骨髓腔穿刺输液途径抢救产后大出血休克

目的：观察实施骨髓腔穿刺输液途径抢救产后大出血休克的临床疗效。方法：将78例产后大出血患者设为观察组,另通过回顾性医疗文献收集80例情况类似的患者设为对照组。对照组采用传统静脉穿刺输液途径．观察组实施骨髓腔穿刺输液途径。观察入院抢救开始至输液通道建成时间、开始抢救及从急救输液通道用药至血压回升时间、抢救4h内疗效、病死率等指标。结果：观察组建立通道时间、血压回升时间2项指标均低于对照组（P〈0．01）;观察组血压回升数值和每小时尿量均高于对照组（P〈0．01）;动脉血氧饱和度和静脉血氧饱和度均差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组组织缺氧情况的改善优于对照组（P〈0．01）;观察组患者病死率低于对照组（P〈0．01）。结论：骨髓腔穿刺输液途径作为常规选择方案用于抢救产后大出血休克．可提高抢救治疗效果,降低病死率。     

血液透析联合血液灌流在尿毒症皮肤瘙痒治疗中的应用

目的：探讨评价血液透析联合血液灌流在尿毒症皮肤瘙痒患者中的应用效果。方法选择来我院规律血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者170例为研究对象,随机分为两组,各85例。对照组采用常规血液透析,辅助药物治疗;观察组采用血液透析联合血液灌流治疗。连续治疗8周,比较两组治疗前后血磷、血钙及血甲状旁腺激素（PTH）水平,并评价临床效果。结果治疗前两组患者血磷、血钙及 PTH 水平差异无统计学意义（ P ＞0．05）。治疗后两组患者血磷及 PTH 水平均下降,观察组下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）;观察组治疗总有效率高于对照组（ P ＜0．05）。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒效果明显优于单纯血液透析,值得临床推广应用。     

慢性乙型肝炎心理干预的疗效观察

目的：探讨心理干预慢性乙型肝炎治疗中支持治疗效果。方法：对150例病人应用药物＋心理治疗或单纯药物治疗，在治疗前后应用SCL－90自评量表进行评分比较。结果：两组治疗前SCL－90评分比较无差异（P＞0．05），治疗组治疗前后差异较明显（P＜0．01），对照组治疗前后抑郁及躯体化在子分增高（P＜0．05），偏执及精神病性因子分降低（P＜0．05），其余无差异（P＞0．05），两组治疗后相比均有差异（P＜0．05或P＜0．01）。肝功能两组治疗后均有改善，而治疗组改善更为明显，两组治疗后比较有差异（P＜0．05）。结论：心理干扰对慢性乙型肝炎患者是一种良好的支持疗法。     

血液透析治疗肾衰竭合并急性心力衰竭疗效分析

目的观察血液透析治疗肾衰竭合并急性心力衰竭的疗效。方法将68例肾衰竭合并急性心力衰竭患者随机分为2组，对照组34例予内科抢救治疗；观察组34例予血液透析治疗。结果2组左室射血分数（EF）治疗后与治疗前比较，均明显下降（P〈0．01），治疗后组问比较，观察组明显优于对照组（P〈0．01）；2组总有效率比较。观察组明显优于对照组（P〈O．05）。结论血液透析治疗肾衰竭合并急性心力衰竭患者疗效确切。     

甲状腺功能亢进症患者血浆Ghrelin水平的变化及其影响因素

目的：探讨甲状腺功能亢进症（甲亢）患者血浆生长激素释放肽（Ghrelin）水平的变化及其影响因素。方法：分别于治疗前后对43例甲亢患者（观察组）与43例健康人进行甲状腺激素、空腹血糖、血浆Ghrelin、身体成分检测,并进行对比分析,探讨甲亢患者血浆Ghrelin水平的变化及影响因素。结果：观察组与对照组年龄、身高比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组治疗前体重、体质量指数（BMI）、体脂比例、血浆Ghrelin及超敏促甲状腺素（S—TSH）均低于对照组,而血清游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、及空腹血糖（FPG）则高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;观察组治疗后体重、体脂比例、BMI、Ghrelin以及S—TsH均增高,FT3、FT4及FPG降低,差异具有统计学意义（P〈0．0l或P〈0．05）;血浆Ghrelin水平与体脂比例、S—TSH均呈显著正相关（r=0．26,P〈0．05;r=0．29,P〈0．01）,与FT3、FT4均呈显著负相关（r=0．42,r=0．38,P〈0．01）。结论：甲亢患者血浆Ghrelin水平随甲亢病情变化而变化,与体脂比例、s—TSH呈正相关,与FT3、FT4呈负相关,对甲亢病情的评估及疗效的判定等均具有重要意义。     

