膝关节骨性关节炎的病理研究及镜下清理术的探讨

目的 探讨膝关节骨性关节炎的病理损害及关节镜清理术的治疗效果.方法 对临床87例骨性关节炎患者采用关节镜清理术.结果 87例患者全部随访,恢复结果优良率达到78％.多数患者膝关节肿胀和疼痛情减轻或消失,关节功能明显改善.     

利用关节镜治疗膝关节结核23例疗效分析

目的探讨关节镜在膝关节滑膜结核及早期全关节结核诊断和治疗中的作用。方法对2002年6月～2004年12月我科收治的23例膝关节结核患者进行回顾性分析。结果23例患者中术前确诊8例,术中确诊18例,术后病理确诊20例,3例患者病理报告慢性滑膜炎,最后临床证实为结核。平均随访29．3个月,所有患者膝关节症状基本消失,功能良好,Lysholm评分平均得分为92．2分,疗效满意。结论关节镜是膝关节结核早期诊断和治疗的理想方法。     

用人工全膝关节置换术治疗骨性关节炎的疗效观察

目的：探讨用人工全膝关节置换术（TKR）治疗骨性关节炎（KOA）的临床效果。方法：对2012年7月～2013年6月期间我院收治的37例骨性关节炎患者（共37个患膝）的临床资料进行回顾性研究。我们使用人工全膝关节置换术对这37例患者进行了治疗。结果：经过手术治疗,在这37例患者中,膝关节功能恢复为优者有28例,膝关节功能恢复为良者有7例,膝关节功能恢复为一般者有2例,膝关节功能恢复的优良率为94.59%。在进行手术前,这37例患者的HSS评分（美国特种外科医院膝关节评分）为45.3±6.7分。在手术后,这37例患者的HSS评分为88.6±6.1分。这37例患者手术后的HSS评分明显高于手术前,二者相比差异具有显著性（t=48.12, P＜0.05）。结论：用人工全膝关节置换术治疗骨性关节炎疗效确切,可有效地促进患者膝关节功能的恢复,提高其膝关节的活动度。此疗法值得在临床上推广使用。     

臭氧与玻璃酸钠在骨性关节炎治疗中的应用

目的研究臭氧与玻璃酸钠在骨性关节炎治疗中的应用及其效果。方法选取近年来60例膝关节患者,结合医用臭氧与玻璃酸钠注射治疗,观察患者前后关节治疗情况。结果通过注射臭氧与玻璃酸钠,患者关节疼痛下降、关节功能明显恢复且肿胀情况逐步减轻。结论医用臭氧与玻璃酸钠对治疗骨性关节炎具有疗效快、效果稳定的特点,具有适用性。     

关节镜对诊断单膝关节炎病因的意义

目的 探讨关节镜检查对病因不明的单膝关节炎的诊断价值.方法 对74例病因不明的单膝关节炎患者进行关节镜手术探查,每位患者术前均行MRI检查.结合临床表现及术中镜下所见的滑膜形态特征、活检组织病理及其他实验室检查和影像学资料,对单膝关节炎作出病因诊断.结果 74例患者中71例经关节镜检查后诊断明确,3例诊断未明,关节镜诊断率为95.9%.其中诊断类风湿关节炎(RA)39例(52.9%),血清阴性脊柱关节病、化脓性关节炎各7例(各占9.5%),RA合并痛风性关节炎6例(8.1%),痛风性关节炎、膝关节结核各5例(各占6.5%),色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例,多中心网状组织细胞增多症1例.结论 关节镜检查对病因不明的单膝关节炎的有较高的诊断价值;病因不明的单膝关节炎以RA最常见;关节镜下所见特征性改变可辅助诊断单膝关节炎.     

