我院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用情况调查分析

目的分析我院I类切口手术围手术期抗菌药物的使用与切口感染发生的关系,从而促进抗菌药物的合理应用。方法对我院610例I类切口手术围手术期抗菌药物的使用与切口感染情况进行回顾性调查分析。结果413例患者未使用抗菌药物,均未发生切口感染。在应用抗菌药物的197例患者中,3例发生切口感染,感染率为1.52%。结论 I类切口手术一般不需要使用抗菌药物,我院仍需进一步加强管理,促进抗菌药物合理应用。     

我院外科围手术期抗菌药物预防应用的调查分析

目的 了解我院围手术期病人预防性应用抗菌药物的现状及合理性.方法 对我院2007年1月1日至2007年12月31日外科围手术期患者的预防性应用抗茵药物情况进行回顾性分析.结果 所调查的480例病例中,无发生切口感染,全部为I期愈合.I类切口276例,抗菌药物预防使用率为90.9%,联合用药率为20.3%.Ⅱ类切口204例,抗菌药物预防使用率为100%,联合用药率为73.0%.二者在选药评价、药动学指标、联合用药评价及药效学指标的评价均基本合理.结论 我院囤手术期患者预防性应用抗菌药物基本合理,应坚持严格执行规范的围手术期抗茵药物使用原则,以纠正个别不当之处如用药时机、选药品种、联合用药、疗程等,持续提高我院合理应用抗茵药物的水平. 者的预防性应用抗茵药物情况进行回顾性分析.结果 所调查的480例病例中,无发生切口感染,全部为I期愈合.I类切口276例,抗菌药物预防使用率为90.9%,联合用药率为20.3%.Ⅱ类切口204例,抗菌药物预防使用率为100%,联合用药率为73.0%.二者在选药评价、药动学指标、联合用药评价及药效学指标的评价均基本合理.结论 我院囤手术期患者预防性应用抗菌药物基本合理,应坚持严格执行 范的围手术期抗茵药物使用原则,以纠正个别不当之处如用药时机、选药品种、联合用药、疗程等,持续提高我院合理应用抗茵药物的水平     

Ⅰ类切口手术围手术期预防使用抗菌药物情况分析

目的了解本医院I类切口围手术期使用抗菌药情况,为加强I类手术切口感染防控提供参考依据。方法抽取本院2016年7月1日至2016年12月31日符合要求的出院病历共1307份,对Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率、用药指征、抗菌药物的品种、用药时机、用药疗程及有无联合用药等数据进行分析评价。结果本院I类切口手术预防性使用抗菌药物191例,占总例数的14.61%;其中无用药指征的有11例,抗菌药物选用不合理的有66例;术前0.5-1h开始预防用药的有184例,预防用药疗程小于24h的有121例,预防用药疗程大于48h的有47例,未发现联合用药现象。结论该医院I类切口手术预防使用抗菌药物日趋合理,但在用药指征的把握、抗菌药物品种选择、用药时机及用药疗程等方面仍需进一步规范。     

I类切口抗菌药物应用调查分析

目的探讨I类手术切口预防应用抗菌药物在降低手术部位感染率中的作用。方法事先设计调查表,采用前瞻性方法对外科I类手术切口抗菌药物使用和医院感染率进行跟踪调查,每季度进行总结分析及反馈。结果423例I类切口使用抗菌药物219例,使用率51．77％。其中,93例合理选择抗菌药物患者中未发生手术部位感染。4～6月份不合理选药患者68例,发生手术部位感染4例,感染率5．88％;7～9月份不合理选药患者58例,发生手术部位感染1例,感染率1．72％。4～6月份104例未使用抗菌药物患者中,1例发生手术部位感染,感染率0．96％。结论预防应用抗菌药物不能降低手术部位感染发生率。     

240例I类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物情况分析

目的：促进I类切口手术围手术期抗菌药物的合理使用。方法：回顾性调查某三甲医院2010年1至12月240例I类切口手术围手术期预防性应用抗菌药物的情况。结果：240例I类切口手术病例中,240例（100%）围手术期预防性使用了抗菌药物;164例（68.33%）药物选择合理,188例（78.33%）单次剂量合理,229例（95.42%）给药次数合理;联合用药比例为24.42%;145例（60.42%）术前初次预防性应用抗菌药物时机合理;平均用药疗程为（7.54±1.52）天,用药疗程合理比例仅2.50%,术中用药合理比例为87.08%。结论：I类切口手术围手术期抗菌药物预防使用仍存在不合理现象,应进一步完善相应措施加强监管。     

