CO2激光治疗喉乳头状瘤的临床观察

目的：探讨显微喉镜下CO2激光治疗喉乳头状瘤的临床疗效。方法：对36例喉乳头状瘤患者行显微喉镜下CO2激光切割法切除病变并气化法烧灼手术创面。结果：术后患者无并发症,通气及声嘶改善满意。术后随访6个月～5年,8例术后复发,复发率22．2％（8／36）。结论：喉乳突状瘤治疗以手术为主,复发率较高,显微喉镜下CO2激光切除喉乳头状瘤疗效确切。     

Nd-YAG激光结合内窥镜在喉癌前病变手术治疗中的应用

目的探讨应用Nd-YAG激光结合内窥镜治疗喉癌前病变的效果。方法56例喉癌前病变患者中,成人喉乳头状瘤8例,喉角化病3例,喉黏膜白斑病15例,慢性肥厚性喉炎30例,均在全麻支撑喉镜下以Nd-YAG激光结合内窥镜行喉癌前病变手术治疗。结果本组1例失随访,其余55例均随访至今。术后1个月在喉镜下检查均见创面有新黏膜修复覆盖;3个月后嗓音明显恢复36例,改善12例,无变化7例。其中2例喉乳头状瘤患者术后复发而再次行此手术治疗后治愈;另1例喉黏膜白斑患者术后复发,再次手术时发现中度不典型增生,术后治愈;其余病例均未复发。本组术后1～3年观察,未出现并发症及癌变病例。结论在全麻支撑喉镜下以Nd-YAG激光结合内窥镜治疗喉癌前病变疗效满意,切实可行,值得推荐。     

Diomed-25半导体激光在治疗喉癌前病变中的应用

目的 :探讨Diomed - 2 5半导体激光治疗喉癌前病变的疗效。方法 :2 1例癌前病变中喉角化症 15例 ,成人型喉乳头状瘤 6例 ,均在局麻纤维喉镜下或全麻支撑喉镜下行激光手术。结果 :术后随访 1～ 5年 ,5例喉角化症于术后 6个月内复发 ,3例喉乳头状瘤于术后 3个月、4个月及 6个月复发而再行激光手术。 2例喉乳头状瘤及 3例喉角化症伴中、重度不典型增生 1～ 2年后发展为喉癌 ,其余病例无复发 ,疗效满意 ,无并发症出现。结论 :纤维喉镜下或支撑喉镜下行激光手术治疗癌前病变疗效满意 ,而且能较好地保留喉功能     

CO2激光和气管内窥镜治疗小儿复发性呼吸道乳头状瘤的疗效分析

目的探讨CO2激光和气管内窥镜在手术治疗小儿复发性喉及气管内乳头状瘤中的应用。方法在全麻支撑喉镜下．利用CO2激光和气管内窥镜治疗小儿复发性喉及气管内乳头状瘤11例；支撑喉镜和气管镜下治疗9例，并将两组治疗结果进行对比分析。结果随访18个月，CO2激光和气管内窥镜治疗的患儿中，3例未复发。8例复发，但复发周期较应用支撑喉镜和气管镜手术治疗明显延长．且病灶局限减少。结论应用CO2激光和气管内窥镜在手术治疗小儿复发性喉及气管内乳头状瘤．术野清晰，手术切除彻底，副损伤小，术后复发周期延长。     

治疗复发性喉乳头状瘤喉造口激光切除术

目的：研究治疗复发性喉乳头状瘤的方法。方法：为3例病变范围广泛或多次复发的喉乳头状瘤患者行喉造口激光切除术。结果：3例患者分别经过3次,2次,10次手术治愈,经过半年到3年的随访,肿瘤无复发,喉功能恢复良好。结论：1、此种术式通过一次喉造口,可充分暴露病变,反复精确地切除肿瘤,从而有效地减少了肿瘤种植及复发,可多次切除病变而不需反复行喉裂开术,损伤相对较小,适用于易复发且范围广的喉乳头状瘤,2、采用激光手术治疗喉乳头状瘤,可有效地恢复正常的喉功能,损伤小,疗效好。     