关节镜在膝关节骨关节炎诊治中的应用

目的 :评价关节镜对膝关节骨关节炎的诊断价值和治疗效果。方法 :2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月采用关节镜诊治膝关节骨关节炎 5 2例 (6 7膝 ) ,观察关节疼痛和功能改善情况。结果 :本组患者经关节镜检均证实有骨关节炎存在。关节清理术后随访 1～ 3年 ,患者关节疼痛明显缓解 ,关节功能恢复良好 ,疗效满意。结论 :关节镜应用于膝关节骨关节炎可以提高早期诊断的准确率 ,有效缓解病人的疼痛 ,早期恢复关节功能 ,延缓病程的发展     

全膝关节置换术后早期并发症的原因分析

目的 报告89例全膝关节表面置换术治疗骨关节病及类风湿性关节炎的疗效.通过随访2010-2013年的骨关节病及类风湿性关节炎行关节置换手术患者,将手术后出现的早期并发症进行治疗并分析并发症发生的相关危险因素及原因.方法 对89例全膝关节置换术的患者进行随访,并用HSS评分系统进行分析;随访6～36个月,平均21个月.记录手术后早期出现深静脉血栓、出现感染的并发症,分析并发症出现的原因.结果 本组89例患者中,优52例(58.4％),良26例(29.2％),可11例(12.4％).术后在疼痛、关节功能及活动度上均有明显改善.对疼痛评分、功能改善,手术优良率87.6％.患者术后在疼痛、功能方面都有明显改善,尤其在缓解疼痛方面效果显著.早期并发症发生深静脉血栓7例,肺栓塞患者3例,术后早期出现的深静脉血栓致死率极高.结论 全膝关节表面置换术对治疗严重骨关节病及类风湿性关节炎效果满意,但围手术期并发症多发,早期并发症严重影响患者预后,预防深静脉血栓与感染是提高手术成功率的重要手段.     

人工关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的探讨人工关节置换术治疗膝关节骨性关节炎患者效果观察的临床研究。方法回顾性分析2008年3月－2011年3月期间在我院进行人工关节置换术的36例膝关节骨性关节炎患者，对所有患者进行术后随访，参照HSS评分标准，判断患者手术治疗效果。结果36例患者手术顺利完成，按时随访，所有患者在关节疼痛及关节功能等方面均较术前明显改善，优32膝，良2膝，可2膝，优良率达到94．8％。结论人工关节置换术应用于治疗膝关节骨性关节炎患者是一种安全有效的方法，值得进一步的研究与临床推广。     

膝关节置换术患者的康复指导

人工膝关节置换术是目前最有效的关节重建手术之一。主要用于膝关节各种非化脓性关节炎 (如骨性关节炎 ,创伤性关节炎等 )所致严重的关节疼痛、关节不稳、畸形及日常生活严重障碍 ,经保守治疗无效或效果不显著的病例。术后的功能锻炼不容忽视 ,正确的康复训练指导可减少术后并发症的发生 ,尽早恢复关节功能。1　资料与方法1.1　一般资料本组 17例 ,男 7例 ,女 10例 ,年龄 4 3～ 76岁 ,平均 5 5 .6岁。膝关节骨性关节炎患者 11例 ,膝关节退行性变 4例 ,2例为外伤术后。所有患者屈膝 <90° ,其中 3例患者屈膝 <70° ,1例屈膝仅 30°。1.2　方…     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎的康复现状

膝关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一组以关节软骨退变为主要病理特征的临床综合征,该症的发病率及致残率均较高[1],临床以关节疼痛、不能负重、活动受限、肌肉无力、僵硬、甚至萎缩、关节增大、或关节畸形、关节不稳等为主要表现.据初步调查我国的发病率为3%～9%[2].关节镜诊治关节疾病具有损伤小、直观、操作简单、关节功能影响小,术后康复快等优点.关节镜手术可于镜下直视关节内部结构的病理变化,并行相应处理,对关节疾病尤其是膝关节疾病的诊断治疗有非常重要的意义.现将关节镜治疗膝关节骨性关节炎术前术后的康复治疗综述如下.     

