重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死效果分析

目的:探讨临床治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者的有效方法。方法:两组患者均进行常规治疗与护理措施,如补液、观察患者生病体征等。研究组患者给予手术治疗;对照组患者给予保守治疗。观察并记录研究组与对照组重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者治疗成功、死亡、致残情况,给予统计学分析,得出结论。结果:研究组重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者经手术治疗后,其死亡率为22.22%,中残率为11.11%,重残率为5.56%,植物生存率为0.00%。对照组保守治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者死亡率为33.33%,中残率为22.22%,重残率为16.67%,植物生存率为5.56%;研究组患者经治疗后恢复良好率为61.11%,明显优于对照组患者经治疗后恢复良好率22.22%,两组患者对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用手术治疗方法对重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者进行治疗,可有效提高患者恢复良好率,降低患者死亡率、中残率、重残率以及植物生存率,从而提高患者的治疗效果与生存质量,值得临床推广应用。     

重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死效果探析

目的探讨重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死的治疗效果,为临床治疗重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死提供一定临床指导.方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的重型颅脑外伤侧裂区损伤并大面积脑梗死患者40例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组20例,观察组采用早期综合性治疗,对照组采用一般手术治疗,观察两组治疗效果.结果 观察组治疗效果明显优于对照组,死亡率明显低于对照组,存在统计学意义(p<0.05).结论 重型颅脑外伤侧裂区损伤容易导致大面积脑梗死,死亡率极高;早期诊断和早期综合性治疗是减少患者死亡率的有效措施,值得临床推广.     

依达拉奉治疗重型颅脑损伤术后继发大面积脑梗死23例

目的探讨依达拉奉治疗重型颅脑损伤术后继发大面积脑梗死的疗效。方法回顾性分析2004年6月一2007年8月采用依达拉奉治疗重型颅脑损伤术后继发大面积脑梗死23例患者的临床资料。结果死亡7例，植物生存3例，重残6例，中残7例，病死率占30．43％。结论依达拉奉可以降低重型颅脑损伤术后继发大面积脑梗死的病死率，促进患者神经功能恢复，改善预后。     

依达拉奉治疗莆型颅脑损伤术后继发大面积脑梗死23例

目的探讨依达拉奉治疗重型颅脑损伤术后继发大面积脑梗死的疗效。方法回顾性分析2004年6月一2007年8月采用依达拉奉治疗重型颅脑损伤术后继发大面积脑梗死23例患者的临床资料。结果死亡7例，植物生存3例，重残6例，中残7例，病死率占30．43％。结论依达拉奉可以降低重型颅脑损伤术后继发大面积脑梗死的病死率，促进患者神经功能恢复，改善预后。     

重型颅脑外伤并大面积脑梗死神经外科治疗临床体会

目的观察神经外科手术治疗重型颅脑外伤并大面积脑梗死患者的临床效果。方法选取2010年6月-2014年1月入住我院的重型颅脑外伤并大面积脑梗死患者40例,按随机数字表法将其分成试验组20例,对照组20例,对照组给予药物保守治疗,试验组给予神经外科手术治疗,观察治疗效果。结果与对照组相比,试验组重型颅脑外伤并大面积脑梗死患者的治疗效果更佳,试验组死亡、恢复良好、中残、重残、植物生存的例数分别为4例、13例、2例、1例、0例,对照组对应为6例、4例、5例、3例、2例。结论手术是治疗重型颅脑外伤并大面积脑梗死患者的有效方法,值得在神经外科应用、推广。     

急性重度颅脑外伤并侧裂区损伤的手术治疗

目的探讨采用标准外伤大骨瓣开颅血肿清除并侧裂池减压,术中对天幕裂孔疝患者行天幕切开脑疝复位术治疗急性重度颅脑外伤并侧裂区损伤的临床意义。方法 31例急性重度颅脑伤并侧裂区损伤患者(格拉斯哥昏迷评分GCS≤8分),采用标准外伤大骨瓣开颅血肿清除去骨瓣减压后,在显微镜下将侧裂池蛛网膜切开,冲洗引流,敞开侧裂池充分减压,对术前天幕裂孔疝患者行天幕切开并复位。结果 12个月全部病例获得随访,随访MRI+MRV检查:侧裂区水肿消退,侧裂区静脉回流畅顺。术后生存25例,生存率为80.6%,死亡6例,死亡率为19.4%;GOS评分:恢复良好19例,中残3例,重残2例,植物生存1例。结论采用标准外伤大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压、侧裂池减压并天幕裂孔疝复位术能提高急性重度颅脑外伤并侧裂区损伤,可提高生存率、降低死残率、提高生存质量,值得临床推广应用。     

