急性重症胰腺炎的外科术后的营养支持

目的：探讨急性重症胰腺炎的外科术后的营养支持方法与效果。方法：将急性重症胰腺炎患者20例随机分为治疗组10例与对照组10例,所有患者顺利完成急诊手术治疗,术后对照组给予肠外营养支持,治疗组给予肠内营养支持。结果：2组的血清转铁蛋白和白蛋白含量明显增加（P＜0．05）,治疗组的血清转铁蛋白和白蛋白与总蛋白含量明显高于对照组（P＜0．05）。治疗组的腹痛消失、腹胀消失、体温恢复时间明显少于对照组,对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：急性重症胰腺炎的外科术后的肠内营养支持能纠正重症胰腺炎患者的营养不良,促进机体的恢复,值得推广应用。     

急性胰腺炎中西医结合治疗122例疗效分析

目的：观察中西医结合治疗急性胰腺炎患者的临床疗效。方法：将我院2014年12月至2016年2月期间收治的122例急性胰腺炎患者随机分为 A、B 组，给予 B 组患者生长抑素治疗，给予 A 组患者生长抑素、大承气汤联合治疗，对比两组的疗效。结果：A 组患者主要临床症状（腹痛、发热、呕吐）开始缓解时间均早于 B 组（P＜0．05）；A 组治疗总有效率为95．1％高于 B 组80．3％（P＜0．05），A 组不良反应发生率为3．3％，与 B 组8．2％比较偏低，但差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：中西医结合治疗急性胰腺炎，疗效发挥迅速，效果确切，安全性较高。     

早期血液灌流治疗急性重症胰腺炎患者护理分析

目的：探讨不同护理方法对早期血液灌流治疗急性重症胰腺炎患者的临床效果。方法：选取2010年5月至2014年5月治疗的74例早期血液灌流治疗的急性重症胰腺炎患者为研究对象,分为对照组（采用常规护理）37例和观察组（采用综合护理）37例,病情稳定后比较两组患者的疗效满意程度并进行统计学分析。结果：经研究比较发现,护理后对照组急性重症胰腺炎患者非常满意率为40．5％,观察组患者非常满意率为62．2％,观察组患者的非常满意率明显高于对照组（ P ＜0．05）;对照组急性重症胰腺炎患者不满意率为19％,观察组患者不满意率为5．4％,观察组患者的不满意率明显低于对照组（ P ＜0．05）。结论：综合护理可明显改善早期血液灌流治疗的急性重症胰腺炎患者的焦虑状态,促进预后,提高疗效和患者的满意度。     

奥曲肽在急性胰腺炎治疗中的应用及临床疗效分析简

目的：观察奥曲肽治疗急性胰腺炎的治疗效果及临床应用价值。方法将62例急性胰腺炎患者分为两组,各31例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用奥曲肽,观察两组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为96．77％,高于对照组的74．19％（ P ＜0．05）;观察组血、尿淀粉酶恢复至正常时间和腹痛消失时间均短于对照组（ P ＜0．01）。结论奥曲肽用于急性胰腺炎的治疗,可有效提高临床治疗效果。     

生长抑素与洛赛克联合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效

目的：探讨生长抑素与洛赛克联合治疗重症急性胰腺炎（ SAP）的临床疗效和安全性。方法：将我院SAP患者70例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组同时给予生长抑素与洛赛克联合治疗,评估2组临床治疗效果及安全性。结果：观察组患者总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。观察组患者肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复时间、腹部疼痛缓解时间、平均住院时间及并发症发生率明显少于对照组（P＜0．05）。结论：生长抑素与洛赛克联合治疗SAP的临床效果显著,值得应用。     

苦黄注射液对急性胰腺炎患者的肠道保护和抗炎作用

目的：探讨苦黄注射液对急性胰腺炎患者的肠黏膜防御屏障和炎性反应调控的干预作用。方法：71例急性胰腺炎患者随机分成对照组36例和治疗组35例。对照组给予常规治疗，治疗组在上述治疗的基础上给予苦黄注射液治疗，观察治疗前后内毒素、TNF-α、IL-6的变化。结果：两组血浆内毒素、TNF-α、IL-6在治疗后均明显下降（P〈0．05），而治疗组的疗效优于对照组（P〈0．05）；两组IL-2在治疗后均明显提高（P〈0．05），而治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论：加用苦黄注射液治疗急性胰腺炎较单纯西医治疗更有助于调节免疫功能和减轻急性胰腺炎时的急性炎性反应，从而改善机体内环境，促进急性胰腺炎缓解和康复。     

