奥沙利铂联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的研究

奥沙利铂（草酸-1R2R-环己二胺合铂）属于第3代新的铂类衍生物.体内、外临床研究证实对人类多种肿瘤具有抗瘤活性.目前奥沙利铂与5-Fu（5-fluorouracil,5-氟尿嘧啶）有明显的协同作用.奥沙利铂与5-Fu/FA方案已被公认为对晚期消化道肿瘤治疗有明显的疗效.我们应用此方案于2003年6月至2005年3月对晚期消化道肿瘤患者进行化疗,获得了良好的临床结果.     

奥沙利铂治疗消化道肿瘤的护理观察体会

奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类广谱抗癌药,疗效好,胃肠、血液、肾、耳毒性较顺铂低,对消化道肿瘤有显著疗效,已成为消化道辅助化疗的标准方案和复发转移性大肠癌的一线化疗方案[1]。但奥沙利铂也具有一定的毒性,如可致中性白细胞减少和周围神经毒性反应（奥沙利铂的周围神经毒性是指在使用奥沙利铂后出现的周围神经感觉麻痹或缺损,以及感觉共济失调和功能障碍等）。周围神经毒性反应可短暂出现或持续存在,依据临床特点的不同可分为两种类型：急性神经毒性和慢性累积性神经毒性,严重时可影响肢体功能导致患者生活质量下降。因此,与其他抗肿瘤药物相比,应用奥沙利铂治疗时护理工作有其特殊性。2012年11月至2013年5月,芜湖市中医院肿瘤科使用奥沙利铂化疗治疗癌症患者41例次,通过实施有效的采取有效的护理措施和健康教育,提高患者对化疗的依从性,确保化疗药物的安全应用。现将奥沙利铂的治疗用药方法和护理体会总结如下。     

持续腹腔热灌注化疗治疗中晚期消化道肿瘤临床研究

目的 :探讨持续腹腔热灌注化疗对中晚期消化道肿瘤的治疗效果。方法 :将 6 0例中晚期消化道肿瘤患者随机分为化疗组 2 9例 (对照组 ) ,持续腹腔热灌注化疗 (CHPP)组 31例 (热化疗组 )。结果 :热疗组有效率 (6 7.7% )高于对照组 (4 1.3% ) ,具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。热疗组腹水减少有效率 (7/ 9)较对照组 (4 / 8)高。毒副反应两组无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :在中晚期消化道肿瘤 ,尤其伴有腹水病人治疗中 ,采用持续腹腔热灌注化疗可明显提高治疗效果。     

氟尿嘧啶和奥沙利铂对消化道肿瘤的协同抑制作用

5-氟尿嘧啶（5-FU）和奥沙利铂（L—OHP）在消化道肿瘤的化疗中应用最为广泛,大部分的化疗方案中均有这两种药物。虽然消化道的胚胎来源和组织结构相同并且大部分都是腺癌（除食管癌）,但5-Fu和L—OHP对胃癌、结肠癌、直肠癌的抑制作用以及联合用药是否优于单药,各文献报道相差较大。因此,笔者收集了消化道肿瘤患者的肿瘤细胞进行体外培养,采用MTT法检测并计算各化疗药物对肿瘤细胞的抑制率,为临床医师选择化疗方案,实现个体化治疗提供依据。     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期消化道肿瘤

目的观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期消化道肿瘤的疗效及安全性。方法25例晚期消化道肿瘤采用奥沙利铂100mg／m^2静脉滴注，第1天。卡培他滨1000mg／m^2，2次／d，口服，第1天至第14天，21d为1周期，治疗至少2周期评价疗效。结果完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）9例，稳定（SD）9例，进展（PD）4例。总有效率（CR＋PR）48％。常见不良反应为白细胞减少，手足综合征，手足麻木，恶心，呕吐，多数为Ⅰ～Ⅱ度。结论奥沙利铂联合卡培他滨作为一线方案治疗晚期消化道肿瘤疗效较高，安全性较好，不良反应可耐受的药物，值得临床推广。     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期消化道恶性肿瘤

目的 探讨紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期消化道恶性肿瘤的效果.方法 紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期消化道恶性肿瘤48例,其中胰头癌12例,胆囊癌8例,胃癌16例,结肠癌12例.结果 紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期消化道恶性肿瘤,总有效率为(CR+PR)64.6%.其中:CR+PR在胰头癌为8/12,胆囊癌5/8,胃癌12/16,结肠癌6/12.主要不良反应为白细胞下降(85.4%)、脱发(87.5%)、神经毒性(47.9%),无严重过敏反应发生.结论 紫杉醇联合奥沙利铂对晚期消化道恶性肿瘤有一定的治疗作用.     

