传染性单核细胞增多症14例误诊分析

传染性单核细胞增多症是EB病毒引起的一种急性的单核-巨噬细胞系统增生性疾病，由于本病临床表现不典型，缺乏特异性，故易造成误诊。现将2000年9月-2006年9月在我院就诊的传染性单核细胞增多症患者误诊情况分析如下。     

传染性单核细胞增多症80例临床分析

传染性单核细胞增多症是近年来较为多见的一种儿童感染性疾病。但由于疾病早期症状多变,血象改变特异性差,故常被误诊,现将我科收治的80例分析报道如下。临床资料1一般资料本组80例中,男55例,女25例,≤2岁,23例,2~6岁40例,≥6岁17例,从发病至就诊最早2d,最晚7d,平均住院天数11d     

小儿传染性单核细胞增多症7例临床分析

传染性单核细胞增多症,是由EB病毒引起的急性或亚急性全身性免疫异常性疾病。年长儿症状较重,较典型,而幼儿多为轻症,不典型,甚至为隐性感染,易于误诊漏诊。为提高对本病的认识,现将我院1982～1989年收治的7例分析报道如下。 临床资料 本组共7例,男4例,女3例。发病年龄最小9个月,最大4岁8个月,其中<1岁2例,～2岁2例～5岁3例。7年无大流行,但四季均有散在发病,以秋末冬初较多见。7例均有发热,其中高热3例,中度发热4例,最高达40℃,均为不规则热型。7例均有咽部充血,扁桃体肿大、腭疹、假膜、溃疡各1例。肝大5例(71.4％),主要以轻、中度肿大为主,最大肋下6cm。脾大5例(71.4％),轻度     

传染性单核细胞增多症一例

患者男 ,2 4岁 ,高热、全身皮疹伴乏力 1ｗｋ余 ,于 1999- 0 8- 18收入院。 1ｗｋ前患者因咽痛、颌下淋巴结肿大伴高热服用磺胺类药 ,出现双上肢微痒及红疹 ,当地医院以“药疹”予钙剂、青霉素等治疗 1ｗｋ ,咽痛及淋巴结肿大无缓解 ,高热达 41℃伴乏力 ,为进一步明确诊断 ,转入我院既往体弱 ,个人史及家族史均 (- ) ,否认青霉素、磺胺药及其它药物过敏史。体检 :Ｔ :40 2℃ ,Ｐ :90次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :14 7/ 8 0ｋＰａ ,精神差 ,消瘦外观 ,抬入病房。双侧颌下、耳后、腋窝、腹股沟淋巴结均肿大 ,压痛 ( ) ,咽红 ,高度…     

传染性单核细胞增多症66例临床分析

我院1993～1998年共收治传染性单核细胞增多症66例,现将临床表现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男34例,女32例。年龄1～12岁,其中≤1岁12例,≥3岁24例,7～12岁30例。1.2　临床表现1.2.1　症状　发热65例(98.5%),腋温37.5～38℃8例,38～38.5℃14例,38.5℃以上43例。呼吸道感染症状48例(72.7%),其中6例有严重的咳嗽气喘,咽痛60例(92.3%)。惊厥14例(21.3%),其中有6例严重的头痛、恶心、呕吐。颈部包块18例(27.3%),腹痛15例(22.7%),黄疸5例(7.3%),鼻衄4例(6.1%)。1.2.2　体征　咽峡炎66例(100%),扁桃体有渗出物30例(45.5%)。颈部淋巴结肿…     

儿童传染性单核细胞增多症44例临床分析

目的 对儿童传染性单核细胞增多症的临床表现进行分析总结，提高本病的诊断治疗水平。方法 回顾分析44例传染性单核细胞增多症患儿的临床资料。结果 本病多见于学龄前男童，临床特点为发热、肝脾淋巴结肿大，实验室检查发现外周血异形淋巴细胞增高，EB病毒外壳抗原IgA抗体阳性，应用阿昔洛韦治疗取得一定疗效，所有患儿痊愈或好转出院。结论 本病临床表现多样，易误诊，需提高对本病的认识，早期诊断，及时治疗。     

传染性单核细胞增多症23例临床分析

传染性单核细胞增多症儿童发病率较高，但因其临床表现多样，有较多的并发症，易引起误诊、误治，导致严重后果。现将本院23例传染性单核细胞增多症的临床分析报告如下。     

传染性单核细胞增多症12例临床分析

我院儿科于2000年6月～2005年10月间共诊治12例传染性单核细胞增多症，现报告如下：     

儿童传染性单核细胞增多症86例临床分析

传染性单核细胞增多症(Infectious，mononucleosis．IM)是由Epstein—Barr病毒(EBV)所致的一种传染病，临床呈急性或亚急性病程，多见于儿童，临床表现呈多样性。1999年1月-2003年6月我院收治IM患儿86例，现就其临床及实验室资料分析报告如下。     

小儿传染性单核细胞增多症合并流行性腮腺炎1例

传染性单核细胞增多症同时合并流行性腮腺炎临床较少见 ,我科于２０００年７月收治１例并作了肝脏穿刺组织活检 ,现就其临床特点及肝活检组织超微结构特点报道如下。患儿女性 ,４岁。因发热、两耳下肿痛７天于２０００年７月５日入院。发病后无头痛、呕吐、腹痛 ,无皮疹、黄疸及食欲减退。经病毒唑等治疗无效。入院体检 :Ｔ３８．７℃ ,Ｐ９０次／ｍｉｎ ,Ｒ３０次／ｍｉｎ ,皮肤巩膜无黄染、无皮疹。颈部有数个直径为１．５ｃｍ的淋巴结 ,活动度好 ,无压痛。心肺检查正常。腹软 ,肝肋下４．０ｃｍ、剑突下６．０ｃｍ ,脾肋下未及。神经系统…     

