加强出院病案环节质量控制

目的探索新形势下如何提高病案的服务质量及病案的法律证据质量。方法建立质量控制工作流程，以出院病案质量的控制标准为依据，从病案收取、整理、质量控制、疾病、手术分类、微机录入、归档入库、借阅、复印每个环节进行控制。结果有利于防疏补漏，提高病案管理水平及服务水平。结论加强出院病案环节质量控制是提高医疗质量，保障医院管理水平的有效措施。     

做好病案首页数据质量的环节控制

“军字一号”工程实施以后，我院病案首页数据出现了不完整，不准确等问题，通过在住院处，临床筇产室，病案室，统计室多个环节安装核查程序，实时核查并及时纠错，使病案首页数据质量得到了大幅度的提高。     

血站采供血环节中护理质量提升策略分析

血站的护理在采供血环节中突出了对血液本身的质量控制,也突出了护理的工作质量要求,如何提高献血者的满意度,护理人员的服务水平非常关键。所以,必须严格把握住护理沟通、规范操作、校核交接以及不良反应应对四个关键点,切实保障采血用血的安全。     

电子病历应用质量缺陷剖析

本文针对电子病历应用中存在的质量缺陷现象，从职业道德、专业水平，法律意识，教育培训、规章制度等方面进行了解剖和分析。并就建立健全电子病历质量监督管理机制。强化各类人员培训，加强职业道德教育等方面进行了探讨。     

计算中国男性人体环节质量的多元回归方程

目的：确定中国男性青年人体惯性参数模型，建立直接计算中国男性青年人体各环节质量的多元回归方程。方法：采用CT图像分析仪测算法，对中国男性样本(18～23岁)进行体态参数测定、全身CT横断层扫描、影像分析、数据测算并进行逐步回归，筛选、确定重要变量。结果：设计了由15个环节组成的中国男性青年人体数学模型，建立了以身高，体重，环节长度、宽度、围度等为自变量的直接计算中国男性青年人体各环节质量的多元回归方程。结论：为直接计算中国男性青年人体整体及各环节的质量提供了可靠的手段。     

环节质量控制在小儿静脉输液治疗中的应用研究

目的:探讨确保小儿输液安全的有效管理方法。方法:将60例接受静脉治疗患儿作为试验组,采用输液全程环节质量控制方法;对照组采用回顾性调查输液患儿60例,比较两组患儿家长满意度、护理缺陷、护理投诉、护理风险的发生情况,并进行χ2检验。结果:试验组患儿家长满意度、护理缺陷、护理风险及护理投诉情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:对小儿输液治疗实施环节质量控制,病人家属满意度明显提高,护理投诉、护理纠纷及护理缺陷明显减少。环节质量控制是一种有效的护理质量管理方法。     

手术器械灭菌包装器具的使用现状及需求分析

目的通过医院手术器械灭菌包装器具的使用现状调查,分析各医院应如何配置合适的手术器械灭菌包装器具。方法根据卫生部《医院消毒供应中心管理规范》的相关要求,在重庆市抽取27家三级甲等和二级甲等医院,对其使用的手术器械灭菌包装器具的类型和所占比例进行统计。结果27家医院使用合格灭菌包装器具的平均使用率仅为17．0％,并且所有医院配置灭菌包装器具的数量都未达到“规范”要求,在将来增配时多数医院都首选有孔型灭菌打包盘。结论灭菌包装器具对手术器械的灭菌质量有直接影响,需要按规定合理配置和使用灭菌包装器具。     

临床分析输血检验流程的环节质量控制

目的：对输血检验流程的各环节质量控制进行分析。方法在我院2013年6月~2014年6月进行输血的患者中随机选取100例,将其均分成两组,对照组患者实施常规输血,观察组患者对输血各环境质量均进行有效控制。结果观察组患者的传染病发生率、医患纠纷发生率均明显低于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论临床对输血检验流程中各环节质量进行有效的控制,能够对患者临床传染病发生率和医患纠纷发生率进行有效的降低,从而提高患者的输血安全,值得在临床中加大推广应用。     

