美宝烧伤膏在中国商环行包皮环切术后疗效观察

目的:美宝烧伤膏在中国商环行包皮环切术后脱痂的临床应用疗效观察。方法:选取我院包皮环切术并完成随访的患者58例。将患者随机分为两组,即对照组(红霉素软膏)28例,美宝烧伤膏组30例,病例均选自包皮术后无明显感染病例,比较两组患者痂壳脱落时间,创面愈合时间及不良反应等。结果:美宝手术膏组痂壳脱落时间,创面愈合时间均明显短于红霉素软膏组(P0.05),取环后再次形成痂壳的机会亦明显减少,痂壳导致的疼痛亦明显减轻。结论:使用中国商环行包皮环切术后使用美宝烧伤膏,缩短痂下愈合时间,使用方便。     

中药外洗促进商环包皮环切术后创面愈合的疗效观察

包皮过长和包茎是泌尿男科的常见疾病,治疗方法主要是传统的包皮环切术和中国商环包皮环切术。商环以其简便、无缝合、手术时间短、外观满意度高等优势,临床应用广泛。但商环拆除后伤口痂皮需自然脱落,由于各种原因导致痂皮过早脱落、创面暴露,愈合缓慢。笔者对商环包皮环切术患者使用自制中药液外洗创面,效果显著,现报道如下。     

中国商环在成年男性包皮环切术中的应用效果观察

目的观察中国商环在包皮环切术的应用效果。方法 1 100例包皮患者均采用中国商环行包皮环切术。观察手术时间、术后出血、术后切口水肿、裂开、疼痛评分及切口愈合时间。结果 1 100例患者中顺利完成包皮环切术1 085例。手术时间为（5.0±1.0）min;出血量均少于5 ml;术后轻度水肿868例,中度水肿196例,重度水肿21例。术后无裂开213例,轻度裂开658例,中度裂开167例,重度裂开47例。术后24 h疼痛评分为（3.1±1.8）分,拆环时为（7.8±1.9）分;折环时疼痛评分明显大于术后24 h评分（P〈0.05）;愈合时间为（25.6±4.8）d。结论中国商环包皮环切术操作简单、手术时间短、出血少,但拆环时疼痛明显,术后切口水肿、裂开发生率高,切口愈合时间较长。     

改良包皮环切术治疗包皮过长及包茎

目的：等离子电切刀行包皮环切术及术后湿润烧伤膏在改良包皮环切术中的疗效观察。方法：采用改良包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者215例。术中保留冠状沟宽度的包皮内板及按阴茎勃起长度确定保留外板位置,分四象限法切除多余包皮,保留完整的包皮系带。术后将MEBO纱条环绕在切口上,再用无菌纱布包扎。结果：215例患者均行等离子电切刀切除包皮及术后创面涂抹ME—BO,术中出血极少,时间明显缩短,切缘整齐,保留了完整包皮系带,阴茎外型美观。除小儿外,其他患者疼痛轻微,均能忍受。所有患者术后1周包皮轻微水肿,2周后消失;切口及分离创面1周后愈合良好。无1例切口裂开和再粘连。结论：在改良包皮环切术中湿润烧伤膏的应用,疗效确切、水肿消失,防止了术后出血及包皮粘连。     

一次性包皮环切缝合器与商环内环内置法包皮环切术的临床疗效比较

目的 观察比较一次性包皮环切缝合器及商环内环内置法行包皮环切缝合术治疗包茎、包皮过长的临床疗效。 方法 将2013年6月—2015年12月于宁波大学医学院附属医院泌尿外科行包皮环切术的260例患者分为一次性包皮环切缝合器术组(n=140)、商环术组(n=120)进行治疗。观察比较2组术式手术时间、术中出血量、术后24 h内疼痛评分、切口愈合时间、并发症发生率、外观满意率、治疗费用等有无差异。 结果 2组手术病例均顺利完成,一次性包皮环切缝合器组与商环内环内置法组手术时间及手术出血量差异无统计学意义。与一次性包皮环切缝合器组包皮环切术相比,商环内环内置法术后24 h以内疼痛评分高(P=0.002)。与商环内环内置法包皮环切术相比,一次性包皮环切缝合器组术后感染、水肿、切口裂开等并发症的发生率显著降低(P＜0.001)。一次性包皮环切缝合器组患者术后愈合时间明显比商环内环内置组短(P＜0.03)。但一次性包皮环切缝合器包皮环切术的费用相较于商环内环内置法更高(P＜0.001)。 结论 一次性包皮环切缝合器手术时间短、出血少,而且在术后疼痛评分、切口愈合时间、并发症发生率方面均较商环内环内置法及传统法更优,具有很高的推广价值。      

