氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效

目的:观察在抗血小板治疗基础上加用氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法:69例TIA患者随机分为治疗组、对照组,对照组在阿司匹林治疗的基础上,给予奥扎格雷钠治疗,疗程14 d;治疗组在以上治疗基础上给予氯吡格雷治疗,疗程7 d;疗程结束后加用阿司匹林100 mg,1次/d,口服,其余治疗相同。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:在阿司匹林抗血小板治疗基础上,加用氯吡格雷治疗能改善TIA治疗效果,且安全性高,不良反应小。     

短期强化抗血小板治疗短暂性脑缺血发作的疗效和安全性分析

目的：观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效和安全性。方法将符合入选标准的68例患者随机分为治疗组（35例）和对照组（33例）。2组患者均予基础治疗,对照组口服阿司匹林,治疗组在对照组基础上加服氯吡格雷片,2组患者分别于治疗后7 d检查凝血功能,并评价疗效。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论短期阿司匹林、氯吡格雷联合抗血小板治疗TIA疗效显著,且未见明显不良反应。     

氯吡格雷联合阿司匹林对基底动脉闭塞早期卒中再发的预防效果观察

目的评价氯吡格雷联合阿司匹林对基底动脉闭塞早期卒中再发的预防效果。方法选取2009年8月至2015年4月中国人民解放军第一五四中心医院收治的61例轻症基底动脉闭塞患者,均经CTA检查证实基底动脉闭塞且存在病变血管相关的缺血性卒中。所有患者均在缺血性事件发生24 h内给予抗血小板治疗,根据抗栓治疗方案不同分为双抗组(氯吡格雷联合阿司匹林,33例)和单抗组(阿司匹林,28例)。结果双抗组和单抗组30 d内卒中复发率分别为15.2%(5/33)和39.3%(11/28);双抗组30 d内卒中复发率低于单抗组,差异有统计学意义(P<0.05)。双抗组和单抗组致死致残性卒中率分别为9.1%(3/33)和32.1%(9/28);双抗组致死致残性卒中率低于阿司匹林组(P<0.05)。结论基底动脉闭塞早期卒中复发率高,氯吡格雷联合阿司匹林治疗效果优于阿司匹林单抗血小板治疗。     

拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：探讨拜阿司匹林联合氯吡格雷雷抗血小板治疗在不稳定型心绞痛（UAP）各危险分层中的临床疗效。方法：选择诊断明确的UA患者167例，随机分为治疗组（86例）和对照组（81例），各组又根据危险分层标准分为低、中、高危险组。对照组采用拜阿司匹林、低分子肝素及抗心绞痛药物治疗；治疗组在以上治疗的基础上加用氯吡格雷，观察用药4周内两组各危险分层组的临床疗效及安全性。结果：与对照组比较，治疗组能有效控制心绞痛，明显改善症状（P〈0.05），明显降低心血管事件的发生率（P〈0．05），并对出、凝血指标无明显影响（P〉0．05）。结论：阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗在UAP各危险分层组中的疗效肯定且安全，并可降低心血管事件的发生率。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗小卒中／TI A疗效观察

目的：探究阿司匹林联合氯吡格雷治疗小卒中／TIA（短暂性脑出血发作）的临床疗效。方法：选取该院2013年6月至2015年5月收治的74例小卒中／TIA患者,随机分为对照组与研究组,各37例。对照组患者予以阿司匹林与安慰剂联合治疗,研究组予以阿司匹林与氯吡格雷联合治疗。观察统计两组患者临床效果、治疗前后血小板指标变化。结果：研究组临床效果高于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组患者血小板指标均明显降低,研究组降低幅度高于对照组（P＜0.05）。结论：对小卒中／TIA患者予以阿司匹林与氯吡格雷联合治疗,可有效提高患者临床效果,在临床治疗中具有重要意义。     

全球最新缺血性卒中二级预防指南推荐

2010年美国心脏学会/美国卒中学会（AHA/ASA）缺血性卒中患者二级预防指南：此版更新指南对抗血小板药物推荐方面并无实质改变,着重强调的是基于卒中危险分层的个体化治疗。推荐阿司匹林单药（50-325mg/d）、阿司匹林（25mg）联合缓释双嘧达莫（200mg,每日2次）和氯吡格雷（75m∥d）均可作为起始治疗,其选择应基于患者危险因素、花费、耐受性和其他临床特点。     

