某院住院患者体液标本中100株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

目的：了解住院患者体液标本中分离的鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药特点,以指导临床合理使用抗菌药物。方法对川北医学院附属医院2011～2014年从患者体液标本中分离的鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药特点进行回顾性分析。结果共获得100株非重复鲍曼不动杆菌。以外科系统多见,占94．0％（94／100）;主要分离自脑脊液标本,占35．0％（35／100）;50岁以上患者占66．0％（66／100）。该菌对米诺环素和头孢哌酮／舒巴坦的耐药率最低,分别为19．2％和34．4％;对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为74．0％、73．1％;对其他监测抗菌药物的耐药率均超过了53．0％。结论分离自体液标本的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物普遍耐药;米诺环素和头孢哌酮／舒巴坦对鲍曼不动杆菌具有较好的体外抗菌活性;临床应提高药敏试验率、加强抗菌药物管理并合理使用抗菌药物。     

2002～2005年我院临床分离的鲍曼不动杆菌的分布与耐药性分析

目的：了解临床分离的鲍曼不动杆菌分布及对各种药物的耐药性，为临床感染治疗提供依据。方法：采用纸片扩散法（Kirby—Bauer）对我院2002年～2005年临床分离的鲍曼不动杆菌进行抗菌药物的敏感性实验。结果：2002～2005年我院共分离309株鲍曼不动杆菌，分离率逐年上升，主要分布在呼吸科病房（占32．6％），其次为外科监护病房（26．2％）、外科（23．9％）、内科（8．7％）和急诊科（6．1％）、儿科（2．2％）。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药的耐药率有普遍上升的趋势，并呈多重耐药。其中，对亚胺培南耐药率最低，从3％上升到9．7％，对氨曲南、头孢噻肟耐药率最高，分别为80．1％和90．2％。对阿米卡星、左氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林等抗菌药物耐药率均在50％以上。结论：鲍曼不动杆菌临床分离率逐年增加，耐药性逐年增强，应加强其耐药性监测，合理使用抗菌药物。     

鲍曼不动杆菌3年耐药性监测结果分析

目的了解鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药变迁及临床分布情况,为有效的临床治疗和医院感染控制提供实验室依据。方法对2005至2007年间临床分离的鲍曼不动杆菌的耐药率及临床分布情况进行回顾性分析。结果2005年至2007年医院共分离鲍曼不动杆菌609株,其中有587株来自痰标本,其年检出数占年检出细菌总数的构成比呈逐年上升趋势。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药的耐药率呈上升趋势,并呈多重耐药,其中对氯霉素耐药率最高为91.7%,头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低为6.3%,对米诺环素、美洛培南、亚胺培南耐药率较低,对亚胺培南、美罗培南的耐药率有明显上升趋势。结论动态监测鲍曼不动杆菌的耐药性变化,有助于指导临床制定最佳的感染控制措施和经验治疗方案,采取有效措施控制鲍曼不动杆菌在医院内的定植和播散。     

2007～2009年广西某医院鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药趋势分析

目的调查广西某医院鲍曼不动杆菌临床分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法对2007-01—2009．12广西某医院临床标本中分离的669株鲍曼不动杆菌进行回顾性调查,用WHONET5．4统计软件分析有关数据。结果鲍曼不动杆菌临床分布以ICU及呼吸科最多,分别占44．9％和22．8％;临床标本中以呼吸道标本分离率最高,占73．4％;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦的敏感率最高,其次为亚胺培南,对其他抗生素均有不同程度的耐药性、多重耐药性。结论鲍曼不动杆菌耐药现象呈明显上升趋势,需引起临床关注。     

鲍曼不动杆菌分布及耐药性分析

目的了解临床鲍曼不动杆菌感染分布及耐药情况。方法对2006年1月—2008年12月临床标本中分离的938株鲍曼不动杆菌进行回顾性调查分析。结果鲍曼不动杆菌检出以痰标本居多。药敏结果显示鲍曼不动杆菌对常用抗生素耐药性逐年增加,其中头孢哌酮／舒巴坦耐药率最低,对其他多种抗生素耐药严重。特别值得注意的是鲍曼不动杆菌多重耐药菌上升迅速,且以ICU为主。结论临床对鲍曼不动杆菌引起医院感染应高度重视,应合理应用抗菌药物以减少多重耐药菌株的产生。     