持续静滴氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的：观察持续静滴氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法：选择56例晚期胃癌患者,随机分为化疗泵组和常规治疗组。结果：两组近期疗效差异无显著性。不良反应比较,恶心呕吐、腹泻等总发生率以化疗泵组略低,差异有显著性,P〈0．05。结论：持续静滴氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效确切,化疗泵组不良反应轻,患者耐受性好。     

奥沙利铂联合氟脲嘧啶与醛氢叶酸治疗消化道肿瘤的临床观察

目的：观察奥沙利铂联合氟脲嘧啶与醛氢叶酸治疗消化道肿瘤的疗效。方法：对经确诊的消化道肿瘤患者采用奥沙利铂200mg，第1d静点，避光；氟脲嘧啶0．5g加醛氢叶酸0．3g，第2d～第6d静点，避光持续24h。同时辅助止吐治疗。化疗周期2周～6周。结果：全部患者均接受2个周期以上的化疗后，CR10%，PR23．6％，NC36．4％，PD10%，（CR＋PR）42％。结论：奥沙利铂联合氟脲嘧啶与醛氢叶酸治疗消化道肿瘤是一个高效低毒的方案，值得推广。     

奥沙利铂及拓扑替康联合治疗中晚期鼻咽癌

鼻咽癌是头颈部最常见的肿瘤之一,放疗被认为是其主要治疗手段。但近10年来,随着铂类抗癌药物的出现和广泛使用以及联合化疗的进展,局部晚期或转移的鼻咽癌化疗取得了明显的进步,成为一种有效的治疗方法。2001年5月～2002年9月用奥沙利铂+拓扑替康+5-FU(5-氟脲嘧啶)联合治疗25例中晚期鼻咽癌患者,观察其近期疗效及相关不良反应。     

全身化疗联合顺铂腹腔灌注治疗中晚期消化道肿瘤30例疗效观察

本科自 1998年以来 ,采用全身化疗联合腹腔灌注顺铂治疗 30例中晚期消化道恶性肿瘤患者 ,取得了良好的效果 ,现报告如下 :1　资料与方法一般资料 :本组 30例 ,男 2 1例 ,女 9例。平均年龄 5 1岁 (30～ 6 8岁 )。病程 1个月～ 3年。胃癌 14例 ,右半结肠癌 4例 ,左半结肠癌 2例 ,直肠癌 8例 ,胰腺癌 2例。全部病例术后均经病理检查或腹水染色体等检查确诊。腺癌 2 0例 ,粘液癌 2例 ,低分化腺癌 8例。 30例患者中不能手术者2例 ,姑息性切除术者 3例 ,术后出现复发者 4例 ,腹膜腔转移者 2例。所有病例按UICC国际分期标准均为Ⅱ期以上。治疗方…     

肝动脉、肠系膜动脉插管埋泵化疗治疗中晚期消化道肿瘤

目前消化道肿瘤最有效的治疗方法仍然是手术切除,且随着手术方法的改进及手术技巧的提高,消化道肿瘤特别是中晚期消化道肿瘤的生存期明显延长.三年来,我院共进行6例此类病人的治疗,并进行了跟踪观察.     