锁定钢板治疗 Pilon 骨折的手术方式及疗效研究

目的：探讨锁定钢板治疗 Pilon 骨折的手术方式及临床疗效。方法：选择52例 Pilon 骨折患者,随机分为观察组和对照组,各26例。对照组给予常规开放手术治疗,观察组给予胫骨远端锁定钢板技术治疗。结果：观察组和对照组各26例,观察组优良率（96．15％）明显高于对照组（76．92％,P ＜0．05）。观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间均较对照组短（P ＜0．05）。观察组并发症发生率（3．85％）低于对照组（26．92％,P＜0．05）。结论：锁定钢板治疗 Pilon 骨折可缩短住院时间、促进骨折愈合、患者恢复快、并发症少,值得推广。     

穴位经皮给药对支气管哮喘急性发作期患者肺功能的影响

目的：观察穴位经皮给药对支气管哮喘急性发作期患者肺功能的影响。方法：117例急性发作期支气管哮喘患者随机分为对照组59例和治疗组58例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上给予穴位经皮给药治疗。2周后比较两组疗效及肺功能情况。结果：治疗后两组患者中医证候积分较治疗前均有不同程度下降,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗后两组各肺功能指标均较治疗前有不同程度改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组治疗后显效54例（93．10％）,对照组47例（79．66％）,治疗组显效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;治疗组有效率（98．28％）与对照组（92．33％）比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：穴位经皮给药治疗急性发作期支气管哮喘疗效显著,可明显改善患者临床症状,提高患者肺功能。     

在重症急性胰腺炎中应用中药泻下法治疗的临床疗效观察

目的：观察中药泻下法在重症急性胰腺炎中的应用情况,并对其临床疗效进行总结分析。方法：将该院2012年11月至2014年5月收入的100例重症急性胰腺炎患者纳入本次研究,并平均随机分为两组,观察组和对照组,每组患者50例。对照组患者采用单纯的西药治疗,观察组在对照组的基础上给予中药泻下法进行治疗,用药治疗时间为1 w。治疗结束后比较两组患者的临床治疗效果及平均住院时间、开始排便时间、腹痛腹胀缓解时间和肠鸣音恢复时间。结果：治疗后观察组总有效率为90％,且高于对照组的70％,且差异显著,具有统计学意义（P ＜0．05）。且观察组的平均住院时间、开始排便时间、腹痛腹胀缓解时间和肠鸣音恢复时间也较对照组明显缩短,并具有显著差异（P ＜0．05）。结论：     

丹红注射液对急性胰腺炎血 D-二聚体和 C-反应蛋白的影响及临床疗效观察

目的：观察使用丹红注射液治疗急性胰腺炎前后,血中D-D及CRP 变化情况,从而探讨丹红注射液对急性胰腺炎患者血中D-D及CRP 影响,并观察其临床疗效。方法：选取本院86例急性胰腺炎患者,随机分为两组,对照组33例采用常规治疗;治疗组53例,在对照组治疗的基础上,给予丹红注射液静脉滴注。两组患者在确诊后即刻及治疗1d、3d、5d、7d时抽取静脉血,分别检测血D-二聚体（ D-D）及C-反应蛋白（ CRP ）含量,同时检测两组血常规白细胞计数、动脉血氧分压及血淀粉酶检查。并分析两组生存率、重症患者肠鸣音恢复时间、住院时间以及半年复发率的百分比。结果：治疗后两组间D-D、CRP、白细胞计数、动脉氧分压、血淀粉酶方面具有统计学意义（P＜0．05）。在肠鸣音恢复时间、住院时间之间存在明显差异（ P＜0．01）,两组半年复发率具有明显差异（ P＜0．01）,对照组5例,治疗组2例,但两组生存率无明显差异（ P＞0．05）,对照组为30例,治疗组为49例。结论：丹红注射液可明显降低血D-D及CRP ,改善血液流变性,增加胰腺血流量,明显改善胰腺微循环,是治疗急性胰腺炎的有效方法之一。     