低温等离子刀联合匹多莫德治疗小儿喉乳头状瘤的疗效分析

目的：观察低温等离子刀联合匹多莫德治疗小儿喉乳头状瘤的临床效果。方法对小儿喉乳头状瘤21例（69例次）完整随访病历资料进行分析。根据治疗方法将患者分为 CO2激光切除联合匹多莫德组（A 组）34例次及低温等离子联合匹多莫德组（B 组）35例次。比较2组治疗后患儿肿瘤复发情况及复发时间。结果2组复发曲线之间无交叉,具有可比性。A 组治疗喉乳头状瘤后复发率高于 B 组（P ＜0．05）。A 组复发时间短于 B 组（P ＜0．01）。结论低温等离子刀联合匹多莫德治疗小儿乳头状瘤,能够有效延长肿物复发时间,效果较好,值得在临床上推广应用。     

手术加肿瘤基底部注射治疗喉乳头状瘤36例

目的：探讨喉乳头状瘤的治疗方式。方法：对1995年1月至2001年12月间36例喉乳头状瘤患者在全麻高频通气显微支撑喉镜下手术切除加肿瘤基底部5-氟尿嘧啶（5-FU）局部注射,术后常规给予α-千扰素皮下注射治疗疗效进行回顾分析。结果：喉乳头状瘤复发率降低。结论：手术摘除加肿瘤基底部注射5-FU是较为有效防止复发的方式。     

显微喉镜下CO2激光治疗小儿喉乳头状瘤疗效观察

目的探讨显微喉镜下激光治疗小儿喉乳头状瘤的临床疗效。方法对18例喉乳头状瘤患儿行支撑显微喉镜下CO2激光束切割法切除病变并气化法烧灼手术创面。结果术后随访6个月～3年,7例术后复发,复发率39%,治愈11例,治愈率61%。结论显微喉镜下CO2激光切除小儿喉乳头状瘤疗效确切。术后结合干扰素免疫能有效预防术后复发。     

小儿喉乳头状瘤两种术式治疗比较

目的研究不同手术方法对小儿喉乳头状瘤的治疗效果。方法对吉林大学一院1998年至2007年收治的确诊小儿喉乳头状瘤19例随访病历资料进行分析。根据手术方式分为支撑喉镜下单纯钳除组（A组）及支撑喉镜下激光切除组（B组）。记录不同方法治疗后患儿肿瘤复发情况,复发后作为新病例再次进入下次随访,观察其复发期限,以生存分析法（包括生存曲线绘制法）应用于复发事件和复发时间的分析及复发曲线的绘制,并以此作为不同手术方式治疗的疗效指标。结果本组患儿为19例,每例均行≥1次的手术,每次手术数据当作1个分析对象,19例患儿共行手术52例次,A组手术为21例次,B组手术为31例次。2组复发曲线之间无交叉,具有可比性。不同组别复发曲线位置不同,支撑喉镜下激光切除治疗小儿喉乳头状瘤,在延长复发时间上明显优于单纯钳夹去除肿物的治疗方法（P〈0.01）。结论儿童喉乳头状瘤激光手术创伤小,较传统治疗法能够有效延长复发时间,效果较好。     

胃肠道间质瘤的诊断及外科治疗分析

目的：分析胃肠道间质瘤的诊断依据,并探讨有效的外科治疗方法。方法：选取2009年1月到2014年1月我院收治的胃肠道间质瘤患者共46例,所有患者均经组织活检确诊后,进行手术治疗,总结患者的临床诊断特点和外科治疗效果。结果：良性肿瘤患者32例,恶性肿瘤患者14例,经外科手术治疗后,30例（93．8％）良性肿瘤患者经外科手术治疗后痊愈,术后无一例复发,另2例患者因其它并发症致治疗无效,恶性肿瘤14例患者中,2例（14．3％）患者因急性复发而致死,术后复发患者8例（57．1％）,其它4例患者经手术治疗后痊愈。术后复发患者经二次手术后均恢复良好。结论：临床上可使用胃镜、CT联合病理活检方法进行胃肠道间质瘤诊断,外科手术切除在临床治疗中有良好疗效,可尝试性将药物和手术的联合疗法应用于胃肠道间质瘤的治疗。     

