh阴性的反应者 ,再用 3种不同批号的试剂采用菠萝酶法和抗人球蛋白法排除 D…     

RhD阴性患者冷冻红细胞临床输注效果观察

笔曾在临床工作中对RhD阴性患20例进行了45 U RhD阴性冷冻红细胞输注,疗效满意,现总结如下.     

RhD阴性冰冻红细胞临床应用

本血站自2000年7月开展了制备冰冻红细胞并应用于临床。5年来RhD(-)冰冻红细胞临床应用情况报告如下。表1RhD(-)冰冻红细胞使用情况三级医院二级医院合计n(%)n(%)n(%)A5826.04222.710024.5B7332.75027.012330.2O7533.67942.715437.7AB177.7147.6317.6RhD阴性冰冻红细胞临床应用@齐文革$保定市中心血站!河北保定071051 @刘冀华$保定市中心血站!河北保定071051 @杨珊珊$保定市中心血站!河北保定071051Rh血型;;RhD(-);;红细胞,冰冻…     

用自动化微板法初筛RhD血型建立RhD阴性库

试管法筛查与鉴定RhD血型，存在操作步骤繁琐，人为因素影响较大，且结果只能当时凭肉眼判断，无法使结果数据化的不足。本血站于2003年1月建立了RhD血型大规模初筛的自动化操作方法，使RhD血型初筛纳入了献血者初筛的常规检测项目。     

RhD阴性血型血源的管理及临床应用

人类RhD血型系统是红细胞血型中仅次于ABO血型的重要系统，由于种族和地区的差异，RhD血型在分布上具有很大的差异。我国汉族人群中RhD阴性只占0．2％～0．5％，而维吾尔族占5％左右。维吾尔占喀什地区总人口的近90％，故相应RhD阴性血液临床使用的比率也较大。为保障临床RhD阴性血源的充足供应，本站建立了一系列管理措施。     

30名RhD阴性无关供血者的Del分析

人类Rh血型系统的临床意义仅次于ABO系统,其中红细胞D抗原的重要性仅次于A和B抗原。最近,许多研究表明,黄种人与白种人的RhD(一)个体不完全相同,部分个体常规血清学方法检测为D阴性,但用吸收放散的方法可以证弭他们的红细胞上有弱D抗原,称为D洗脱阳性(Del)。笔者用血清学方法对30名RhD(一)个体进行了分析,结果如下。     

RhD阴性Du和Del检测及临床意义

目的探讨初筛为RhD阴性样本中Du及Del的检测及其临床意义。方法采用常规血清学方法初筛RhD,用抗人球蛋白试验(AHG)检测Du,应用三氯甲烷/三氯乙烯吸收放散法检测Del。结果在100例RhD阴性中经AHG实验确认为Du型者1例(1%),吸收放散试验确认Del型者8例(8%)。结论Du、Del型血清学筛选容易漏检为RhD阴性,为了临床输血安全,经常规血清学检测RhD阴性者,应当再用间接抗球蛋白试验及吸收放散实验检测是否为Du及Del。     

西安地区RhD阴性献血者血型抗原分析

西安地区1999年4月-2006年9月无偿献血62万4千人次，共鉴定出1215名RhD阴性和50名D（弱D）血型献血者，共献血1876次；2005年5月-2006年1月的225名RhD阴性献血者中筛查出13名D“型猷血者。我们结合ABO血型对这些献血员的其它Rh血型抗原加以鉴定和分类，并结合ABO血型分布进行统计分析，以期掌握其分布规律，以便于指导对稀有Rh血型的保存和实用型稀有血型库的建立。     

RhD阴性血液供应的相关问题及对策

人类Rh血型系统自1939年被发现以来，因导致新生儿溶血病、溶血性输血反应而成为红细胞血型中仅次于ABO血型的重要系统。Rh阴性个体输注Rh阳性红细胞后可产生Rh抗体，因此临床上需要输用相同血型的血液。我站地处边疆少数民族聚居地，住院病人以维吾尔族居多，其余还有克尔克孜族、哈萨克族、汉族等，维吾尔族人口约占地区总人口的89．71％，我国汉族人群中RhD阴性者只占2‰-5‰，而维吾尔族在5％左右翻。本地区RhD阴性者所占比例高于全国平均水平，RhD阴性血临床使用的概率也较大，对血站来说如何确保RhD阴性血液的供应安全及时和充足，是当前既重视也需要解决的问题。现将2002-2007年我站采集和供应RhD阴性血液的情况报告如下。     

部队无偿献血者RhD阴性血液冷冻血库的建立与临床应用

目的探索驻京部队无偿献血者Rh血型分布规律,建立无偿献血者RhD阴性血液冷冻血库并应用于临床。方法采血后留取标本,对献血者进行RhD血型鉴定,对初筛RhD阴性标本进一步用抗-C、抗-c、抗-E、抗-e进行Rh血型分型,建立RhD阴性献血者资料库并定期进行更新维护。对检出的RhD阴性血液分别制备成悬浮红细胞、冰冻红细胞、新鲜冰冻血浆和新鲜冰冻血小板,应用于RhD阴性患者。结果2000～2006年共筛查献血者86255例,检出RhD阴性献血者283例（0．3281％）,其中。型102例,A型79例,B型81例,AB型21例。在RhD阴性献血者中ccdee和Ccdee两种表现型约占85％。7年来共向临床患者供应RhD阴性血液269U。结论通过在驻京部队官兵中筛查RhD阴性无偿献血者并建立RhD阴性血液冷冻血库,不仅可有效保证临床患者对RhD阴性血液的需求,且在应对突发事件及战时血液卫勤保障方面具有重要意义。     

