应用剪切波弹性成像技术测量正常肝脏杨氏模量值

目的应用实时剪切波弹性成像(SWE)技术测量不同年龄段正常肝脏杨氏模量值,分析SWE测量肝脏弹性的影响因素。方法选择280例常规肝脏超声检查正常的健康志愿者,其中男性140例,女性140例;年龄10~80岁,平均年龄44.5岁。按照测量感兴趣区(ROI)直径、性别、年龄进行分组,分别测量肝脏杨氏模量值,分析上述因素对测值的影响。结果不同操作者之间测得的肝脏杨氏模量值差异无统计学意义(P0.05)。ROI为10 mm组及20 mm组时,肝脏杨氏模量值分别为(5.51±1.30)k Pa、(5.56±1.26)k Pa,测量值差异无统计学意义(P0.05)。男性组及女性组肝脏杨氏模量值分别为(5.82±1.33)k Pa、(5.20±1.19)k Pa,男性组高于女性组,但差异无统计学意义(P0.05)。280例志愿者肝脏杨氏模量值为(5.51±1.30)k Pa;不同年龄组肝脏杨氏模量值差异有统计学意义(P=0.000)。肝脏杨氏模量值与年龄呈正相关,回归方程为Y=4.660+0.019X(Y代表肝脏杨氏模量;X代表年龄;R=0.292,R~2=0.085,P=0.000)。结论应用SWE技术可定量检测肝脏的杨氏模量值,该值与年龄有关,但与操作者、ROI直径及性别无关。     

实时剪切波弹性成像在鉴别涎腺良性淋巴上皮病与腺淋巴瘤中的应用价值

目的 探讨实时剪切波弹性成像在鉴别涎腺良性淋巴上皮病与腺淋巴瘤中的应用价值。方法 选择54例行外科手术或超声引导下穿刺活组织检查证实为涎腺病变患者,其中男性36例,女性18例;年龄32～81岁,平均年龄63.7岁。行病理检查。结果分为涎腺良性淋巴上皮病16例,腺淋巴瘤38例。所有患者于术前均行实时剪切波弹性成像检查,统计两组病变杨氏模量均值（Emean）、最小值（Emin）、最大值（Emax）,对两组患者杨氏模量值进行独立样本t检验并建立受试者工作特性（ROC）曲线评价其诊断效能。结果 涎腺良性淋巴上皮病16例,男性7例,女性9例;年龄43～78岁。腺淋巴瘤38例,男性29例,女性9例;年龄32～81岁。两组性别差异有统计学意义（χ2=5.37,P <0.05）,年龄差异无统计学意义（F=1.03,P=0.40）。涎腺良性淋巴上皮病与腺淋巴瘤杨氏模量值（Emean、Emin、Emax）比较,差异均有显著统计学意义[分别为（38.91±3.82） kPa vs (45.75±5.98) kPa、（27.27±5.73） kPa vs (32.80±6.13) kPa、（49.08±...     

肩胛骨动力障碍中剪切波成像与表面肌电图的相关性分析

目的通过分析剪切波成像与表面肌电图评估肩胛骨动力障碍(SD)中肌肉硬度的相关性,探讨剪切波在SD中的应用价值。方法选择2017年4月至2018年4月广东省人民医院康复科就诊KiblerⅢ型SD患者22例(SD组),其中男性15例,女性7例;年龄20～33岁,平均年龄25.00岁。同期健康志愿者22例(对照组),其中男性13例,女性9例;年龄18～28岁,平均年龄21.00岁。分别采用剪切波成像和表面肌电图评价上斜方肌、肩胛提肌和菱形肌的肌肉硬度,分析两种方法检测结果的相关性。结果 SD组中上斜方肌、肩胛提肌和菱形肌的剪切波杨氏模量值均比对照组增高(64.53 kPa±6.44 kPa vs 36.18 kPa±6.54 kPa,46.16 kPa±7.72 kPa vs 41.69 kPa±6.91 kPa,31.85 kPa±6.13 kPa s27.59kPa±4.36 kPa),差异具有统计学意义(P0.05);SD组上斜方肌、肩胛提肌和菱形肌表面肌电图均方根(RMS)值均比对照组增高(23.81μV±3.41μV vs 18.13μV±2.63μV,20.95μV±3.07μV vs 18.04μV±2.33μV,24.22μV±3.19μVvs 21.59μV±2.36μV),差异具有统计学意义(P0.05)。SD组上斜方肌、肩胛提肌的剪切波杨氏模量值与表面肌电图RMS值呈正相关(r=0.61、0.49,P0.01、0.05),菱形肌的剪切波模量值与表面肌电图RMS值无明显相关(P0.05)。结论剪切波能够准确量化评估SD中肌肉的硬度。     

