137例妊娠期糖尿病患者50g葡萄糖筛查和75g葡萄糖耐量试验的结果分析

目的探讨妊娠期糖尿病的50g葡萄糖筛查(50gGCT)和75g葡萄糖耐量试验(75gOGTT)诊断标准及确诊时间对妊娠结局的影响。方法回顾性分析北京大学人民医院137例妊娠期糖尿病患者的临床资料和50gGCT及75gOGTT的结果。结果50gGCT以7.2mmol/L为界值,则GDM的漏诊率约5.19%;75gOGTT平均空腹血糖为(4.95±1.20)mmol/L,1h血糖为(11.08±1.76)mmol/L,2h血糖为(9.46±2.65)mmol/L,3h血糖为(6.39±2.32)mmol/L,75gOGTT不检测3h血糖,将漏诊21例GDM,约16.3%;超过36周确诊,新生儿体重明显超重。结论GDM孕妇75gOGTT诊断可考虑降低空腹血糖标准,而提高服糖后1h、2h血糖标准;75gOGTT不宜省略OGTT3h血糖的检测。妊娠期糖尿病宜早筛查、早诊断从而早治疗利于改善母儿预后。     

孕妇414例糖筛查结果的临床分析

目的探讨在孕妇妊娠期开展糖筛查试验的临床意义。方法对孕期24～28周的414例孕妇,按常规行50 g葡萄糖筛查试验,若静脉血糖≥7.8 mmol/L即视为糖筛查阳性,进一步行75 g口服葡萄糖耐量试验。结果糖筛查阳性者80例,占总数的19.32%;其中妊娠期糖耐量受损(GIGT)者17例,占糖筛查人数的4.11%;诊断为妊娠期糖尿病者7例,占糖筛查人数的1.69%。结论在孕妇妊娠期中开展糖筛试验有利于妊娠期糖耐量受损的早期发现和妊娠期糖尿病的早期诊断,从而采取有效措施预防妊娠期糖尿病所致的产科并发症的发生。     

50g葡萄糖筛查试验诊断妊娠期糖尿病的意义

目的探讨50g葡萄糖筛查试验（GCT）诊断妊娠期糖尿病（G D M）的意义。方法选择2010年10月—2011年1月在我院行产前检查345例孕妇的临床资料进行分析。结果 345例孕妇行G C T检查,72例孕妇G C T阳性,孕妇行口服葡萄糖耐量试验（O G TT）,G D M、妊娠期糖耐量异常（IG T）的发病率分别为4.6%,4.9%.结论G C T方法简单,有利于G D M早期发现、早期诊断、早期治疗,对减少母体并发症及改善围生儿预后有积极作用。     

妊娠期糖耐量受损不同诊断标准与妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠妇女不同糖耐量受损(GIGT)诊断标准与妊娠结局的关系。方法 2455例孕妇行50g葡萄糖筛查，412例异常者行75g葡萄糖耐量试验(OGTT)，分别比较OGTT第2小时血糖6．7-9．1mmol/L者(GIGT l组)149例、单项值异常者(GIGT2组)57例、妊娠期糖尿病者(GDM组)71例及对照组的妊娠预后。结果 GIGTl组、GIGT2组、GDM组都有不同程度的高危因素，其妊娠高血压综合征、羊水过多、巨大儿、剖宫产率、新生儿病率(新生儿窒息、新生儿低血糖、低血钙、新生儿高胆红素血症)的发生率明显高于对照组(P＜0．05)，并呈递增趋势，但GIGT l组和GIGT2组间无显著性差异。GIGT l组、GIGT2组在发病的高危因素方面有显著性差异，但两组对妊娠结局的影响是一样的。结论 GIGT(1组、2组)对妊娠可造成不同程度的危害，GIGT2组与GDM组有相似的不良妊娠结局。     

