微小RNA与肿瘤

目的：总结国内外关于微小RNA与肿瘤的发生发展,以及诊断和治疗相关的研究进展。方法：应用PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以＂微小RNA、肿瘤＂为关键词,检索2005-01-2010-01的文献,共检索到英文文献541篇,中文文献37篇。纳入标准：1）miRNA在肿瘤的诊断和预后判断中的作用;2）miRNA在肿瘤发生发展中的作用;3）miRNA在肿瘤治疗中的应用。共96篇文献符合纳入标准,最后纳入分析27篇文献。结果：微小RNA在细胞的多种生命活动,如增殖、分化、凋亡中发挥着重要的调节作用,因而在不同肿瘤中能够发挥癌基因或者抑癌基因的作用。通过检测组织或者患者血液及血清中微小RNA表达情况的变化可以作为肿瘤诊断和预后的指标。结论：深入研究微小RNA在肿瘤的发生发展中所起的作用,有望在肿瘤的诊断和靶向治疗以及预后判断方面提供新的思路。     

基于蛋白质组学技术的肾癌标志研究进展

目的:总结国内外基于蛋白质组学技术的肾癌标志研究进展.方法:检索PubMed和HighWire press期刊全文数据库检索系统,以“肾癌和生物标志、蛋白质组学和肾癌”为关键词,检索2003-2011年蛋白质组学技术与肾癌标志研究的相关文献.纳入标准:1)蛋白质组学研究技术;2)应用蛋白质组学技术筛选及鉴定肾癌标志;3...     

表观遗传学在肺癌诊治中的研究进展

目的:总结表观遗传学在肺癌诊疗中的研究现状,探讨表观遗传学在肺癌临床工作中的应用和前景。方法:应用Medline、PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以"表观遗传学、肺癌"等为关键词,检索2005-01-2011-12的相关文献,共检索到英文文献616条,中文文献53条。纳入标准:1)表观遗传学与肺癌的分类和早期诊断的关系;2)表观遗传学预测肺癌的转移复发;3)表观遗传学在肺癌治疗中的应用;4)表观遗传学对常规放疗、化疗的影响。根据纳入标准,符合分析的文献22篇。结果:表观遗传修饰,如DNA甲基化、组蛋白乙酰化和甲基化、RNA相关性沉默等,与细胞生长、分化、凋亡、转化及肿瘤进展相关基因的转录密切相关。肺癌的发生和发展与表观遗传修饰异常直接相关。结论:表观遗传学与肿瘤的诊断、分期、进展和预后密切相关,从而为肺癌的基因诊断和治疗提供了新的思路和手段。     

小细胞肺癌放射治疗进展

目的 放射治疗是小细胞肺癌治疗的主要方式,其实施过程涉及到小细胞肺癌的诸多环节,总结国内外关于小细胞肺癌放射治疗的研究现状,探讨胸部放射治疗和全脑预防性照射在小细胞肺癌治疗中的价值.方法 应用PubMed、西文生物医学期刊文献数据库、中国知网及万方期刊全文数据库检索系统,以"小细胞肺癌,放疗,全脑预防性照射"为中文关键词,以"small cell lung cancer,radiotherapy,prophylactic cranial irradiation"为英文关键词,联合检索1996-01-2016-12的相关文献.共检索到英文文献377篇,中文文献4篇.纳入标准:(1)小细胞肺癌;(2)放疗;(3)全脑预防性照射.排除标准:(1)非小细胞肺癌;(2)手术;(3)化疗.根据剔除标准剔除中文文献2条,英文文献326条,最后纳入分析37篇文献.结果局限期小细胞肺癌的胸部放疗的分割剂量和模式为45 Gy/30次,超分割放疗或60~70 Gy/30~35次,常规分割放疗.胸部放疗参与的最佳时间为于化疗第1个周期或第2个周期参与.胸部同步放化疗结束以后行全脑预防性照射,放疗期间可给予药物盐酸美金刚以保护神经认知功能或海马保护的调强放射治疗;广泛期小细胞肺癌的胸部放疗的分割剂量和模式为30 Gy/10次或45 Gy/15次.全脑预防性照射存在争议.结论胸部放射治疗和全脑预防性照射在小细胞肺癌治疗中起着非常重要的作用.     