新型套扎器与商环包皮环切术治疗包皮过长及包茎的疗效比较

目的比较新型套扎器与商环包皮环切术治疗包皮过长及包茎的临床效果。方法采用新型套扎器与商环包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者各300例,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、疼痛评分、愈合时间、术后并发症发生情况、外观满意度等。结果两组患者均顺利完成手术,手术时间、术中出血量以及术中、术后6h、拆坏前夜、拆环时疼痛评分比较,差异均无统计学意义（均P＜0.05）。与商环组比较,套扎器组患者术后切口裂开、包皮水肿、切口感染等并发生症发生率均较低,愈合延迟率亦较低,愈合时间较短,外观满意度较高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论新型套扎器与商环包皮环切术均有手术时间短、术中出血少、患者疼痛较小等优点,其中新型套扎器在术后并发症、愈合时间、外观满意度方面更优。     

包皮内外板分别环切法与商环包皮环切法的效果比较

目的:探讨包皮内外板分别环切法与商环包皮环切法行包皮环切术的临床效果。方法:比较包皮内外板分别环切法治疗198例和商环包皮环切法治疗131例的临床资料。结果:两组的手术时间、术中出血量、愈合时间、水肿消退时间、治疗费用、伤口感染、术后出血、伤口裂开、再次手术均有明显差异(P<0.05)。结论:包皮内外板分别环切法手术时间较长,术中出血相对较多,但其术后并发症相对较少。而商环包皮环切法则恰好相反。     

应用商环包皮环切术与传统包皮环切术治疗小儿包皮过长包茎的比较

目的比较商环包皮环切术和传统包皮环切术治疗小儿包皮的疗效和手术并发症。方法回顾性分析123例商环包皮环切术患儿和108例传统包皮环切术患儿治疗情况,比较其手术时间、术中失血量、术后并发症、术后外观满意情况、伤口愈合时间及治疗费用等。结果与传统手术组比较,商环手术组手术时间明显缩短、失血量少、患儿痛苦少、外观整齐、术后并发症少（P〈0．05）。但商环手术组伤口愈合时间延长、治疗费用偏高（P〈0．05）。结论商环包皮环切术具有操作相对简单、术中出血少、术后外观满意度高等优点,值得临床推广与应用。     

包皮环切术后切口应用美宝湿润烧伤膏临床疗效观察

目的:研究评价美宝湿润烧伤膏对包皮环切术后切口愈合的治疗效果。方法:选取2011年7月～2013年2月于于我院进行包皮环切术的100例患者为研究对象,将其随机分为观察组(用药组)50例和对照组(常规组)50例,观察手术切口的愈合情况,并进行统计及比较。结果:经研究比较,观察组患者术后感染情况、水肿情况、切口疼痛优于对照组,切口愈合时间短于对照组,甲级愈合率高于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论:美宝湿润烧伤膏能有效促进切口的愈合,值得临床推广及应用。     

成年男性应用商环包皮环切术与CO2激光包皮环切术临床疗效比较

目的对比分析成年男性应用商环包皮环切术与CO2激光包皮环切术的临床疗效和手术并发症。方法336例成年男性包皮过长和包茎患者随机分为两组,其中168例行商环包皮环切术（商环组）,168例行CO2激光包皮环切术（激光组）,比较两种手术方法的手术时间、术中出血量、愈合时间及手术后并发症情况,包括术后血肿、包皮水肿、术后感染、伤口裂开及包皮外观满意率。结果商环组在手术时间、术后血肿、包皮水肿、术后感染及包皮外观满意率等方面均优于激光组,但两者的术中出血量,伤口裂开及愈合时间差异无统计学意义。结论商环包皮环切术操作简单,手术时间短,并发症少,外观美观,值得临床推广及应用。     

