不同剂量右美托咪定在宫腔镜手术中的麻醉效果比较

目的：研究不同剂量右美托咪定在宫腔镜手术中的麻醉效果。方法：选取接受宫腔镜手术的96例患者纳入研究,以随机数字表法将其等分成1μg/kg右美托咪定组、2μg/kg右美托咪定组以及对照组,每组各32例。对照组实施丙泊酚1～2 mg/kg麻醉,1μg/kg右美托咪定组则予以1μg/kg右美托咪定麻醉,2μg/kg右美托咪定组予以2μg/kg右美托咪定麻醉。比较三组不同时间点[给药前(T1),手术开始时(T2),手术开始5 min(T3),术毕即刻(T4),术后10 min(T5)]血流动力学、应激反应指标水平变化情况,苏醒时间、离开PACU时间以及丙泊酚用量,不良事件发生情况。结果：1μg/kg右美托咪定组、2μg/kg右美托咪定组T3及T4时的MAP水平均高于对照组;1μg/kg右美托咪定组、2μg/kg右美托咪定组T2、T3及T4时的HR水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);三组各时间点的SpO₂水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。1μg/kg右美托咪定组、2μg/kg右美托咪定组苏醒时间、离开PACU时间均长于对照组,且2μ...     

右美托咪定应用于鼻内镜手术中的临床效果研究

目的：探析将右美托咪定应用于鼻内镜手术中的临床效果。方法：选取我院2013年3月--2014年2月间收治的鼻内镜手术患者44例作为研究对象,将其分为对照组和观察组。每组各有22例患者。为对照组患者使用丙泊酚进行治疗麻醉,为观察组患者使用右美托咪定进行治疗麻醉,对比两组患者麻醉后的恢复情况与术后不良反应的发生情况。结果：观察组患者自主呼吸的恢复时间、睁眼时间、拔管时间与不良反应发生情况均明显优于对照组患者,两组上述指标差异显著,有统计学意义（P<0.05）。结论：将右美托咪定应用于鼻内镜手术中镇静效果明显,安全有效,值得在临床上广泛应用。     

右美托咪定应用于手术麻醉和镇痛的研究进展

右美托咪定是一种高选择性的肾上腺素受体激动剂,具有镇静、抗应激、镇痛等作用。在围术期,右美托咪定常用于辅助全身麻醉、局部麻醉以及镇痛等,均取得较好的临床疗效。近年来,右美托咪定开始越来越多的应用于心血管手术麻醉,其在镇静、镇痛、抗交感、抑制应激反应、稳定血流动力学等方面均收到了很好的效果。该文就右美托咪定的药理学特点、药效学、围术期麻醉、围术期镇痛等方面进行综述,以系统全面地了解右美托咪定在临床方面的应用情况。     

不同剂量右美托咪定预防全身麻醉苏醒期躁动的效果观察

目的:观察不同剂量右美托咪定在预防全麻苏醒期躁动中的效果。方法:回顾性分析2017年8月至2018年10月行全身麻醉手术治疗的120例患者的临床资料,依据右美托咪定剂量将其分为高剂量组、中剂量组、低剂量组各40例。高剂量组右美托咪定使用剂量为1μg/kg,中剂量组为0.5μg/kg,低剂量组为0.3μg/kg。比较三组不同时间点的心率、平均动脉压、呼吸恢复时间、气管插管拔管时间及躁动发生率。结果:给药后5 min,中、高剂量组的心率明显低于低剂量组,且高剂量组的心率明显低于中剂量组;高剂量组的平均动脉压明显低于中、低剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05);拔管后,高剂量组的心率和平均动脉压明显低于中、低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组呼吸恢复时间及气管插管拔管时间明显长于中、低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);高、中剂量组躁动发生率分别为5.00%(2/40)、12.50%(5/40),明显低于低剂量组的45.00%(18/40),差异有统计学意义(P<0.05);高、中剂量组躁动发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.5μg/kg右美托咪定可降低患者全麻苏醒期躁动发生率,且呼吸恢复时间短,对患者术中血流动力学稳定性的影响较小。     