不同年龄段的血清骨钙素含量检测的临床意义

目的：探讨在不同年龄段由于各种原因对血清骨钙素水平的影响。方法：采用放射免疫分析（RIA）对306例健康人血清骨钙素（BGP）水平进行测定。结果：少年组与青年组、中年组、老年组比较差异非常显著（P〈0．001）,青年组与中年组比较差异有显著性（P〈0．05）,青年组与老年组比较有明显差异（P〈0．001）,中年组与老年组比较有明显差异（P〈0．001）。少年组、中年组男女之间比较无明显差异,青年组男女之间比较差异有显著性（P〈0．05）,老年组男、女比较有明显差异（P〈0．001）。结论：血清骨钙素水平随年龄变化而变化。     

经会阴三维超声联合实时剪切波弹性成像评价产后女性盆底功能的研究

目的探讨经会阴三维超声联合实时剪切波弹性成像(SWE)评价初产后女性盆底功能的价值。方法选择50例产后6~8周首次经阴道分娩产妇作为产后组,年龄22~33岁,平均年龄28.02岁。同时选择41例健康未育女性作为对照组,年龄20~34岁,平均年龄26.73岁。应用经会阴三维超声和SWE分别测量静息期和缩肛期肛提肌裂孔的前后径、左右径、面积、周长、肛提肌厚度,以及耻骨直肠肌的弹性模量值(即杨氏模量值),并进行两组间比较。结果产后组静息期和缩肛期肛提肌裂孔前后径、左右径、面积、周长均较对照组大,而肛提肌厚度和耻骨直肠肌的杨氏模量值均较对照组减小,差异有统计学意义(P<0.05)。产后组静息期和缩肛期肛提肌裂孔面积与耻骨直肠肌弹性均无显著相关性[静息期(左侧:r=-0.0589,P=0.684;右侧:r=-0.200,P=0.164);缩肛期(左侧:r=-0.275,P=0.053;右侧:r=-0.208,P=0.148)]。结论经会阴三维超声联合实时SWE可以更好地客观、准确评价产后女性盆底功能。     

真彩图像处理跟骨X线片诊断骨质疏松

目的探讨以真彩图像处理系统对１９２张规范后的跟骨侧位Ｘ线片进行“骨密度”值测定,从而诊断骨质疏松。方法用双盲法对每张Ｘ线原片行Ｊｈａｍａｒｉａ’ｓ分度以及对图像处理后测得的“骨密度”值按ＷＨＯ提出的骨矿物质密度（ＢＭＤ）诊断法进行分级。受试者为９６名健康人。男５７名．女３９名。以骨峰值年龄划分为青年组２７名,中年组２１名,老年男性组３１名,老年女性组１７名,其平均绝经期１１年。结果（１）各区“骨密度”值－中年组＞青年组＞老年组（Ｐ＜０．０１）、说明中年组处于最佳骨峰值期,青年组骨矿物质储备不足,老年组则骨量减少以至骨质疏松。（２）老年女性组各区“骨密度’值明显低于老年男性组（Ｐ＜０．０５）。（３）各组数据在跟骨左右侧之间以及青年组、中年组在男女性别之间均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。（４）在老年组按Ｊｈａｍａｒｉａ’ｓ分度法对踉骨Ｘ线原片诊断骨质疏松有２１例（４３．８％）,其中男性１０例（３２．２６％）;女性１１例（６４．７１％）。（５）按ＷＨＯ的ＢＭＤ分级法对计算机图像处理后各组“骨密度”值诊断骨质疏松,在老年组有１７例（３５．４％）,其中男性８例（２５． ８％）;女性９例（５２．９５％）。此法要求较严格,要     