烧伤Ⅰ号软膏对兔深Ⅱ度烫伤创面愈合的实验研究

目的：观察烧伤Ⅰ号软膏对兔深Ⅱ度烫伤创面愈合的疗效。方法：采用兔深Ⅱ度烫伤模型,随机分为烧伤Ⅰ号软膏治疗实验组和碘伏膏治疗对照组,于烫伤后不同时间点取材,用羟脯氨酸法检测组织中胶原含量并进行组织学观察,记录创面愈合率、愈合时间、瘢痕形成情况。结果：烧伤Ⅰ号软膏可增强胶原合成,促进创面成纤维细胞及毛细血管的增殖;提高创面愈合率,明显缩短愈合时间且无明显瘢痕形成。结论：烧伤Ⅰ号软膏具有增强胶原合成、促进创面愈合的作用。     

对比内环外置法与内环内置法中国商环包皮环切术的临床效果

目的对比内环外置法与内环内置法中国商环包皮环切术的临床效果。方法将100例需行包皮环切术者随机分为内环外置组及内环内置组,每组50例,两组均采用中国商环行包皮环切术,内环内置组将内环置于包皮腔内,外环放置包皮外板外;内环外置组将内环置于包皮外板外,即标准化中国商环包皮环切术。对比两组手术时间、视觉模拟评分、切口愈合时间、术后并发症、切口愈合满意率。结果与内环外置组比较,内环内置组脱环时疼痛评分低,切口愈合时间短（P均〈0.05）,术后水肿、切口裂开发生率低,切口满意率高（P均〈0.05）。结论内环内置法中国商环包皮环切术具有效果好、脱环疼痛轻、术后并发症发生率低、愈合时间短、外观满意率高等优点。     

MEBT/MEBO对皮肤创面愈合过程中VEGF、bFGF、EGF mRNA表达影响的研究

目的探讨MEBT/MEBO促进创面愈合的作用机制。方法建立大鼠急性损伤创面模型,观察MEBT/MEBO对模型创面组织VEGF、bFGF、EGF mRNA表达的影响。结果①创面肉芽组织生长大体情况:造模后第8天,MEBT/MEBO组、贝复济组大鼠创面肉芽组织生长情况明显好于模型组,MEBT/MEBO组和贝复济组大鼠创面较红润,可见散在的肉芽颗粒生长,模型组大鼠创面较苍白,生长缓慢。②愈合时间:MEBT/MEBO组大鼠创面平均愈合时间为(12.50±0.83)天,短于贝复济组(13.15±0.88)天,明显短于模型组(14.20±1.28)天,MEBT/MEBO组与贝复济组、模型组在愈合时间方面相比差异均有显著性(P<0.05,P<0.01)。③VEGF、bFGF、EGF mRNA表达:模型组大鼠的表达量在造模后8天时相点显著低于MEBT/MEBO组、贝复济组(P<0.01),MEBT/MEBO组在造模后8天时相点比贝复济组的表达量稍高,差异有显著性(P<0.05)。结论①MEBT/MEBO可以提高大鼠肉芽组织中VEGF、bFGF、EGFmRNA的表达水平,推测MEBO可能通过对VEGF、bFGF、EGF的调控,促进创面成纤维细胞的分裂增殖及新生毛细血管的增殖,从而促进肉芽组织形成,加速创面愈合。②MEBT/MEBO能明显缩短实验性SD雄性大鼠体表创伤创面修复愈合时间,具有促进大鼠体表创伤创面愈合的作用。     

MEBT／MEBO治疗浅Ⅲ度烧伤的护理体会

目的总结采用湿润暴露疗法及湿润烧伤膏（美宝）治疗浅Ⅲ度烧伤的护理体会。方法对20例浅Ⅲ度烧伤住院患者全程规范运用MEBT／MEBO治疗，对深度创面进行早期耕耘减张处理；同时做好休克期、创面、基础护理、心理护理、营养支持等环节的护理。结果20例患者创面全部愈合，无一例植皮。创面愈合时间最短40天，最长64天，平均48天，均达到生理性愈合，无畸形，无功能障碍。结论浅Ⅲ度烧伤运用MEBT／MEBO治疗，配合合理正确的护理方法，可提高治愈率，促进创面再生修复。     