糖筛查试验异常但口服葡萄糖耐量试验正常患者的特点：与正常及妊娠期糖尿病患者的比较

目的:本研究旨在探讨糖筛查试验异常但口服糖耐量试验正常的患者的特点及妊娠结局,并评价该类患者发生不良围生期结局的风险是否比正常孕妇高。研究设计:对2003年6～12月间糖筛查试验异常但口服葡萄糖耐量试验正常的101例(A组)妊娠期患者进行回顾性队列研究。同时收集2个对照组的数据:糖筛查试验正常的孕妇100例(B组)和在此期间诊断为妊娠期糖尿病的患者76例(C组)。有多胎妊娠、慢性高血压、妊娠前已诊断糖尿病或任何其他孕24周前诊断的母亲或胎儿疾病的患者从本研究中剔除。收集并分析如下数据:孕妇年龄、体重和身高、产次、孕次、一级亲…     

口服50g葡萄糖筛查妊娠期糖尿病的研究

妊娠期糖尿病（GDM）多发生在妊娠晚期,大多数患者无任何症状和体征,且空腹血糖多正常,故用适当的标准及时检测出妊娠期糖尿病患者是非常重要的。GDM的诊断主要依据葡萄糖耐量试验,所有妊娠妇女不可能都进行此项试验,我们于1997年1月至N98年1月,对838例孕妇进行口服SOg葡萄糖筛查（糖筛查）,其结果报道如下。l！临床资料1．1筛查对象产科门诊就诊的孕妇838例进行糖筛查,其中13～28周者292例,其余为晚孕病例。1．2方法糖筛查方法：在空腹或餐后（不进甜食）,口服509溶于250rnl水中的葡萄糖液,1次服下,服后几取时静脉血查血糖…     

空腹血糖受损下限诊断切点降低

糖调节受损（IGR）是任何一种糖尿病发病过程中的中间阶段，其中又分空腹血糖受损（IFG）和糖耐量受损（IGT）。为提高IFG对发生2型糖尿病的预测能力，中华医学会糖尿病学分会近日提出了有关IFG下限诊断切点的建议（中华医学杂志，2005，83：1947）：①降低IFG下限的诊断切点，即从6．1mmol／L降至5．6mmol／L。②IFG上限的诊断切点不变，仍为〈7．0mmol／L。由此，IGR可分为空腹血糖（FPG）≥5．6mmol／L，但葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖（2 hPG）〈7、8mmol／L的单纯IFG；FPG〈5．6mmol／L，但OGTT 2 hPG在7．8～11．0mmol／L之间的单纯IGT及二者兼有等三种状态。③在下调IFG诊断切点后，所有FPG≥5．6mmol／L的个体均应接受OGTT，以将人群中的IFG＋IGT划分出来，此点至关重要。     

糖代谢异常孕妇血糖水平与发生巨大儿的关系探讨

目的探讨妊娠期糖代谢异常孕妇葡萄糖耐量试验（OGTT）血糖水平与巨大儿发生的关系。方法分析125例妊娠期糖尿病（GDM）孕妇和21例妊娠期糖耐量受损（GIGT）孕妇的临床资料,根据分娩情况分为巨大儿组（n=36）和非巨大儿组（n=110）。采用t检验、χ2检验和多因素Logistic回归分析妊娠期糖代谢异常孕妇OGTT血糖水平与巨大儿发生的关系。结果①两组孕妇空腹血糖（FPG）和OGTT 1 h血糖差异有统计学意义（P〈0.05）,50 g葡萄糖筛查（GCT）值、OGTT 2 h血糖和OGTT3 h血糖差异无统计学意义（P〉0.05）。②孕妇FPG〈5.3 mmol/L各水平级别相对危险度（OR值）均〈1,发生巨大儿风险较低;FPG≥5.3 mmol/L各水平级别OR值均〉1,为巨大儿发生的危险因素。③孕期随体质量增加,OR值增高;体质量增加越快,巨大儿发生的风险越高;FPG〉5.1 mmol/L,体质量增长〉16～18 kg的孕妇其巨大儿发生率明显升高。结论妊娠期糖代谢异常孕妇FPG水平升高为发生巨大儿的主要危险因素,孕期血糖控制不佳可能导致巨大儿及相关并发症发生。     

