跟骨骨折术后切口愈合不良原因分析及对策

目的探讨跟骨骨折术后切口愈合不良的原因,寻求预防切口愈合不良的措施。方法分析2004年11月~2012年5月本科采用切开复位钢板内固定术治疗的102例跟骨骨折,术后切口愈合不良11例,占随访病例的10.8%,其中皮缘小范围坏死7例、皮缘部分坏死伴浅表感染1例,钢板部分外露3例;对愈合不良病例进行回顾性疗效分析,寻求预防切口愈合不良的措施。结果经过换药等治疗后,9例切口瘢痕愈合,1例钢板外露伴感染经过换药后采用拆除内固定钢板,再经换药,创面愈合,1例行皮瓣转移覆盖创面后痊愈。结论为防止手术切口愈合不良,需要注意手术时机,掌握手术技巧,正规操作,防止血运进一步破坏,预防切口感染,纠正全身不良情况,提高机体抗手术打击能力,是可以有效减少切口愈合不良的发生的。     

乳腺癌根治术中横切口应用的临床体会

探讨横切口在乳腺癌根治术中具有术野暴露良好,腋淋巴结清扫满意,皮瓣坏死率低,切口愈合好,上肢功能影响小,能够达到术后美容效果,能够提高对乳癌患者的身心保护.经近年来临床验证效果十分满意,值得推广应用.     

72例乳癌根治术后创面的处理

目的：探讨乳癌根治术后伤口并发症的防治，以期提高创面愈合率。方法：本组72例乳癌患者，行标准根治术28例，改良根治术44例，前者行一期植皮10例。结果：术后创面一期愈合65例，延迟愈合7例，后者中感染1例、皮瓣局部坏死6例。结论：避免皮瓣张力过大、保持创面引流通畅、恰当的加压包扎是提高创面愈合率的关键因素。     

疲劳和营养不良对腕舟状骨骨折不愈合术后恢复的影响

目的 探讨疲劳和营养不良对腕舟状骨骨折不愈合患者术后恢复的影响。方法 选择我院收治的150例行手术治疗的腕舟状骨骨折不愈合患者为研究对象。采用疲劳严重度量表（FSS）、简易营养评估法（MNA-SF）评估患者术后疲劳程度和营养状态;记录患者术后住院时间及术后切口感染、切口裂开、切口愈合延迟、握力、腕关节功能（改良Mayo腕关节评分）情况。结果 术后疲劳59例(39.33%),营养不良45例(30.00%)。疲劳组患者术后住院时间、骨折愈合时间长于无疲劳组（P<0.05）,改良Mayo腕关节评分、握力低于无疲劳组（P<0.05）。营养不良组患者术后住院时间、骨折愈合时间长于营养正常组（P<0.05）,改良Mayo腕关节评分、握力低于营养正常组（P<0.05）,切口感染、切口愈合延迟发生率高于营养正常组（P<0.05）。FSS评分与MNA-SF评分呈负相关（r=-0.422,P<0.05）。结论 术后疲劳和营养不良可能会延长患者术后住院时间和骨折愈合时间,影响腕关节功能恢复,增加并发症发生风险。     

改良根治术治疗乳腺癌26例体会

目的本文总结分析了26例乳腺癌采用改良根治术治疗的基本方法以及疗效。方法通过术前穿刺细胞学、术中冰冻病理证实为乳腺癌共26例，女性25例，男性1例，年龄最小36岁，最大74岁，平均46岁。采用改良根治术切除肿瘤。结果25例病例切口均为印级愈合。1例患者术中用电刀分离皮瓣，术后发生皮瓣较大面积坏死，给予植皮后治愈。结论采用改良根治术治疗乳腺癌仍是治疗乳腺癌的重要方法，但要注意手术当中分离乳腺或清扫腋窝时尽量用电刀，利用它的高温可直接杀灭肿瘤细胞，减少其种植或转移。但在分离皮瓣时注意使用普通手术刀。以免使用电刀高温损伤皮肤血运，造成皮瓣坏死。     

糖尿病足截肢平面及愈合因素的分析

目的探讨糖尿病足截肢平面和截肢后切口愈合的影响因素。方法收集1998年1月至2009年12月出院的82例糖尿病足截肢患者临床资料,分别分析糖尿病足截肢平面与病程、外周神经障碍、血管狭窄程度、Wagner分级、创面感染情况的相关性,以及截肢后切口愈合情况与年龄、围手术期血糖控制水平、血管狭窄程度、外周神经障碍、Wagner分级、创面感染情况的相关性。结果糖尿病足截肢平面的选择与病程、外周神经障碍、血管狭窄程度有关(P0.05);截肢后切口愈合情况与年龄、血糖控制水平及血管狭窄程度相关(P0.05)。结论糖尿病足截肢平面的选择应通过病程、外周神经病变和血管狭窄程度量化分析;高龄、围手术期血糖控制不佳及重度血管狭窄是糖尿病足截肢后切口愈合欠佳的主要因素。     

39例剖宫产术后腹壁切口愈合不良临床分析

目的探讨了防治腹壁切口愈合不良的方法,分析了剖宫产术后腹部切口愈合不良的主要原因。方法回顾性分析39例剖宫产术后腹部切口愈后不良的病例。结果 27例为脂肪液化,占69.2%。3例切口感染,占7.7%。9例血肿,占23.1%。39例病人中18例合并贫血、营养不良,占病例的46%。结论术前积极治疗妊娠合并症、并发症,推广围术期用药,提高操作技能,可降低腹部切口愈合不良的发生率。     

39例剖宫产术后腹壁切口愈合不良临床分析

目的 探讨了防治腹壁切口愈合不良的方法,分析了剖宫产术后腹部切口愈合不良的主要原因.方法 回顾性分析39例剖宫产术后腹部切口愈后不良的病例.结果 27例为脂肪液化,占69.2%.3例切口感染,占7.7%.9例血肿,占23.1%.39例病人中18例合并贫血、营养不良,占病例的46%.结论 术前积极治疗妊娠合并症、并发症,推广围术期用药,提高操作技能,可降低腹部切口愈合不良的发生率.     

防止乳腺癌术后皮瓣坏死的体会

乳腺癌根治术后皮瓣坏死是常见的并发症，怎样避免发生乳腺癌根治术后的皮瓣坏死，我院吸收优良的手术操作方式，摸索出较满意的乳癌根治术后皮瓣不坏死的经验和体会，报告如下。     

骨搬运技术与骨诱导膜技术对感染性骨不连患者骨折愈合及并发症的影响

目的 比较骨搬运技术与骨诱导膜技术对感染性骨不连患者骨折愈合及并发症的影响。方法 选取2015年7月~2019年1月我院收治的感染性骨不连患者172例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组86例。对照组采用骨诱导膜技术治疗,观察组采用骨搬运技术治疗,比较两组围术期指标、骨折愈合情况、并发症总发生率。结果 观察组术中出血量低于对照组[（579.90±122.48）ml vs（665.78±124.09）ml],手术时间及住院时间短于对照组[（92.89±11.06）min vs（104.55±10.31）min]、[（14.30±6.21）d vs（17.84±6.56）d],差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组骨折愈合总有效率为96.51%,高于对照组的87.21%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为6.98%,低于对照组的23.26%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 骨搬运技术治疗感染性骨不连效果确切,可提高骨折愈合度,有效降低并发症发生率,改善患者预后,优于骨诱导膜技术。