肺癌DW-MRI临床应用研究进展

目的：总结国内外关于磁共振弥散加权成像在肺癌中的研究进展。方法：应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,以“肺肿瘤、磁共振成像、DwI”为关键词,检索2007-01-2013-05的相关文献,共检索到英文文献103篇,中文文献304篇。纳入标准：1）磁共振弥散加权成像对肺癌的诊断价值;2）磁共振弥散加权成像对转移淋巴结的诊断价值;3）磁共振弥散加权成像对肺癌疗效监测的价值。根据纳入标准,符合分析文献29篇。结果：磁共振弥散加权成像能够区分肺部肿瘤的良恶性,其敏感性、特异性与18F-FDGPET相当,并能够依据表观弥散系数（apparentdiffusioncoeffi-cient,ADC）值及信号强度对肿瘤的病理类型进行初步鉴别。转移性淋巴结的ADC值较低,DwI在发现微小淋巴结转移方面,准确性和敏感性均比PET-CT高。ADC值可以早期评价肺癌放化疗及射频消融疗效,特异性和敏感性均优于PET-CT。结论：DW-MRI能明确诊断肺部肿瘤,并能早期评价肺癌疗效,可以成为新的肺癌诊疗手段。     

全身热疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌meta分析

目的：分析全身热疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床应用研究.方法：在CENTRAL/Pub Med和中国生物医学文献数据库中检索1995年-2013年间比较全身热疗联合化疗治疗非小细胞肺癌的随机/对照临床研究,对符合标准的文献进行分析.结果：5篇文献（包括422例患者）符合入选标准,总缓解率分别为66.19％、24.68％,相对危险度（relative risk,RR）为1.59（95％CI：1.32-1.91）,个体RR值波动于1.52-1.90之间.异质性检验未发现明显偏倚（P=0.99）.结论：全身热疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效优于单纯化疗.     

let-7在肺癌中的研究进展

目的总结let-7在肺癌发生发展中的研究现状,探讨let-7在肺癌诊断、治疗及预后方面发挥的作用。方法应用PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以"micro RNA、let-7和肺癌"为关键词,检索2008-01-01-2014-05-31相关文献,共检索到英文文献269篇,中文文献83篇。纳入标准:1)let-7在肺癌发生发展中的作用机制;2)let-7表达对肺癌诊断的关系;3)let-7在肺癌治疗中的潜在价值;4)let-7的表达对肺癌预后的意义。排除标准:1)综述类文献;2)重复及陈旧实验的文献;3)实验研究资料缺失或不全。符合分析的文献39篇。结果 let-7通过抑制相关癌基因的表达及肿瘤血管生成,抑制肺癌的发生、发展、侵袭和转移。let-7在多数肺癌组织中呈低表达,恢复let-7在肺癌组织中的表达,可以抑制肿瘤发展,提高肺癌患者对放疗及靶向治疗的敏感性。组织中let-7低表达的肺癌患者,往往提示预后不良。结论 let-7是肺癌组织中的重要标志,将对肺癌患者的诊断、治疗产生积极的影响。     

颅脑放疗引起认知功能障碍的研究现状

目的总结国内外对颅脑放射治疗引起认知功能障碍的研究现状。方法应用检索PubMed及CNKI期刊全文数据库检索系统,以＂颅脑放疗、放射性脑损伤、认知功能障碍＂等为关键词,检索2000-01-2013-12的相关文献,共检索到英文文献2 099条,中文文献557条。纳入标准：1）先初步阅读,文章内容提示有放射性脑损伤的研究报道。2）研究中有一定数量的样本。3）文章内容主要是以放射性脑损伤（包括认知功能障碍）的临床表现、检测或诊断方法以及治疗方式为主的。剔除标准：1）重复报告。2）会议摘要。3）经验总结文献。符合纳入标准的中文文献33条,英文文献195条,根据剔除标准剔除中文文献30条,英文文献170条,最后纳入分析28篇文献。结果随着放射治疗技术方法的不断更新,颅脑肿瘤放疗患者的疗效得到一定提高,但相应潜在的放射治疗晚期并发症日渐突出。患者在接受颅脑放疗的后期会出现认知功能障碍,这可以发生在相对低剂量的照射和没有放射影像或临床证据显示脱髓鞘或脑白质坏死的情况下,而目前还缺乏有效的检测方法。因此,对于放射性脑损伤研究的重点是在减少发生及尽早发现。非侵入性的技术,如MRI、PET、pMRI等的应用为及早发现和预测放射引起的认知功能障碍奠定了基础.在治疗上,虽然颅脑放疗引起的脑损伤,包括认知功能障碍的确切机制不明,但仍有潜在的治疗策略用以防止放射性脑损伤,如消炎药、皮质醇激素、神经干细胞移植和高压氧治疗等.结论虽然颅脑放疗引起认知功能障碍已在颅脑肿瘤治疗过程中得到重视,但还需要进一步的研究及早且安全检测和评估颅脑放疗引起认知功能障碍的方法。     