传染性单核细胞增多症合并肾损害9例

我科 1997年至 2 0 0 0年共收治传染性单核细胞增多症 2 3例 ,其中合并肾损害 9例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本文 9例中 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 5～12岁 ,其中 5～ 8岁 3例 ,～ 12岁 6例 ;发病情况 ,均有不同程度发热 ,热程 6～ 12ｄ ,热峰 >39℃。咽峡炎 8例 ,淋巴结肿大 9例 ,肝脾肿大 6例 ,皮疹 2例 ,眼结膜炎 3例 ,尿检均有不同程度血尿、蛋白尿、管型尿。表 1　 9例传染性单核细胞增多症并肾损害肾脏表现　　症状尿常规 肾功能(Ｃｒ ,ｕｍｏｌ/Ｌ ,ＢＵＮｍｍｏｌ/Ｌ)例 1无ＢＬＤ + +　　ＰＲＯ -(-)例 2无 ＢＩＤ + +…     

传染性单核细胞增多症合并胆囊炎1例

1　病例介绍患儿 ,女 ,7岁 ,主因发热、腹痛 7天入院。热型为稽留热 ,体温 39℃～ 40℃。病初腹痛为阵发性 ,1天前转为持续性 ,进食水后加重 ,伴呕吐、尿频 ,无皮疹。查体 :Ｔ39 2℃ ,Ｐ 10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 90 / 6 0ｍｍＨｇ。面色苍黄 ,眼睑轻度浮肿 ,巩膜无黄染 ,颈部可触及 3个淋巴结 ,大小约 0 5ｃｍ× 1 0ｃｍ ,质软 ,有触痛 ,咽充血 ,两肺呼吸音粗 ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心音有力 ,腹肌紧张 ,右上腹压痛明显 ,Ｍｕｒｐｈｙ征 (+) ,肝右肋下 1 0ｃｍ ,质软 ,边锐 ,有触痛 ,脾右肋下 4 0ｃｍ ,质中 ,四肢…     

传染性单核细胞增多症误诊1例

患儿女 ,11岁 ,30 kg。 1999— 10— 2 8因颈部肿大 5天入院 ,患儿在家长为其洗脸时发现颈部两侧肿大 ,T37.5℃ ,无盗汗、乏力、食欲差等。查体 :耳后及颈两侧明显肿胀 ,耳后下方可及质地稍韧、无囊性感、大小约 4 cm× 4 cm肿块。颈至锁骨上部有弥散的大小 2 cm× 3cm成簇的淋巴结群 ,活动好 ,轻触痛 ,质韧。化验 :WBC2 2 .3× 10 9/ L ,N0 .32 3,L 0 .6 77,异形淋巴细胞2 0 % ,Plt182× 10 9/ L。B超 :颈部呈群样、大小 1.5 5 cm× 1.11cm及 1.76 cm× 1.33cm淋巴结 ,呈肿大改变 ;肝脾不大。EBV阳性(PCR法检测 )。以先锋必、病毒唑…     

传染性单核细胞增多症并脑炎三例报告

<正> 传染性单核细胞增多症并脑炎在儿科比较少见。我院在95年收治3例,除传染性单核细胞增多症的临床表现外,并出现极度嗜睡,乏力,一过性脑瘫,脑积液异常,脑电图异常等。现报告如下: 例1,女,(53/12)岁。发热5天,伴轻咳,呕吐入院。查体:体温38.5℃,神清,精神状态差,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,未触及肿大的淋巴结,颈部无抵抗,两     

儿童传染性单核细胞增多症合并肾损伤26例误诊分析

目的分析儿童传染性单核细胞增多症合并肾损伤误诊病例的临床表现，提高临床医师对本病的认识，利于减少临床误诊。方法回顾性总结2005年5月-2006年8月我院收治26例传染性单核细胞增多症并发肾损伤患儿误诊为肾炎或肾病等临床表现，尿常规及肾功能在治疗前后的动态变化进行分析。结果26例疑诊为肾炎或肾病的患儿中主要症状为眼睑浮肿11例（42.3％）、血尿5例（19.2％）、蛋白尿3例（11.5％）、一过性尿素氮升高1例（3.8％）、肾脏B超改变6例（23.0％），所有病例均给予更昔洛韦抗病毒及对症等治疗7～10d后，随着临床症状的改善，23例指标均恢复正常，3例自动出院未检测。结论传染性单核细胞增多症的并发症常见且多样，可累及多种器官，预后不一。尤其出现血尿、蛋白尿者易误诊为肾炎、肾病综合征等，应引起临床医师的重视，以减少漏诊及误诊的发生。     

传染性单核细胞增多症误诊3例

传染性单核细胞增多症临床表现多种多样，与许多疾病有相似之处，易误诊。现将我院近3年来误诊的传染性单核细胞增多症3例分析如下。     

新生儿传染性单核细胞增多症一例

患儿，男性，28天。因腹泻伴呕吐3天就诊，大便为黄绿色稀水样，无粘冻，日解7～8次，无阵发性哭闹，尿正常，无发热，查体：神智清，精神反应佳，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不肿大，无明显脱水征，两肺呼吸音清，心率140次，律齐，腹软，肝右肋下互1cm，剑突下1.5cm，脾肋下1cm，肠鸣音稍亢进，神     

传染性单核细胞增多症16例漏诊分析

传染性单核细胞增多症（ＩＭ）临床症状复杂,极易延误诊断,为提高对本病的认识,现将我院１９９０～１９９８年收住的小儿ＩＭ１６例误诊原因分析如下。１临床资料１．１一般资料本组１６例,男９例,女７例,年龄２～１３岁,其中＜３岁４例,～７岁７例,＞７岁５例。...