妊娠期糖尿病糖代谢变化的研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)的临床特点及其相关因素.方法:采用美国糖尿病协会GDM的诊断标准回顾性分析我院220例GDM孕妇的临床资料.结果:75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)以1 h血糖和2 h血糖值异常多见.经多元相关分析,发现50 g糖筛查(GCT)1 h血糖与OGTT各点血糖均相关,OGTT各点血糖之间也相关.OGTT 2 h血糖与新生儿出生体重呈显著正相关(P=0.01).GDM孕妇产后血糖较产前血糖降低(P=0.00).多因素logistic回归分析,发现年龄和糖尿病家族史与GDM发病有关.结论:对于具有GDM危险因素孕妇应尽早行GCT筛查,GCT阳性者及时行OGTT检测,予早期诊断和治疗.     

冠心病患者中糖调节异常的性别相关特点

目的：观察大样本的男性及女性冠心病（CAD）患者中糖尿病及糖调节受损（IGR）的发生率，同时按性别描述糖调节异常对症状、临床病程及诊断的影响。方法和结果：对针对糖尿病与心脏的欧洲心脏调查中4855例CAD患者（中位年龄66岁；29％为女性）进行了分析。其中，967例（28．1％）男性和528例（37．5％）女性患有糖尿病。在3185例糖调节状况不祥的患者中，1835例（57．6％；1400例男性和435例女性）接受了口服葡萄糖耐量试验。结果表明，男性和女性中分别有17％和18％患有糖尿病，而分别有35％和39％葡萄糖耐量异常或空腹血糖受损。因此，仅有19％的女性和27％的男性糖调节正常。[编者按]     

糖尿病负荷试验筛查妊娠并发糖尿病816例结果分析

妊娠并发糖尿病包括患有糖尿病者妊娠以及妊娠期糖尿病（GDM），GDM是指妊娠期发生或发现的糖尿病。GDM孕妇通常无明显自觉症状，多数空腹血糖正常，但对胎儿和新生儿有影响。因此，孕期仅依靠常规空腹血糖检查容易造成GDM漏诊而延误治疗。根据第三届国际GDM会议和美国糖尿病学会建议，所有非糖尿病孕妇做5咄葡萄糖负荷试验（简称5咄糖筛查），异常者行葡萄糖耐量试验（OGTT），以便及时做出GDM的诊断。2003年4月～2005年4月我院对816例孕妇进行了50g糖筛查，现将结果分析如下。     

妊娠期50 g葡萄糖负荷试验筛查945例临床分析

目的探讨妊娠糖尿病的临床特点及其相关因素。方法采用两种妊娠糖尿病诊断标准(世界卫生组织标准和Carpenter/Coustan标准)回顾性分析近1年在我院进行产前检查并行50g葡萄糖负荷试验(GCT)的945例孕妇的临床资料。结果945例孕妇GCT异常率为35.8%(338/945),228例GCT异常者中妊娠糖尿病发生率为44.7%(102/228,世界卫生组织标准)。两种标准诊断的妊娠糖尿病孕妇与GCT正常的孕妇相比,年龄较大,孕前体重指数较高,孕初期体重增长较快,孕初期空腹血糖较高,糖尿病家族史阳性率较高。约孕30周时行75g口服葡萄糖耐量试验结果显示,妊娠糖尿病孕妇较妊娠期正常糖耐量孕妇胰岛素敏感性下降,且胰岛素分泌高峰明显延迟。logistic回归分析显示,孕妇年龄、孕前体重指数、孕初期体重增长、孕初期空腹血糖与妊娠糖尿病发生呈正相关。结论妊娠糖尿病孕妇与非妊娠糖尿病孕妇比较,年龄较大,孕前体重指数较高,孕初期体重增长较快,孕初期空腹血糖较高,糖尿病家族史阳性率较高,胰岛素抵抗更重。对于具有妊娠糖尿病危险因素者,应在孕早期进行空腹血糖的筛查,以尽早诊断和治疗。     