人工膝关节置换术前后的康复训练

随着关节手术技术的提高,人工全膝关节置换术(TKA)已成为一种重要的治疗方法,其目的是解除患者影响其膝关节的疼痛和功能障碍,使膝关节恢复正常功能,提高生存质量.主要用于膝关节各种非化脓性关节炎以及创伤性关节炎等所致严重的关节疼痛、关节不稳、畸形及严重影响日常生活、经保守治疗无效或效果不显著的病例.但是,人工膝关节置换手术置换关节只是给患者有了改善功能的条件,要达到恢复功能的目的,必须在术后的康复护理指导下通过一系列的康复训练才能完成.     

微创治疗膝关节痛风性关节炎27例疗效观察

目的 探讨关节镜手术治疗膝关节痛风性关节炎的方法及疗效。方法 应用关节镜微创技术对27例膝关节痛风性关节炎患者行关节清理、滑膜切除、半月板修整或切除及关节软骨修整,术后辅助药物治疗及功能康复练习。结果 27例痛风性关节炎患者术中均可见不同程度的尿酸盐结晶沉积,术后肿痛症状均得到明显缓解,关节功能得到改善,随访6~36个月均得到满意疗效。结论 对于内科治疗无效,反复发作或痛风石形成的膝关节痛风性关节炎,关节镜手术治疗具有诊断明确、创伤小、方法简单、效果显著等优点,可作为膝关节痛风性关节炎的外科治疗首选方法。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎的围术期护理

目的探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎围手术期的临床护理措施。方法通过对78例膝关节骨性关节炎患者采取术前心理护理、术前准备、术中配合、术后一般及康复护理,在工作中不断总结护理经验。结果78例患者定期随访12个月,参照美国WOMAC骨关节炎指数评分法进行综合评分,优23例,占29．5％,良40例,占51．3％,可15例,占19．2％;优良率为80．8％。术后未出现关节内血肿、感染、深静脉栓塞等并发症。结论严密的病情观察及护理和有效的功能锻炼是确保治疗成功的关键,有利于患者关节功能的恢复,有效防止手术并发症的发生。     

关节镜下清理术治疗膝骨性关节炎35例疗效分析

目的探讨关节镜下清理术在膝关节骨性关节炎治疗中的临床效果。方法采用Stryker关节镜系统对35例（37膝）膝关节骨性关节炎患者行关节镜下关节清理术。全部病例获得6～28个月（平均16.5个月）的随访。参照Lysholm膝关节功能评分标准进行疗效判定。结果临床控制10例,显效15例,有效7例,无效3例。术后所有患者均未发生关节活动功能障碍。2例患者术后出现关节积血肿胀,经关节腔穿刺抽血、加压包扎后恢复。结论关节镜手术治疗膝骨性关节炎创伤小,恢复快、疗效确切、并发症少,是治疗早中期膝骨关节炎的较好方法。     

彩色多普勒超声在膝关节骨性关节炎诊断中的应用

目的:分析膝关节骨性关节炎患者应用彩色多普勒超声的诊断价值.方法:于2017年2月-2018年9月在我院接受膝关节骨性关节炎诊治的患者中进行随机抽取,本研究纳入对象共计82例,患者病情均经手术证实,所有患者均应用彩色多普勒超声诊断仪进行检查.结果:彩色多普勒超声检查与手术病理检查关节骨质增生以及关节软骨改变检查准确率差异无统计学意义(P>0. 05),彩色多普勒超声检查滑膜炎、关节腔积液以及关节软组织肿胀检出率均明显低于手术病理检查,2 种检查方式上述各观察项目检出率差异均有统计学意义(P<0. 05).结论:膝关节骨性关节炎患者应用彩色多普勒超声检查能够清晰显示膝关节病变结构,可直观定性诊断关节腔内病变情况,有助于临床医生及早发现患者病情并制定针对性治疗计划和方案,促进病情好转.     

