广西壮族自治区2012年手足口病流行病学分析

摘要：目的分析2012年广西手足1：3病流行病学特征,为科学防控手足口病提供参考依据。方法应用描述性流行病学方法对2012年广西手足口病疫情资料进行统计分析。结果2012年共报告手足口病病例231984例,重症病例2236例,死亡123例,报告发病率为499．43／10万,病死率为0．053％。报告病例中5岁以下儿童占91．85％,病原学监测中EV71阳性率为39．92％,死亡病例中EV71阳性率达97．37％。结论2012年广西手足口病整体高发,呈点多、面广、局部有暴发流行的特征,发病高峰为4～5月,主要危及5岁以下儿童,病原以EV71为主。     

郴州市2010年手足口病流行病学特征及病原学监测分析

目的 分析2010年郴州市手足口病流行病学特征,明确手足口病病原体主要型别,为该病的防制提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法分析流行特征;应用rRT-PCR方法检测手足口病标本,进行病毒型别鉴定.结果 2010年郴州市共报告手足口病5 904例,发病率为132.67/10万,其中重症病例61例,死亡病例9例,发生聚集性病例10起.发病时间主要集中在4～7月份,病例以0～5岁散居儿童为主,男性多于女性(性别比2.19∶1.00).疫情以散发为主,局部地区高发.病原学监测提示,2010年郴州市手足口病肠道病毒检出阳性率为72.78％,其中EV71阳性率为40.15％,CoxA16阳性率为13.53％,其他肠道病毒阳性率为19.10％.轻症病例与重症病例(包括死亡病例)肠道病毒检出阳性率,EV71型病毒检出阳性率差异均有统计学意义.结论 手足口病的发病存在明显季节、地区、性别、年龄差异,5岁以内婴幼儿是郴州市手足口病防控工作重点,病原体主要为EV71型,易导致重症或死亡病例,EV71病毒感染可能与手足口病的流行强度有关.     

珠海市手足口病流行病学分析

目的探讨珠海市手足口病的流行病学特点。方法利用荧光PCR检测手足口病临床诊断标本和健康人群标本柯萨奇病毒A组16型（coxsackievims A16,CoxA16）、肠道埃可病毒71型（enterovims 71,EV71）以及非EV71和CoxA16其他肠道病毒阳性率。采用描述性流行病学研究方法进行流行病学特征分析。结果319份临床样本EV71、CoxA16以及非EV71和CoxA16其他肠道病毒阳性率分别为26．02％,6．90％和30．09％;180份健康人群样本Ev71和CoxA16均阴性,非EV71和CoxA16其他肠道病毒阳性率2．78％。在105份手足口病实验室诊断病例中,男性68例,女性37例。1～5岁感染病例数最多,占实验室诊断病例的86．67％。病例主要集中在3～7月,占诊断总数的85．71％,高峰在6月。病例以散居婴幼儿为主。结论珠海市手足口病临床诊断病例中EV71、CoxA16以及非EV71和CoxA16其他肠道病毒阳性率显著高于健康人群。实验室诊断病例以1～5岁托幼儿童为主,男性多于女性,病例发生有明显的季节性。     

湘潭市手足口病原学流行特征分析

目的：针对湘潭市20102013年手足口病监测实验室检测结果分析该病病原学流行特征,为本市手足口病防控提供参考依据。方法：收集湘潭市20102013年国家疾病监测报告管理系统手足口病疫情基本资料及实验室检测结果进行统计分析;实验室检测采用 RT-PCR 实时荧光法检测肠道病毒、肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒 A 组16型（CoxA16）.结果：20102013年,检样1079份,肠道病毒阳性569例,阳性率52.73％;EV71型阳性211份,占37.08％,;CoxA16阳性110份,占19.33％;其他型阳性248份,占43.59％;997份轻症病例中 EV71阳性率30.12％、CoxA16阳性率22.09％、其他型阳性率47.79％;重症病例67份,EV71阳性率84.48％、其他型率15.52％;死亡病例15份,EV71阳性率92.31％、其他型率7.69％。结论：2010-2013年,湘潭市手足口病以 EV71型和其他型为优势流行株;重症、死亡病例主要由 EV71引起;EV71型引起的手足口病比其他肠道病毒更容易引起流行,导致重症的比例也较高。     