肿瘤干细胞研究进展

目的:了解近年来肿瘤千细胞的研究进展.方法:应用检索Pubmed数据库检索系统,以"肿瘤"、"干细胞"、"肿瘤干细胞"为关键词,检索1979-01-2008-12的相关文献,共检索到英文文献2 760条.纳入标准:1)肿瘤干细胞的表面标志、耐药机制、信号传导通路;2)肿瘤干细胞来源;3)肿瘤干细胞与肿瘤临床诊治的联系.根据纳入标准,最后精选33篇文献进行分析综述.结果:肿瘤干细胞能够自我更新和分化,具有特异的表面分子标志,对放化疗不敏感.肿瘤干细胞存在Wnt、Notch、Hedgehog、Bmi-1等调节细胞自我更新信号通路异常.肿瘤干细胞是维持肿瘤生长、复发和转移的根源,已经成为抗肿瘤研究的靶细胞.结论:肿瘤干细胞研究进展迅速,深入研究肿瘤干细胞的特性,对恶性肿瘤的诊断,治疗和预后评估具有重要意义.肿瘤干细胞理论将改变目前肿瘤的诊治模式.     

食管小细胞癌研究现状

目的总结食管小细胞癌(primary esophageal small cell of carcinomas,PESC)发生来源、诊断及综合治疗策略等研究现状。方法检索PubMed及万方数字化期刊检索系统,以"食管小细胞癌、发生来源、诊断、治疗模式和预后"等为关键词,检索2003-01-2014-4的相关文献,共检索到英文文献201条,中文文献308条。纳入标准:1)关于PESC发生来源和病理诊断的研究。2)关于PESC治疗模式和预后的研究。根据纳入标准分析其中33篇。结果肺外小细胞癌以PESC发生率最高,确诊需要靠病理组织学及免疫组化。放化联合治疗在改善局限期PESC患者预后上有一定优势。以化疗为主的综合治疗是延长广泛期PESC的治疗中位生存期的重要方式。肿瘤分期和治疗模式是PESC预后的影响因素。肿瘤分子标志表达水平与PESC治疗疗效与预后关系密切,其中血清神经原特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)浓度及C反应蛋白水平增高,患者预后可能较差。结论病理学检查并结合神经内分泌标志表达是PESC确诊的重要方式,无论是局限期还是广泛期患者,以化疗为基础的综合治疗模式应被提倡,局限期患者推荐进行放化综合治疗。     

血清-NTx对肺癌、乳腺癌患者诊断骨转移及预后评价价值的Meta分析

目的 用Meta分析方法评估骨代谢标志物血清-NTx（Ⅰ型胶原交联氨基末端肽）对肺癌乳腺癌患者骨转移诊断和预后的价值。方法 利用计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMBase、中国知网、万方和维普等数据库,收集涉及骨代谢标志物血清-NTx肺癌乳腺癌患者骨转移诊断及预后的临床研究,按文献纳入排除标准筛选文献,评价文献质量,提取数据资料,应用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果 共纳入文献11篇,其中英文文献6篇,中文文献5篇,有关NTx对肺癌乳腺癌骨转移诊断研究8篇,预后研究2篇,1篇文献同时涉及诊断与预后的研究。共计1203例研究对象,肺癌患者726例,乳腺癌患者372例。诊断骨转移：合并灵敏度为76.5 ％ （95％CI： 61.5％～86.9％）,合并特异度为83.3％ （95％CI： 77.1％～ 88.1％）;总生存期的风险比（HR）：初治高血清-NTx者与低血清-NTx者比较,合并HR=1.208 （95％CI： 1.128～1.293,P＜0.05）。结论 NTx对肺癌乳腺癌患者诊断骨转移和评估预后具有较高的临床价值。     

Research Progress in Applying Proteomics Technology to Explore Early Diagnosis Biomarkers of Breast Cancer,Lung Cancer and Ovarian Cancer