早期胰岛素强化治疗对急性重症胰腺炎患者炎症因子及预后的影响

目的：探究早期胰岛素强化治疗对急性重症胰腺炎患者炎症因子及预后的影响。方法：择取我院2012年6月－2014年9月收治的急性重症胰腺炎患者进行抽样,选取68例患者随机分成两组,对照组实施常规治疗,实验组实施早期胰岛素强化治疗,对比两组血清炎症介质水平改善情况及预后状况。结果：（1）TNF‐α、CRP、IL‐8水平比较：于治疗后1d ,实验组CRP、TNF‐α水平明显均低于对照组（P＜0．05）;于治疗后3、7d ,实验组CRP、IL‐8及 TNF‐α水平均低于对照组（P＜0．05）;（2）预后比较：实验组住院时间明显短于对照组（P＜0．05）,治疗72h后APACCHEⅡ评分低于对照组（P＜0．05）。结论：早期胰岛素强化治疗急性重症胰腺炎患者临床疗效确切,可调节患者体内高炎症状态,改善其预后,临床上应引起足够重视。     

盐酸曲马多联合黄体酮治疗急性肾绞痛效果研究

目的：观察肌肉注射盐酸曲马多联合肌肉注射黄体酮治疗急性肾绞痛的临床效果。方法：86例确诊为急性肾绞痛患者随机分为观察组和对照组,观察组（44例）给予肌肉注射盐酸曲马多100mg同时肌肉注射黄体酮40mg,对照组（42例）给予肌肉注射盐酸哌替啶100mg及硫酸阿托品0．5mg。给药前、后15min、30min、1h、4h对患者疼痛采用视觉模拟评分（ VAS）评价其疗效,并观察其起效时间和不良反应。结果：观察组止痛总有效率为90．91％,对照组总有效率为90．48％,两组止痛疗效比较无统计学差异（P＞0．05）;两组药物起效时间比较无统计学差异（ P＞0．05）。给药后15min 后至4h,观察组VAS评分均低于对照组（ P＜0．05）;观察组患者发生眩晕、口干、尿潴留不良反应的比例明显低于对照组（ P＜0．05）。连续3d对观察组给予肌肉注射黄体酮40mg／QD后,12例患者出现排石,与对照组相比差别有显著性（ P＜0．05）。结论：肌肉注射盐酸曲马多联合肌肉注射黄体酮对急性肾绞痛有明显的镇痛作用,可作为治疗急性肾绞痛的急诊用药。     

大柴胡汤加减方治疗急性胰腺炎的临床研究

目的：探讨大柴胡汤加减方治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法：将68例急性胰腺炎患者随机分成实验组（34例）和对照组（34例）,实验组在常规治疗基础上联合大柴胡汤加减方经胃管注入进行治疗,对照组在常规治疗基础上,给予5％的红糖水经胃管注入,比较两组疗效。结果：实验组的总有效率（94．2％）优于对照组（73．5％）（P〈0．05）;治疗后．实验组胰腺Balthazar CT评分值、APACHEII评分值明显低于对照组（P〈0．05）。结论：在常规基础上应用大柴胡汤加减方治疗,能明显改善急性胰腺炎患者的临床症状,减少并发症和病死率,改善患者的预后。     

急性重症胰腺炎的临床治疗分析

目的：探讨急性重症胰腺炎的临床治疗方法。方法：将2010年5月～2014年5月我院外科收治的78例急性重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组,每组各39例,急性重症胰腺炎患者行手术后给予奥曲肽治疗。观察2组患者的治疗过程、方法以及治疗效果。结果：观察组有效率94．8％,对照组有效率82．0％;观察组腹胀缓解时间3．1±1．0天,腹痛缓解时间3．4±1．3天,排便恢复时间4．7±1．1天;对照组腹胀缓解时间5．8±1．2天,腹痛缓解时间6．9±1．6天,排便恢复时间8．5±0．9天,2组各指标组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：急性重症胰腺炎患者行手术后给予奥曲肽治疗效果显著,值得临床推广。     

治疗性内镜辅助下 ERCP 术对胆源性胰腺炎并发症的影响研究

目的：探讨治疗性内镜辅助下ERCP 术对胆源性胰腺炎并发症的影响。方法：选取我院胆源性胰腺炎患者116例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,对照组（57例）患者采用常规基础治疗,观察组（59例）患者采用治疗性内镜辅助下逆行胰胆管造影（ ERCP ）术治疗,比较两组患者治疗效果和并发症发生率的差异。结果：治疗前,两组APACHEⅡ评分、Ranson评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05）,治疗后,观察组上述指标均明显低于对照组（ P＜0．05）,治疗前,两组血清CRP 水平比较差异无显著性（P＞0．05）,治疗后,观察组CRP 水平明显低于对照组和同组治疗前（P＜0．05）,且观察组血清淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间和住院时间明显低于对照组,两组比较具有明显差（ P＜0．05 ）,观察组并发症（胆瘘、胆道出血、肝肾衰竭、假性囊肿、肠梗阻和胰周脓肿）发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：治疗性内镜辅助下ERCP 术在改善胆源性胰腺炎治疗效果的同时明显降低术后并发症的发生风险。     

