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目的:探讨多节段经椎板间隙椎管扩大术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法:采用潜式扩大中央椎管和神经根管或摘除椎间盘术式治疗腰椎管狭窄症共86例。其中2节段减压57例,3节段减压19例,4节段减压10例。术后进行Oswestry疗效评分与影像学观察。结果:术后CT显示椎管直径明显增加,椎管造影显示神经根管明显扩大。术后1年随访79例,疗效优良率90.1%;术后3年随访76例,优良率86.3%。结论:多节段经椎板间隙椎管扩大术操作简单,手术并发症少,中央椎管和神经根管减压充分,对腰椎后柱张力带结构破坏小,治疗腰椎管狭窄症疗效满意。 相似文献
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作者采用多节段双侧开窗椎管扩大术治疗椎间盘突出并椎管狭窄(包括侧隐窝狭窄),保留脊柱的脊上韧带、脊间韧带以及椎弓根等骨性结构,从而既解决了椎管狭窄(包括侧隐窝狭窄)和腰椎间盘突出,又保留了脊柱的完整性、稳定性和活动度。具有创伤小、疗效确切、恢复快等特点。 相似文献
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卷帘式椎管扩大减压术治疗多节段腰椎管狭窄症 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨"卷帘式"后路椎管扩大减压术治疗多节段腰椎管狭窄症的疗效.方法 采用"卷帘式"后路椎管扩大减压手术治疗多节段腰椎管狭窄症患者35例,其中两节段狭窄28例,三节段狭窄7例.影像学显示退变性狭窄33例,发育性狭窄2例,35例患者均无腰椎不稳及滑脱.结果 35例患者均获回访,回访时间5月-6年,平均2年8个月.本组优18例,良11例,中4例,差2例,优良率为82.8%,椎板愈合率97.2%.1例因术后椎板陷入椎管进行了二次手术.结论 该手术方法椎管扩大减压彻底,恢复和保持了椎管结构特点及腰椎三柱的稳定性,疗效满意,是一种治疗多节段椎管狭窄的有效方法. 相似文献
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目的了解椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄症的效果,探讨腰椎管狭窄症的治疗方法。方法分别对15例不同类型的腰椎管狭窄症患者进行棘突、椎板及韧带复合体切除并后移固定,使椎管容积扩大,从而使神经组织充分松解,根据神经受压范围决定椎板后移个数,腰椎后部结构基本保留原有状态。结果术后随访6个月~5年,平均30个月,按日本骨科协会下腰痛JOA评分标准,术后及末次随访治疗改善率分别为84.6%及78.3%,未发现症状明显复发及椎体滑脱病例。结论椎管扩大成形术是目前治疗腰椎管狭窄症比较有效的方法,尤其在减少术后瘢痕粘连、症状复发、维持脊柱稳定性及防止脊柱退变方面优势明显。 相似文献
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椎板部分切除和椎管扩大治疗腰椎管狭窄症 总被引:9,自引:0,他引:9
作者采用椎板部分切除、黄韧带切除和椎管扩大术治疗38例腰椎椎管狭窄症。本法根据腰椎管狭窄症的病变特点,施行病变节段有限外科手术,直接切除导致狭窄的病理因素,既可获得减压作用又能保持腰椎的稳定。平均随访14个月,优良率为89.5%(34/38)。 相似文献
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腰椎管狭窄症治疗术式的改进已有一些报道,如:椎板切除自体棘突造盖术[1],椎板后移回植椎管扩大术[2],保留完整脊柱后部结构的椎管重建术[3].自2003年以来,笔者应用椎板可回植式切除治疗腰椎管狭窄症11例,取得良好疗效,报告如下. 相似文献
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作采用多节段双侧开窗椎管推广术治疗椎间盘突出并椎管狭窄(包括侧隐窝狭窄),保留脊柱的脊上韧带、脊间韧带以及椎弓根管骨性结构,从而即解决了椎管狭窄(包括侧隐窝狭窄)和腰椎间盘突出,又保留了脊柱的完整性、稳定性和活动度。具有创伤小、疗效确切、恢复快等特点。 相似文献
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目的:探讨椎管扩大成形术治疗腰椎管狭窄的效果。方法:椎板减压后复位,用棘突或髂骨植于一侧开槽处扩大椎管,并进行椎板及关节突关节植骨,对54例随访病人的手术前后临床表现及X线和CT进行比较。结果:随访6—39个月,临床优良率为81.1%。随访X线片显示椎板明显后移,CT测量与术前对比显示椎管内径扩大明显。结论:椎管扩大成形术操作简单,效果满意,术后并发症少,是治疗腰椎管狭窄的又一选择。 相似文献
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棘突截骨椎管成形术治疗退行性腰椎疾病 总被引:14,自引:1,他引:14