According to the China tumor registry 2013 annual report , breast cancer, lung cancer, and ovarian cancer arethree common cancers in China nowadays, with high mortality due to the absence of early diagnosis technology.However, proteomics has been widespreadly implanted into every field of life science and medicine as an importantpart of post-genomics era research. The development of theory and technology in proteomics has provided newideas and research fields for cancer research. Proteomics can be used not only for elucidating the mechanismsof carcinogenesis focussing on whole proteins of the tissue or cell, but also seeking the biomarkers for diagnosisand therapy of cancer. In this review, we introduce proteomics principles, covering current technology used inexploring early diagnosis biomarkers of breast cancer, lung cancer and ovarian cancer     

Rad51在同源重组中作用及其与肿瘤关系的研究进展

目的：总结国内外关于同源重组因子Rad51在人类肿瘤发生、发展中的作用,以及其在肿瘤治疗中应用的研究现状。方法：应用Medline及CNKI期刊全文数据库检索系统,以＂同源重组、Rad51和肿瘤＂为关键词,检索1993-01-2009-05的相关文献,共检索到英文文献374篇和中文文献14篇。纳入标准：1）同源重组在DNA修复中的作用;2）Rad51及其相关蛋白在同源重组中的作用和机制;3）Rad51蛋白的表达调控,4）Rad51在人类肿瘤发生、发展中的作用和机制以及以Rad51为靶点的治疗策略。根据纳入标准,精选86篇文献,最后32篇文献纳入分析。结果：Rad51蛋白是参与DNA同源重组性修复的关键因子,Rad51蛋白的高水平表达会导致体内DNA同源重组性修复能力的增强,而同源重组机制的功能失调常会导致基因组不稳定和肿瘤的发生。还有许多研究发现,Rad51蛋白表达升高所导致DNA修复能力的增强会导致肿瘤细胞对放疗、化疗和靶向治疗等多种治疗产生耐受。体外研究表明,下调Rad51蛋白表达水平可有效逆转肿瘤耐药和对放疗产生耐受。结论：Rad51是体内参与同源重组性DNA修复的关键因子,Rad51的功能失调与肿瘤的发生、发展以及治疗耐受密切相关,Rad51将会是未来肿瘤临床治疗中重要的潜在靶点。     

三阴性乳腺癌与表观遗传学研究现状

目的：探讨表观遗传修饰在三阴性乳腺癌（triplenegativebreastcancer,TNBC）检测、诊断和靶向治疗中的机制及作用。方法：应用PubMed、CNKI全文数据库及Google学术搜索等检索系统,以“乳腺癌或三阴性乳腺癌和表观遗传学或DNA甲基化”等为关键词,检索2003—01—2013-12的相关文献,共检索到英文文献1055爷,中文文献35条。纳入标准：1）TNBC癌诊断与治疗;2）表观遗传学修饰机制;3）表观遗传学对TNBC癌的意义。根据纳入标准,符合分析的文献47篇。结果：DNA甲基化、组蛋白修饰及miRNA调控在TNBC的发生、发展中扮演重要角色,通过表观遗传修饰与TNBC相关基础研究的总结,以及在已有的实验研究或临床研究的基础上进行理论推测,对TNBC的临床诊断、预后和治疗具有借鉴意义。结论：通过研究表观遗传学修饰改变在TNBC发生、发展中的作用,可为将来TNBC患者的临床治疗提供新思路。     

SELDI—TOF—MS在结直肠癌血清蛋白质组学中的应用

蛋白质组学为结直肠癌的许多研究领域开拓了新的视野,表面增强激光解析电离飞行时间质谱（SELDI—TOF—MS）技术推动了其在结直肠癌血清蛋白质组学研究中的应用。在针对结直肠癌早期诊断、判断分期、监测治疗效果等方面进行了积极的探索。随着这一技术的成熟,它对结直肠癌的诊断、治疗具有广阔的应用前景。     