不同剂量右美托咪定对腰—硬联合麻醉妇科手术患者镇静作用的影响

目的:探讨不同剂量右美托咪定对腰—硬联合麻醉妇科手术患者镇静作用的影响。方法:选择61例妇科疾病患者,将61例患者随机分为两组,观察组31例,对照组30例,在对患者进行手术治疗的过程中,前10 min给予患者0.5μg/kg的剂量输注,然后,观察组患者采用每小时0.4μg/kg的剂量进行持续输注,对照组患者采用每小时0.2μg/kg的剂量进行输注,对两组患者的手术镇静效果进行跟踪观察,并记录所得试验数据。结果:观察组31例患者中,镇静效果优的有16例,良的有8例,一般的有5例,差的有2例,有效率为93.5%,对照组30例患者中,镇静效果优的有12例,良的有6例,一般的有4例,差的有8例,有效率为73.3%。结论:不同剂量对于患者的镇静效果也不相同,大剂量的右美托咪定对于患者的镇静效果较好,值得在临床推广应用。     

不同剂量右美托咪定在甲状腺射频消融术中对高血压患者的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定在甲状腺射频消融术中对高血压患者应用的有效性和安全性。方法局麻下择期行甲状腺射频消融术的高血压患者60例,随机分为3组,每组20例,分别采用右美托咪定1.0μg/kg(A组)、右美托咪定0.5μg/kg(B组)、咪达唑仑0.1 mg/kg组(C组)。观察并记录镇静给药前(T0)、给药后5 min(T1)、给药后15 min(T2)、给药后30 min(T3)、术后5 min(T4)、术后30 min(T5)的MAP、HR、RR、Ramsey镇静评分、Sp O2值及是否需要给予降压药。结果A及B组患者T1~T4时MAP、HR均明显低于T0时(P0.05);C组患者T1~T3时Ramsay评分均显著高于T0时(P0.05)。组间比较,A组、B组在T1~T4时MAP和HR明显低于C组(P0.05),T2~T4时Ramsay评分显著低于C组(P0.05);A组、C组患者在T1~T3时Sp O2明显低于B组(P0.05)。C组在使用降压药方面明显多于A、B组(P0.05)。结论小剂量右美托咪定用于局麻下甲状腺射频消融术能够维持高血压患者围术期血流动力学的稳定,且剂量0.5μg/kg优于1.0μg/kg组。     

右美托咪定应用于妇科腔镜手术效果探讨

目的:探讨右美托咪定应用于妇科腔镜手术的效果。方法:选取22010年1月至2012年12月行妇科腔镜手术患者102例,随机分为2组,每组51人,观察组在麻醉诱导插管前10分钟予以右美托咪定0.5μg/kg,静脉持续泵入,对照组在麻醉诱导插管前10分钟持续泵入等容量生理盐水。,记录两组患者入室后(T0)、输完右美托咪定或生理盐水后(T1)、建立气腹后5分钟(T2)、拔管时(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),监测入室后及气腹后5分钟的血糖值,记录术中丙泊酚的用量及手术结束到拔除气管导管所用时间进行效果评价。结果:两组患者患者T0时间心率平均动脉压无明显差异(P0.05),T2、T3时刻观察组平均动脉压明显低于对照组,差异有统计学意义(p0.05),T1、T2、T3时刻观察组心率明显低于对照组,差异有统计学意义(p0.05);气腹后5分钟观察组血糖明显低于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。     

不同剂量右美托咪定用于神经外科手术麻醉的临床观察

目的:观察不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对神经外科手术患者麻醉期间血流动力学指标的影响.方法:选择神经外科手术患者80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为4组:Dex1组(D1组)、Dex2组(D2组)、Dex3组(D3组)和生理盐水对照组(N组)各20例.D1组静脉泵注Dex负荷剂量0.4 μg/kg(10 min注完),继以0.4 μg/(kg·h)维持泵注至硬膜完全关闭.D2、D3组方法相同,负荷剂量分别为0.6、0.8 μg/kg,维持剂量分别为0.6、0.8 μg/(kg·h).N组以同样方法输入生理盐水.记录各组麻醉期间血压和心率的变化、拔管时间、拔管后15 min内呛咳次数.结果:D2组的血压、心率与基础值相比波动轻微,与D1、D3组相比血流动力学更平稳.D1组不能有效抑制呛咳反射,D3组拔管时间明显延长.结论:Dex可明显改善神经外科手术患者麻醉期间血流动力学指标的稳定性,且0.6μg/(kg·h)组的血流动力学更平稳.     