大庆地区Rh阴性人群普查报告

Rh血型系统是仅次于ABO血型系统的第二大红细胞血型系统。对于一个地区血站来说，能有一个稳定的Rh阴性献血队伍，及时提供临床所需的Rh阴性血液尤为重要。     

RhD阴性血采供血应急预案的制定与应用

目的科学组合应急供血模式,以有效提高RhD阴性血输血的时效性和安全性。方法以质量管理体系为框架,制定RhD阴性血的采供血应急预案,以稀有血型库储存Rh阴性冰冻红细胞,建立临床使用Rh阴性红细胞的预警机制,对62名Rh阴性临床急诊患者开展自身输血、组合输血等应急采供血模式救治。结果 62名患者输注Rh阴性红细胞252.5 U(2.0～16U,中位数3.0 U),其中53人输注库存Rh阴性冰冻红细胞160 U(1.5～12.0 U,中位数2.0U),11例输自体血28.0U;无一例发生输血不良反应,愈后良好。结论 Rh阴性血采供血预案的制定及配套应急采供血模式的组合,保障了Rh阴性血型患者尤其是其急诊临床输血的有效和安全。     

RhD(-)患者输注RhD(+)血液的处理

1病例摘要 患者，男，51岁。2008年4月17日因车祸伤8h后入本院，确诊为右胫腓骨开放性骨折。入院时患者精神面貌差，面色苍白，重度贫血貌，处于半昏迷状态，需急诊作右下肢切除手术。术前检查：体温36．2℃，脉搏132次／min，呼吸20次／min，血压105／65mmHg。ABO血型O型，RhD（-），Hb77g/L，RBC2．66×10^12／L，Hct 0．222，Pit171×10^9／L，PT14．9s、APTT43s，WBC4．3×10^9／L，预计出血量3000ml左右，心肺功能及肝肾功能正常。     

陕北地区RhD阴性调查

陕北地区北与毛乌苏沙漠的边缘接壤。南连关中平原，古代曾为边关要塞，是汉族与少数民族来往频繁的地区，人口构成十分复杂。为掌握陕北地区RhD阴性分布状况，笔者从2001年10月-2003年10月对该地区无偿献血者进行了RhD阴性分布调查，同时建立了延安市RhD阴性血型库。     

海南汉族RhD阴性个体RHD基因研究

目的探讨海南汉族Rh阴性献血者的RHD基因结构,为建立适合本群体的正确的RHD基因定型方法提供依据。方法采用常规盐水法和抗球蛋白法筛选RhD阴性献血者,通过吸收放散试验确定其中RhDel,并采用PCR SSP技术分析其RHD基因存在情况,对存在全部外显子的个体进一步检测RHD内含子2、10和RHDψ假基因。结果筛选获得的106名RhD阴性个体中,31例(29.25%)为RhDel,存在完整RHD基因;剩下75例中,67例(63.21%)完全缺失RHD基因,8例缺失部分RHD基因;存在全部外显子的31例RhDel个体均存在RHD内含子2、10而无RHDψ基因。另外,在1例ccdEe样本中检测到外显子1、3、4、6、7、9及10,仅缺少外显子5。结论海南汉族RhD阴性群体中存在高比率的RhDel,且所有RhDel样本均可检测到全部的RHD基因外显子;海南汉族真实RhD阴性个体的RHD基因呈多态性,缺失部分RHD基因的个体均未检测到RHD外显子5,提示对本群体而言,特异性扩增外显子5在RHD基因定型中具有重要意义。     

云南地区RhD阴性个体RHD基因研究

目的了解云南人群Rh阴性的RHD基因结构特点、多态性和遗传规律。方法采用常规盐水法和抗球蛋白法筛选Rh阴性样本,通过吸收放散试验确定其中的DEL,采用PCR-SSP技术分析外显子存在情况。结果92名Rh阴性个体中19例(20.65%)为DEL,其中2例(10.53%)部分缺失,17例(89.47%)存在完整的RHD基因;其余73例中65例(89.04%)完全缺失RHD基因,8例(10.96%)缺失部分RHD基因;19例DEL样本中有17例、对照组30例Rh阳性样本均检测到10个外显子。结论云南Rh阴性人群存在一定比例的DEL;云南群体RHD基因外显子具有多态性。     

Rh阴性血型鉴定及其重要意义

目的确保鉴定输血安全,防止溶血性输血反应的发生。方法对我院2403例血型鉴定标本同时进行了Rh血型的鉴定。结果Rh血型阴性者有9例,检出率为0．37％。结论将Rh血型鉴定作为血型筛查的常规检验,对有效预防溶血性输血反应的发生,提高输血的安全性具有重要意义。     

锦州市RhD阴性血液临床使用状况分析

为更好地保障临床RhD阴性血液的供应，现对锦州辖区内的RhD阴性血液临床使用状况进行统计分析如下。