CDFI联合SWE技术评估甲状腺癌患者颈部淋巴结转移研究

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)联合实时剪切波弹性成像(SWE)技术评估甲状腺癌(TC)患者颈部淋巴结转移的临床价值.方法:选择2020年3月至2021年3月本院收治的80例TC患者作为研究对象.所有患者均接受以手术为主综合治疗,术前均行CDFI、SWE检查并记录相关参数[血流收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、弹性应变率、平均弹性杨氏模量值(Emean)、最大弹性杨氏模量值(Emax)、最小弹性杨氏模量值(Emin)].以术后病理结果判断颈部淋巴结转移情况,分析CDFI联合SWE技术评估TC患者颈部淋巴结转移的临床价值.结果:80例TC患者经术后病理检查,31例发生颈部淋巴结转移(38.75％);转移组PSV、PI高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05);转移组弹性应变率、Emean高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)绘制受试者工作特征曲线(ROC),结果显示,PSV、PI、弹性应变率、Emean单独及联合检查评估TC患者颈部淋巴结转移的曲线下面积(AUC)均>0.7,其中联合诊断价值最高.结论:CDFI联合SWE技术能够有效评估TC患者颈部淋巴结转移情况.     

四维盆底超声联合实时剪切波弹性成像评价初产妇不同分娩方式对产后盆腔功能的影响

目的 采用四维盆底超声联合实时剪切波弹性成像评价初产妇不同分娩方式对产后盆腔功能的影响。方法 采取前瞻性研究方法，选择2018年1月至2020年12月进行产后复查的初产妇120例，年龄23～29岁，平均年龄27.22岁；产后时间4～6周，平均产后时间5.02周；胎儿出生体质量0.63～4.74 kg，平均体质量3.25 kg。根据分娩方式将其分为阴道分娩组（66例）、剖宫产组（54例）。采用四维盆底超声和实时剪切波弹性成像观察盆底结构，比较两组患者静息屏气状态和缩肛状态肛提肌裂孔、弹性情况和肛门括约肌复合体之间的差异。结果 阴道分娩组患者静息屏气状态下肛提肌裂孔的前后径、左右直径和其面积显著高于剖宫产组[（5.02±0.56） cm vs (4.38±0.50) cm、（4.12±0.43） cm vs (3.75±0.40) cm、（14.12±1.25） cm2vs (13.15±1.10) cm2]，厚度显著低于剖宫产组[（0.59±0.12） cm vs (0.70±0.16) cm](P <0.05)；阴道分娩组患者缩肛状态下肛提肌裂孔的前后径、左右直径和其面积显著高于...     

青年男性ST段抬高急性心肌梗塞的特点及院内转归

目的探讨青年男性ST段抬高急性心肌梗塞（AMI）患者的危险因素、冠脉造影特点、临床特点及院内转归。方法对年龄≤44岁的青年男性AMI患者（61例，青年组）与同期同病同性别年龄≥65岁、〈75岁（老年组）的AMI患者（61例）就其危险因素、冠脉造影、临床特点及院内转归进行对比分析。结果冠心病危险因素青年组高血压、糖尿病明显少于中年组；吸烟青年组高于老年组，低密度脂蛋白胆固醇、阳性家族史两组无明显差别；冠脉造影青年组单支病变多，累及回旋支（LCX）多，右冠状动脉（RCA）少；老年组双支及双支以上病变多，多累及LCX，RCA。与老年组相比，青年组住院天数、心肌酶、机械并发症及死亡构成差别无统计学意义。结论年轻心梗患者大量吸烟者多，单支病变多，有糖尿病、高血压病史者少，但年轻心梗患者院内转归与老年组相似。     