右美托咪定对全麻下经腹腔镜甲状腺手术患者应激反应的影响

目的：观察右美托咪定对全麻下经腹腔镜甲状腺手术患者应激反应的影响。方法：选择拟行全麻下经腹腔镜甲状腺手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。两组分别于麻醉诱导时在15 min内静脉泵入1μg/kg右美托咪定和等容量的生理盐水,并随后分别以0.5μg/（kg.h）持续静脉输注右美托咪定和等速生理盐水。检测麻醉诱导时（T0）、切皮时（T1）、切皮后30min（T2）和手术结束时（T4）去甲肾上腺素（NE）和皮质醇（Cor）的血浆浓度。结果：与T0比较,C组T2、T3时血浆的NE、Cor浓度显著升高（P〈0.05）;D组的血浆NE、Cor浓度变化无统计学差异。结论：全麻期间持续静脉输注右美托咪定可有效抑制经腹腔镜甲状腺手术患者的应激反应。     

雷米芬太尼联合右美托咪定对头颈部及甲状腺手术患者麻醉效果分析

目的 分析雷米芬太尼联合右美托咪定对头颈部及甲状腺手术患者麻醉效果.方法 随机选取2011年1月—2014年12月该院收治的100例头颈部及甲状腺手术患者作为观察对象,随机分成两组,每组50例,对照组采取雷米芬太尼进行麻醉,实验组采取雷米芬太尼联合右美托咪定进行麻醉,观察比较两组患者的麻醉维持时间以及苏醒时间情况. 结果 实验组患者的麻醉维持时间为(108.12±7.47)min,对照组患者的麻醉维持时间为(89.58±9.50)min,且两组患者的苏醒时间差异具有统计学意义,P<0.05. 结论 对头颈部及甲状腺手术患者采取雷米芬太尼联合右美托咪定进行麻醉,效果显著.     

不同剂量右美托咪定在全麻苏醒期应用效果比较

目的：观察不同剂量右美托咪定（DEX）在全麻苏醒期中的作用,分析安全有效的应用剂量.方法：选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级60例全麻下气管插管手术患者,随机分为A、B、C三组,分别给予DEX0.3、0.5、1.0μg/kg,观察苏醒期不同时间点收缩压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、躁动程度,疼痛分级,比较各组指标.结果：B、C组对减少全麻苏醒期不良反应效果更明显;C组可能发生HR和SBP降低及呼吸抑制.结论：0.5 μg/kgDEX在全麻苏醒期应用更安全有效.     

右美托咪定应用于胸外科手术患者78例的麻醉效果与不良反应观察

目的 :探讨在胸外科手术中使用右美托咪定的麻醉效果及安全性.方法 :随机抽取78例近一年在本院接受胸外科手术治疗,并使用右美托咪定的78例患者作为观察组,选择同期接受手术治疗,但使用生理盐水代替右美托咪定的78例患者作为观察组,回顾性分析2组麻醉效果及患者不良反应发生情况.结果 :在麻醉维持期丙泊酚TCI靶浓度≤2.5μg/ml例数上,观察组显著高于对照组(P<0.05);麻醉恢复室中,观察组相关药物使用量显著少于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 :在胸外科手术中使用合理剂量的右美托咪定能够取得更理想的麻醉效果,且可降低药物毒副作用.     