奥沙利铂、氟尿嘧啶联合治疗消化道癌的疗效分析

目的:应用氟尿嘧啶与奥沙利铂联合化疗治疗消化道癌患者,观察联合化疗后的临床疗效。方法:选择消化道癌患者80例作为研究对象,随机分成对照组和研究组,各40例。对照组采用顺铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗,研究组采用氟尿嘧啶联合奥沙利铂和亚叶酸钙治疗,对比分析两组患者的疗效、生活质量和不良反应情况。结果:对照组临床疗效总有效率(CR+PR)率为42.5%,研究组总有效率(CR+PR)率为60%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组在心理功能、物质生活、躯体功能、社会功能和总体生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组相比,不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消化道癌患者采用奥沙利铂与氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合治疗可显著提高患者的生活质量,提高疗效,建议在临床推广。     

微泵持续化疗的护理

近年来 ,我院采用微泵持续输入抗癌药物为主的方法治疗 44例癌症患者 ,取得了明显的效果。该方法的优点是易固定 ,不受活动限制 ,减少病人反复穿刺的痛苦 ,减轻了护士工作量。1 临床资料我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年采用锁骨下区锁骨下静脉穿刺置管微泵化疗 44例 ,男 2 3例 ,女 2 1例 ,年龄 3 9～ 70岁 ,平均 5 6岁。化疗次数 1～ 6次 ,其中肠癌 1 7例 ,胃癌5例 ,乳腺癌 1 5例 ,肺癌 7例。使用微泵化疗过程中未发生任何并发症 ,均按期完成化疗计划。微泵化疗方法　取锁骨中内 1 /3交界处锁骨下 1～1 .5cm处 ,按常规进行皮肤消毒、铺洞巾、局…     

奥沙利铂与培美曲塞在中晚期肺癌化疗中的成本效果分析

目的:探讨奥沙利铂与培美曲塞在中晚期肺癌化疗中的成本效果。方法:将中晚期肺癌患者60例根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,每组30例,在常规治疗基础上,治疗组采用培美曲塞二钠化疗,对照组采用奥沙利铂治疗。结果:治疗组的总有效率为93.3%,而对照组为66.7%,治疗组疗效明显好于对照组(P<0.05)。治疗组的C/E值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:培美曲塞在中晚期肺癌治疗中的疗效好于奥沙利铂,但是临床成本高于奥沙利铂,临床上要根据实际情况合理选择药物。     

中晚期消化道肿瘤与植泵化疗有关的并发症原因分析

目的 探讨中晚期消化道肿瘤与植泵化疗有关的并发症,方法 对５０例中晚期消化道肿瘤患者使用全植入式药泵（ＴＩＤＰ）行肝动脉,门静脉系或腹腔内灌注化疗过程中所发生的植入系统的并发症进行回顾性分析,结果 植入系统的并发症１３例,发生率２６．０％,其中导管阻塞３例（６．０％）药液外漏,导管内感染,泵周感染,泵周皮下积液或沉积血各２例（４．０％）,导管异位,泵管分离各１例,结论 植泵化疗的并发症是可以预防的     

皮下置泵治疗消化道晚期肿瘤

消化道晚期肿瘤剖腹手术常因肿瘤侵犯重要脏器、大血管等而无法作根治性切除，临床效果较差。我科从１９９６年８月至１９９８年６月采用肿瘤供血动脉置药泵或腹腔内置药泵局部介入化学治疗消化道肿瘤１８例，近期效果尚佳，现予报道。材料与方法一、病例和一般资料本组１...     

奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟联合方案治疗消化道肿瘤的疗效观察

目的观察奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟联合方案治疗消化道肿瘤的疗效。方法对56例消化道肿瘤患者应用奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟联合方案治疗1～6周期,平均3.4周期,然后评价疗效。结果有效率胃癌为56.5%,结肠癌为70.0%,直肠癌为50.0%,平均疗效55.4%;毒副反应有恶心呕吐50.0%,四肢麻木17.9%,白细胞减少10.7%,血小板减少7.14%,静脉炎10.7%,转氨酶升高14.3%,Ⅲ度3.6%及Ⅳ度1.8%发生率极低。结论奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟联合方案治疗消化道肿瘤具有毒副作用轻、疗效肯定的特点,值得临床推广。     

微电脑化疗泵在消化道肿瘤持续化疗中的应用及护理

目的 探讨微电脑化疗泵在消化道肿瘤持续化疗中的应用效果.方法 微电脑化疗泵持续化疗与传统的持续输液化疗进行比较.结果 用微电脑化疗泵组病例的症状及体征明显改善,不良反应与传统的输液方法比较明显减少、减轻,未出现严重的不良反应.结论 微电脑化疗泵持续化疗,既提高了治疗效果,又可减少了化疗毒副反应.