湖南嘉禾县2009～2011年手足口病流行病学分析

目的探讨湖南省嘉禾县手足口病的流行病学特征,为制定防治措施提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法对嘉禾县2009~2011年的手足口病疫情信息、手足口病病例流行病学调查及实验室监测资料进行分析。结果嘉禾县2009~2011年手足口病发病数逐年增加,共报告病例534例,年平均报告发病率为59.97/10万,重症病例11例,死亡3例;全县各乡镇均有病例发生,病倒主要集中在城乡结合部流动人口较多的乡镇;其中男性389例、女性145例,男∶女比约为2.68∶1;大部分病例为5岁及以下儿童,尤以3岁及以下儿童发病率为最高;本病四季均有发病,高峰期在4~7月,2011年11~12月发病出现翘尾峰,共发病131例,占当年全部病例的41.99%;实验室监测肠道病毒EV71型占42.74%、CoxA16型占45.97%,重症病例中EV71型占90.91%,CoxA16型占9.09%,而死亡病例则均为EV71型。结论嘉禾县手足口病的发病季节性分布明显,不同年份发病高峰不尽相同,年龄及性别差异明显,5岁及以下儿童是手足口病的多发人群和防治的重点;肠道病毒EV71型、CoxA16型是嘉禾县手足口病主要病原体,而肠道病毒EV71型则是嘉禾县手足口病流行的优势病毒株,也是引发手足口病重症病例,并导致死亡的主要病因。     

河池市2008—2012年手足口病流行特征分析

目的了解广西河池市2008—2012年手足口病流行特征,为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对河池市2008—2012年手足口病疫情监测资料进行分析。结果2008—2012年河池市共报告手足口病30701例,年均发病率为165．16／10万;重症病例年均发病率为1．43／10万,其病死率为10．94％。各县（市、区）病例报告超过1000例,3—7月为发病高峰期（占71．45％）。农村散居儿童是手足口病高危人群,≤5岁的病例最多（占95．66％）,男性发病高于女性（P〈0．01）。重症病例、普通病例标本EV71型病毒核酸检测阳性率分别为93．81％、29．62％,重症病例发生率与EV71型病毒核酸阳性率呈正比例关系。结论目前河池市手足口病疫情形势仍严峻,特别要加强农村地区手足口病的防控。     

2012年东台市900例手足口病流行病学特征分析

目的了解东台市手足口病的流行特点,为制定相应的预防控制策略提供科学依据。方法“采用描述性流行病学方法,利用国家疾病监测信息报告管理系统的个案资料对2012年东台市2个定点医疗单位上报的手足口病疫情资料进行流行病学分析。结果病例主要分布在人口密集且流动性较高的城乡结合部,2012年比2011年同期发病人数明显增加。发病以散居儿童及幼托儿童为主,占总病例数的95．44％;男女性别比为1．67：1;病原体以EV71和CoxA为主。结论手足口病发病存在明显的季节、年龄、性别差异,为防止聚集性疫情,应加强学校及托幼机构等重点机构、重点人群的疫情监测和管理,从而降低手足口病的发病率。     

广州市2008-2012年手足口病疫情分析

目的了解广州市2008-2012年手足口病流行病学特征,为手足口病防治提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对2008-2012年疾病监测信息报告系统报告的广州市手足口病病例进行流行病学分析。结果广州市2008-2012年共报告15 6895例手足口病病例,重症117例,死亡12例,年平均发病率为268.34/10万。其中2008年报告6 230例,发病率为57.02/10万;2009年报告14 149例,发病率为128.53/10万;2010年报告35 373例,发病率为319.14/10万;2011年报告46 141例,发病率为363.29/10万;2012年报告55 002例,发病率为431.34/10万。发病主要有两个高峰期,一个主要的高峰期集中在4~6月,另一个在9~10月。病例主要集中在5岁及以下儿童,占发病总数的95.07%（149 160/156 895）,其中3岁及以下儿童病例占发病总数的81.74%（128 247/156 895）。死亡病例均为9~32月龄儿童。2008-2012年共报告手足口病实验室确诊病例11 826例,其中普通病例11 729例、重症病例97例。重症病例和普通病例病原构成存在差异,重症病例中肠道病毒71型（EV 71）构成比为74.23%（72/97）,柯萨奇病毒A16型（Cox A16）构成比为11.34%（11/97）;普通病例中EV 71构成比为26.29%（3 084/11 729）,Cox A16构成比为34.74%（4 074/11 729）。2008-2012年共发生聚集性病例疫情47起,托幼机构45起,占95.74%;聚集性病例发生时间主要集中在4~7月,共报告30起,占63.83%（30/47）。结论 2008-2012年手足口病流行强度呈逐年增强趋势。5岁以下儿童尤其是3岁及以下儿童是发病主要人群,EV 71和Cox A16为主要病原,重症病例主要由EV 71引起。聚集性病例高发场所为托幼机构。     

