23例脑转移瘤的立体定向放射治疗疗效观察

我院于 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 4月采有X刀立体定向放射外科 (stereotacticradiotherapytreatment,SRT)治疗 2 3例脑转移瘤 ,共 5 9个病灶 ,取得了较好的临床疗效 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 2 3例脑转移瘤病人 ,其中男性 10例 ,女性 13例。年龄 30～ 73岁 ,平均 5 6岁。 7例为单发 ,16例为多发 ,最多者 5个病灶 ,共 5 9个病灶。1 2　治疗方法　治疗系统应用医科达 6MSli-precise直线加速器和STAR - 10 0 0三维治疗计划系统 (大恒公司产品 )。治疗前采用胶片曝光法进行检验 ,机械误差在± 0 5mm以内。对脑转…     

73例以脑转移为首发症状肺癌放射加化疗的疗效分析

笔者所在医院自 1990年 1月至 2 0 0 3年 6月间共收治1389例肺癌 ,其中以脑转移为首发症状的 73例 ,现将其治疗结果报道如下。一、材料和方法1.临床资料 :该 73例占同期原发性肺癌的 5 .3% ( 73/1389) ,占同期原发性肺癌以肺外症状为首发的 2 5 .6 % ( 73/2 85 )。男 5 1例 ,女 2 2例。年龄 30～ 39岁 4例 ,4 0～ 4 9岁 16例 ,5 0～ 5 9岁 2 1例 ,6 0～ 6 9岁 2 4例 ,70岁以上 8例。全组病例均经胸部X线片和胸部及头颅CT证实同时有肺内原发病灶和颅内转移灶。 73例肺癌中中央型 5 0例 ,周围型 2 3例。头颅CT见颅内一侧单个病灶占 2 7.4 % …     

脑转移瘤34例分析

脑转移瘤在临床上并非少见。我院自1 988—2 0 0 3年共收治颅内转移瘤手术34例,约占同期颅内肿瘤的5 6 % ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　34例脑转移瘤经开颅手术及病理证实,其中男2 0例,女1 4例,发病年龄32～71岁,4 0～6 0岁者2 4例(占70 6 % )。1 2　原发病     

全肺超分割放疗肺转移癌疗效分析

全肺转移癌是肺癌治疗中较棘手的问题 ,其疗效差 ,为探讨其治疗方法 ,现将本院 1999年 7月— 2 0 0 2年 3月 ,2 7例全肺转移癌采用放疗加化疗 ,其结果报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 2 7例全肺转移癌患者 ,其中原发灶为肺鳞癌 8例 ,鼻咽低分化癌 7例 ,食管鳞癌 5例 ,乳腺癌 7例。有 6例曾行过全身化疗 ,其转移瘤大小为0 5cm× 0 5cm至 5cm× 5cm大小 ,单发转移灶为 9例 ,多发转移灶为 18例 ;其中男性 15例 ,女性 12例 ,年龄4 2～ 73岁 ,平均 5 8 5岁 ,Karnofsky评分≥ 70 ,治疗前所有患者一般状况良好 ,肺功能测定基本正常 ,均…     

精原细胞瘤的手术加放疗疗效分析

1971年 1月— 1992年 12月间 ,我院共收治经病理证实为睾丸精原细胞瘤 43例 ,全部病例随访均超过 5年 ,其中失访 1例 ,随访率为 97 6 %。失访者从失访日起作死亡病例计算 ,现将 5、10、15、2 0年的随访结果报道如下。材料与方法一　一般资料43例精原细胞瘤的年龄为 2 8— 6 9岁 ,<2 9岁的 1例( 2 33% )、30— 39岁 17例 ( 39 5 % )、40— 49岁的 17例( 39 5 % )、5 0— 5 9岁的 5例 ( 11 6 % )、6 0— 6 9岁的 3例( 6 98% )。二　临床分期临床分期 :根据国际抗癌联盟 (ＵＩＣＣ)的分期标准分期。Ⅰ期 :肿瘤限于睾丸 ,无腹膜后淋巴结转移 ;…     