4043例妊娠期葡萄糖筛查的临床分析

目的探讨不同孕周的50 g葡萄糖负荷试验(50 g GCT)对筛查妊娠期糖尿病(GDM)的临床意义以及与孕妇年龄、体重及孕龄的关系.方法回顾性分析2004年1月～2005年6月在该院门诊接受糖筛查的孕妇4 043例,按孕龄分为3组:孕＜24周组(A组),孕24～28周组(B组),孕＞28周组(C组),对GCT阳性的全部通过75 g糖耐量(OGTT)试验,根据血糖结果又分为3组:正常组,OGTT异常组:糖耐量受损组IGT,GDM组,就研究项目根据孕妇年龄和体重因素,进行分组对照研究.结果GCT与OGTT异常检出率不同的孕周B组与C组对照无显著性差异(P＞0.05),与A组对照差异有显著性(P＜0.05);GCT和OGTT异常检出率不同年龄组,不同体重组分别比较,差异有显著性,(P＜0.05),25岁以下无GDM高危因素的孕妇GDM发生率显著低于年龄≥25岁的孕妇.孕妇的平均体重指数(BMI)≥25.1时GCT异常率和GDM发生率均显著高于BMI＜25.1者.结论对孕妇24周后行50g葡萄糖筛查均适宜而不仅限于24～28周;孕妇年龄和体重与GDM发生密切相关,是GDM发生的高危因素,对肥胖或高龄孕妇应尽早行GCT筛查;25岁以下无高危因素者可不必常规筛查.     

妊娠中晚期糖筛查结果与分析

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或首次发现的糖尿病；妊娠期糖耐量受损（GIGT）是介于正常血糖和妊娠期糖尿病之间的中间状态或过渡阶段，为早期的血糖稳态改变。GDM和GIGT是妊娠中晚期常见的并发症，可引起多种并发症，增加难产机会及围产儿患病率。为了解孕妇GDM的发生情况，本院自2000年开始对妊娠中晚期孕妇常规行50g葡萄糖筛查，现将结果分析报道如下。     

妊娠期糖尿病筛查的相关研究

目的：调查太钢地区妊娠期糖代谢异常的发病情况，分析不同方式、不同时间筛查的特点。方法：对产前检查的814例孕妇进行50g葡萄糖负荷试验（GCT）。对其中120例孕妇行随机GCT及次日空腹GCT的检测。对80例孕妇于孕14～18周初筛GCT，孕24～28周复筛GCT。结果：①妊娠期糖筛查异常发生率为30．1％（245／814）；妊娠期糖尿病（GDM）的发病率为1．72％（14例）；妊娠期糖耐量受损（GIGT）的发病率为4．79％（39例）；②120例孕妇镫后随机GCT检测的血糖值高于次日空腹GCT的血糖值，有统计学差异；③80例孕妇于孕14-18周行GCT初筛血糖值较24～28周GCT复筛血糖值稍低，两者比较无差异。结论：①山西太钢地区GDM的发病率与国内文献报道的相当，GIGT的发病率高于GDM的发病率；②空腹GCT筛查提高了筛查的敏感性，减少了孕妇的心理及经济负担；③孕早期GCT筛查，使GDM孕妇有机会得到充分治疗，改善妊娠结局。     

葡萄糖耐量结果与体重指数的关系分析

目的:研究佛山地区健康体检中进行葡萄糖耐量试验人群体重指数的特征,分析体重指数对糖耐量的影响,总结出两者之间的关系,为本地区糖尿病的防治工作提供理论依据。方法:对体检人员中参加OGTT试验且资料齐全的2508人所得结果进行统计分析。结果:体重、年龄是与糖尿病发病有关的因素,性别间无差异。正常体重是糖尿病的有效保护因素(OR=0.010,P<0.001),随着体重指数增大,服糖后2h血糖水平也相应增高。结论:佛山地区健康体检人群葡萄糖耐量受损程度与体重指数呈独立正相关关系。随着BMI值增加,患糖尿病和糖耐量低减的风险也增加。     