某院Ⅰ类切口手术预防性使用药抗菌药物调查分析

目的：考察2013年某院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防应用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法：按“卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知”及相关文件的要求,对该院2013年1-12月585例Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物的合理性进行统计分析。结果：585例手术中,预防用抗菌药物92例,预防用药率为15.73%,其中108例白内障手术患者预防用抗菌药物者为54例,所占比例达50%。预防用抗菌药物时机及品种选择也存在明显问题：预防用药患者中术前未用药而术后才用者占82.61%,预防用药物品种选择不合理占比也很高,其中选用大环内酯类罗红霉素分散片作为预防用药者高达76.09%。结论：该院Ⅰ类切口抗菌药物预防用药主要存在部分I类切口手术预防用药指针过宽、药物品种选择和用药时机不合理等问题。医院应进一步加强监管,加大医护人员合理使用抗菌药物的培训力度,以充分发挥抗菌药的抗菌特性而减少其耐药菌的出现。     

我院586例清洁手术患者的抗菌药物使用情况分析

为严格控制I类切口清洁手术预防用药，进一步加强围手术期抗菌药物的预防性合理应用，笔者统计我院2012年8月—11月586例清洁手术患者的抗菌药物使用情况，分析其合理性，为促进医院抗菌药物合理使用及加强对抗菌药物的规范化管理提供参考。     

普外科围手术期使用抗菌药物情况分析

目的：分析我院普外科手术预防性使用抗菌药物情况，为临床合理用药提供参考依据。方法：随机抽查2007年1月。2008年1月我院普外科常见病手术出院病历400份，填写患者基本情况和用药情况调查表，对数据进行统计、分析。结果：I类切口手术预防用药率高达98．8％，其中58．5％属用药指征不明；I类及Ⅱ类切口手术存在预防用抗菌药物品种高选、用药时机不当、持续使用时间过长等问题。结论：我院普外科手术预防性使用抗菌药物仍存在一些问题。临床抗菌药物应继续规范管理。     

骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物预防应用监测干预前后对比与分析

目的：分析我院骨科Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物合理性与干预措施实施的效果。方法：选取实施干预前2009年10月—2010年3月骨科112例Ⅰ类切口手术患者病历及干预后2012年1月—3月97例Ⅰ类切口手术患者病历,进行干预前后抗菌药物预防用药合理性对比,对其用药种类、用药时间、疗程进行统计分析。结果：干预前Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物率达97.3%,干预后Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物率达26.8%,干预前后比较差异具有显著性,P〈0.01。结论：医院采取干预措施有效,明显提高了抗菌药物的合理使用,降低了医疗费用,减少了院内感染。     

妇幼保健院Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用情况调查

目的：了解妇幼保健院开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来,Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用的现状,为贯彻落实国家卫计委发布的2015年版《抗菌药物临床应用指导原则》提供依据。方法：选择2015年1～6月出院病例中所有的Ⅰ类切口手术共794例为调查对象,其中乳腺手术286例,妇科手术508例。采用回顾性调查方法,填写Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用调查表和Ⅰ类切口感染病例调查表,制定评价标准,对Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用情况进行合理性分析及得出与切口感染发生率的关系。结果：通过抗菌药物临床应用专项整治活动开展以来的一系列措施,Ⅰ类切口围术期抗菌药物使用取得了阶段性的成果。Ⅰ类切口围术期抗菌药物预防使用率为20.65％,药物品种选择合理率达94.64％,给药时机合理率为63.69％,用药疗程合理率为23.21％。Ⅰ类切口手术使用抗菌药物与切口感染无关联。结论：参照2015年版《抗菌药物临床应用指导原则》的要求,妇幼保健院在Ⅰ、Ⅱ类切口类别的区分上应作适当调整,在给药时机和用药疗程的把握上还需进一步规范。感染管理科将协同相关科室适时开展多种形式的培训,敦促医护人员在诊疗操作中严格执行无菌技术操作规程,遵循手术部位感染预防与控制措施,这才是预防感染的关键。     