脑转移瘤全脑放疗不同分割方式的比较

自 1997年 10月至 2 0 0 0年 5月 ,我们对脑转移瘤全脑放疗两种不同分割方式进行了前瞻性随机对照研究 ,报告如下。临床资料　 1997年 10月至 2 0 0 0年 5月 ,将收治的脑转移瘤患者随机分入常规组和研究组。常规组 2 3例 ,其中来自肺癌 16例、乳腺癌 4例、消化道癌 3例 ;男 14例 ,女 9例 ;年龄 3 4～ 70岁 ;ＫＰＳ评分 3 0～ 80分 (中位数 60分 )。研究组 2 3例 ,其中来自肺癌 17例、乳腺癌 4例、消化道癌 2例 ;男 14例 ,女 9例 ;年龄 2 9～ 68岁 ;ＫＰＳ评分 :3 0～ 80分 (中位数 60分 )。全组病例原发灶均经组织学或细胞学证实。脑转移瘤…     

26例肺癌脑转移的放射治疗

我科自 1 987年 1 2月～ 1 996年 1 0月共采用60Co放射治疗 2 6例肺癌脑转移病人 ,现报道如下。材料与方法一、一般资料　本组 2 6例 ,男 2 1例 ,女 5例。年龄为 44～ 68岁 ,中位年龄 58岁。均经病理确诊 ,其中鳞癌 1 0例 ,腺癌 5例 ,大细胞癌 4例 ,小细胞癌 3例 ,鳞腺癌 2例 ,未分类 2例。脑转移灶均经 CT扫描证实。其中单发转移灶 5例 ,2～ 5个转移灶 1 4例、转移灶多于 5个者 7例。合并有锁骨上淋巴结转移者 1 1例 ,合并有颅骨转移者 6例。临床表现 :昏迷2例 ,头痛 1 8例 ,呕吐 1 0例 ,偏瘫 5例 ,颅神经受损5例。二、治疗方法　对转移…     

34例肺癌脑转移的放射治疗

近年来 ,随着癌症治疗的进展 ,脑部CT的普遍的应用 ,脑转移瘤的发现逐渐增多 ,其中原发灶以肺癌最多见 [1 ,2 ] 。1994年 1月— 1998年 12月 ,我院共收治肺癌脑转移 34例 ,现将其放射治疗分析讨论如下。1　材料与方法1.1　一般资料　 34例肺癌脑转移患者中 ,男性 2 9例 ,女性 5例 ;年龄 43岁～72岁 ,中位年龄 5 8岁。肺癌的诊断全部先于脑转移的诊断 ,所有病例均经病理和 /或细胞学证实。原发灶的病理分类为 :鳞癌 8例 ,腺癌 12例 ,腺鳞癌 3例 ,小细胞癌 6例 ,未分类 5例。脑转移灶均经 CT或 MRI扫描证实 ,其中单发转移灶 8例 ,2个～ 5个…     

肺癌脑转移应用甘露醇致急性心肌缺血13例分析

随着治疗手段的增多 ,肺癌脑转移病人的生存期相应延长 ,甘露醇的应用也日趋增多 ,我们在治疗过程中发现少数应用甘露醇发生急性心肌缺血的病例 ,自1994年 8月至 2 0 0 4年 2月共计 13例 ,占同期肺癌脑转移病人的 2 1% ,现报告如下。1　资料与方法13例均诊断为肺癌脑转移 ,12例有组织学诊断 ,其中鳞癌 6例 ,腺癌 3例 ,小细胞未分化癌 3例 ;1例无组织学诊断。左肺癌 8例 ,右肺癌 5例 ;男 10例 ,女 3例 ;年龄 5 4～ 74岁 ;伴少量胸腔积液 4例 ;胸部放疗 10例 ,化疗 11例 ,应用阿霉素 6例 ,累积量 5 0～ 30 0mg。入院时心电图示窦性心动过速 2…     

经皮穿刺心包腔内置入中心静脉导管治疗大量恶性心包积液临床研究

20 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我们采用经皮穿刺心包腔内置入中心静脉导管持续引流治疗恶性心包积液 3 6例 ,取得比较满意的治疗效果 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料3 6例晚期恶性肿瘤心包内转移伴有大量心包积液患者作为治疗组 ;以 1996年 1月～ 1999年 12月收治的 2 8例晚期恶性肿瘤心包内转移伴有大量心包积液患者作为对照组 ;治疗组 :男 2 7例 ,女 9例。年龄 2 7～ 78岁 ,中位年龄 5 2岁。其中肺癌 2 6例 ,乳腺癌 7例 ,淋巴肉瘤 2例 ,肝癌 1例 ;对照组 :男 2 0例 ,女 8例。年龄 3 0～ 79岁 ,中位年龄 5 0岁。其中肺癌 …     