妊娠期糖尿病的筛查及结局

目的 探讨妊娠期糖尿病对孕产妇及新生儿结局的影响。方法 收集我院产前检查并行50g血糖筛查试验病例810例，通过糖筛查和糖耐量试验而确诊的病例76例，对这些病人进行治疗，观察其妊娠结局。结果 发病率为：9．38％，剖宫产35例，占46．1％，产后出血10例，占13．2％，胎膜早破9例，占11．8％，胎儿宫内窘迫7例，占9．2％，妊高征7例，占9．2％，胆汁淤积症5例，占6．6％，羊水过多4例，占5．3％，死胎死产0例；新生儿高胆红素血症21例，占27．6％，巨大儿15例，占19．7％，新生儿低血糖7例，占9．2％，新生儿低钙血症2例，占2．6％，新生儿呼吸窘迫综合征0例。结论 妊娠期糖尿病可对母婴产生不良结局，需全面筛查，早期诊断及治疗、加强监测及管理，这对提高产科质量、降低围产儿死亡有着非常重要的意义。     

糖筛查和糖耐量试验诊断妊娠期糖尿病的效果比较

目的比较葡萄糖筛查试验和葡萄糖耐量试验诊断妊娠期糖尿病的效果。方法对知情自愿孕妇施行葡萄糖筛查试验,筛查阳性者再施行葡萄糖耐量试验。结果葡萄糖筛查试验检查681例孕妇,得到阳性78人,阳性率为11.45%;78人再施行葡萄糖耐量试验,得到阳性65人,阳性率为9.54%,占筛查阳性人数的83.33%。两种试验在妊娠期糖尿病检出率中的差别无统计学意义(χ2=1.32,P=0.25,P0.05)。结论葡萄糖筛查试验对妊娠期糖尿病有较好检出率,是一种可以全面普及的简单易行的妊娠期糖尿病检查方法。     

葡萄糖筛选试验在孕期保健中的意义

目的:探讨50 g 葡萄糖筛选试验(GCT) 在孕期保健中的意义.方法:选择2009 年1 月-2010 年8 月在本院行孕期保健并住院分娩的80 例50 g 葡萄糖筛选试验异常的孕妇,及在本院住院分娩未做葡萄糖筛选试验的60 例血糖高于正常的孕妇为研究对象,比较两组孕妇分娩时的血糖水平及新生儿情况.结果:两组血糖控制情况:做葡萄糖筛选试验的孕妇明显好于未做糖筛的孕妇组,差异有统计学意义(P<0.01) ;两组新生儿情况比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:50 g 葡萄糖筛选试验在孕期保健中有着重要意义,对妊娠期糖尿病的诊断及治疗有着重要价值.     

葡萄糖筛选试验在妊娠期糖尿病诊断及治疗中的价值

目的　探讨 5 0 g葡萄糖筛选试验 (GCT)在妊娠期糖尿病 (GDM )诊断及治疗中的价值。 方法　选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 6月在我院行产前检查并分娩的 5 0 gGCT异常的孕妇 36 8例 ,按血糖值分为 5组 :≥7.8～ <8.0mmol/L为Ⅰ组 ,≥ 8.0～ <9.0mmol/L为Ⅱ组 ,≥ 9.0～ <10 .0mmol/L为Ⅲ组 ,≥ 10 .0～ <11.0mmol/L为Ⅳ组 ,≥ 11.0mmol/L为Ⅴ组。比较 5组 75 g口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)异常的比例及需用胰岛素治疗的病例数的差异。结果　 5组GDM的发生率分别为 6 .9%、8.5 %、2 1.3%、4 7.8%和 85 .0 % ,75 gOGTT异常的发生率分别为 19.0 %、2 4 .2 %、5 1.1%、87.0 %和 90 .0 % ,且用胰岛素治疗的病例数随 5 0 gGCT血糖值的上升而增加。结论　 5 0 gGCT在GDM的诊断及治疗方案的预测方面均有重要价值。