上消化道大出血52例手术临床分析

目的 探讨上消化道大出血的诊断及手术治疗。方法 回顾急诊手术处理上消化道大出血52例临床资料。结果 本组52例均经手术治疗，手术止血47例，死亡5例。结论 术前对出血原因作出诊断使手术更加有的放矢，急诊胃镜检查是一种安全、可靠的诊断方法。对内科治疗无效的病人应及时手术治疗，肝硬化，门脉高压食管、胃底静脉破裂出血术后死亡率高．     

基层医院上消化道大出血手术治疗63例临床分析

基层医院上消化道出血是常见病 ,但因受医疗设备等因素的限制 ,在诊治过程中 ,出血病因、出血部位、治疗方法等环节值得商讨。我院 1991年 1月至 2 0 0 1年 12月收治上消化道出血病人 180例 ,其中手术治疗 6 3例 ,死亡 4例。现就我院的诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 6 0例 ,女 3例 ,最大年龄 74岁 ,最小年龄 17岁 ,平均年龄 4 5岁。1 2　出血原因 :胃十二指肠溃疡 35例 ,食管下段胃底静脉曲张破裂出血 12例 ,胃癌 13例 ,空肠上段平滑肌瘤 1例 ,急性胃粘膜病变 1例 ,胃大部分切除后吻合口出血 1例。1 3　病史及临床表…     

急性上消化道大出血手术治疗20例报告

近３年来,本院收治急性上消化道大出血２０例,根据病史和症状体征,结合辅助检查结果,进行综合分析后作出正确诊断。认为上消化道大出血病情急,应抓住重点检查,尽快明确诊断,及时手术治疗。对急性上消化道大出血的患者,不要一味追求内科保守治疗,以免错过手术时机,只要掌握手术指征,就应果断地采取手术治疗。胃大部分切除不但能使绝大多数溃疡病人挽回生命,而且获得治愈,因此,胃大部分切除,是治疗溃疡大出血较理想的手术方法     

手术治疗老年上消化道大出血112例体会

目的:探讨老年人上消化道大出血的临床特征及诊治。方法:分析1997年至2007年经内镜及手术证实的112例老年性上消化道大出血的病例资料。结果:治愈96例,死亡16例,病死率14.2%。术后发生并发症22例,其发生率为19.6%。结论:选择恰当的手术时机是治疗的关键;急诊内镜检查对决定手术时机和治疗方案具有重要的指导意义;适当放宽手术指征,手术止血治疗是挽救患者生命的有效方法。     

上消化道大出血的手术治疗

目的：探讨不同病因上消化道大出血的手术处理原则。方法：回顾性病例分析。结果：本组治愈135例，治愈率90.6%，恶化3例，死亡13例，死亡率8．7％。结论：要根据病人的出血原因和部位，年龄、身体状态，肝功能等采取恰当的手术方式。     

上消化道大出血4例诊治体会

目的 总结4例上消化道大出血的诊治过程。方法 回顾性地总结4例病人的诊治过程。结果 4例病人均存活，强调了术前的诊断，保守治疗的重要性。结论 此类病人需要全面的检查，正确的诊断，同时加强抗休克治疗，把握手术指征、手术时机有的放矢方能成功的治疗。     

上消化道大出血63例手术治疗体会

上消化道大出血是一病变复杂又需紧急救治的常见病。由于各种止血方法的不断改进，约80％的上消化道出血病人可经非手术疗法达到止血目的。患者如出血不止或出血停止后再次发生大出血，需手术治疗。我院外科1984～2002年手术治疗上消化道大出血63例。现就有关问题分析讨论如下。     

上消化道大出血并重度休克的麻醉68例

目的总结上消化道大出血手术时机、麻醉和急救方案。方法表麻加环甲膜注射下气管插管，术中采用静脉复合全麻。结果68例全部急救成功。结论内科方法止血难以奏效的上消化道大出血病人，在休克无法逆转的情况下，应在抢救休克的同时进行手术止血。只要麻醉方案正确，抗休克措施得当，术中风险并不十分大。     

手术治疗上消化道出血166例临床分析

目的 总结分析不同原因上消化道大出血的外科处理方法。方法 总结分析我院1990年至2000年间收治的166例上消化道大出血患者的临床资料,就上消化道大出血的原因、手术时机和手术方式的选择,术后再出血的处理等问题进行讨论。结果 本组166例病人均行手术治疗,术后痊愈162例、术后再出血7例、再出血手术3例、术后1周内死亡4例。结论 不同原因的上消化道大出血,经内科治疗疗效不佳者,效果越好。     

上消化道大出血64例治疗体会

上消化道大出血是一种病变复杂而又要紧急救治的常见病。目前，虽然医疗技术在不断进步，但病死率仍很高，误诊率也很高。因此，本病仍是应该重视和进一步探讨的常见急症。我院外科自2001年6月-2006年6月收治上消化道大出血64例，本文就此作一临床分析，对本病的病因、诊断及低位十二指肠溃疡的处理、术后再出血患者预防及治疗等问题进行初浅探讨。     