氟尿嘧啶联合西多福韦术后治疗成人喉乳头状瘤临床疗效观察

目的探讨氟尿嘧啶联合西多福韦术后治疗成人喉乳头状瘤的临床治疗效果。方法 68例行支撑喉镜下手术切除术喉乳头状瘤患者术后分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者给予人白细胞干扰素肌肉注射治疗12个月;观察组患者给予氟尿嘧啶联合西多福韦病灶注射治疗12个月,比较2组治疗效果。结果 2组患者治疗后临床症状均显著改善(P<0.05);与对照组比较,观察组患者症状改善更显著(P<0.05)。观察组患者喉乳头状瘤复发率、复发时间及癌变率分别为26.5%(9/34)、(309.7±12.2)d、8.8%(3/34),对照组患者喉乳头状瘤复发率、复发时间及癌变率分别为47.1%(16/34)、(108.5±7.8)d、20.6%(7/34);观察组患者喉乳头状瘤复发率和癌变率显著低于对照组(P<0.05),复发时间较对照组显著延长(P<0.05)。结论氟尿嘧啶联合西多福韦术后治疗成人喉乳头状瘤可显著降低肿瘤复发率、癌变率,延迟肿瘤复发。     

儿童喉乳头状瘤21例临床分析

目的:探讨儿童喉乳头状瘤的治疗方法及预防措施。方法:对21例儿童喉乳头状瘤患者的临床资料进行回顾性分析,提出预防措施。结果:肿瘤单发者可在显微支撑喉镜下CO2激光手术治愈,肿瘤多发者易复发,需再次手术及辅助治疗。结论:显微支撑喉镜下应用CO2激光切除肿瘤是最有效的治疗手段,使用干扰素配合手术治疗对喉乳头状瘤复发有抑制作用。     

鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤临床疗效观察

目的评价鼻内翻性乳头状瘤内镜手术治疗的疗效,研究提高鼻内镜手术疗效的方法。方法对160例鼻内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜手术治疗,术后随诊、观察1～5年。结果治愈128例（80％）,复发24例（15％）,恶变8例（5％）,复发与手术后残留有关,恶变与肿瘤生物学行为有关。结论鼻内镜手术治疗鼻内翻性乳头状瘤具有良好的疗效。手术的熟练程度、肿瘤彻底切除、术腔定期复查处理是防止复发恶变和提高疗效的关键。     

小儿喉乳头状瘤18例临床分析

目的：提高对小儿喉乳头状瘤临床特点的认识，探讨有效的治疗方法。方法：详细地分析我科1995—2003年间治疗的18例小儿喉乳头状瘤的临床特征及疗效。结果：所有病例均行手术治疗，治愈率66．7％(12／18)，有效率100％，有明确复发者5例(27．8％)，平均复发时间8.1月。所有复发者均再次手术，平均手术次数4，5次。结论：小儿喉乳头状瘤复发率高，喉显微手术加激光治疗是目前较为有效的治疗方法。     

显微喉镜下CO_2激光手术治疗复发性小儿喉乳头状瘤临床疗效

目的探讨采用显微喉镜下CO_2激光手术治疗复发性小儿喉乳头状瘤的临床疗效。方法回顾性分析我院2010-2015年收治的复发性小儿喉乳头状瘤患儿45例,所有喉乳头状瘤复发患儿,均经术后病理证实。根据治疗方案的不同分为两组,其中23例患儿予以显微喉镜下CO_2激光手术治疗作为观察组,另22例患儿予以传统手术治疗作为对照组;观察两组患儿治疗后的临床效果及并发症情况。结果随访期间,观察组患儿的显效率为69.57%,明显高于对照组(36.36%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的有效率和无效率分别为17.40%和13.04%,对照组的有效率和无效率均为31.82%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组复发率(30.43%)低于对照组(63.64%),P<0.05。两组均未出现死亡病例。观察组3例患儿术后出现声带粘连、1例患儿出现声带损伤瘢痕愈合;对照组2例患儿术后出现声带粘连、2例患儿术后出现呼吸困难,观察组术后并发症总发生率为17.39%,略低于对照组的18.18%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微喉镜下CO_2激光术治疗小儿喉乳头状瘤较传统手术在并发症不提高的情况下显效率提高,值得推广。     