基于MEBT／MEBO的ERK1／2和p38信号通路与糖尿病足免疫表达关系的研究

目的：观察烧伤皮肤再生医疗技术[湿润暴露疗法（MEBT）／湿润烧伤膏（MEBO）]对糖尿病足部创面组织细胞外信号调节激酶（ERK）1／2和p38信号通路分子及免疫表达的调控作用及关系,探讨MEBT／MEBO对糖尿病足溃疡的修复机制。方法糖尿病足患者40例予MEBT／MEBO干预治疗,留取治疗前后创面组织行免疫组化检测ERK1／2和p38信号通路关键分子ERK1／2、p38、促分裂原活化蛋白激酶（MAPKK6）、原癌基因（c‐myc）、Akt、活化复制因子2抗体（ATF2）及免疫因子IgA、IgM、IgG、C3c、C4c表达情况,并观察二者间关系。结果经MEBT／MEBO治疗后,39例患者足部创面面积有不同程度缩小,仅1例患者无明显变化,显效14例（35．00％）,有效25例（62．50％）,无效1例（2．50％）。治疗前后信号通路分子全阳性表达、免疫阳性表达（任一指标）及免疫阳性表达（具体指标）比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,在创面信号通路分子表达阳性率升高的同时,免疫因子阳性表达率亦升高。治疗前创面组织可见免疫因子极少量分布,治疗后创面组织免疫因子IgA、IgM、IgG、C3c、C4c呈广泛、弥漫分布。治疗前创面组织可见信号分子极少量分布,治疗后创面组织信号通路分子ERK1／2、p38、MAPKK6、c‐myc、Akt、ATF2呈广泛、弥漫分布。结论MEBT／MEBO可能促进了糖尿病足创面ERK1／2和p38信号通路分子及免疫表达,ERK1／2和p38信号通路及其交互作用可能通过增加创面组织免疫表达而促进了糖尿病足创面的愈合。     

湿润烧伤膏配合邮票状植皮治疗眼镜蛇咬伤坏死 11 例应用体会

目的：观察湿润烧伤膏配合邮票状植皮在眼镜蛇咬伤坏死中的临床疗效。方法：回顾分析本院2010年5月-2013年7月期间,采用湿润烧伤膏配合邮票状植皮治疗眼镜蛇咬伤坏死11例。结果：湿润烧伤膏能控制蛇伤创面感染,改善创面血液及淋巴循环,促进创面肉芽组织和上皮再生,配合邮票状植皮治疗眼镜蛇咬伤坏死,可促进愈合,改善患肢功能,缩短痊愈时间等。结论：湿润烧伤膏配合邮票状植皮在眼镜蛇咬伤坏死中有显著疗效,应用方便。     

湿润烧伤膏治疗中重度烧伤82例分析

目的验证湿润烧伤膏(MEBO)对各种类型烧伤创面的治疗作用。方法采用湿润烧伤膏治疗(称治疗组)中重度烧伤82例;采用硝酸银软膏(SNO)治疗中重度烧伤(称对照组)54例。观察指标包括创面愈合方式,止痛效果与痛苦程度,瘢痕增生情况,创面感染控制情况。结果治疗组在重度烧伤创面的愈合情况明显优于对照组,愈合快、创面瘢痕发生率低,创面感染少,痊愈率高(χ2=5.01,P<0.05)。结论MEBO较银酸软膏效果好,是治疗烧伤创面的理想外用药。     

润湿烧伤膏治疗海训日光性皮炎致皮肤溃疡的临床观察

目的观察润湿烧伤膏（MEBO）治疗日光性皮炎致皮肤溃疡的临床疗效。方法对2006—2007年海训期间因日光性皮炎导致皮肤溃疡的92例患者采用MEBO治疗,辅以局部适度扩创及酌情使用抗生素。结果MEBO能迅速、有效缓解局部灼痛、麻胀等不适感觉,溃疡面痊愈时间平均（16.56±2.38）d,愈后不留瘢痕。结论MEBO治疗日光性皮炎所致的皮肤溃疡简单易行,疗效可靠,值得基层部队推广。     

烧烫伤软膏对实验性小鼠、大鼠烧烫伤的作用

目的:观察烧烫伤软膏促进小鼠烧烫伤及大鼠烫伤创面愈合的作用。方法:①小鼠造成背部Ⅲ°烫伤,分别涂抹烧烫伤软膏、京万红软膏、凡士林,观察创面愈合天数,并测量给药后不同时间创面的面积。②小鼠造成背部Ⅲ°烧伤,用药后观察创面愈合天数及毛生长百分率。③大鼠造成背部Ⅲ°烫伤,用药后观察创面愈合天数及毛生长百分率。结果:烧烫伤软膏与京万红软膏作用相近。结论:烧烫伤软膏对小鼠烧烫伤和大鼠烫伤有治疗作用。