原发灶不明的颈部转移癌34例分析

原发灶不明的颈部转移癌是指发现颈部转移淋巴结 ,但经过一切临床检查仍然找不到原发癌 ,该病的发生率约占头颈部转移癌的 2 %～ 10 %左右[1] 。我院自1984年 8月～ 1997年 6月共收治病人 3 4例 ,现对其治疗方式、病理类型、淋巴结转移部位及疗效进行探讨。1　临床资料全组 3 4例 ,男性 2 5例 ,女性 9例 ,年龄 14岁～ 70岁 ,其中 4 0岁～ 4 9岁占 17 6% ,50岁～ 59岁占3 8 2 % ,60岁～ 69岁占 2 6 5% ,单侧颈部转移灶有 3 0例 ,占 88 2 % ,双颈转移灶 4例 ,占 11 8% ;转移灶位于中上颈者 11例 ,占 3 2 4 % ,下颈及锁骨上区者 2 3例 ,占 67 …     

肺癌脑转移的综合治疗探讨

肺癌脑转移占全部脑转移癌的 5 0 % ,是肺癌的晚期表现。如不治疗中位生存期仅 1个月 ,尽管给予积极治疗 ,生存期有明显延长 ,但预后仍非常差 ,大多数仍死于脑转移病变。怎样治疗为最佳方案 ,目前仍无明确定论。总结近年来在我院接受放疗、化疗综合治疗的肺癌脑转移病例 ,拟通过分析探讨肺癌脑转移综合治疗的价值。1　资料与方法1.1　临床资料　选择 1995年 1月— 2 0 0 1年 1月在我院接受放疗 ,化疗综合治疗 ,临床资料完整的肺癌转移病例。男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均年龄 5 2岁。均经头部CT诊断证实 ,单发转移 11例 ,多发转…     

安素泰联合方案治疗晚期睾丸肿瘤12例近期疗效观察

安素泰是一种具有独特抗肿瘤活性的新药。我们于 1996年— 2 0 0 0年采用澳大利亚科鼎公司研制的安素泰联合其它药物治疗晚期睾丸肿瘤 12例 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　病例资料　本组 12例均为男性 ,年龄 33岁～ 5 2岁 ,中位年龄 38岁 ,12例均行睾丸切除术及精索结扎术 ,腹膜后淋巴结消除术 9例 ,术后病理 :精原细胞瘤 3例 ,胚胎性癌 6例 ,畸胎癌 1例 ,混合性癌 2例 ,术后曾行放疗 6例 ,辅助性化疗 10例 ,发生转移时间 7月～ 2 5月 ,其中肺转移 5例 ,肝转移 3例 ,肝肺转移 2例 ,颅内转移 1例 ,骨转移 1例 ,所有患者 KPS评分≥…     

肺癌多发性脑转移的放射治疗

0　引言肺癌多发性脑转移是常见的颅内转移性肿瘤 ,属肿瘤晚期 ,多数病人放弃治疗。针对这种情况 ,我们对这类病人施行了全脑放疗 ,取得了较为满意的效果。1　治疗和方法从 1997年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治了 2 9例肺癌多发性脑转移患者 ,男 18例 ,女 11例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,中位年龄5 2岁。病灶呈散在性 ,均在 5个以上 ,病灶小于 3cm。经脑立体定向病检、支气管镜肺活检或手术病理证实为肺癌脑转移。类别 :鳞癌 7例 ,未分化癌 10例 ,腺癌 12例。全脑照射采用60 Co回旋加速器 ,避开眼睛和内耳结构 ,行常规分割照射 ,1.8～ 2Gy/次 ,先全脑…     

椎旁神经阻滞加PCA治疗肿瘤椎体转移疼痛的疗效观察

我院 1999年 1月 -2 0 0 2年 4月对 15例胸部恶性肿瘤并椎体转移患者的顽固性疼痛用椎旁神经阻滞加PCA治疗 ,取得显著疗效 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料全部患者均经病理学确诊。男 9例 ,女 6例 ;年龄 48～ 67岁 ,平均 61 5岁。体重 5 1～ 75kg ,平均 60 3kg。其中肺癌术后胸椎转多 5例 ;肺癌未手术胸椎转移 4例 ;食管癌术后胸椎转移 2例 ;纵隔肿瘤胸椎转移 3例 ;乳腺癌术后胸椎转移 1例。胸椎转移后有 11例经放疗后疼痛未减轻或不久就复发 ,4例未放疗。治疗前疼痛程度Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 11例。1.2　治疗方法1)准备 8cm长 2…     