显微喉镜下二氧化碳激光治疗声带白斑临床疗效初步分析

目的 探讨显微喉镜下二氧化碳（CO2）激光治疗声带白斑的临床疗效。方法 65例声带白斑患者被随机分为两组,A组33例患者在显微喉镜下行CO2激光手术,B组32例患者在显微喉镜下行单纯手术。术前及术后进行嗓音参数对比分析。所有患者随访1～4年。结果 A、B两组总的临床有效率分别为100．0％和87．5％（28／32例）,两组差异无显著性（P〉0．05）。两组术前及术后嗓音参数的差异有显著性（P〈0．05）。术后定期随访,A组复发3例,复发率为9．1％,再行CO2激光手术后无复发;B组复发8例,复发率为25．0％。结论 CO2激光是治疗声带白斑的可靠技术,其疗效显著、安全系数高、术后反应轻微,是一种较好的微创手术方式。     

多极射频切割刀在喉乳头状瘤切除术中的应用

目的 探讨支撑喉镜下用多极射频切割刀切除喉乳头状瘤的疗效.方法 对16例喉乳头状瘤患者,在支撑喉镜下用多极射频切割刀切除喉乳头状瘤,对所治病例的临床资料进行分析,随访1～3年.结果 16例患者均一次手术成功.术后随访1～3年,术腔表面均光滑平整,无1例复发.结论 支撑喉镜下手术.可清晰显示喉腔内病灶的部位及范围,采用多极射频切割刀切除喉乳头状瘤具有术野清晰,干净,手术时间短及较强的凝血功能,支撑喉镜下采用多极射频切割刀切除喉乳头状瘤,是治疗喉乳头状瘸的一种有效方法,且远期疗效好.     

70例喉乳头状瘤的外科治疗

目的 喉乳头状瘤是常见的吃部良性肿瘤，本文探讨喉乳头状瘤的外科治疗方式。方法 对１９９０￣１９９８年间７０例喉乳头状瘤不同的外科治疗方式进行性回顾分析。结果 儿童喉乳头状瘤容易复发，蝗喉裂开术均留有喉狭窄后遗症。结论 喉乳头状瘤行手术摘除、激光或微波治疗是比较有效的方式，儿童不适宜作喉裂开术。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤24例诊治分析

目的：探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤手术治疗经验。方法：24例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤施行不同术式切除；鼻侧切开14例，经鼻内窥镜手术5例，鼻腔手术径路3例，柯-陆手术径路2例。结果：术后22例获得随该 ，随访时间6个月至3年，其中复发4例（18％），癌变3例（14％），治愈率82％（18/22）。结论：鼻侧切开仍是治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的可靠方法，经鼻内窥镜手术应注意适应证的选择。     

显微激光治疗喉部疾病的手术配合

<正> 显微激光手术是将激光技术与手术显微镜耦合为一体,使激光光束与显微镜的光束同轴,并有红色瞄准光点,能随意调节其方向和射击部位,从而准确地切除病变组织,达到治疗目的。将显微激光技术应用于喉部疾病的治疗,标志着喉外科手术进入了一个崭新的“微观阶段”,是一种具有广泛应用前提的新型手术方法。1 临床资料 本组98例,男60例,女38例,年龄8～67岁,其中会厌囊肿15例,声带息肉68例,喉乳头状瘤4例,肥厚型喉炎6例,喉狭窄5例。术后随访观察,会厌囊肿、声带息肉患者无复发,发声恢复正常;喉乳头状瘤患者,2例术后1a复发;喉狭窄患者经1～3次手术发音改善,呼吸通畅;肥厚性喉炎患者以往无可靠治疗方法,采用此项治疗方法后,发音得以改善。2 手术方法 全身麻醉后,术者坐于病人的头端,选用大小合适的喉镜,经口腔、舌根徐徐插入,如为会厌囊肿,窥见囊肿后安装支撑