乌司他丁治疗急性胰腺炎65例疗效观察

目的：观察乌司他丁治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效及安全性。方法：将131例AP患者随机分为治疗组65例和对照组66例，两组均给予常规治疗，治疗组在此基础上加用乌司他丁治疗。结果：①治疗组轻症的总有效率为100％，与对照组（总有效率为97．2％）比较无显著性差异（P〉0．05），但治疗组轻症的痊愈率（73．5％）则显著优于对照组的47．2％（P〈0．05）。②治疗组重症的总有效率为87．1％，对照组重症的总有效率为63.3％，两者比较差异有显著性（P〈0.05），治疗组重症的痊愈率（61.3％）也显著优于对照组（33.3％）（P〈0．05）。治疗组发生并发症的比率（6．5％）显著低于对照组（26．7％）（P〈0．05），且未见明显副作用。结论：早期使用乌司他丁对AP有明显的抑制作用，且无明显不良反应。     

低分子量肝素治疗急性脑梗塞的临床研究

观察低分子量肝素（LMWH）对急性脑梗塞的疗效。方法：试用LMWH腹壁皮下注射治疗急性脑梗塞30例，以低分子右旋糖酐静脉滴注治疗24例作为对照。结果：LMWH组与对照组的显效率分别为66．7％与45．8％（P＜0．05），总有效率分别为86．7％与66．7％（P＜0．05），LMWH组功能恢复明显优于对照组（P＜0．05）。LMWH组17例治疗后与治疗前作CT或MRI检查，显示脑梗塞灶体积明显缩小（P＜0．01）。治疗中未出现自发性出血。结论：初步认为LMWH对急性脑梗塞有较肯定的疗效，且方法简便、易行、安全。     

清胰汤在急性胰腺炎患者中的临床疗效分析

目的探讨清胰汤在急性胰腺炎患者中的临床疗效。方法本次研究选择的对象共128例,均为2012年1-10月湖北省十堰市红十字医院收治的急性胰腺炎患者,根据人院顺序分为观察组和对照组,各64例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予清胰汤加减治疗。对比两组疗效、症状体征改善时间及炎症因子水平的变化。结果观察组临床治疗总有效率（93．75％）明显高于对照组（79．69％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组全身炎症反应、肠道功能恢复时间、禁食时间及APACHEⅡ评分均明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;两组患者治疗后白介素8（IL-8）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）水平均明显下降（均尸〈0．05）,白介素10（IL-10）水平较治疗前升高（P〈0．05）;观察组下降及升高趋势均较对照组更早、更明显（P〈0．05）。结论清胰汤治疗能明显改善急性胰腺炎患者的炎症反应,改善脏器微循环,较常规西药治疗病程明显缩短,治愈率高,值得推广应用。     

降钙素原动态监测在指导重症急性胰腺炎抗菌治疗中的意义

目的：探讨降钙素原（ PCT）动态监测在重症急性胰腺炎（ SAP）抗菌治疗中的指导意义。方法将75例SAP患者按随机数字表法分为试验组38例,对照组37例,两组患者均给予常规治疗。试验组监测患者血清PCT浓度,当患者出现感染症状体征且PCT值＞0．5μg／L时给予抗感染治疗,症状体征改善且PCT值＜0．5μg／L超过3 d或PCT值下降90％基础值并持续3 d则停止抗菌治疗;对照组按常规应用抗菌药物。比较两组患者抗菌药物使用时间、抗菌药物累计消耗量（ cDDDs）、住院时间、住院费用、病死率等。结果实验组抗菌药物使用时间、ICU住院时间、总住院时间明显短于对照组（P＜0．05）,cDDDs、住院费用明显少于对照组（P＜0．05）;两组病死率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论监测PCT水平以指导SAP抗菌药物应用,可显著减少抗菌药物使用时间及使用量,并可减少住院时间,降低住院费用。     

乌司他丁治疗急性水肿型胰腺炎疗效观察

目的探讨乌司他丁治疗急性水肿型胰腺炎的临床疗效。方法将50例急性水肿型胰腺炎患者随机分成两组,治疗组25例给予常规治疗加用乌司他丁,对照组25例给予常规治疗,观察两组治疗效果。结果治疗组腹痛缓解时间、血淀粉酶正常时间、肠功能恢复时间、住院天数与对照组比较明显减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论乌司他丁治疗急性水肿型胰腺炎效果显著。