2009～2013年广西玉林市鲍曼不动杆菌耐药趋势分析

[目的]分析广西玉林市2009～2013年5年间鲍曼不动杆菌的耐药趋势,为临床医师用药提供指导.[方法]分离广西玉林市6家医院2009～2013年5年间临床送检标本中鲍曼不动杆菌菌株,采用纸片扩散法对临床常用的18种抗菌药物进行药敏试验检测,分析鲍曼不动杆菌的耐药率.[结果]送检标本中,痰液中鲍曼不动杆菌分布率最高,可达68.06％（1 123/1 650）;科室分布中,ICU科室分布率为最高,可达51.03％（842/1 650）;药敏实验检测结果显示：鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南的5年耐药率均低于30％,但有逐年升高的趋势.ICU和非ICU科室分离的ABA菌株对18种抗菌药物5年总体耐药率的比较都有显著性差异（P＜0.01）,均为ICU分离株耐药率高于非ICU科分离株.鲍曼不动杆菌多重耐药株的分离率除2009年较低外,每年波动于50％左右的高水平,而泛耐药株和耐碳青霉烯株的分离率呈现逐年升高的趋势.[结论]鲍氏不动杆菌的耐药率在不断上升,应加强ICU的鲍曼不动杆菌耐药性监测,合理地使用抗菌药物,最大限度地减缓耐药菌株的产生.     

318株鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的了解某院鲍曼不动杆菌的耐药现状及标本分布,为治疗提供依据。方法采用回顾性调查法,监测该院2001年1月-2007年12月临床分离的318株鲍曼不动杆菌的耐药性,并对其标本分布进行分析。结果318株鲍曼不动杆菌中有197株(61.95%)来源于痰标本,73株(22.96%)来源于脓及分泌物标本,27株(8.49%)来源于尿液。鲍曼不动杆菌对亚胺培南7年均保持最高的敏感性,未发现耐药株;头孢哌酮/舒巴坦的耐药率由2001年的0上升至2007年的22.2%,其它抗菌药物的耐药率都有不同程度的升高。结论该院近7年鲍曼不动杆菌以呼吸道标本检出为主,分离率逐年升高,以亚胺培南抗菌活性最强,其次为头孢哌酮/舒巴坦。     

巴彦淖尔市医院4年鲍曼不动杆菌耐药性变迁分析

目的：分析本院4年鲍曼不动杆菌分离株耐药率变化,结合我国鲍曼不动杆菌耐药率变化趋势,为本院临床医师用药提供依据。方法：对2010～2013年住院患者各类标本分离到的567株鲍曼不动杆菌耐药率进行回顾性统计分析,与中国CHINET鲍曼不动杆菌耐药性统计进行对比分析。结果：本院鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物耐药率呈逐年增长,尤其是环丙沙星、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢吡肟、头孢噻肟钠增长速度快,从2010～2013年增长幅度均>20%。目前除头孢哌酮舒巴坦、氨苄西林舒巴坦、阿米卡星外,其余的耐药率均在75%以上。头孢哌酮舒巴坦耐药率虽然相对最低,但其增长速度快。本院鲍曼不动杆菌普遍耐药率高于国家整体平均水平。结论：本院鲍曼不动杆菌耐药性严重,临床医师经验用药时应慎重,根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

978株鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析

目的了解柳州市工人医院（以下简称＂我院＂）鲍曼不动杆菌感染的分布及其耐药性,为临床用药提供依据。方法回顾性调查分析2009年1月-2012年9月我院临床标本中分离的978株鲍曼不动杆菌临床分布特点及其耐药性。结果 2009-2012年我院分别检出178、219、277、304株鲍曼不动杆菌,检出率分别为11.4%、13.4%、15.3%、16.9%。鲍曼不动杆菌的标本来源以痰液为主,占75.2%,主要来自ICU、呼吸内科和神经外科,分别占48.9%、14.6%和10.7%。分离的鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,为29.6%,对临床常用的13种抗菌药物的耐药性基本呈逐年增高趋势。结论鲍曼不动杆菌的耐药性日益严重,应该加强细菌耐药性监测,提倡合理使用抗菌药物,以减少耐药株的产生。     

2002～2005年我院临床分离的鲍曼不动杆菌的分布与耐药性分析

目的了解临床分离的鲍曼不动杆菌分布及对各种药物的耐药性,为临床感染治疗提供依据.方法采用纸片扩散法(Kirby-Bauer)对我院2002年～2005年临床分离的鲍曼不动杆菌进行抗菌药物的敏感性实验.结果2002～2005年我院共分离309株鲍曼不动杆菌,分离率逐年上升,主要分布在呼吸科病房(占32.6%),其次为外科监护病房(26.2%)、外科(23.9%)、内科(8.7%)和急诊科(6.1%)、儿科(2.2%).鲍曼不动杆菌对常用抗菌药的耐药率有普遍上升的趋势,并呈多重耐药.其中,对亚胺培南耐药率最低,从3%上升到9.7%,对氨曲南、头孢噻肟耐药率最高,分别为80.1%和90.2%.对阿米卡星、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林等抗菌药物耐药率均在50%以上.结论鲍曼不动杆菌临床分离率逐年增加,耐药性逐年增强,应加强其耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的探讨鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌的分布与耐药性。方法对2013年某综合性医院各类标本分离的鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌进行监测和分析。结果鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌检出725株,其中非多重耐药菌占72．0％（522／725）,多重耐药菌占28．0％（203／725）;最常见标本是气管吸出物和痰液,占84．7％（614／725）。菌株分布最多的科室是重症监护病房（ICU）,占62．2％（451／725）。除复方磺胺甲恶唑外,非多重耐药组鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物耐药率均显著低于多重耐药组耐药率（P〈0．01或P〈0．05）。结论鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物呈高度耐药。肺炎克雷伯菌对阿米卡星和复方磺胺甲恶唑耐药率较低。     