广东五华县手足口病病原学监测研究

目的了解五华县手足口病病原学特征及变化规律,为科学制定防控策略提供可靠依据。方法采集2010--2012年五华县哨点监测医院诊治的普通手足口病病例的粪便标本,使用实时荧光定量PCR法检测总肠道病毒（Ev）、EV71和CoxA16核酸。结果共采集152例病例粪便标本,EV阳性115例,阳性率75．66％,不同年份EV阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）;EV71、CoxA16和其他肠道病毒阳性率分别为23．03％、18．42％和34．21％,差异有统计学意义（P〈0．01）。2010年流行优势株为EV71,2011—2012年流行优势株为其他肠道病毒,不同性别、不同年龄EV71、CoxA16和其他肠道病毒阳性率差异均无统计学意义（P〉0．05）。EV71、CoxA16和其他肠道病毒三种型别的肠道病毒全年交替变更流行。结论五华县手足口病流行优势株发生动态改变。加强手足口病病原学监测研究,掌握毒株变化规律,有助于更好地采取预防和控制措施。     

如皋市2009-2012年手足口病疫情流行病学分析

目的分析手足口病疫情流行病学特征,为做好防控工作提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对2009-2012年中国疾病预防控制信息系统报告的手足口病例进行统计学分析。结果四年共报告手足口病例6 113例,无死亡病例。每年的二季度、四季度为手足口病发病高峰,1～4岁儿童是发病重点人群,男性多于女性,病原检测肠道病毒71型(EV71)占43.26%,柯萨奇A组16型(CoxA16)占36.28%,其他肠道病毒占20.47%。结论如皋市手足口病流行主要由EV71病毒和CoxA16病毒引起,手足口病防治的重点在每年的二、四季度和1～4岁儿童。     

玉溪市2010年儿童手足口病的病原学监测分析

目的 对玉溪市2010年1～12月手足口病流行时期该病患儿进行病原学调查,了解导致流行的肠道病毒感染情况.方法 采用逆转录荧光聚合酶链反应(Fluorescence RT-PCR)方法,对238例临床诊断为手足口病患儿的咽拭子标本进行肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型RNA的检测.结果 检测结果73份标本为阳性,阳性检出率为30.67%.其中41例患儿为CoxA16阳性,32例患儿EV71阳性.结论 所检测2010年玉溪市儿童手足口病流行以CoxA16感染和EV71为主,CoxA16和EV71感染患儿的表现相似,临床难以鉴别,重症病例以EV71感染为主;普通病例以CoxA16感染为主.     

小儿手足口病849例流行病学特征及临床分析

目的:探讨小儿手足口病流行病学特征及临床特点,总结诊断和治疗经验,提高手足口病的疗效。方法:对2009年收治住院的849例手足口病病例进行流行病学、临床表现、治疗、转归分析。结果:发病年龄集中在5岁以下(97.29%),尤以3岁以下患儿发病率最高;男女比例为1.43∶1,男性患儿明显多于女性;发病从4～11月,高峰为7～9月;实验室诊断病例中,EV71占45.08%,CoxA16占38.34%;死亡病例均为EV71感染。结论:手足口病高发季节应做好疾病的防控工作,降低发病率,早期诊断和早期治疗是提高小儿手足口病疗效的关键。     

2012年顺义区手足口病聚集性疫情病例及重症病例病原学结果分析

目的：通过对手足口病聚集性病例和重症病例进行病原学检测,发现该地区手足口病原体的类型,为手足口病防控提供病原学依据。方法通过临床医生和流调人员采集符合聚集性疫情的手足口病病例和诊断为重症病例的咽拭子标本,应用RT-PCR方法检测原始样本和分离阳性病毒株中EV、EV71和CoxA16病毒的核酸。结果聚集性疫情病例咽拭子标本共276例,共分离出病毒125例,阳性率为45.29%;其中EV71阳性率为17.75%（49/276）,CoxA16阳性率为26.09%（72/276）,其他EV阳性率为1.45%（4/276）。重症病例咽式子标本共21例,共分离出病毒8例,阳性率为38.09%;其中EV71阳性率为9.52%（2/21）,CoxA16阳性率为23.81%（5/21）,其他EV阳性率为4.76%（1/21）。聚集性疫情病例中散居儿童、学生中CoxA16的检出率高于托幼儿童,其差异有统计学意义（χ2=3.843,P=0.050和χ2=8.048,P=0.005）。结论顺义区手足口病聚集性疫情病例和重症病例均以CoxA16病毒感染为主。聚集性疫情病例以托幼儿童为主,重症病例以散居儿童为主。应加强手足口病的病原学监测,为落实防控措施及明确临床诊断提供实验室依据。     