右美托咪定应用于脊柱手术控制性降压的临床效果分析

目的观察对比右美托咪定应用于脊柱手术控制性降压的临床效果及对血流动力学的影响。方法选取行脊柱手术患者40例,随机分为硝酸甘油组(N组)和右美托咪定组(D组),各20例。术中监测和记录降压前即(T1)、降压后10 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、停止降压30 min(T5)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心指数(CI)、每搏指数(SVI),统计比较两组患者术野质量评分(Fromme评分)、阿片类药物用量、降压时间、手术时间、出血量、尿量、液体总量及手术前后的认知功能评价(MMSE评分)。结果两组T1、T5时MAP、HR、CI及SVI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在T2~T4的MAP均较T1降低,差异有统计学意义(P<0.05);N组在T2~T4的HR和CI均高于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);N组在降压期间SVI均低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者降压时间、手术时间、尿量及液体总量比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组的出血量、Fromme评分及阿片类药物用量均少于N组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定应用于脊柱手术控制性降压安全有效,可降低术中出血量,提高术野清晰度,减少术中阿片类药物的用量,效果优于硝酸甘油,值得临床推广应用。     

不同剂量右美托咪定在高血压患者全身麻醉诱导中的效果及不良反应分析

目的探讨不同剂量右美托咪定在高血压患者全身麻醉诱导中的效果及不良反应。方法选择2013年11月至2015年3月在玉林市第一人民医院行全身麻醉的腹部择期手术患者105例,依据随机数字表法分为A、B、C组,各35例。在麻醉过程中麻醉诱导前分别给予A组、B组、C组患者右美托咪定注射液0.2μg/kg、0.5μg/kg、0.8μg/kg,观察所有患者麻醉前(T0)、右美托咪定泵注10 min(T1)、气管插管1 min(T2)、气管插管5 min(T3)、气管拔除后即刻(T4)、气管拔出后1 min(T5)、气管拔出后5 min(T6)时心率、收缩压、舒张压的变化情况,并记录围术期患者不良反应的发生情况。结果 A组患者心率T1~T2下降,T3~T5升高,T6又下降的趋势,不同时间点的血压波动较频繁;B组患者不同时间点心率、血压变化不显著;C组患者心率T1~T2显著降低,T1血压明显升高,随后逐渐下降。各组间、不同时点间、组间·不同时点间交互作用比较差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者中均出现窦性心动过缓、躁动、恶心、喉痉挛、呛咳等不良反应,其中以窦性心动过缓发生率最高,但3组患者间不良发应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在合并高血压患者的手术麻醉中,采用中等剂量的右美托咪定辅助麻醉能显著降低患者心率以及血压的波动,同时具有一定的安全性。     

右美托咪定在颈丛麻醉甲状腺手术患者围麻醉期应用观察

目的探讨和研究右美托咪定应用于甲状腺手术颈丛麻醉中的协同作用。方法选取2012年1-12月间收治的70例颈丛麻醉甲状腺手术患者随机分为协同组35例和对照组35例,对照组采用常规颈丛神经阻滞,协同组则在颈丛麻醉基础上采用右美托咪定进行协同麻醉,观察并记录两组患者在麻醉前后各项生理指标变化,同时对不良反应发生率进行统计。结果与术前相比对照组的SBP、DBP、HR均有所升高,差异显著(P<0.05),协同组的SBP及DBP在手术开始出现升高,但在手术过程中和HR一起持续下降直至保持术前水平,手术结束后与术前对比无显著差异(P>0.05)。结论颈丛麻醉联合右美托咪定协同应用于甲状腺手术中具有安全性高、镇痛效果显著、可控性好的特点,能够有效控制甲状腺手术中的心血管反应,避免了对呼吸及循环系统造成的影响。     

不同剂量右美托咪定对全麻下行妇科腹腔镜手术患者拔管反应的影响

目的 研究不同剂量右美托咪定对全麻下行妇科腹腔镜手术患者拔管反应的影响.方法 选取84例全麻下行妇科腹腔镜手术患者.患者分组方法:中心随机系统随机分组法.84例患者分为a剂量组和b剂量组两个组别.a剂量组辅以0.3μg/kg右美托咪定泵注;b剂量组辅以0.6μg/kg右美托咪定泵注.观察指标:(1)拔管反应发生率;(2)患者苏醒时间、VAS评分、拔管时间和Ramsay评分的差异.结果 (1)b剂量组相比于a剂量组拔管反应发生率更低,其中,a剂量组呛咳、心动过速、躁动分别有4例、2例和3例,发生率为21.43%;b剂量组呛咳、心动过速、躁动分别有1例、0例和1例,发生率为4.76%,差异有统计学意义(P<0.05).(2)b剂量组相比于a剂量组苏醒时间、拔管时间更短,Ramsay评分、VAS评分更佳,差异有统计学意义(P<0.05).结论 0.6μg/kg右美托咪定对全麻下行妇科腹腔镜手术患者作用确切,可缩短苏醒时间、拔管时间,减轻疼痛,提高镇静效果,减少拔管反应,可在全麻下行妇科腹腔镜手术患者临床应用中推广.     