Graves病治疗各阶段血清β2—MG测定值的变化及对疗效的评价

本文对照观察并比较42例正常人和258例经治和未治Graves病患者β2-MG测定值。结果表明：甲亢未治组、甲亢131I治疗和抗甲状腺药物（ATD）治疗未缓解组均较正常对照组明显增高（P＜0．001）；甲亢131I治疗和ATD治疗缓解组较甲亢未治组明显下降（P＜0．001，P＜0．01）。从而提示在Graves病治疗过程中，血清β2－MG测定值的变化是评价Graves病的免疫状态、药物疗效、指导药物用量和预后估计的一项有效指标。     

浅谈甲亢危象患者临床护理观察

目的：对甲状腺功能亢进（简称甲亢）危象患者临床治疗中的相关护理措施进行观察分析。方法：将自2013年3月－2015年2月在我院确诊是甲亢危象的20例患者,随机分为对照组与试验组,分别10例,对照组仅采用常规护理护理,观察组在实施常规护理的基础上加以发热护理、心理护理、积极预防并发症及观察患者意识状况。结果：通过临床治疗及积极护理,观察组有7例患者病情改善,痊愈出院,2例患者死亡,仅有1例患者发生并发症,对照组有3例患者发生并发症,4例患者不治死亡,5例痊愈出院,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：甲亢危象十分危急,对患者作出及时正确的诊断十分重要、同时实施积极有效的发热护理、心理护理、病情观察、做好并发症的预防综合护理,可最大限度地提高治疗效果,并减少并发症,值得在临床上广泛推广。     

高通量血液透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒改善效果分析

目的：探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者皮肤瘙痒改善的影响。方法：将维持性血液透析合并皮肤瘙痒患者78例随机分为低通量组和高通量组各39例,分别予低通量和高通量血液透析,持续2个月,评价患者皮肤瘙痒程度改变情况。结果：与治疗前相比,低通量组患者视觉模拟评分（VAS）无明显变化（P＞0．05）,高通量组患者VAS评分明显下降（P＜0．01）,治疗后中度以上瘙痒患者人数明显少于治疗前（P＜0．01）;2组患者治疗后皮肤瘙痒程度区别明显（P＜0．01）。结论：高通量血液透析能显著减轻患者的皮肤瘙痒,对提高血液透析患者的生存质量有着积极作用。     

胃管补液加静滴胰岛素抢救糖尿病合并非酮症高渗性昏迷27例疗效观察

采用胃管补液加静滴胰岛素抢救糖尿病合并非酮症高渗性昏迷27例，并与23例单纯静滴胰岛素者作对照。结果：对照组死亡16例，病死率69％；观察组死亡8例，病死率30％，观察组显著低于对照组（P＜0．01）。表明在疗法基础上结合胃管补液能明显降低病死率，是抢救糖尿病合并非酮症高渗性昏迷的简便、快速、安全和经济的治疗措施。     

理性情绪疗法支持治疗更年期综合征

目的：探讨对更年期综合征患者心理和精神障碍的理性情绪疗法的支持治疗效果。方法：对80例随机分组的更年期综合征患者给予药物＋心理治疗或单纯药物治疗。在治疗前后，应用症状自评量表（SCL－90）进行评分比较。结果：两组治疗前评分比较无差异（P＞0．05），两组治疗前后相比均有差异（P＜0．01），治疗6个月后，治疗组与对照组相比，除强迫一项外，均有差异（P＜0．05或P＜0．01）。结论：丙年期综合征患者，不同程度出现心理和精神障碍，理性情绪疗法支持治疗是有效的，且较单纯药物治疗好。     