泮托拉唑对氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效影响的临床观察

目的：研究治疗剂量下质子泵抑制剂（PPI）泮托拉唑对氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效的影响。方法选择73例急性脑梗死患者,随机分为两组,组1单予阿司匹林、氯吡格雷口服治疗（对照组）,组2为阿司匹林、氯吡格雷＋泮托拉唑口服治疗（治疗组）,两组疗程均为14 d。观察两组治疗前后血小板P选择素阳性率、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）总评分。结果治疗前后组间血小板P选择素阳性率及N1 HSS评分比较：2组间均无显著差异（P〉0．05）。结论泮托拉唑对氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效无明显影响。     

硫酸氢氯吡格雷单抗治疗脑梗死疗效观察

目的：探讨脑梗死抗血小板治疗既有效又安全的治疗方案。方法选取我院2013年2月—2014年2月收治的86例脑梗死患者作为研究对象,随机分为2组：单抗组43例给予硫酸氢氯吡格雷75 mg口服,1次/d;双抗组43例给予阿司匹林100 mg口服,1次/d;硫酸氢氯吡格雷75 mg口服,1次/d。比较2组患者的临床疗效及发生不良反应情况。结果单抗组总有效率（76.7%）与双抗组（79.1%）无明显差异（P>0.05）;但双抗组发生颅外出血事件（18.6%）明显高于单抗组（4.6%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论脑梗死抗血小板治疗使用硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林双抗临床疗效并不优于硫酸氢氯吡格雷单抗治疗,且颅外出血事件发生率明显高于单抗治疗,故临床脑梗死抗血小板治疗方案推荐单用硫酸氢氯吡格雷。     

阿司匹林联合氢氯吡格雷对缺血性卒中二级预防效果的对比分析

目的:分析比较阿司匹林联合氢氯吡格雷对缺血性卒中二级预防效果。方法:选取收治的缺血性卒中患者70例,以随机数字表法分为两组,每组35例,两组均给予卒中基础治疗。在此基础上,对照组加用阿司匹林治疗,研究组加用阿司匹林联合氢氯吡格雷治疗,并对两组的临床治疗效果作回顾性分析与比较。结果:两组患者均获得为期1年的随访,研究组血小板平均聚集率下降幅度要显著于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);且研究组复发率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应总发生率,研究组、对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿司匹林联合氢氯吡格雷对缺血性卒中的二级预防效果要明显优于阿司匹林单用,值得临床推广。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗在不稳定型心绞痛(UA)各危险分层中的临床疗效、安全性及心血管事件的发生率。方法选择诊断明确的UA患者120例,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例)。对照组采用阿司匹林、低分子肝素及抗心绞痛药物治疗;治疗组在以上治疗的基础上加用氯吡格雷,观察用药4周后两组的临床疗效、两组治疗前后心绞痛发作频度及持续时间。结果与对照组比较,治疗组能有效控制心绞痛,明显改善症状,心绞痛发作频度及持续时间明显改善(P0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗在UA各危险分层组中的疗效肯定且安全,并可降低心血管事件的发生率。     

拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛45例疗效观察

目的观察拜阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗不稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法将我院3年间收治的86例确诊不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组45例和对照组41例,2组均给予常规抗心绞痛及原发病治疗,对照组给予拜阿司匹林口服,治疗组给予拜阿司匹林联合氯吡格雷口服,疗程2周。观察2组疗效及不良反应。结果心绞痛症状疗效：治疗组总有效率为88.9%,对照组为68.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;心电图疗效：治疗组总有效率为82.2%,对照组总有效率为56.1%,差异有统计学意义（P〈0.01）。2组均未发现明显严重不良反应。结论拜阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗不稳定型心绞痛较单用阿司匹林疗效显著,不良反应少,安全可靠。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗在不稳定型心绞痛（UA）各危险分层中的临床疗效、安全性及心血管事件发生率。方法选择诊断明确的UA患者105例,随机分为治疗组（53例）和对照组（52例）,各组又根据危险分层标准分为低、中、高危险组。对照组采用阿司匹林、低分子肝素及抗心绞痛药物治疗;治疗组在以上治疗的基础上加用氯吡格雷,观察用药4周内两组各危险分层组的临床疗效、心血管事件发生率,并监测出、凝血指标,评价其安全性。结果与对照组比较,治疗组能有效控制心绞痛,明显改善症状（P〈0.05）,明显降低心血管事件的发生率（P〈0.05）,并对出、凝血指标无明显影响（P〉0.05）,但高危险组中血运重建的发生率,治疗组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗在UA各危险分层组中的疗效肯定且安全,并可降低心血管事件的发生率。     

拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗ABCD2评分在4～7分的短暂性脑缺血发作患者的疗效及安全性分析

目的:探讨拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗ABCD2评分在4~7分的中高危短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效及安全性。方法:选择ABCD2评分在4~7分的中高危短暂性脑缺血发作(TIA)90例,随机分成拜阿司匹林组30例,氯吡格雷组30例,拜阿司匹林联合氯吡格雷组30例。拜阿司匹林组:拜阿司匹林首次300 mg口服,之后100 mg/d口服,疗程90 d。氯吡格雷组:氯吡格雷首次300 mg口服,之后75 mg/d口服,疗程90 d。拜阿司匹林联合氯吡格雷组:拜阿司匹林首次300 mg口服,联合氯吡格雷首次300 mg口服,之后拜阿司匹林100 mg/d口服,联合氯吡格雷75 mg/d口服,疗程90 d。三组均根据需要予以阿托伐他汀调节血脂稳定板块,调控血压、血糖、活血化瘀及营养神经等治疗。随访90 d,并对三组治疗方案的总有效率、复发率、不良反应(凝血功能异常、脑出血、消化道出血等)即安全性等进行比较分析。结果:拜阿司匹林组:总有效率30%,复发率70%,不良反应发生率6.7%;氯吡格雷组:总有效率53.3%,复发率16.7%,不良反应发生率3.3%;拜阿司匹林联合氯吡格雷组:总有效率86.7%,复发率13.3%,不良反应发生率10%。氯吡格雷组总有效率高于拜阿司匹林组,差异有统计学意义(P=0.04,P<0.05)。但拜阿司匹林联合氯吡格雷组总有效率明显高于氯吡格雷组及拜阿司匹林组,差异均有统计学意义(P<0.01)。三组复发率及不良反应率发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗ABCD2评分在4~7分的短暂性脑缺血发作的疗效优于单用拜阿司匹林或氯吡格雷,氯吡格雷由于拜阿司匹林,且不增加不良反应风险。     

缺血性脑血管病抗血小板治疗的现状与进展

抗血小板治疗是缺血性脑卒中治疗的重要手段之一。阿司匹林在卒中的二级预防和急性期治疗中的疗效已得到证实。潘生丁抑制血小板作用持续时间较短且呈剂量依赖性。氯吡格雷是二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂,是合适的阿司匹林替代药。GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂静脉注射有效而口服的临床结果欠佳。抗血小板药物联合应用有利于提高疗效增加安全性。     

氯吡格雷、阿司匹林在预防脑梗死再发缺血事件的对比研究

目的：比较氯吡格雷、阿司匹林对缺血性脑卒中患者再发生缺血事件的影响。方法：急性脑梗死患者188例分为氯吡格雷组（82例,75mg／日）,阿司匹林组（106例,阿司匹林肠溶75～100mg/日）。主要终点指标：①再次缺血性卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）;②经CT证实的脑出血;③外周血管血栓栓塞;④出现胃肠道、眼底或皮肤出血。结果：氯吡格雷组缺血性卒中或TIA的发生率（6．1％）低于阿司匹林组（26．7％,P〈0．05）。氯吡格雷组出血发生率为7．32％,低于阿司匹林组（7．62％）,无统计学差异（P〉0．05）。结论：氯吡格雷预防缺血事件再发的效果优于阿司匹林,且并未增加出血性并发症。     