外伤性脑梗死136例诊治分析

目的总结外伤性脑梗死的发病机制、临床特点、治疗及预后。方法分析136例临床资料,对不同面积、不同损伤程度、不同合并伤的脑梗死患者采取不同的治疗措施。单纯性灶状梗死以内科综合治疗为主,单纯性大面积脑梗死及并发重症颅脑损伤及其他复合伤的脑梗死采用手术治疗为主。结果出院时按GOS标准评价,单纯灶状梗死56例,痊愈51例,轻残5例;单纯大面积脑梗死11例,痊愈2例,良好3例,轻残2例,重残2例,植物生存1例,死亡1例;并发重症颅脑损伤及其他复合伤的脑梗死69例,灶状梗死59例,痊愈29例,良好19例,轻残8例,重残1例,植物生存1例,死亡1例,大面积梗死10例,良好1例,轻残1例,重残2例,植物生存2例,死亡4例。结论儿童头颈部外伤、重型颅脑损伤、老年人并发慢性病、休克、严重胸腹部外伤是大面积脑梗死的好发因素。单纯灶状梗死内科综合治疗疗效可靠;单纯大面积脑梗死及并发颅脑损伤的灶状梗死积极手术减压,及时改善微循环,可取得良好的效果;并发重型颅脑损伤以及老年人的大面积脑梗死预后差,致残率及病死率高。     

480例重型颅脑外伤诊治体会

该文对４８０例重型颅脑外伤的损伤类型及手术方式，损伤程度与恢复情况的关系进行了统计，总死亡率为３０．６５％，手术组死亡率２７．６％，非手术组死亡率４９．２％，认为尽早作出诊断及尽早手术是降低死亡率及致残率的关键，正确的脱水及预防治疗各种并发症对降低死亡率及致残率是很重要的，非手术治疗的病人需在动态观察下行保守治疗     

盐酸纳络酮治疗重型脑外伤的疗效观察

目的：比较纳络酮在重型脑外伤中的作用及予后的相关性。方法：将收治的重型颅脑外伤68例随机分成两组,其中对照组30例,采用常规综合治疗及手术(称对照组)治疗组38例,在上述治疗基础上加用纳络酮(称治疗组)。结果：治疗组死亡率为31．6％,较对照组有极其显著的差异,中度致残率和恢复良好率52．6％。重度致残率和植物生存率无显著差异。结论：重症脑外伤早期应用纳络酮能明显降低死亡率,中度致残率和恢复良好率有显著提高,重度致残率和植物生存率无显著差异。     

颅脑外伤并发脑梗死53例临床分析

目的探讨颅脑外伤并发脑梗死的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析颅脑外伤并发脑梗死53例患者的临床资料。结果 53例中保守治疗34例（64.2%）,手术治疗19例（35.8%）。按伤后GOS评分判断预后,死亡13例,植物生存5例,重残8例,轻残7例,恢复良好20例。结论颅脑外伤特别是重型颅脑外伤合并脑梗死病情严重,致残率和病死率高,及早发现、诊断,并采取合理治疗措施有助于降低病死率及致残率,改善患者预后,提高生存质量。     

重型颅脑外伤预后因素探讨

目的：探讨重型颅脑外伤患者影响预后的因素。方法：通过对336例急性重型颅脑外伤患者预后的影响因素进行回顾性分析。结果：336例中，恢复良好为61.9%，轻、中残8.6%，重残5.7%，植物生存1.1%，死亡率22.6%，结论：GCS评分以及颅内高压，低氧血症所致的继发损伤是患者死残的主要原因，及时解除颅内高压，改善脑循环有效地改善重型颅脑外伤患者的预后。     

重型颅脑损伤并发脑梗死的临床研究与对策

目的：分析研究重型颅脑损伤并发脑梗死的发病机制,治疗方法和预防。方法：回顾性分析2011年7月～2012年7月在我院治疗的42例重型颅脑损伤并发脑梗死患者的临床资料,全部患者通过严密病情观察,并经CT检查确诊,均经手术治疗。结果：患者住院时间为7～41天,平均18．5天。按GOS标准随访3个月～24个月,恢复良好13例（30．95％）,中残12例（28．57％）,重残8例（19．05％）,植物生存1例（2．38％）,死亡8例（19．05％）。结论：重型颅脑损伤患者术后密切观察病情,及时发现并发脑梗死,积极进行开颅处理,加强支持治疗,可降低病死率及致残率。     

