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政府对卫生费用投入的有限性,决定了其对供需双方补给的局限性.文章通过分析政府投入只补给供方或只补给需方产生的主要问题,试图探索政府投入兼顾医疗服务供方和需方的可操作性方式,使其更好地抑制医疗费用,服务群众. 相似文献
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简要回顾了我国医疗服务供方支付方式改革进展,分析了目前医疗服务支付体系面临的主要挑战,包括:医疗服务各方职责关系不明确、缺乏系统的质量标准和质量改进机制以及缺乏对供方的有效激励与引导等。指出单一的支付方式改革无法解决系统问题,必须通过开展系统、综合性改革才能在支付改革领域取得突破;建议推动经办机构成为战略服务购买者,通过需方筹资改善服务绩效,完善支付制度作为医疗保险战略采购政策工具的功能。 相似文献
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建立科学的医疗费用供方支付方式不仅是合理控制医疗费用的关键,而且可以对医疗保障制度的完善、公立医院改革、社区卫生服务等基层卫生组织的建设及发展等多个方面产生积极影响,因此是新一轮医药卫生体制改革的重点与突破口。本文对国内外医疗费用供方支付方式的研究进展进行综述,并在分析研究现状的基础上,提出了今后我国医疗费用供方支付方式的发展趋势。 相似文献
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信息不对称和医疗服务供方的机会主义倾向而导致的供方道德风险是医疗服务领域普遍存在的现象,因此必须通过合理、科学的制度设计比如政府积极介入、加强医院和医生自身建设、完善激励机制和声誉机制、第三方积极介入等手段,才能抑制由于信息不对称等原因而引发的供方道德风险,从而有效维护患者的切身利益。 相似文献
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对各国医疗保险供方支付方式的比较分析 总被引:1,自引:0,他引:1
卫生费用的支付方式影响到卫生服务供方的医疗行为,并对费用控制、资源配置、医疗质量以及卫生服务过程中的效率、公平产生明显的导向或制约作用。目前国际上通用的方式主要有预算(专项或总额)制方式、按病种支付、按人头预付、按服务项目支付以及上述各种方式的综合支付。选择适宜的支付方式,应在比较各种支付方式的基础上,充分考虑本地区的社会、政治、经济文化背景。 相似文献
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韩优莉 《中国卫生政策研究》2021,14(3):21-27
全民医保制度下,支付方式提供了影响供方医疗服务行为的手段,成为调节卫生资源配置的重要杠杆.医保支付方式由后付制向预付制的改革,通过财务风险的转移调整对医疗机构和医生行为的激励,控制供方诱导需求行为带来的费用上涨,成为医疗保险制度改革的重要方向.但其发挥作用的基础是医疗服务提供方对支付方式的反应.医疗服务目标的多维性、医... 相似文献
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综述了供方支付制度对卫生服务费用控制的效果及作用机制,并将影响支付制度发挥费用控制作用的因素总结为宏观环境和微观环境两大类,为供方支付制度在具体条件下的应用研究提供参考。 相似文献
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新型农村合作医疗中医疗服务供方道德风险的防控 总被引:6,自引:0,他引:6
委托一代理理论的基本假设是信息不对称,认为代理人较之委托人在交易中有信息优势,导致代理人为追求自身利益最大化而产生道德风险问题。新型农村合作医疗(以下简称新农合)中存在医疗服务供方(定点医疗机构及医生)、被保险方(医疗服务需方)和保方(经办机构)三方当事人。医疗服务供方同时是被保险方和保方的代理人,三方之间由于信息不对称、疾病治疗的不确定性以及目标不一致,使得被保险人即使有动机去监督医疗服务成本也没有足够的能力去监督,而由于利益的驱使,供方会想尽办法增加其收入,这就形成了“供方诱导下过度消费”的道德风险问题,而且这种供方道德风险的现象极为普遍和突出。因此,对供方的监督约束和激励理应成为新农合监管者关注的重点。 相似文献
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医疗服务体系建设需要合理界定与落实政府主导责任,并保证公共财政的必要投入。我国当前要同时提高供方服务能力和保障需方支付能力,医疗服务体系涉及多方责任主体和利益相关人,需要建立有效的治理结构和运行机制,实现政府、医患保三方和其他利益相关方的责任落实和利益协调。本文从“管理型医疗”的国内外实践经验和理论分析总结入手,在《医疗服务治理结构和运行机制——走进社会化管理型医疗》专著研究成果的基础上,全面探讨我国当前医疗服务体系建设中的治理结构和运行机制问题,并提出六点政策建议。 相似文献
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总结了医疗保险供方支付方式的优缺点,阐述了上海医疗保险供方支付方式的3个阶段及监管策略,并提出选取适宜的医疗保险支付方式,针对不同支付方式采取相应监管措施,探索住院按病种付费、门诊按人头付费等医保支付方式的建议。 相似文献
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作为医疗服务的供求双方和买卖双方,医疗保险通过付费方式改革影响医疗服务供方,医疗服务供方以体制机制改革回应医疗保险付费方式。文章从理论和实践两个角度分析医疗保险付费方式对医疗服务供方的影响机制,并探讨医疗服务供方对医疗保险付费方式的回应策略,进而提出了医疗服务体制机制与医疗保险付费方式的协同治理,为我国医药卫生体制的高质量协同发展提供参考。 相似文献
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医疗服务供方分担医疗费用风险的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
医疗保险制度有效运作的关键是实施适宜的医疗费用控制策略。本文研究分析管理式医疗的特征及应用效益,探讨将管理式医疗的基本原理引入我国职工医疗保险制度,加强医疗服务供方分担医疗费用增长风险的责任。改革支付方式,强化对供方的制约机制;规范医疗服务提供者的医疗行为;对特定人群疾病的疾病管理(Disease Manage-ment)应用;加强医疗保险立法建设;合理控制医疗费用增长,为人民群众提供优质、收费合理的服务。 相似文献
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新医改制度的实施对于我们城市三级医院来说,既是机遇也是挑战,政府投入需方使人民群众的保障水平提高,必然增加医疗服务的需求,拉动群众的医疗消费,同时政府投入供方主要是基层社区卫 相似文献
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《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》)要求各级人民政府逐年增加卫生投入 ,增长幅度不低于同期财政经常性支出增长幅度。从2003年起到2010年 ,中央及省、市 (地 )、县级人民政府每年增加的卫生事业费主要用于发展农村卫生事业。经过学习《决定》和多年农村卫生工作实践 ,笔者认为农村卫生应实行投入对象的转变 ,由投入供方———乡镇卫生院 ,转变为需方———农民。一、农村卫生投入给供方 ,造成效率和效益的双下降50多年来的计划经济体制 ,导致各级政府财政资金一直投入到乡镇卫生院。现在总结… 相似文献