2007～2008年呼吸道感染的细菌谱及耐药性变化的比较分析

目的了解医院近年来呼吸道感染的细菌谱及耐药性变化情况。方法对2007-2008年临床疑为呼吸道细菌感染的1063例患者的痰标本细菌培养和药敏实验结果进行统计分析。结果2007年呼吸道感染菌前7位是：克雷伯菌30．9％,假单胞菌18．8％,大肠埃希菌12．1％,阴沟肠杆菌9．1％,不动杆菌7．3％,金黄色葡萄球菌6．1％和表皮葡萄球菌5．5％。2008年呼吸道感染菌前7住是：假单胞菌30．6％,克雷伯菌15．0％,念珠菌12．1％,不动杆菌10．7％,表皮葡萄球菌9．7％,大肠埃希菌9．7％和金黄色葡萄球菌3．4％。所有细菌对临床常用抗生素的耐药率都在增加,最高增加达24％。结论机会致病细菌引起呼吸道感染增多,对临床常用抗生素的耐药性增高,应引起临床医生的高度重视。     

鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析

目的：了解我院鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况,以指导临床合理用药。方法：采用法国梅里埃的VITEK-2微生物鉴定系统对临床各科送检标本进行鲍曼不动杆菌的鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法;采用WHONET 5.3软件进行数据统计分析。结果：分离出的865株鲍曼不动杆菌主要来自呼吸道标本,分离率居前3位科室依次为呼吸内科、ICU（重症监护室）、普通外科,分别占40.6%、29.1%、18.0%。对常用抗菌药物的耐药率最低的是米诺环素35.0%,其次为头孢哌酮/舒巴坦43.0%,对其他抗菌药物的耐药率均大于51.0%,其中对亚胺培南耐药率大于90.0%。结论：我院鲍曼不动杆菌耐药十分严重,临床分离出的鲍曼不动杆菌多为多重耐药甚至泛耐药菌株。头孢哌酮/舒巴坦和米诺环素对鲍曼不动杆菌仍有较好的体外抗菌活性。临床应重视合理应用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的：了解我院鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药情况,为临床治疗提供依据。方法：对住院病人送检样本中培养分离出的825株鲍曼不动杆菌的感染分布与耐药情况进行分析。采用稀释法进行药物敏感试验,结果按CLSI标准判定。结果：鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护病房（ICU）和呼吸科,主要来自痰标本（90.6%）,对丁胺卡那霉素的耐药率最低（16.28%）,其次为亚胺培南（31.25%）,对其他19种抗菌药物的耐药率均较高。结论：鲍曼不动杆菌主要引起呼吸道感染,对现有多种抗菌药物耐药严重,提示临床医师必须对该菌所致感染予以高度重视。     

临床鲍曼不动杆菌分布和耐药性分析

目的了解分析我院临床鲍曼不动杆菌分布和耐药性,为医院抗感染治疗及合理使用抗菌药物提供依据。方法采用常规细菌培养方法从临床各种送检标本中分离出细菌,以Micro-Scan auto SCAN4微生物分析系统鉴定菌种并进行体外药物敏感试验。结果 2009年1月～2011年12月三年中我院10183次临床标本中分离出鲍曼不动杆菌178株,检出率存在显著差异(χ2=165.5,P<0.01),且逐年上升;临床科室分布以重症医学科为主,占43.3%,检出科室逐年增多;标本分布以痰(61.2%)为主,标本分布种类逐年上升。除亚胺培南外,鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物的耐药率均>60%,且多重耐药(MDR)和广泛耐药(PDR)菌株共占78.6%。三年内广泛耐药株检出率(χ2=13.0,P<0.01)、碳青霉烯类的亚胺培南耐药株检出率(χ2=16.1,P<0.01)差异均有明显统计学意义。结论鲍曼不动杆菌对临床上常用药物耐药十分严重,应加强药敏监测,并建立切实有效的感染控制措施,预防鲍曼不动杆菌在院内传播。     