环节质控对电子病历质量影响的效果分析

目的分析环节质控对电子病历质量影响效果。方法选取我院2013年6月~2014年6月通过环节质控运行的4600份病历(观察组)及2011年4月~2012年4月的5000份终末病案(对比组)。参照《病历书写基本规范》中的相关标准分析两组病历病案质量、实时性缺陷、书写缺陷等指标。结果观察组时限性缺陷233份(0.05%),书写性缺陷642份(13.96%);对照组时限性缺陷414份(0.08%),书写性缺陷948份(18.96%),对比差异显著(P<0.05)。此外,观察组甲级病案4188份,乙级病案311份,丙级病案101份;对照组甲级病案份,乙级病案份,丙级病案份,两组病案甲级率、乙级率、丙级率对比差异显著(P<0.05)。结论环节质控在提高电子病历终末病案质量,降低病历缺陷发生率上具有显著效用。     

病案首页填写的缺陷分析及质量管理

目的针对病案首页质量缺陷客及原因进行分析，制定相应的病案首页规范化管理措施。方法对3823份病案首页填写情况进行回顾性分析，对其质量缺陷内容进行分类统计剖析。结果在抽查的3823份出院病案首页中，存在填写不规范缺陷的病案首页占1606份，缺陷率为42％。平均每份病案首页填写缺陷0～2处，最多达4～5处，主要表现在姓名、年龄、职业、住院号及疾病诊断与病理报告不符等。结论提高医师对病案首页重要性的认识，营造全员抓病案质量并层层把关的氛围，才能确保信息数据质量。     

一种手术器械热力消毒器的研制

目的研制一种用于手术器械热力消毒的新型设备,解决手术器械清洗后消毒技术和消毒设备方面存在较多的问题。方法根据手术器械具有耐热耐湿的特点,在确定采用热力消毒技术的前提下,设计并研制出一种由主体槽、加热系统、控制系统、机架和其他连接管线等部分构成的手术器械热力消毒设备,并在设备中集成了筒式电磁波加热和恒温循环压力冲洗等新技术,兼备手术器械的高水平消毒和润滑保养功能,还可用于手术器械的高质量多酶浸泡处理。结果通过对手术器械消毒效果测试和与相关设备和方法的对比,证实所研制手术器械热力消毒器的技术性能可靠,兼容性较强,对安装场地要求低,可操作性较强,并且设备造价低廉,达到预期的设计目标,适合各级医院对手术器械的消毒使用。结论研制的手术器械热力消毒器具有较好的市场需求前景,并且未见相关同类产品的报道,如在短期内实现推广应用,将产生较大的社会效益和经济效益。     

Properties and treatment of stainless steels for surgical cutting instruments

Summary 1. Steel of the 120Kh18MF brand is recommended for surgical cutting instruments, for it surpasses 9Kh14M1.5 steel in its hardness and durability in the hardened state. 2. The wide range of hardening temperatures for 120Kh18Mf steel ensures the attainment of high and uniform hardness during the large-scale production of instruments in factory conditions. 3. Steel possesses high resistance to corrosion in boiling water and in a humid atmosphere. 4. Systems of heat treatment are recommended depending on the hardness requirements. All-Union Research Institute of Surgical Apparatuses and Instruments, Moscow. Translated from Meditsinskaya Tekhnika, No. 3, pp. 35–40, May–June, 1967.     