中西医结合治疗类风湿性关节炎36例疗效分析

目的：探索治疗类风湿性关节炎的有效药物。方法：运用益蠲痹汤及慢作用用抗风湿药治疗36例类风湿性关节炎（RA），并与单纯西药治疗组30例进行对照。结果：治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0．01），且治疗组在晨僵时间，握力，关节病变数，20m步行时间及血沉（ESR），C反应蛋白（CRP）及免疫球蛋白等指标的改善方面明显优于对照组（P＜0．05或P＜0．01），结论：中西医结合治疗类风湿性关节炎疗效较好。     

急性脑血管病、患者血清甲状腺激素的变化及临床意义

目的：探讨急性脑血管病（ACVD）患甲状腺激素的变化及临床意义。方法：应用放射免疫法对50例ACVD患进行血清甲状腺激素的测定。结果：（1）50例ACVD患的血清T3明显低于对照组（P＜0．01），VT3显高于对照组（P＜0．01），T4及TSH与对照组比较变化不明显（P＞0．05）；（2）ACVD重度受损T3及T3／γT3显低于轻中度受损组（P＜0．01），而γT3显高于轻中度受损组（P＜0．01），（3）ACVD病变近中线接近丘脑T3及T3／γT3显低于病变部位皮层（P＜0．01），γT3显高于皮层等部位（P＜0．05）。ACVD急性期功能损程度越重，T3，T3／γT3变化越明显。（4）随病情的好转，甲状腺激素变化可基本得到纠正，血清T3、T3／γT3较治疗前明显升高（P＜0．01）。结论：ACVD时甲状腺激素代谢异常，主要表现为低T3综合征，γT3升高，T3／γT3降低，严重病历可出现T4下降，测定T3、T4、T3／γT3，γT3对于判断，ACVD的病情轻重及估计预后具有重要参考价值。     

血液透析在急诊中毒抢救的运用体会

目的：通过临床观察比较重症药物中毒抢救中血透组和传统组在治疗时间及存活率方面的差异。方法：按随机分配原则，传统组抢救的催吐、导泻、洗胃、解毒剂使用及补液为排毒解毒措施。血透中用中空纤维透析器，维持时间3－4h，据病情隔6－8h可重复1次。结果：两组病人在平均治疗时间上有较明显差异（P＜0．01）；血透组抢救后存活率大大提高（P＜0．05）。结论：血液透析可应用于急性中毒的抢救。     

气管冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征临床观察

目的：探讨气管冲洗治疗新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的临床效果。方法将72例MAS患儿随机分为两组,各36例。对照组予以常规清理呼吸道等处理,观察组在对照组基础上应用气管插管气管内滴入沐舒坦冲洗液0．5～1ml反复冲洗。结果观察组患儿治愈率高于对照组（P＜0．01）,上呼吸机率低于对照组（P＜0．05）,住院时间短于对照组（P＜0．01）,气胸和持续肺动脉高压发生率低于对照组（P＜0．05）;两组病死率和其他并发症发生率差异无统计学意义。结论对新生儿MAS进行气管冲洗治疗可显著改善患儿的肺氧合功能,促进病情迅速康复,临床效果确切。     

甲巯咪唑联合心得安治疗甲亢的临床疗效探析

目的：探析甲巯咪唑联合心得安治疗甲亢的临床疗效。方法：将80例甲亢患者随机分为观察组和对照组，给予观察组甲巯咪唑联合心得安治疗，给予对照组单纯甲巯咪唑治疗，对比两组的治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率为95．00％，高于对照组的77．50％，且差异较大，P ＜0．05。另外，观察组和对照组的不良反应发生率（分别为7．50％和2．50％）差异较小，P ＞0．05。结论：给予甲亢患者甲巯咪唑联合心得安治疗效果显著，能有效提高治疗总有效率，且不良反应较少，值得推广。     