64排螺旋CT在左肺上叶支气管分支形态解剖学研究

目的 应用多层64排螺旋CT观察左肺上叶支气管分支的CT影像，并分析左肺上叶支气管分支的解剖学特征。方法 回顾性分析2019年1月-2020年12月在我院接受多层64排螺旋CT扫描的体检人员240例，将其分为男性组和女性组，其中男性120例，女性120例。对比两组受检者左肺上叶支气管解剖结构差异。此外进行亚组分析，受检者在性别分组前提下根据年龄分组（分为青年组、中年组、老年组）分析同性别中的年龄差异带来的支气管形态差异，以此对左肺上叶支气管分支形态进行解剖学分析。结果 男性的左肺上叶支气管分支的管径大小相比于女性而言较大，但是分支的开口角度明显小于女性，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。从亚组分析中可以得出，无论是男性还是女性，老年组的支气管管径大小和分支开口角度都明显大于青年组和中年组受检者，差异有统计学意义（P<0.05）。青年组和中年组之间的支气管管径大小各分支开口角度之间的差异不明显，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 成年人支气管结构受到性别和年龄的影响，男性支气管管径大于女性，而开口角度小于女性，老年人的支气管管径和开口角度要高于年轻人，中...     

江苏盛泽地区GP73参考范围调查

目的 研究江苏盛泽地区高尔基体蛋白73(GP73)在健康人群中的参考范围.方法 选取肝功能正常无肝脏疾病的健康体检者242例,根据年龄分为青年组(15～ 30岁)76例、中年组(31～50岁)86例和老年组(＞50岁)80例,分别计算各组GP73参考范围,并对组间结果进行比较分析.结果 青年组、中年组及老年组GP73参考范围分别为33.0～53.8ng/mL、34.4～ 59.8ng/mL、41.4 ～64.1ng/mL,组间比较无显著性差异,但随着年龄的增长GP73的含量呈上升趋势;男性总人群GP73参考范围38.3 ～ 67.7ng/mL,女性总人群GP73参考范围32.6 ～ 57.0ng/mL,男性显著高于女性,结果有统计学差异;青年组和中年组男性与女性GP73水平无差异,老年组男性GP73水平高于女性,结果有统计学差异.结论 通过对江苏盛泽地区健康人群调查发现,血清GP73水平随年龄的增长有增高的趋势:男性GP73水平显著高于女性.因此,有必要根据年龄及性别不同,分别建立不同的GP73参考范围,为临床的诊断治疗提供更准确的实验室依据,以免造成误诊.     

80例正常人听觉P_（300）地形图分析

使用听觉Ｏｄｄｂａｌｌ序列对８０例正常人进行Ｐ（３００）地形图测试。将受试者分为两组：成年组（２０－４９岁），老年组（５０－６９岁）。结果显示：１．Ｐ３波呈广泛对称性分布，无特殊模式。２．最大电位值集中在头顶中线部位略偏左，随年龄增长Ｐ３波高电位区有前移趋势。３．年龄老化将对认知功能产生影响，本组资料中属内源成份的Ｎ２、Ｐ３波幅老年组低于成年组。４．左右半球及男女性别间Ｐ３波幅度值比较未发现差异。５．老年组Ｐ（３００）各波峰潜伏期延长。但与成年组比较无显著性差异。     