重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死

目的:探讨重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死的原因、诊断及防治方法。方法:回顾性分析25例重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死患者的临床资料。结果:按格拉斯哥结果分级(GOS)判断预后的标准,恢复良好5例,中残3例,重残3例,植物生存5例,死亡9例。结论:重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗死原因复杂,死亡率高。必须严密观察病情变化,及时进行影像学检查,做到早期发现,采取综合防治措施,以提高抢救成功率。     

合并胸部损伤的重型颅脑损伤121例诊治分析

目的：观察综合救治合并胸部损伤的重型颅脑损伤患者的疗效。方法回顾性分析我院2011年1月至2014年12月收治的121例合并胸外伤的重型颅脑损伤患者的临床资料。结果按照格拉斯哥预后评分(GOS)分级标准判断疗效,121例患者存活70例,存活率为57.9%,其中良好37例,中残7例,重残7例,植物生存19例;死亡51例,死亡率为42.1%。结论合并胸部损伤的重型颅脑损伤死亡率、致残率高,抢救及治疗困难,在病情允许情况下应尽快检查作出诊断,临床多途径治疗,以尽可能提高生存率及改善预后。     

外伤性脑梗死72例临床分析及防治

目的 分析外伤性脑梗死的发病机制以及早期防治措施.方法 回顾性分析近4年来72例经影像学证实为颅脑外伤并发脑梗死患者的临床资料.按格拉斯哥治疗结果分级(GOS)评分法判断患者的预后.结果 恢复良好24例,中残10例,重残14例,植物生存6例,死亡18例.结论 侧裂区域脑挫裂伤容易合并大面积脑梗死,并且死亡率高.早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证,值得深入研究.     

重型颅脑损伤后继发大面积脑梗死治疗体会

目的：探讨重型颅脑损伤后引发大面积脑梗死的临床治疗效果。方法：回顾性分析600例各种颅脑损伤患者的治疗情况。结果：19例合并脑梗死，其中死亡7例，植物生存1例，重残6例，轻残1例。结论：手术和早期行高压氧治疗颅脑损伤合并大面积脑梗死，效果理想。     

标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤126例体会

目的总结标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤的经验。方法回顾性地分析手术治疗126例重型颅脑损伤患者的临床资料,全部患者均采用标准外伤大骨瓣减压术。结果按GOS分级评估疗效：死亡29例（23%）,植物生存8例（6%）,重残18例（14%）,中残25例（20%）,良好46例（37%）。结论标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤患者的效果良好,能明显降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率。     

重型颅脑损伤并发脑梗死的临床分析

目的：探讨重型颅脑损伤并发脑梗死的发病机制及治疗。方法：回顾性分析32例重型颅脑损伤并发症脑梗死的临床资料。所有患者均采用手术治疗、保守治疗及其他综合治疗措施。结果：按GCS标准评分;恢复良好2例,中残5例,重残3例,植物生存6例,死亡16例。结论：对于重型颅脑损伤并发脑梗死病人,应严密观察,及时复查CT,力求早发现、早治疗,以提高抢救成功率。     

重型颅脑损伤合并四肢骨折31例临床分析

目的：报告31例重型颅脑损伤合并四肢骨折患者的诊治经验．方法：对31例重型颅脑损伤合并四肢骨折患者的临床资料进行回顾性分析研究．结果：31例患者恢复良好8例(25．8％)，中残4例(12．9％)，重残10例(32．3％)，植物生存3例(9．7％)，死亡6例(19.3％)．结论：重型颅脑损伤合并四肢骨折的诊治中，应重视休克的防治，避免继发性脑损伤．尽早使骨折复住固定和功能锻炼，从而降低伤残率及死亡率．     

标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤126例体会

目的总结标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤的经验。方法回顾性地分析手术治疗126例重型颅脑损伤患者的临床资料,全部患者均采用标准外伤大骨瓣减压术。结果按GOS分级评估疗效:死亡29例(23%),植物生存8例(6%),重残18例(14%),中残25例(20%),良好46例(37%)。结论标准外伤大骨瓣减压术救治重型颅脑损伤患者的效果良好,能明显降低重型颅脑损伤患者的死亡率和致残率。