肾移植术后肝功能损害86例的护理

1　临床资料　 1994- 11/ 2 0 0 1- 12接受尸体肾移植术患者 34 6例 ,术后有肝功损害 86 (男 6 1,女 2 5 )例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,占2 4.8%.术后免疫抑制剂的用法 :1994- 11/ 1998- 11为环孢素+硫唑嘌呤 +强的松三联用药 . 1998- 11以后应用环孢素 +骁悉 +强的松三联用药 .环孢素起始量为 8mg· kg- 1·d- 1 ,骁悉起始量为 1.5～ 2 .0 g· d- 1 .术后 AL T49～ 15 6μ· L- 1 ,总胆红素 19～ 36 2μmol· L- 1 .肾移植术后肝功能损害时 ,停止或减少环孢素、硫唑嘌呤用量 ,改用其他免疫抑制剂 ,如普乐可复、骁悉等 .肝炎型应用保肝药物 (肝…     

肾移植术后肝功能损害的诊治

目的:探讨肾移植术后肝功能损害的病因诊断及治疗。方法:分析82例肾移植患者术后肝功能损害病因,提出了合理而有效的治疗方案。结果:82例肝功损害患者中,药物毒性肝损害70例(85.5％),全部治愈;乙肝病毒性肝损害12例(14.5％),8例治愈,4例发生急性肝功能衰竭死亡。结论:对肾移植术后肝功能损害,应仔细鉴别,区别处理,应特别注意免疫抑制剂的调整和环孢素A浓度的监测。     

肾移植术后并发呼吸衰竭患者的护理体会

肾移植术后患者由于使用免疫抑制剂，抵抗力较弱，易并发呼吸道感染，特别是结核感染，部分病人可出现严重呼吸衰竭。我科于2003年下半年收治5例肾移植术后并发呼吸衰竭病人，通过实施整体护理，使患者获得了满意疗效，现将体会报告如下。     

肾移植术后的护理体会

肾移植术后患者的出院指导是整体护理的主要组成部分，也是患者出院后继续接受护理的前提和保证，尿毒症期行同种异体肾移植术是替代长期透析的治疗方法，然而术后仍然要长期使用免疫抑制剂，防止并发症，提高人肾存活率。因此患者出院时给予及时正确的出院指导，避免患者及家属忽视，甚至中断继续治疗和护理，从而导致排斥反应而使手术失败，我科对8例肾移植术后患者做好出院指导，取得满意效果，现报告如下：     

肾移植患者术后的护理体会

我院从1996-01升展肾移植手术至今有10例患，其中男8例，女2例。年龄在27-63岁之间。术前有心力衰竭5例，眼底出血1例。术后24d发生心力衰竭1例；1例术后发生急性肾小管坏死，经处置22d后肾功能恢复正常；1例发生急性排斥反应后立即取出，余患术后2W后肾功能恢复正常。现将术后护理体会总结如下。     

肾移植术后ATN的护理体会

所有肾移植,包括亲属肾移植,都可能发生不同程度的急性肾小管坏死（ATN）。我院自1994年8月～1997年4月共行同种异体肾移植术24例,男10例,女14例,发生ATN6例占25％。经过积极治疗及精心护理,肾功能得到恢复。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组6例病人,男2例,女4例,年龄27～47岁,均为首次行同种异体肾移植术。分别是术后数小时～第3天先后出现少尿（＜400ml／日）,无尿（＜100mL／日）,此期持续时间最短7天,最长25天。2护理体会2．1少尿期的护理（1）限制液体入量根据量出为入原则补液。术后留置导尿管,记录每小时尿量及液体入量；拔除…     

肾移植术后早期肝功能异常

目的 探讨肾移植术后3个月内环孢菌素A(CsA)免疫抑制剂引起肝损害的治疗措施。方法 对19例肾移植术后出现肝功能异常的病例进行分析，测定肝功能异常时CsA谷值浓度；及时调整免疫抑制剂用量，配合保肝利胆治疗。结果 治疗2～4周后，17例患者肝功能恢复正常；2例无效者，将CsA改为他克莫司(FK506)治疗1个月后，肝功能指标逐渐恢复正常。结论 低剂量CsA、霉酚酸酯(MMF)、泼尼松(Pred)三联是目前较为理想的免疫抑制剂治疗方案，结合保肝利胆治疗，对减少术后早期CsA肝毒性的发生有一定疗效。     

应用骁悉治疗肾移植术后肝功能不良

0　引言　肾移植术后常用免疫抑制剂环孢霉素 A(Cs A)和硫唑嘌呤 (Aza) .长期服用会发生不同程度的肝脏损害 ,甚至发生肝功能衰竭 .1　临床资料　我院 1996 - 12 / 2 0 0 1- 0 1移植前后出现肝功能损害患者共 5 6 (男 36 ,女 2 0 )例 ,年龄 33～ 5 8(平均 45 .5 )岁 .原发病为慢性肾小球肾炎 49例 ,移植肾慢排 6例 ,糖尿病肾病 1例 ,均接受尸肾移植 .术后抑制免疫前 4d采用甲基强的松龙(MP)及环磷酰胺 (CTX)冲击治疗 ,第 5日起用骁悉、环孢霉素 A及强的松 (Pred)三联或环孢霉素 A加强的松二联疗法 .出现肝功损害后改为骁悉 (myeophenol…     

肾移植术后肝功能异常的处理

我院自１９９２年１２月至１９９８年１２月施行的同种异体肾移植９７例中,术后肝功能异常２８例,发生率２８．８６％。经过病因分析和分类治疗,治愈２２例,未愈４例,２例因肝衰死亡。现报道如下。１临床资料１．１一般资料：自１９９２年１２月至１９９８年１２月我...     