剖析Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用药部分指标

目的剖析Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用药部分指标,探索更有效可行的操作方案。方法抗菌药物管理工作组依据相关政策对我院2011年4-12月间Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防应用抗菌药物情况进行干预、统计分析,重点监测给药时机、手术部位感染、合理率、未用药率。结果Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用药的给药时机准确率、合理率、未用药率等明显提高,而手术部位感染率没有明显增加。结论把握好Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防性应用抗菌药物的适应症、给药时机,减少预防用药,安全性不受影响。     

普外科清洁切口手术围手术期抗菌药物预防应用分析

目的：分析医院普外科3种清洁切口手术围手术期预防用抗菌药物的情况,促进临床合理使用抗菌药物,减少细菌耐药的发生。方法：采取回顾性调查方法,随机抽取医院甲状腺手术、乳腺手术及腹外疝手术病历300例,分析其预防用药的合理性。结果：300例患者预防用抗菌药物108例,未用药192例,抗菌药物预防使用率为36%,抗菌药物使用强度为43.56 DDDs,其中使用最多的是头孢西丁,其次为头孢地嗪,氨曲南及哌拉西林钠舒巴坦钠;预防用抗菌药物的108例全部为术前0.5~2 h内给药,无术中追加用药情况,术后用药时间未超过24 h的有69例,占63.89%,超过24 h的49例,占45.37%;不合理用药主要包括预防用药时限、品种、权限不当。结论：医院普外科清洁切口手术抗菌药物使用基本合理,而且是否使用抗菌药物与感染发生并无关系,今后应进一步加强抗菌药物合理应用的监督和管理。     

I类切口清洁手术围手术期预防用药调查分析

目的：了解I类切口清洁手术围手术期预防用药的情况。方法：抽取Ⅰ类切口清洁手术病历200例,依据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》的要求从选药情况、用药时机、总预防用药时间等方面对病历进行汇总分析。结果：Ⅰ类切口清洁手术预防用药基本合理。结论：应继续进一步规范抗菌药物的使用。     

骨科I类切口手术围手术期预防用抗菌药物使用情况分析

【摘要】 目的 提高骨科I类切口手术围术期抗菌药物使用的合理性。方法 调取我院2015年11月?2016年 10月619例骨科I类切口手术病历,对其围术期预防性使用抗菌药物的情况开进行回顾性分析。结果 619例手术患 者中有514例预防性使用抗菌药物,使用率为83.04%,且均为单一用药;预防用药占比前两位的品种为头抱替哇钠 (49.42%)、头抱哇林钠(33. 27%);311例患者在术前0.5?lh给予抗菌药物,占60. 51 %;337例预防用药疗程不超过 48h,占65.56%;不合理用药中,预防用药品种选择不当占比最高,为52.72%。结论 我院骨科I类手术围术期预防用 抗菌药物仍存在用药指征把握不当、品种选择及给药时机不当、用药持续时间过长等不合理之处,应采取措施加强抗菌 药物管理工作,促进抗菌药物合理使用。     

围手术期抗菌药物合理应用探讨

目的调查分析和评价医院I类切口手术预防使用抗菌药物情况.方法选取2011年1月~2011年3月及2011年4月~2011年6月出院的I类切口手术患者140例和169例.分别设为干预组、非干预组,并进行对照研究.结果 I类切口手术预防使用抗菌药物在药物的选择、首次给药时机、预防用药的疗程、抗菌药物的使用率等指标的合格率明显上升.抗菌药物的合理使用遏制细菌耐药性的增长,使医疗资源得到了合理的利用,有明显的社会效益和经济效益.结论309例I类切口手术患者预防性应用抗菌药物,医院采取的干预措施具有有效、可行,对促进安全、有效、合理地使用抗菌药物起到积极的作用,显著提高了抗菌药物的合理使用率.     

抗菌药物管理对抗菌药物使用合理性的影响

目的：分析我院2012～2013年抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的合理使用。方法：采用回顾性调查方法对我院2012～2013年抗菌药物使用情况进行分析,包括抗菌药物的使用频率（DDDs）排名,门诊、急诊及住院患者抗菌药物使用率,住院患者抗菌药物使用强度,I类切口手术抗菌药物预防使用率等。结果：与2012年相比,2013年排名前10位的抗菌药物DDDs下降了14．73％;门诊、急诊及住院患者抗菌药物使用率已达到卫生部要求的控制目标;住院患者抗菌药物使用强度整体呈现下降趋势：I类切口预防使用抗菌药物比例从2012年的55．02％下降至25．85％,用药指征、用药种类、给药时机及给药时间的合理性均明显提高。结论：通过抗菌药物专项整治活动,我院近两年临床各科室在抗菌药物的合理使用方面有了明显的改善,但住院患者抗菌药物的使用强度还未达到专项整治的目标要求,临床不合理使用抗菌药物情况仍然存在,有待持续改进。     