肺癌脑转移的放射治疗

目的　分析放射治疗肺癌转移的疗效及与化疗比较。材料与方法　 1980年 1月至 1996年 12月 ,对肺癌脑转移 12 6例进行回顾性研究。化疗采用CCNU ,BCNU ,CTX ,MTX ,DDP ,VP -16。放疗采用60 Co或 6MV X直线加速器 ,全脑DT30～ 40Gy ,并局部追加DT10～ 2 0Gy ,局部放疗DT35～ 5 5Gy。结果　全组 1、2年生存率分别为 16 7% (2 1/12 6 )、3 2 (4/12 6 ) ,中位生存时间为 7 9个月。单纯放疗组 1年生存率为 5 4% (3/86 ) ,中位生存时间为 7 0个月。放疗加化疗综合组 1、2年生存率分别为 2 5 7% (18/70 )、5 7% (4/70 ) ,中位生存时间为 8 6个月。结论　肺癌脑转移化疗加放疗综合治疗为主要治疗手段能提高疗效     

脑生殖细胞瘤术后放射治疗疗效分析

脑生殖细胞瘤比较少见 ,约占颅内肿瘤的 0 .1%～3.4%。好发于松果体区、鞍区及基底节区等 ,手术切除难度大。笔者回顾性分析本院 1974年 6月至 1998年 8月治疗的37例脑生殖细胞瘤 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1.一般资料 :本组男 2 5例 ,女 12例 ;年龄 9～ 42岁 ,平均19 .3岁。 15岁以下者 2 2例 ,占 5 9.4%。肿瘤发生部位在松果体区 18例 ,鞍区 8例 ,基底节区 6例 ,丘脑 3例 ,其它 2例。发生在松果体区的肿瘤脊髓转移 6例 ,发生在异位松果体区的肿瘤中脊髓转移 2例。2 .临床症状见表 1。表 1　 37例主要临床症状表现临床表现例数百分…     

原发于非生殖器恶性肿瘤卵巢转移49例临床分析

原发于非生殖器肿瘤伴发有卵巢转移者表明原发癌灶已广泛转移 ,因此患者预后差。对此类患者是采取根治性治疗或是保守性治疗 ,一直是个值得探讨的问题。现就我院妇科自1 988年— 1 999年收治的非生殖器恶性肿瘤卵巢转移患者共 49例进行总结分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　年龄及其分布　本组卵巢转移癌患者年龄为 2 0岁～ 6 4岁 ,平均年龄 41.6岁。 2 0岁～ 30岁为 9例 ,31岁～ 40岁为14例 ,41岁～ 5 0岁为 15例 ,5 1岁～ 6 0岁为 8例 ,3例患者大于 6 0岁。1.2　原发灶部位　胃癌 18例 ,结、直肠癌 19例 ,乳腺癌 2例 ,肾癌 1例 ,小肠癌2例…     

伽玛刀加体外照射治疗脑转移瘤疗效观察

 目的　观察脑转移瘤采用伽玛刀加体外照射 (SRS +R)及单纯放疗 (R)的临床效果。方法　 1995年 5月～ 2 0 0 0年 12月 ,38例脑转移瘤患者行SRS +R治疗 ,中心剂量 5 0～ 6 0Gy ,周边剂量 2 0～ 2 5Gy ,全脑外照射 30～ 4 0Gy/ 3～ 4周。 4 6例R治疗 ,全脑照射同前 ,缩野追加至 4 0～ 6 0Gy。 结果　中位生存期、1年生存率、肿瘤局部控制率 ,SRS +R组分别为 10月、6 0 .5 %及 92 .1% ;R组分别为 5 .3月、17.4 %及 2 1.7% (P <0 .0 1)。结论　SRS +R治疗脑转移瘤在延长患者生存期及肿瘤局部控制率明显优于R组。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的临床分析

联合化疗是晚期大肠癌的主要治疗方法之一。近年来奥沙利铂在大肠癌治疗中的作用颇受重视。 2 0 0 0年 9月 -2 0 0 2年 10月 ,我们采用奥沙利铂、亚叶酸钙 (CF)和氟尿嘧啶 ( 5 FU)联合治疗晚期大肠癌患者 3 2例 ,收到良好效果 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料3 2例晚期大肠癌患者 ,均经病理学证实 ,其中男 2 2例 ,女10例 ;年龄 2 8～ 65岁 ,中位年龄 5 0岁 ;结肠癌 2 3例 ,直肠癌 9例。 2 6例为术后复发转移病 ,6例为晚期非手术。全组肝转移15例 ,肺转移 8例 ,腹腔淋巴结转移 8例 ,锁骨上淋巴结转移 4例 ,直肠癌伴盆腔浸润 4例 …