高频超声及实时剪切波弹性成像对男性乳腺良恶性疾病的诊断价值

目的 探讨高频超声和实时剪切波弹性成像（SWE）在男性乳腺良恶性疾病中的应用价值。方法 选择175例经病理诊断的男性乳腺肿块患者,年龄12～86岁,平均年龄41.71岁。根据病理诊断结果分为恶性组和良性组,恶性组36例,良性组139例。全部患者行乳腺高频超声检查,记录并对比二者临床特点（包括年龄、病灶位置、触痛、血性溢液、非血性溢液）和超声征象（包括肿块最大切面长径、形态、回声模式、边缘、内部微钙化、声晕、后方回声特点、方位、血流分级和弹性成像情况）。结果 恶性组以高龄[（63.52±14.19）岁vs (34.80±16.69)岁]、血性溢液（5.56%vs 0.00%）多见（P <0.05）,良性组多为双侧（53.96%vs 0.00%）和触痛性肿块（44.60%vs 2.78%）(P <0.001)。高频超声检查结果显示,与良性乳腺肿块相比,形态不规则（66.20%vs 86.48%）、边缘不光整（67.13%vs 91.89%）、非平行位（28.71%vs75.67%）、回声晕（10.65%vs 27.03%）、微钙化（0.00%vs 24.33%）、血流信号丰富（...     

磁共振弹性成像的初步实验研究

目的：研究磁共振弹性成像（MRE）技术。方法：研制外部激发装置，设计成像脉冲序列，制作模拟人体软组织的体模。激发装置由序列控制，于体模表面产生低频率剪切波。脉冲序列采用梯度回波序列，在x、y或z轴上施加运动敏感梯度（MSG）。剪切波导致的介质内的周期性移位可使接收信号产生周期性相位位移，从测得的相位位移就能计算出每个体素的移位值，直接显示介质内剪切波的传播。通过调整相位偏置，获得一个完整周期内剪切波的动态传播图像。相位图经局部频率估算法（LFE）处理后计算出量化的弹性模景图。实验采用浓度为1．0％和1．5％不同弹性的琼脂凝胶体模，激发频率分别采用150Hz、200Hz、250Hz和300Hz。结果：MRE的相位图显示了剪切波在体模内的传播，剪切波的波长随激发频率和体模弹性变化。波长与激发频率呈反比，与体模弹性呈正比。剪切波的波长在不同激发频率和不同浓度体模之间呈严格的比例关系。计算出的弹性模量图清楚显示了两种浓度介质的弹性对比。结论：MRE的相位图可显示剪切波在介质内的传播，弹性图可量化和显示介质的弹性模量。     

正常人腕管内正中神经的超声解剖学研究及其意义

目的：探讨腕管内正中神经的超声解剖测量方法及各项指标,为临床提供正常解剖参数。方法应用高频超声检查60侧正常人腕管段正中神经,分别测量其腕管入口、中点和出口平面的横截面积,腕管中点平面正中神经的扁平率和屈肌支持带的厚度。应用超声剪切波弹性成像技术测量30侧腕管内正中神经近1/3段、中1/3段、远1/3段的硬度值。结果腕管入口、中点、出口平面正中神经截面积分别为（0.09±0.02）、（0.08±0.02）、（0.10±0.03）cm2,不同部位截面积均值无统计学差异(P<0.01);腕管中点平面正中神经的扁平率3.12±0.29;屈肌支持带厚度为（0.33±0.07）cm。正中神经腕管近段、中段、远段最高硬度的分别为（41.3±10.3）、（35.4±5.8）、（38.1±4.3）kPa,不同部位硬度均值无统计学差异(P>0.05)。结论高频超声检查为临床提供了腕管内正中神经形态学解剖参数,剪切波弹性成像提供了神经硬度参数。两者结合应用为腕管综合征的临床诊断提供超声解剖学依据。     

实时剪切波弹性成像对慢性乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值研究

目的 探讨实时剪切波弹性成像（SWE）对乙型肝炎肝纤维化程度的诊断价值。方法 选择62例慢性乙型肝炎肝纤维化病人，其中男性41例，女性21例；年龄35～68岁，平均年龄51.8岁；病程2～6年，平均病程3.1年。对其分别进行SWE检查及血清学指标检测，对肝进行活检；并与病理肝纤维化程度进行比较。结果 病理诊断S1期8例，S2期31例，S3期23例。随着慢性乙型肝炎病人肝纤维程度的升高，其S1期、S2期、S3期丙氨酸氨基转移酶（ALT）(59.4 U/L±1.6 U/L、73.6 U/L±1.9 U/L、95.6 U/L±2.5 U/L)、天冬氨酸转氨酶（AST）(51.5 U/L±1.2 U/L、65.6 U/L±1.7 U/L、80.9 U/L±2.8 U/L)及总胆红素（TBiL）(15.3μmol/L±3.8μmol/L、17.6μmol/L±4.5μmol/L、26.6μmol/L±4.9μmol/L)逐渐升高（P <0.05）;SWE技术测量S1期、S2期、S3期弹性模量分别为（5.9±1.2） kPa、（8.5±2.6） kPa、（17.3±5.0） kPa，差异有统...     

