止血剂在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的应用

止血剂在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的应用施韶音（当涂县人民医院五官科２４３１００）中心性浆液性脉络膜视网膜病变（以下简称中浆），是常见眼底病，原因不明，无理想疗法。我科从１９９２～１９９４年对１９例本病患者用止血剂治疗，疗效显著，现报告如下。１资...     

中心性浆液性视网膜脉络膜病变

中心性浆液性视网膜脉络膜病变是眼科临床比较常见的一种眼底病,易发生于青壮年男性,常单眼发病,近年来有逐渐增多的趋势。患病后外眼无任何异常表现,只是自觉视物昏蒙不清,如隔纱状,或眼前有灰黄色暗影,视物变形,属祖国医学“视瞻昏渺”、“视瞻有色” 的范畴。本病的发生与肝、脾、肾三脏功能失调有关,尤与脾的关系最为密切。脾主运化水湿,黄斑位于眼底之中心,中央属土,故黄斑区应属于脾。若脾气虚弱,运化失司,就会导致水湿内停,聚而生痰化热,上攻于目,引起黄斑水肿与渗出。此外,经络不通,枢机不转,造成气滞血瘀,血不利则化为水,亦可出现黄斑水肿与     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的研究进展

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy，CSC)是眼科最常见的眼底病之一，传统观念认为20～40岁的健康男性多见，但现在50岁以上发病者也逐渐增多，CSC在非洲、美洲发病较少，但在高加索、西班牙、亚洲人群中发病率较高。其发病的确切病因与病理基础仍不清楚，有自限性、病     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变治疗进展

1866年von Graefe首先提出"中浆"[1],当时称之为复发性中心性视网膜炎.1967年Gass对该病发病机制和临床特征进行了经典描述,并将该病称为中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)[2].本病是一种自限性疾病,但易复发,多次反复后可导致视力不可逆损伤.在临床上治疗方法 多样,但针对性不强、效果不一.现将近年来对中浆的治疗概况简要综述如下.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变治疗分析

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称中浆)是一种常见病,发病机制不十分清楚.作者对1999年3月～2003年12月收治的中浆58例进行分析,发现其中汽车驾驶员39例,考虑中浆的发病与用眼疲劳、精神高度紧张、免疫力下降、湿热内阻有关.我们采用中医中药与西药治疗进行比较,结果报道如下.     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床进展

中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种多见于中青年男性的黄斑部疾病。随着相关辅助检查技术的发展,本病的临床研究取得了一定的进展,文章将对此作一综述。     

性激素水平与男性中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的初步探讨男性中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称中浆）患者的性激素水平。方法用化学发光法检测中浆患者血清中部分性激素；促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）；结果与正常对照组的均值比较，84例男性患者LH、FSH和T的均值增高，差异有显著性。结论提示性激素代谢异常可能与中浆的发病有关。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变渗漏点临床分析

该文对中心性浆液性脉络膜视网膜病变８１例８４只眼，进行眼底荧光血管造影检查。如果认为荧光素渗漏点分布的部位，对其治疗，病程和愈后具有重要的临床意义。渗漏点越接近黄斑中心，视力障碍越明显。     

青年与中老年中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的分析≤45岁及>45岁的中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的临床和眼底荧光素血管造影(FFA)的特点。方法回顾性分析111例(123眼)CSC患者的病史、视力、眼底检查及FFA特点,比较78例(83眼)≤45岁及33例(40眼)>45岁CSC患者的视力、渗漏点数、渗漏形态,男女比例以及双眼发病率。结果≤45岁患者双眼发病5例(6.41%),FFA多灶渗漏24眼(28.92%),不典型渗漏21眼(25.30%);>45岁患者双眼发病7例(21.21%),FFA多灶渗漏23眼(57.5%),不典型渗漏23眼(57.5%)。两组比较具有非常显著性差异(P<0.01)。结论≤45岁CSC需与中心性渗出性脉络膜视网膜病变鉴别,FFA表现为局灶渗漏及墨渍、喷出型渗漏。>45岁CSC需与年龄相关性黄斑变性鉴别,FFA表现为多灶渗漏及色素上皮失代偿,双眼发病较年轻患者多见。复发渗漏点多靠近原发灶。     

慢性肺心病血浆纤溶活性的动态变化

对慢性肺心病患者血浆纤溶指标监测发现:与正常组相比,急性加重期t-PA含量,PAI活性明显升高,t-PA活性、t-PA比活性,活性型t-PA明显降低;t-PA含量分别与PaCO_2、PaO_2呈正、负相关;缓解期t-PA含量更高,PAI活性降低,t-PA活性回升到接近正常值水平.     

EXPRESSION AND ROLE OF PLASMINOGEN SYSTEM IN PROCESS OF RESTENOSIS

Objective To study the expression and role of plasminogen system in the process of restenosis. Methods We established a double-injury model of atherosclerotic restenosis in rabbit iliac artery mimicking human arterial restenosis. The time course of tissue plaminogen activator （ tPA ）, urokinase plasminogen activator （ uPA ）, urokinase plasminogen activator receptor （uPAR） and plasminogen activator inhibitor-1 （ PAI-1 ） was investigated by immunohistochemistry. The mRNA expression of uPA and uPAR were detected after vascular procedures by in situ hybridization. Results In uninjured arteries, the weak expression of tPA and PAI-1 was detected in intimal and endothelial cells. The expression of tPA, uPA, uPAR and PAI-1 was significantly induced after double-injury, but after double-injury 14d, the expression of tPA restore to preinjury levels. The expression of uPA and uPAR in intimal was higher than that of media and maintain high levels in intimal within 42d and 56d. Conclusion Whereas t-PA is primarily involved in clot dissolution and play a limited role in the process of restenosis, in plasminogen system, uPA and uPAR play a prominent role in the process of restenosis.     