肱骨干骨折不同手术固定方法的疗效评价

目的评价肱骨干骨折最佳固定方法。方法对采用加压钢板、交锁髓内钉、单侧纵轴动力外固定器三种固定方法治疗的176例肱骨干骨折患者进行疗效分析。结果本组病例均获骨性愈合。加压钢板组、交锁髓内钉组、单侧纵轴动力外固定器组平均愈合时间分别为7月、6月、5月。外固定器组固定物松动或断裂例数为10例(13.2%),与其他组比较无显著差异(P>0.05);骨折延迟愈合或骨不连、伤口感染、医源性桡神经损伤、肱动脉损伤及1次、2次、3次各手术次数例数分别为4(5.3%)、3(3.9%)、7(9.2%)、4(5.3%)、72(94.7%)、4(5.3%)、0(0%),与其他组比较均有显著差异(P<0.05)。结论单侧纵轴动力外固定器是目前治疗肱骨干骨折的理想选择。     

Integrated high pressure microhydraulic actuation and control for surgical instruments

To reduce the surgical trauma to the patient, minimally invasive surgery is gaining considerable importance since the eighties. More recently, robot assisted minimally invasive surgery was introduced to enhance the surgeon's performance in these procedures. This resulted in an intensive research on the design, fabrication and control of surgical robots over the last decades. A new development in the field of surgical tool manipulators is presented in this article: a flexible manipulator with distributed degrees of freedom powered by microhydraulic actuators. The tool consists of successive flexible segments, each with two bending degrees of freedom. To actuate these compliant segments, dedicated fluidic actuators are incorporated, together with compact hydraulic valves which control the actuator motion. Especially the development of microvalves for this application was challenging, and are the main focus of this paper. The valves distribute the hydraulic power from one common high pressure supply to a series of artificial muscle actuators. Tests show that the angular stroke of the each segment of this medical instrument is 90°.     

胸腰椎脊柱内固定手术流程的优化与一次性集约手术器械的研发

目的 优化胸腰椎脊柱内固定手术流程并研制一次性、轻质化、模块化脊柱外科手术器械包,为在特殊条件下完成脊柱外科手术提供必备条件,进而提高脊柱脊髓损伤患者的救治率。方法 通过将《新型冠状病毒肺炎疫情期骨科诊疗规范化流程的专家共识》与胸腰椎脊柱内固定手术实际情况相联系,对胸腰椎脊柱内固定手术流程进行优化,同时选择高强度高分子材料代替原有金属材料,减轻器械的质量,实现轻质化;通过优化减少工具数量,使得一物多用,减少工具的数量,实现集成化;通过对植入物的改造,实现单向、万向螺钉的一体化,满足手术中的多种需求。结果 优化胸腰椎脊柱内固定手术流程,同时研制出一系列、独立包装的一次性手术器械,一套器械控制在1 kg以内,不超过20件手术器械,可以满足完成一台胸腰椎内固定手术。结论 通过优化胸腰椎脊柱内固定手术流程达到有效救治患者、避免交叉感染、保护人员安全的目的。同时,一次性、轻质化、模块化脊柱外科手术器械包可在战争、灾难、疫情等特殊条件下,以及在我国边远医疗条件落后地区开展并完成脊柱手术,解决脊柱脊髓损伤伤员早期救治等问题,提高我国平时、战时的后勤保障能力。     

胫骨中下段骨折微创手术器械的研发设计与应用

目的介绍胫骨中下段骨折微创手术器械的研发设计与应用。方法胫骨中下段骨折采用经皮微创钢板内固定术,术中选用适合胫骨中下段解剖特点的锁定加压钢板,结合自行设计的复位固定器及钢板置入器。结果随访X线片未出现骨折延迟愈合及不愈合,无畸形愈合,钢板螺钉无断裂及移位发生。结论术中利用微创器械,使骨折复位简单,钢板置入容易,缩短了手术时间,减少了手术创伤,更符合生物学钢板内固定术的概念。     

手术器械变色原因及处理措施的探讨

目的客观分析医院手术器械使用一段时间后发生变色的原因,寻求相应的解决措施。方法重庆市4所三级医院中分批抽取清洗消毒后的常规手术器械1 200件,分成4组进行检测,分类统计器械发生变色的结果,并分析器械变色的原因,最后再进行抢救性处理。结果每组器械都有8.4%-29.3%的变色率,主要有4种变色现象,经抢救性处理后效果明显。结论规范化的清洗、消毒和使用手术器械,是避免手术器械发生变色、降低医疗风险的根本所在。