骨外科Ⅰ类切口手术抗菌药物使用与切口感染调查分析

目的 了解医院骨外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的用药现状,改变医师用药习惯,从而降低Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用率.方法 对666例骨外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物的使用率、用药时机、用药种类、用药持续时间、用药适应证以及切口感染的发生等进行回顾性分析.结果 666例Ⅰ类切口手术中,633例使用抗菌药物,使用率为95.0%,其中384例有用药适应证,显示抗菌药物使用率最低可降至57.7%;切口感染2例,切口感染率0.3%,均存在易感因素.结论 通过规范骨外科Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物的临床应用,本院Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率将接近国家规定值.     

基层医院胃肠手术围手术期预防性应用抗菌药物的调查研究

目的 调查我院胃肠外科手术患者围手术期抗菌药物预防使用现状,进一步推动围手术期预防用药合理化. 方法 对210例Ⅰ类与Ⅱ类手术切口患者围手术期抗菌药物预防性使用情况进行回顾性调查. 结果 208例患者使用了抗菌药物,术前30min、术前2h及术后预防使用抗菌药物者分别占6.73%,13.94%,79.33%.喹诺酮类药物使用率最高,其次是三代头孢菌素类、青霉素类;术后单用、二联、三联应用抗菌药物的比例分别为66.83%,25.48%,7.69%.I类切口平均用药时间为5.56d,≤3d者39例(29.32%);Ⅱ类切口平均用药时间为7.15d,≤3d者19例(25.33%).结论 基层医院胃肠外科普遍采用抗菌药物预防手术感染,但严格按围手术期预防用药原则应用者少,必须加强抗菌药物围手术期应用的管理.     

本院Ⅰ类切口抗菌药物使用情况与分析

目的：了解和掌握内蒙古乌兰察布市中心医院I类切口手术预防使用抗菌药物的改善情况。方法选取2011年7月～2011年12月出院的536例I类切口手术（其中腹股沟疝162例、乳房肿块126例、甲状腺肿块103例、闭合性骨折固定术145例）患者病历,依据有关的指导原则和通知,对研究样本中使用抗菌药物名称、联合用药情况、用药时机、用药起止时间、及伤口愈合情况进行统计分析。结果536例Ⅰ类手术预防性使用抗菌药物172例（32.1%）,未使用抗菌药物364例（67.9%）,全部单一用药,无联合用药。选用药物合理153例（90.0%）,用药时机合理161例（93.6%）,预防用药起止时间合理143例（83.1%）,预防用药＜24 h者135例（78.5%）,24～48 h 26例（15.1%）,＞48 h 11例（6.4%）。使用排在前3位的抗菌药物是头孢唑林、头孢呋辛、阿莫西林舒巴坦,给药方式均为静脉滴注。用药时间最长达5d之久,平均（1.4±2.6）d。患者术后均无感染。结论为避免不合理使用抗菌药物的现象发生,应加强医师抗菌药物临床应用和管理等知识培训,避免不合理使用抗菌药物的现象。     

PDCA循环在清洁手术预防使用抗菌药物的实践

目的探索PDCA循环在我院I类切口清洁手术围手术期抗菌药物预防使用的管理成效。方法以我院2014年7月-12月I类切口清洁手术病历预防使用抗菌药物情况作为对照,2015年、2016年、2017年1-6月I类切口清洁手术病历使用抗菌药物预防使用情况作为管理组,比较经过PDCA循环前后I类切口清洁手术围手术期抗菌药物的预防使用率、首次预防用药时间是否控制在术前30分钟到1小时内的比例、预防使用抗菌药物疗程不超过24h的比例。结果经过PDCA循环的管理,我院I类切口清洁手术围手术期抗菌药物的预防使用率、首次预防用药时间是否控制在术前30分钟到1小时内的比例、预防使用抗菌药物疗程不超过24h的比例均较前明显好转。结论运用PDCA循环对我院Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物进行管理,预防使用率显著下降,首次预防用药时间控制在术前0.5-1小时内的比例显著上升,围手术期预防使用抗菌药物的疗程不超过24h的比例显著上升,取得良好成效,今后应继续探索应用。