氯吡格雷和阿司匹林联用与单独使用阿司匹林对新近缺血性卒中患者的血小板激活及主要受体表达的影响:氯吡格雷治疗卒中(PLUTO-卒中)试验

背景与目的:氯吡格雷被广泛用于最近缺血性卒中的患者,但是氯吡格雷与阿司匹林联用时的抗血小板作用,尚未在对照研究中进行探讨。为了确定氯吡格雷与阿司匹林联用(C+ASA)是否比单用阿司匹林(ASA)对于新近缺血性卒中患者有更强的血小板抑制作用,进行一项氯吡格雷治疗卒中试验。方法:将70例新近缺血性卒中患者随机分配至C+ASA组或ASA组。血小板研究包括集合度测定、盒式储存器分析仪、PECAM-1表达、P-选择蛋白、GP IIb/IIIa(抗原及活性)、玻璃连接蛋白受体以及采用流式细胞仪测得的血小板-白细胞形成微粒。在基线时和随机治疗30d后…     

阿司匹林+氯吡格雷治疗急性脑梗死/TIA的临床研究

目的：探讨阿司匹林联合应用氯吡格雷对急性脑梗死/TIA患者的治疗效果。方法：将我院2012年1月~2013年12月间的156例急性脑梗死/TIA患者随机分为对照组与观察组,每组78例,对照组给予阿司匹林100mg/d,1次口服,观察组在此基础上联合氯吡格雷治疗,即每天口服100mg阿司匹林1次,并口服100mg氯吡格雷1次,治疗时间为4周,治疗前及治疗4周后采用NIHSS量表对脑梗死急性患者进行评分,4周之后观察2组患者的治疗效果以及副作用。结果：经过4周的治疗,对照组的有效率（78.2%）,明显低于观察组（87.2%）,观察组副作用的出现率明显低于对照组。结论：在急性梗死/TIA的治疗过程中,联合应用阿司匹林与氯吡格雷可以有效地降低患者由于抗凝治疗而引发的与凝血障碍有关的并发症,并可以显著地提高患者治疗的有效率,值得在临床上推广和应用。     

阿司匹林联用氯吡格雷治疗频发TIA临床疗效观察

目的:探究阿司匹林与氯吡格雷联用治疗频发TIA的临床疗效。方法:选择56例频繁短暂性脑缺血发作(TIA)患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组28例,其中对照组予以基础治疗,合理控制血压和血糖,进行调脂治疗,并使用阿司匹林进行抗血小板聚集治疗,观察组在此基础上,联合使用氯吡格雷治疗,比较两组患者频发TIA的控制效果。结果:采取对照治疗后,观察组总有效率(92.86%)明显优于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗频繁TIA疗效优于阿司匹林单药治疗,能明显减少TIA发作次数,值得临床运用。     

氯吡格雷与肠溶阿司匹林治疗治疗短暂性脑缺血发作24例疗效观察

目的 观察氯吡格雷联合肠溶阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效和安全性.方法 选择我院就诊的48例TIA患者24例,给予氯吡格雷和肠溶阿司匹林为治疗组,24例予口服肠溶阿司匹林为对照组,均持续6个月.结果 随访6个月,治疗组24例T1A发作在10d内完全控制无复发病例,有效率95.8%,无1例发展为脑梗死,无出血并发症.对照组24例TIA发作完全控制14例,有效率58.33% 有6例发展为脑梗塞.2组比较有显著性差异(P<0.01).结论 氯吡格雷联合肠溶阿司匹林治疗TIA安全有效,不易复发,无明显不良反应.     

氯吡格雷联合阿司匹林预防非心源性缺血性卒中患者的疗效观察

目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林预防非心源性缺血性卒中患者的临床效果。方法:将82例非心源性缺血性卒中患者随机分为观察组45例和对照组37例,两组患者均给予内科常规治疗;观察组患者在此基础上给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组患者仅给予阿司匹林治疗,比较两种治疗方案的临床疗效。结果:观察组患者的卒中复发率为17.8%,对照组患者的复发率为40.5%,观察组患者复发率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为4.4%,对照组不良反应发生率为18.9%,观察组患者不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林在非心源性缺血性卒中治疗和二级预防中效果确切,且不良反应少,值得临床上使用。