不同剂量右美托咪定在鼻内镜手术中实施监护麻醉的效果观察

目的 观察不同剂量右美托咪定在局部麻醉鼻内镜手术中实施麻醉监护的效果.方法 择期拟在局部麻醉下行鼻内镜手术的患者60例,按照不同剂量的右美托咪定分为A组及B组,各30例.A组于手术开始前10min以负荷量1 μg/kg静脉泵注右美托咪定10min,之后以维持量0.3μg·kg-1·h-1恒速输注,手术结束停止输注.B组手术开始前10 min以0.6 μg·kg-1·h-1恒速输注右美托咪定,手术结束停止输注.观察入室后（T0）、手术开始时（T1）、开始后10 min（T2）、开始后30min（T3）、开始后50min（T4）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）.记录手术时间.由同一手术医生于T1、T2、T3、T4时点按Fromme评分法（SSFQ评分）进行术野质量评分.结果 A组T1时点的MAP高于T0时点及B组（均P＜0.05）,A组T2、T3、T4时点的MAP均较T0、T1时点低（均P＜0.05）,且明显低于B组（均P＜ 0.05）,B组仅T4时点的MAP较T0时点低（均P＜0.05）;A组T2、T3、T4时点的HR均低于T0、T1时点（均P＜0.05）,B组T3、T4时点的HR低于T0时点（均P＜0.05）,A组HR术中均明显低于B组（均P＜ 0.05）.A组患者T2、T3、T4时点的SSFQ均明显低于T1时点及B组（均P＜0.05）;B组患者T3、T4时点的SSFQ低于T1、T2时点（均P＜0.05）.A组手术时间明显短于B组（P＜0.05）.结论 负荷剂量右美托咪定在局部麻醉鼻内镜手术中实施麻醉监护可降低血压,为手术创造良好的手术视野,减少手术时间,安全可行.     

不同剂量的右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊手术的麻醉效果观察

目的 探讨不同剂量的右美托咪定复合丙泊酚和瑞芬太尼用于腹腔镜胆囊手术的麻醉效果.方法 选取2017年1月至2019年11月在本院治疗的80例腹腔镜胆囊手术患者,随机分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,各20例.观察比较4组不同时间点HR、MAP水平、不良反应发生率.结果 用药后10 min,低、中剂量组的HR、MAP水平显著低于诱导前5 min,高剂量组HR水平升高(P<0.05);用药后60 min,低剂量组患者血压未达标,高剂量组HR降低,MAP低于基础值(P<0.05);与对照组比较,拔管即刻低剂量组血压反跳升高(P<0.05),高剂量组HR、MAP明显降低(P<0.05);高剂量组不良反应发生率显著高于其他组,低、中剂量组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义,低、中剂量组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 针腹腔镜胆囊手术患者应用中剂量右美托咪定可维持患者手术过程中血流动力学稳定,降低拔管引起的应激反应,降低不良反应发生率,值得临床推广应用.     

右美托咪定在腹腔镜手术中的临床应用研究

目的 研究并分析右美托咪定在腹腔镜手术中应用的效果.方法 收集行腹腔镜手术的患者共78例,根据患者入院日期的单双号数分为对照组38例和观察组40例,对照组患者接受常规全身麻醉;观察组接受全身麻醉,且术中泵注右美托咪定.将两组患者的麻醉效果进行观察和对比.结果 观察组患者的心率稳定性、脉搏氧饱和度和平均动脉压均明显优于对照组(P<0.05).结论 在行腹腔镜手术患者的手术过程中,采用全麻且术中泵注右美托咪定能使患者获得更佳的心率稳定性、脉搏氧饱和度和平均动脉压,安全性更高,值得推广应用.