铜绿假单胞菌的临床感染分布及耐药现状分析

目的：了解铜绿假单胞菌（PAE）的临床感染分布及耐药现状,为预防和控制医院感染及合理用药提供依据。方法：采用常规方法对本院细菌室收集的临床标本进行菌株鉴定及药敏试验。结果：2009年1月-2012年12月间共分离出98株铜绿假单胞菌,标本来源以痰为主占73．5％（72／98）,科室分布以内科系统（含重症监护病房）最多,占71.4％（70／98）。对磺胺甲恶唑／甲氧苄啶、头孢曲松、左氧氟沙星、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素等多种抗生素的耐药率均较高,分别为90．8％、66．3％、52．0％、51．0％、50．0％、44．9％。结论：铜绿假单胞菌是医院内感染的主要病原菌之一,随着分离率和耐药性的上升,应做好医院感染控制和抗菌药物分级管理工作,加强细菌培养及药物敏感试验,根据结果合理选用抗菌药物,减少或防止耐药菌株的产生或播散。     

鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药分析

目的：探讨鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性,为临床防治提供实验依据.方法：采用细菌培养、生化鉴定临床鲍曼不动杆菌,药敏实验分析其耐药性及临床分布特点.结果：从住院患者标本中分离出76株鲍曼不动杆菌,主要在痰液检出63株（83.0％）,脑脊液检出6株（7.9％）.菌株主要分布在重症监护病房（ICU）和外科病房,分别检出37株（48.7％）,和21株（27.6％）.鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素E和美罗培南等药物敏感;对头孢西丁、头孢呋辛和头孢噻肟等耐药.结论：鲍曼不动杆菌主要引起ICU患者下呼吸道感染,对多种抗生素耐药.     

鲍曼不动杆菌的检出与耐药分析

目的 了解鲍曼不动杆菌在临床科室的检出特点,为临床预防和控制鲍曼不动杆菌的传播与流行提供依据.方法 对2012-01 ～2013-03间从我院细菌室检出的鲍曼不动杆菌菌株资料进行描述性分析.结果 15个月内我院细菌室共检出了88株鲍曼不动杆菌,分别来源于13个科室,其中检出最多的科室是综合ICU占23.86％、神经外科占18.18％、RICU占11.36％,并且多数是从肺部感染患者痰标本中分离出的占70.45％;在15个月内出现了两个检出高峰,存在局部流行的趋势;对多种抗菌药物的耐药率≥50％,其对头孢唑啉的耐药率为100％,对头孢吡肟、头孢噻利、亚胺培南和美罗培南的耐药率也分别达到了61.29％、44.44％、40.63％和55.10％.结论 综合ICU、神经外科、RICU中危重患者和开放气道患者为鲍曼不动杆菌侵袭的主要对象和高危人群,需要这些重点科室对这些重点人群进行密切监测鲍曼不动杆菌株在患者中的定植现状,并采取控制措施,防止病区内和病区间的传播和流行.     

2009～2011年鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药分析

目的分析我院2009年1月～2011年12月期间临床分离的鲍曼不动杆菌的标本来源、科室分布及耐药情况。方法采用法国生物梅里埃VITEK-2微生物培养鉴定系统对临床各科送检标本进行鲍曼不动杆菌培养、鉴定及药敏分析。结果共分离出鲍曼不动杆菌562株,其中72.24%来自于痰及咽拭子标本,69.93%来自于ICU、神经外科及呼吸内科,对亚胺培南的耐药率最低,但对其他常用的15种抗菌素的耐药率均大于40%,且呈多重耐药。结论鲍曼不动杆菌检出率呈逐年上升趋势,耐药情况较为严重。动态监测该菌的分布及耐药情况变迁,合理分析药敏试验结果,有助于指导临床合理使用抗菌素,防止医院内感染,减少泛耐药菌株的产生。     

呼吸内科应用抗菌药物的干预对照研究

目的通过抗菌药物应用的干预对照研究,探索实施抗菌药物合理使用方案的可行性。方法选取我院呼吸内科2007年11月的133例住院病例为非干预组,2008年11月的75例为干预组,应用我院制定的合理用药干预方案进行干预。比较2组抗菌药物使用率、抗菌药物注射剂使用率、平均抗菌药费、平均住院天数及患者正确用药知晓率。结果抗菌药物使用率、抗菌药物注射剂使用率从干预前的84．21％,70．68％分别下降至干预后的72．00％,52．00％（P〈0．05,P〈0．01）;干预组抗菌药费为（1068．81±97.41）元,显著低于非干预组抗菌药费（1867．43±113.53）元（P〈0．01）;干预组与非干预组住院天数分别为（12．33±1.35）d、（18．57±1．31）d;患者正确用药知晓率从88．72％上升到干预后的98．67％,2组差异有高度显著性（P〈0．01）。结论抗菌药物合理使用方案干预临床用药,对改善合理用药实践是有效的和可行的。