猪心组织型纤溶酶原激活剂的提纯和鉴定

取猪心组织用丙酮去脂,pH4.2、0.45mol/L醋酸钾缓冲液抽提组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)。抽提液经硫酸铵分段盐析,然后用纤维蛋白-Sepharose柱吸附t-PA,2mol/L硫氰酸钾洗脱的t-PA溶液经Sephadex G-150凝胶过滤,得到纯的t-PA。其比活性为39038.5 IU/mg,SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)鉴定其分子量为67000。提纯过程中应用了蛋白酶抑制剂(aprotinin)以及6-氨基己酸,以抑制单链t-PA转变为双链t-PA。t-PA活性测定以尿激酶(UK)为参考标准。     

rt-PA溶栓治疗急性心肌梗死的效果

①目的 观察应用重组组织型纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ＲＡ）溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的效果。②方法 按溶栓药物不同将９４例ＡＭＩ病人分为２组,ｒｔ－ＰＡ组（５５例）先给负荷量ｒｔ－ＰＡ１０～１５ｍｇ,余量３５～４０ｍｇ用微量泵于３０ｍｉｎ内泵入,继以５０ｍｇ于６０ｍｉｎ内泵入,特殊情况可适当加量,尿酸氧化酶（ＵＫ）组（３９例）将ＵＫ１５０万单位于３０ｍｉｎ内泵入,肝素不作常规应用。③结果 ｒｔ－Ｐ     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变眼底荧光血管造影分析

本文报告了７１例，中心性浆液性脉络膜视网膜病变（１９９０～１９９７年）所有病例均要据其临床特征及眼底荧光血管造影证实，本病为局部脉络膜毛细血管渗漏性增加，色素上皮缺损，浆液由脉络膜经玻璃膜进入色素上皮下，再穿过色素上皮缺损处渗漏到视网膜神经上皮下造成盘状脱离，本病原发部位在色素上皮下，玻璃膜而非视网膜炎症。     

介入封堵术对小儿先天性心脏病患者血浆t-PA和PAI-1水平的影响

目的:评价介入封堵术对小儿先天性心脏病(CHD)患者血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平的影响.方法:采用酶联免疫吸附法检测70例CHD患者及30例健康人(正常对照组)血浆t-PA、PAI-1水平.所有CHD患者分别于介入封堵术前1d、术后24h、1、3、6、12个月检测血浆t-PA、PAI-1水平.结果:介入封堵术前,CHD患者血浆t-PA、PAI-1水平比正常对照组明显增高(P<0.01).介入封堵术后1个月,CHD组血浆PAI-1水平开始逐渐下降,术后6个月恢复正常水平;血浆t-PA水平在术后1个月升高,术后3个月始下降,术后6个月恢复正常水平.结论:介入封堵术可通过改变血浆t-PA、PAI-1水平而改善小儿CHD患者的内源性纤溶功能.     

卵巢恶性肿瘤组织中uPA及其PAI-1表达的临床意义

目的：探讨卵巢恶性肿瘤组织中尿型纤溶酶原激活因子（uPA）及其1型抑制因子（PAI-1）表达的临床意义。方法：采用免疫组化SABC法检测uPA、PAI-1在40例卵巢恶性肿瘤、20例卵巢良性肿瘤及20例正常卵巢组织中的表达情况并分析其与临床病理因素及预后的相关性。结果：①uPA、PAI-1在卵巢恶性肿瘤组织中的阳性表达率明显高于卵巢良性肿瘤组织和正常组织（P〈0.05）。②在临床分期Ⅲ～Ⅳ期者其卵巢恶性肿瘤组织中uPA、PAI-1阳性表达率明显高于Ⅰ～Ⅱ期（P〈0.05）。③uPA、PAI-1表达阳性者,平均生存时间分别均为29.32、31.78个月,明显低于uPA、PAI-1表达阴性者的49.0、52.23个月（P〈0.05）。Cox模型分析显示PAI-1表达为影响卵巢癌预后的独立因子。结论：uPA、PAI-1表达与卵巢恶性肿瘤的发生及侵袭、转移相关,并与卵巢恶性肿瘤的不良预后关系密切。     

正常人静脉血流阻断后血浆组织型纤溶酶原激活剂含量、活性及其抑制物活性的变化

用酶联免疫吸附法(ELISA)和比色分析法测定了20名正常人血浆组织型纤溶酶原激活剂(Tissue plasminogen activator,tPA)的含量、活性及纤溶酶原激活剂抑制物(Plasminogen activator inhibitor,PAI)的活性。检测到正常人在静脉血流阻断后,血浆tPA含量、活性均有显著增高,PAI活性变化不大。讨论了血浆tPA和PAI测定的临床意义。