上消化道大出血的治疗

上消化道大出血的原因甚多 ,其中以溃疡病出血为最多见 ;食道胃底曲张静脉出血最凶险 ;而急性胃粘膜损害出血 (含出血性胃炎、应激性溃疡等 )因病灶多变而增加诊断的困难 ;胃癌、肝内及胆道炎症或肿瘤出血时有发生 ;少见的病因尚有食道下段粘膜撕裂和Ｄｉｅｕｌａｆｏｙ病 (含有动脉瘤样变的胃壁浅在性溃疡 )出血。众多的病因不仅使上消化道大出血的处理困难 ,疗效有差异 ,而且造成在治疗上的多元化和争议。近年因复苏技术及重症监护病房的开展 ,影像学诊断的飞跃进步 ,纤维内镜诊治新技术的发展 ,以及新的制酸剂、Ｈ2 受体拮抗剂和血管活性…     

外科治疗上消化道大出血60例报告

我院1990—2004年外科治疗上消化道出血60例。现报告如下：[第一段]     

上消化道大出血34例外科治疗体会

上消化道大出血内科治疗不能有效控制时 ,需要进行外科手术治疗。术前、术中明确病因及部位 ,对指导手术方式的选择至关重要。我院于 1997～ 2 0 0 2年共收治 34例上消化道大出血患者行手术治疗。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 34例 ,男 2 9例 ,女 5例 ,年龄 9～6 5岁。其中首次大出血 18例 ,出血量 15 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ2 5例 ,>2 0 0 0ｍｌ9例。术前发现病因及出血部位 2 7例 ,不明原因及部位 7例。1 2　临床表现 :均以呕血和柏油样便、血便为主要症状。有休克表现者 13例。Ｈｂ及ＲＢＣ、红细胞压积均明显降低。出血诱因饮…     

急诊断流治疗门静脉高压症并上消化道大出血

目的：总结1990～2006年12月期间行急诊手术治疗食管及胃底曲张静脉裂大出血病人87例,以探讨适宜的手术适应证及手术方法。方法：分析87例病人急诊断流后手术后上消化道大出血均停止,手术止血成功率为100%。术后恢复顺利,无顽固性腹水、肝性脑病或再出血情况。住院期间死亡2例,死亡率为2.3%余85例均痊愈出院。结论：硬化门静脉高压症上消化道大出血者,经积极内科保守治疗无效者,应不失时机坚决施行手术治疗。延误时机只会使全身状况进步恶化,手术死亡率上升。断流术比较简单易行,适合在基层医院施行。     

肝硬化上消化道大出血病因分析

肝硬化上消化道大出血患者58例，出血后24小时至1周行胃镜检查及硬化剂治疗，2例（3．4％）未发现食管胃底静脉曲张，胃十二指肠球部糜烂13例（22．4％），胃十二指肠球部溃疡7例（12．1％），10例（17．2％）出血为非食管胃底静脉曲张出血，6例（10．3％）出因为双重因素出血，42例（72．4％）为食管胃底静脉曲张出血。食管胃底静脉曲张出血为硬化出血主要病因，部分患者出血为胃十二指肠球部疾病所致，胃镜检查可以明确病因。     

上消化道大出血并重度休克的麻醉68例

目的总结上消化道大出血手术时机、麻醉和急救方案。方法表麻加环甲膜注射下气管插管,术中采用静脉复合全麻。结果68例全部急救成功。结论内科方法止血难以奏效的上消化道大出血病人,在休克无法逆转的情况下,应在抢救休克的同时进行手术止血。只要麻醉方案正确,抗休克措施得当,术中风险并不十分大。     

老年人上消化道大出血45例诊治体会

目的：探讨老年人上消化道大出血的病因、诊断及治疗进展。方法：回顾性分析45例患者的临床资料及复习有关文献。结果：45例患者中有33例经过内科治疗后病情得到控制，6例转外科手术治疗，4例自动出院，2例死亡。结论：老年人消化道大出血病情凶险，并常合并其它疾病，需紧急处理，如内科治疗无效，宜及早手术治疗。     

68例老年人上消化道大出血的临床分析

急性上消化道大出血是临床常见的危重急症,是许多疾病的严重并发症,病情发展迅速、危急、凶险,确定出血部位、病变性质及治疗有一定困难,若处理不当,病死率甚高.我科1996年3月～2000年3月共收治60岁以上急性上消化道大出血病人68例,现分析报告如下.     

上消化道大出血术后再手术14例原因分析

上消化道大出血术后再手术１４例原因分析温州医学院附属一医外科（３２５０００）陈笑雷我院自１９９３年１月至１９９５年１０月间手术治疗上消化道大出血３０２例，近期再次手术１４例，占４．６３％，报告如下：１临床资料：本组均为男性。年龄２２～６５岁，平均４７...