人工全膝关节置换术在严重骨性关节炎治疗中的应用研究

目的探讨人工全膝关节置换术在严重骨性关节炎患者治疗中的临床应用效果。方法选取2010年6月~2013年10月间我院所收治的74例(97膝)骨性关节炎患者。所有患者均采用人工全膝关节置换术进行治疗,分别对患者治疗前后的HSS评分、膝关节活动度、疼痛及生存质量进行比较分析。结果患者治疗后优良率达89.19%(66/74)。与治疗前患者相比,治疗后HSS评分和膝关节活动度均明显提高,VAS疼痛评分明显下降,生存质量评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工全膝关节置换术在提高严重骨性关节炎患者的临床治疗效果、促进关节功能恢复、提高患者生活质量等方面均具有积极的促进作用。     

超短波联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的：观察超短波联合玻璃酸钠治疗对膝关节骨性关节炎的疗效。方法：将62例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例,治疗组给予膝关节超短波联合玻璃酸钠关节内注射治疗,对照组仅给予膝关节玻璃酸钠关节内注射治疗。于治疗前后分别采用视觉模拟评分法（VAS）和关节炎病情严重性指数（ISOA）对患者进行膝关节功能评分。结果：两组患者关节疼痛程度较治疗前明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗组在关节疼痛评分中显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组患者临床疗效间比较（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论：超短波联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎患者疗效肯定,能更好地促进患膝关节功能的康复。     

关节镜清理、灌洗治疗糖尿病合并化脓性膝关节炎

目的探讨关节镜下清理及灌洗技术治疗糖尿病合并化脓性膝关节炎的疗效。方法对43例糖尿病合并化脓性膝关节炎采用关节镜下关节清理术，术后持续冲洗引流，通过定期随访进行疗效评定。结果43例糖尿病合并化脓性膝关节炎患者关节功能恢复良好，按膝关节损伤功能评定标准评分，优31例，良8例，可4例，优良率90．7％。结论采用关节镜下清理、灌洗技术治疗糖尿病合并化脓性膝关节炎，治疗时间短、恢复快、术后可早期功能锻炼，是一种安全有效的治疗方法。     

关节置换治疗重度痛风性膝关节炎的近期疗效观察

目的 通过对膝关节功能的评价及手术的并发症的分析,探讨人工全膝关节表面置换术治疗重度痛风性关节炎疗效及注意事项.方法 回顾性分析2008年1月~2015年1月中山大学附属第一医院关节外科行人工膝关节表面置换术治疗26例31膝严重痛风性膝关节炎患者.置换后均获得1年以上的随访,随访时测定膝关节KSS评分、膝关节活动度及VAS评分.结果 所有患者置换术中及置换后无严重并发症.术后膝关节的KSS评分、膝关节活动度、VAS评分均较治疗前有明显好转(P<0.01),术后假体位置良好,下肢力线满意.结论 全膝关节表面置换术对缓解重度痛风性膝关节炎的疼痛、改善关节功能近期疗效满意.     

骨性关节炎中关节镜的临床应用分析

目的探讨关节镜在骨性关节炎中的临床应用价值。方法以2009年1月至2011年1月期间我院收治的50例膝关节骨性关节炎患者,所有患者均给予关节镜探查和关节清理及软骨表面化技术治疗,术后给予功能康复锻炼指导,随访6个月～2年,给予患者术前术后膝关节评分,观察治疗效果。结果 50例患者经关节镜检查均确诊有骨关节炎,经关节镜治疗后,患者关节疼痛消失或明显减轻,关节的活动范围明显增加,术后均未发生关节活动功能障碍等并发症。膝关节评分发现,术后1、6个月的评分与术前相比均具有统计学差异,P〈0.05。结论关节镜能直观地观察膝关节的功能障碍的部位及病变程度,给予患者镜下清理病变组织及软骨表面化技术治疗,具有创伤小、恢复快的优点,并且疗效显著,是治疗骨性关节炎的有效方法。