多模态超声在甲状腺炎性疾病与结节鉴别诊断中的应用

目的：探讨多模态超声在甲状腺炎性疾病与结节鉴别诊断中的应用。方法：选取312例可疑甲状腺炎性结节、甲状腺炎伴结节及单纯甲状腺结节患者,所有患者均接受甲状腺常规超声检查、超声造影、剪切波弹性成像及穿刺活检,所有病例均有病理结果,部分病变接受手术治疗,有手术病理资料。结果：（1）根据病理结果,甲状腺炎性疾病97例,良性结节56例,恶性结节159例。（2）以病理诊断结果为金标准,常规超声检出甲状腺良性结节70例,恶性145例;实时剪切波弹性成像检测出甲状腺良性结节63例,恶性152例;超声造影检测出甲状腺良性结节60例,恶性155例;多模态超声检测出甲状腺良性结节57例,恶性158例。（3）常规超声、实时剪切波弹性成像、超声造影、多模态超声的敏感度分别为89.30%、91.82%、95.59%、98.11%,特异度分别为94.64%、89.28%、94.64%、96.42%,Kappa值分别为0.776、0.780、0.882、0.940。多模态超声检查的敏感度、特异度、准确率、Kappa值均大于常规超声、实时剪切波弹性成像、超声造影。（4）病理结果甲状腺炎性疾病97例,常规超声检出78例;...     

衰老时大鼠大脑皮质枕叶神经肽Y阳性神经元的变化

目的　　研究衰老时神经肽Ｙ（ＮＰＹ）阳性神经元在大鼠大脑皮质枕叶中的变化情况。方法　　选用青年组（１～２个月）、中年组（１１～１２个月）和老年组（２２～２４个月）三组Ｗｉｓｔａｒ大鼠，采用免疫组化ＳＡＢＣ法结合计算机图像分析技术进行研究。结果　　ＮＰＹ阳性细胞属于非锥体形神经元，在枕叶皮质Ⅱ—Ⅵ层均有分布；比较三个年龄组阳性细胞的数量和平均截面积的变化，发现老年组与青年组及中年组相比，两项指标都显著减小（Ｐ＜０．０１），而青年组和中年组相比，两项指标都没有显著性变化（Ｐ＞０．０５）。结论　ＮＰＹ作为神经调节物，可能与大脑皮质枕叶功能的调节有关；随着衰老其阳性神经元的变化可能影响ＮＰＹ发挥正常的生理功能。     

二维斑点追踪成像检测正常人左心室心肌应变

目的 运用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价正常人左心室心肌应变.方法 选择50例正常人,其中男性31例,女性19例;年龄48～54岁,平均年龄51.16岁.收缩压为(15.63±1.77)kPa[(117.53±13.30)mmHg],舒张压为(9.87±1.04)kPa[(74.18±7.84)mmHg];心率(...     

10例阿尔茨海默型老年痴呆事件相关电位的初步研究

对１０例临床诊断为阿尔茨海默型老年痴呆（ＳＤＡＴ）的患者及１９例正常人进行听觉事件相关电位（ＥＲＰ）检测，同时还观察ＳＤＡＴ患者体外反搏治疗前后ＥＲＰ的变化。发现患者组Ｎ１波潜伏期明显延长，Ｐ３波出现率低仅４％（正常青年组１００％，老年组８０％）。Ｐ３潜伏期显著延长，波幅明显降低。体外反搏治疗后，患者组Ｎ１波潜伏期明显缩短，Ｐ３波出现率升至８０％。