目的采用棘突截骨椎管成形术治疗退行性腰椎疾病,术后进行临床与影像学评估。方法术式为后正中切口,显露一侧椎板后在棘突基底部截骨,并将棘突-韧带-骶棘肌推离对侧椎板,完成全椎板显露。切除椎板上、下缘和黄韧带,并潜式扩大中央椎管和神经根管或摘除椎间盘。应用此术式治疗退行性腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出合并发育性腰椎管狭窄症、腰椎间盘中央型突出钙化、腰椎黄韧带骨化患者共37例。其中单节段减压24例,两节段减压13例。术后进行Oswestry疗效评分与影像学观察。结果术后1年随访34例,疗效优良率为82.4%;术后3年随访27例,疗效优良率为81.5%。术后CT显示椎管直径明显增加,棘突截骨愈合率为87%。结论棘突截骨椎管成形术操作简单,手术并发症少,对腰椎后柱张力带结构破坏小,主椎管和侧椎管减压充分,是治疗退行性腰椎疾病疗效较为满意的一种术式。 相似文献
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腰椎管潜行扩大桥式椎管成形术 总被引:2,自引:0,他引:2
传统的全椎板切除减压术治疗腰椎管狭窄症,不仅影响脊柱的稳定性,还可能并发腰椎管继发狭窄.作者采用腰椎管潜行扩大桥式椎管成形术治疗15例,优良率为93.4%。本术式特点:1.充分扩大椎管,包括神经根管。2.不破坏脊柱稳定性。3.保持原腰椎活动范围、4.不再形成新的压迫. 相似文献
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Results of surgical treatment for lumbar canal stenosis due to degenerative spondylolisthesis: enlargement of the lumbar spinal canal 总被引:3,自引:0,他引:3
Yutaka Ito Hirotsugu Oda Toshihiko Taguchi Hirofumi Inoue Shinya Kawai 《Journal of orthopaedic science》2003,8(5):648-656
The purpose of this retrospective study was to analyze clinical results and radiographic findings in patients who underwent surgical enlargement of the lumbar spinal canal combined with resection of the posterosuperior margin underneath the slipping vertebral body for the treatment of lumbar canal stenosis due to degenerative spondylolisthesis. A series of 64 patients who were observed for 3 years or more after operation were examined. The mean age at the time of operation was 64.2 years. The follow-up period was 3–17 years. The Japanese Orthopaedic Association (JOA) score increased from 14.9 points before operation to 25.4 points at the time of the study on average. The general improvement rate was 75.6%. The height and range of motion of the enlarged intervertebral disc were mildly to moderately decreased, and it was found there was a small effect on the adjacent intervertebral disc. On computed tomography, the total level of the enlarged region of the posterosuperior margin increased from 184.4mm2 to 339.1mm2 on average, but the area of the resected region was 163.3mm2 and accounted for 48% of the postoperative area of the spinal canal in the posterosuperior margin. This enlargement of the spinal canal was maintained along the dural canal, and physiological morphology was established. By surgically enlarging the lumbar spinal canal combined with resecting the posterosuperior margin underneath the slipping vertebral body, concomitant repositioning or spinal fixation was unnecessary. 相似文献
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Microdecompression for lumbar spinal canal stenosis 总被引:14,自引:0,他引:14