肾移植术后的护理

目的：探讨肾移植术后的护理方法与效果。方法：选择慢性肾功能衰竭尿毒症期、适合肾移植的患者28例进行肾移植术,加强术后护理。结果：肾移植手术成功26例,未成功2例,其中1例因麻醉过深导致严重缺氧而致移植肾失败,另1例因术后出现上消化道大出血,术后第4天死亡。结论：肾移植术后有效护理可提高肾移植术的成功率。     

肾移植术后的护理

目的:探讨肾移植术后的护理方法与效果。方法:选择慢性肾功能衰竭尿毒症期、适合肾移植的患者28例进行肾移植术,加强术后护理。结果:肾移植手术成功26例,未成功2例,其中1例因麻醉过深导致严重缺氧而致移植肾失败,另1例因术后出现上消化道大出血,术后第4天死亡。结论:肾移植术后有效护理可提高肾移植术的成功率。     

肾移植术后病人的护理体会

肾移植受者的原发病中,以慢性肾小球肾炎最为常见,其次是慢性肾盂肾炎、间质性肾炎及多囊肾,这四类疾病约占全部肾移植患者的70%以上.18岁～45岁为肾移植的最佳年龄.     

同种异体肾移植患者的术后护理

我院自2002年以来,共完成6例患者同种异体肾移植术,在医生与护理人员的密切配合下,取得了十分理想的效果.本人全程参与了6例患者的术后护理工作,深刻体会到术后的护理工作对于移植术的成功与否亦起着十分关键的作用.现就术后护理总结如下.     

肾移植术后早期肝功能异常

目的　探讨肾移植术后 3个月内环孢菌素A(CsA)免疫抑制剂引起肝损害的治疗措施。方法　对19例肾移植术后出现肝功能异常的病例进行分析 ,测定肝功能异常时CsA谷值浓度 ;及时调整免疫抑制剂用量 ,配合保肝利胆治疗。结果　治疗 2～ 4周后 ,17例患者肝功能恢复正常 ;2例无效者 ,将CsA改为他克莫司 (FK5 0 6 )治疗 1个月后 ,肝功能指标逐渐恢复正常。结论　低剂量CsA、霉酚酸酯 (MMF)、泼尼松 (Pred)三联是目前较为理想的免疫抑制剂治疗方案 ,结合保肝利胆治疗 ,对减少术后早期CsA肝毒性的发生有一定疗效。     

同种异体肾移植术后肝损害诊断与治疗 (附91例报告)

目的 探讨提高同种异体肾移植术后肝功能损害的诊断与治疗水平。方法 通过对91例(105例次)肾移植术后出现肝功能异常的严重程度进行分类，分别给予不同方法进行综合治疗。针对不同程度、不同病因肝损害，87例次减少CsA(环孢素A等)免疫抑制用量，19例次调整更换为肝功能损害小的免疫抑制剂，所有病例均加用适当的保肝降酶药物。结果 1例因急性肝衰死亡，69例肝功能恢复正常，11例肝功能改善，10例摘除移植肾。结论 由于肝炎病毒感染或药物副作用，肾移植受者易致肝功能损害，对于此类患者，应调整用药方案并加强保肝治疗。     

肾移植术后患者急性心力衰竭的观察和护理

目的 观察肾移植术后并发急性心力衰竭患者的临床症状,探讨有效的护理措施.方法 选取62例肾移植术后并发急性心力衰竭患者,将所有的患者随机分为对照组和观察组,各31例.给予对照组常规护理,观察组患者采用综合性护理措施,评估两组患者的临床效果.结果 慢性肾小球肾炎患者实施肾移植术后出现急性心力衰竭的概率最高;两组患者在不良反应发生率、满意度方面,差异具有有统计学意义.结论 针对肾移植术后并发急性心力衰竭患者,给予综合性护理措施,能够有效改善患者的不良症状,减少术后不良反应的发生,值得借鉴.     

肾移植术后无尿患者透析的护理体会

异体肾移植术术后因急性肾小管坏死 ,严重急性排斥反应等原因而至部分患者发生无尿 ,仍需要透析治疗 ,在透析中根据患者不同情况 ,使用不同透析方案及护理是至关重要的。资料 :对术后 5天内出现无尿的异体肾移植患者进行透析治疗共 31例 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄1 6～ 6 9岁。 2 2例为排斥所致 ,9例为急性肾小管坏死。方法 :患者每周透析 3次 ,每次 4小时 ,血流量在 1 80～ 2 30 ml/ min,透析中收缩血压在 1 6～ 1 8kpa以上。结果 :9例急性肾小管坏死 ,1 6～ 30天 (平均 2 1天 )出现多尿 ,2 2例排斥引起无尿 ,有 1 8例 1 0～ 30天 (平均 1 8…