龙岩市2008-2009年手足口病疫情动态监测分析

目的了解龙岩市2008-2009年手足口病流行特征及病原学特点,为防控提供依据。方法用《疾病监测信息报告管理系统》的监测报告卡信息和实验室检测数据,用SPSS17.0软件包分析。结果 2008-2009年手足口病年均发病率为47.23/10万;病例地区分布以新罗区为主,占51.32%,报告发病率为119.29/10万;年龄以5岁以下为主;性别为男女1.74∶1;季节存在5~7月和9~12月两个高峰。病原学监测结果提示,2008-2009年7个县(市、区)均监测到EV71;2008年4月前所有阳性标本均为CoxA 16,2008年6月-2009年6月均为EV71,2009年7月以后则出现CoxA16和EV71并存现象,但CoxA16所占的比例呈上升趋势,EV71所占比例呈下降趋势。结论龙岩市手足口病发病有一定的地域集中性和季节性,以5岁以下儿童为主,流行病原存在CoxA16和EV71交替或共存现象,今后一段时期总体疫情将趋于温和,但EV71引起的局部暴发流行、出现重症或死亡病例的可能仍不能排除,提示仍需提高防范意识,对重点地区、重点人群采取有效的防控措施。     

梅州市2010-2011年手足口病病原学流行特征分析

目的 了解梅州市手足口病病原学流行情况,为手足口病控制和治疗提供科学依据.方法 对2010-2011年梅州市手足口病哨点病原学监测医院的手足口病病例采集粪便标本,提取标本中的核酸,采用实时荧光定量PCR方法扩增病毒的特异性片段,检测总肠道病毒、EV71和CoxA16核酸.结果 255份手足口病临床诊断病例的粪便标本中,总肠道病毒、EV71和CoxA 16病毒核酸检出率分别为72.55％、40.39％和11.37％,其中EV71和CoxA16核酸检出率差异有统计学意义(x2=55.97,P＜0.01).发病以5-7月高发,占48.65％,有较明显的季节性分布.男性总肠道病毒核酸检出率高于女性(x2=10.24,P＜0.01),但不同性别间的EV71和CoxA16病毒核酸检出率差异均无统计学意义(x2=0.01、0.69,均P＞0.05).结论 EV71是梅州市2010-2011年手足口病的主要病原体.今后应加强手足口病流行特征和病原谱的动态研究,以进一步掌握手足口病流行规律.     

2008～2013年韶关市手足口病病原学分析

目的分析2008~2013年韶关市手足口病病原学流行特征,探讨病原变化对疫情的影响。方法采集全市手足口病聚集性疫情、重症及死亡病例咽拭子标本,采用RT-PCR的方法进行病毒核酸检测。结果病例标本总检出率为39.06%,EV71阳性率为30.91%,CA16阳性率为39.64%,其他肠道病毒阳性率为29.45%,EV71、CA16和其他肠道病毒存在混合感染及在不同年份所占比例存在差异。结论韶关市的手足口病病原复杂,EV71、CA16交替流行,对疫情的发生、发展和演变带来不确定性。     

安康市2010—2012年手足口病重症病例流行病学分析

目的分析安康市2010—2012年重症手足口病流行病学特点,为进一步预防和控制手足口病提供科学依据。方法对2010—2012年安康市报告的所有重症手足口病病例进行个案调查和样品采集,用RT—PCR法对患者标本进行总肠道病毒、肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）的特异性核酸检测。结果2010—2012年安康市共报告手足口病病例5998例,年均报告发病率为74．72／10万,其中重症病例52例,死亡1例。重症病例主要集中在4—7月和11～12月,年龄主要集中在3岁以下儿童（占78．85％）,居住地为农村的40例（76．92％）;从发病到初次就诊平均时间0．54d,从发病到诊断为重症2．86d;初次就诊者32例未诊断出手足口病,村（个体）诊所和乡镇（社区）医院占81．26％;临床表现以发热和皮疹为主;实验室EV71检测率为42．31％,其他肠道病毒检测率为9．62％,CoxA16检测率为1．92％。结论加强基层培训、改善农村的环境卫生、加强疾病的监测、做好重症手足口病救治工作是防治重症手足口病的关键。