血液透析抢救毒鼠强中毒疗效观察

目的：探讨血液透析治疗毒鼠强中毒的疗效。方法：90例口服毒鼠强中毒患随机分为3组，每组30例，即对照组（对症治疗组）、HP组（血液灌流组）、HD组（血液透析组），观察3组患治疗后的苏醒时间、抽搐停止时间及生存率，治疗前后血清酶谱。结果：RD组及HP组治疗后苏醒时间及抽搐停止时间较对照组显缩短（P＜0．05），生存率明显上升（P＜0．05）血清酶谱明显改善（P＜0．01），但HD组与HP组之间无显差异性（P＞0．05）。结论：HD及HP治疗毒鼠强中毒疗效显，HD与HP治疗毒鼠强中毒之间无显差异性，因HD治疗费用低，较HP治疗毒鼠强中毒更值得推广。     

中西医结合治疗急性病毒性心肌炎临床研究

目的：观察中药参芪芩连解汤、黄芪注射液加口西药与单纯口服西药治疗急性病毒性心肌炎（VMC）的疗效。方法：将118例急性VMC患者随机分成三组：参芪芩连解毒汤（治疗1组）、黄芪注射液（治疗Ⅱ组）、常规治疗（对照组）。观察各组临床疗效、心电图、心功能等改善情况。结果：经3周治疗后,总有效率,治疗Ⅰ组88．64％,治疗Ⅱ组93．185,对照组73．33％。心电图改善,治疗Ⅰ组与对照组比较,P＜0．01,与治疗Ⅱ组比较,P＜0．05。心功能改善左室射血分数（LVEF）,治疗Ⅰ,Ⅱ组与对照组比较P＜0．05,与治疗前比较P＜0．05。结论：中药参芪芩连解汤、黄芪注射液为临床治疗急性病毒性心肌炎安全而有效的药物,中西医结合互补充,能有效控制延缓病情恶化,缩短疗程,提高疗效,值得临床推广应用。     

痰热清注射液治疗支气管哮喘急性呼吸衰竭效果观察

目的：探讨痰热清注射液治疗支气管哮喘急性呼吸衰竭的临床效果。方法将100例支气管哮喘急性呼吸衰竭患者随机分为两组,各50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上静脉滴注痰热清注射液。观察两组治疗前后血气分析、呼吸频率、心率变化情况及住院时间。结果治疗后2 h、48 h,观察组 pH 值高于对照组（ P ＜0．01）,PaCO2低于对照组（ P ＜0．01）;治疗后48 h,观察组 PaO2高于对照组（ P ＜0．05）。观察组住院时间短于对照组（ P ＜0．01）;治疗后2 h,观察组呼吸频率低于对照组（ P ＜0．01）;治疗后48 h,观察组心率低于对照组（ P ＜0．01）。结论痰热清注射液治疗支气管哮喘急性呼吸衰竭效果显著,可有效改善临床症状,缩短住院时间。     

维持性血液透析患者综合护理干预后营养状况改善研究

目的：研究综合护理干预后维持性血液透析患者营养状况改善情况。方法：2010年6月～2012年6月我院行维持性血液透析的患者共100例分为对照组和观察组,各50例,分别行常规护理和综合护理,比较2组营养状况。结果：观察组经综合护理干预后,营养状况明显优于对照组,差异有统计学意义（x2＝13．439,P＜0．01）。前白蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白等较对照组明显提高,差异均有统计学意义（t＝5．987,10．139,4．407,5．719,P＜0．01）。结论：对维持性血液透析患者实施综合护理干预,可改善患者营养状况,提高患者生活质量。     

药物综合疗法治疗甲亢合并2型糖尿病效果观察

目的：观察药物综合疗法治疗甲状腺功能亢进（甲亢）合并2型糖尿病（T2DM）的临床效果。方法选择46例甲亢合并 T2DM患者,随机分为两组,各23例。对照组给予甲巯咪唑联合二甲双胍治疗,观察组给予甲巯咪唑、二甲双胍联合胰岛素综合治疗。比较两组治疗总有效率和血糖水平以及不良反应发生率的差异。结果观察组治疗总有效率为95．65％,高于对照组的69．57％（ P ＜0．05）;观察组各时段血糖水平均低于对照组（ P ＜0．01）;两组均无严重不良反应发生,不良反应发生率无统计学差异（ P ＞0．05）。结论甲巯咪唑、二甲双胍联合胰岛素药物综合疗法治疗甲亢合并T2DM效果确切,能有效控制血糖,且无严重不良反应,值得临床推广应用。