乳腺癌与ALDH1相关性研究的现状

目的：总结近年来关于乙醛脱氢酶1（acetaldehyde dehydrogenase 1,ALDHl）特点的研究及其作为乳腺癌干细胞标志的相关性研究。方法：应用PubMed、Elsevier Sciencedirect和CNKI期刊全文数据库,以“乳腺肿瘤、ALDH1、干细胞、免疫组织化学、蛋白质组学”为关键词,检索2002—01—2012—11相关文献,共检索到256篇。排除标准：非乳腺癌和非ALDH1。纳入标准：1）ALDH1与乳腺癌的相关性研究;2）免疫组织化学方法及蛋白质组学研究乳腺癌干细胞。根据排除标准和纳入标准符合分析的文献18篇。结果：应用免疫组织化学、蛋白质组学和临床试验等方法的大量研究结果表明,ALDH1细胞能满足干细胞的定义标准,具有自我更新和多向分化的特性,并且已经在多种组织中证实了AL—DH1是一种有效的干细胞通用标志,兼之检测方法的多样化,使之成为多种组织类型干细胞鉴定和分离的有力工具,在干细胞研究领域具有特别重要的意义。作为乳腺癌干细胞标志之一,ALDH1与多种临床病理因素相关,在一定程度上可以反应疾病的恶性程度及预后,是导致乳腺癌发生、进展、耐药、复发和预后不良的根源,在临床上有非常重要的指导意义。结论：ALDH1可能具有自身独立的生物学特性,进一步深入研究其作为乳腺癌干细胞的特性,有助于发现新的关于ALDH1的靶点,为乳腺癌的个体化治疗提供理论依据。     

DNA甲基化和E-cadherin基因甲基化与胃癌关系研究进展

目的：总结DNA甲基化和E-cadherin基因甲基化与胃癌关系的研究现状。方法：应用PubMed及万方数据知识服务平台检索系统,以“胃癌、DNA甲基化、Eu钙黏蛋白基因和CpG岛”等为关键词,检索1979-01-2013-05的相关文献,共检索到英文文献2093篇,中文文献672篇。纳入标准：1）关键词包括胃癌及DNA甲基化;2）文中包括E-钙黏蛋白基因启动子区CpG岛甲基化。剔除标准：1）非E-钙黏蛋白基因启动子区CpG岛的甲基化;2）关键词有E-钙黏蛋白但文中无甲基化描述。符合纳入标准的中文文献56篇,英文文献43篇,根据剔除标准剔除中文文献46篇,英文文献23篇,最后纳入分析30篇文献。结果：DNA甲基化在基因表达、调控过程中发挥重要作用,其功能紊乱在恶性肿瘤形成过程中具有重要作用,与胃癌的发生密切相关。E-cadherin基因能抑制肿瘤细胞的浸润和转移,E-cadherin基因启动子区CpG岛甲基化是胃肠道肿瘤E-cadherin基因失活的主要原因,可引起E-cadherin表达下降或缺失,与胃癌的发生、浸润、转移和预后密切相关。结论：DNA甲基化和E-cadherin基因甲基化与胃癌的形成、浸润和转移等关系密切,但其要成为胃癌防治的靶点仍需进一步研究。     

放疗过程中肿瘤再增殖及检测研究进展

目的：总结放疗过程中肿瘤再增殖及检测的研究进展。方法：应用PubMed、西文生物医学期刊文献数据库及CNKI期刊全文数据库检索系统,以“放射治疗、肿瘤再增殖、发生机制和检测”等为关键词,检索1988—01—2013—02有关放疗过程中肿瘤再增殖的相关文献。纳入标准：1）放疗过程中肿瘤再增殖的发现和论证;2）放疗过程中肿瘤再增殖的机制;3）放疗过程中肿瘤再增殖的检测。根据纳入标准符合分析的文献37篇。结果：常规分割放疗过程中肿瘤再增殖是从临床观察到肿瘤因治疗时间延长导致局部控制率下降而发现,随后通过一系列动物模型,改变分割剂量和分割模式来设定不同长短总的治疗时间,研究肿瘤增殖指标变化来论证。关于分次放疗引起肿瘤再增殖的机制目前尚不清楚,包括细胞丢失减少学说、自身差异修复学说和再氧合学说。目前检测肿瘤再增殖的方法包括传统检测肿瘤局部控制率、50％肿瘤控制剂量、肿瘤倍增时问和免疫组化检测病理增殖指标Ki-67以及新型无创定量功能影像检测。结论：放疗期间肿瘤细胞再增殖是导致放疗抵抗,引起治疗失败的一个重要原因。分次放疗期间肿瘤再增殖机制是复杂的,有待进一步研究。”F-FLTPET等非创伤性功能影像学检查方法,克服了病理方法和传统影像学检查的不足,可以无创、定量地在分子水平观察肿瘤增殖情况,其能否检测放疗过程中肿瘤再增殖需要进一步动物和人体验证。