756例儿童暴露者伤口处置及狂犬病疫苗接种的护理体会

目的：了解我县儿童狂犬病暴露情况,探讨伤口处理、疫苗注射及护理干预措施在预防狂犬病中的意义。方法：对756例儿童暴露者的受伤年龄、性别、部位、致伤动物种类、疫苗注射、伤口处理及护理体会等情况进行了分析。结果：756例儿童暴露者中,9岁及以下儿童占78．6％;男性占63．4％;受伤部位以手和下肢为主占73．1％;致伤动物以犬、猫（宠物）为主占93．5％。所有暴露者均按要求进行伤口处理和狂犬病疫苗注射,对Ⅲ级的暴露者同时注射狂犬病免疫球蛋白,并对患儿或家长进行了必要的护理干预和健康教育,通过规范处置所有患儿均未发生狂犬病。结论：及时正确处理伤口并全程注射狂犬病疫苗或联合狂犬病免疫球蛋白是阻止狂犬病发生的关键,开展必要的护理干预和健康教育,加强犬、猫等宠物的管理,是预防儿童狂犬病发生的有效途径。     

狂犬病暴露者接种疫苗的免疫效果观察

目的：探讨为狂犬病暴露者接种狂犬疫苗的临床效果。方法：对2013年12月~2014年2月期间我中心收治的160例狂犬病暴露者的临床资料进行回顾性研究。这160例狂犬病暴露者中包括100例女性患者和60例男性患者。我们为这160例狂犬病暴露者在接种了狂犬疫苗后使用IgG作为抗体诊断试剂盒进行检测。检测结果以P/N>2.1为阳性,以WN<2.1为阴性。检测结果为阳性的患者其接种疫苗成功,检测结果为阴性的患者仍需继续接种疫苗。
　　结果：接种疫苗后,在这160例狂犬病暴露者中,除有1例男性患者因误诊耽误了救治的时间而死亡外,其余159例狂犬病暴露者均成功避免了狂犬病的发作。在本次研究的100例女性狂犬病暴露者中有96例患者的抗体呈阳性,其抗体阳性率为96.0%;在本次研究的60例男性狂犬病暴露者中有56例患者的抗体呈阳性,其抗体阳性率为93.3%,女性患者的抗体阳性率略高于男性患者,两者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：为狂犬病暴露者接种狂犬疫苗有助于狂犬病的预防。     

加强狂犬病暴露后的伤口处理及免疫接种

狂犬病是一种严重威胁人们生命的传染病.可防不可治,病死率100％.中外大量资料证明了狂犬病暴露后的及时、规范清洗、消毒伤口,并进行狂犬病全程接种.Ⅲ级暴露者或Ⅱ级暴露免疫力低下者,须加用动物源性抗狂犬病血清或人源性免疫球蛋白进行伤口周围浸润注射,是可以有效控制狂犬病的发生.我从2010年来到狂犬病预防接种门诊工作至今,每年约有狂犬病暴露病例几百人,经过以上正规处理后,至今没有出现狂犬病病例.事实证明,狂犬病是完全可以预防的.本文主要详细介绍狂犬病暴露后伤口处理及预防接种的内容.     

为1000例狂犬病暴露者接种疫苗的免疫效果观察

目的：探讨为1000例狂犬病暴露者接种狂犬疫苗的临床效果。方法：对2013年2月～2013年8月期间我中心收治的1000例狂犬病暴露者的临床资料进行回顾性研究。这1000例狂犬病暴露者中包括458例女性患者和542例男性患者。我们为这1000例狂犬病暴露者接种狂犬疫苗15天后,为其抽血化验狂犬病病毒中和抗体的效价,观察并分析患者接种狂犬疫苗后的临床效果。结果：接种疫苗后,患者的血清抗体检测总转阳率达90.8%（女性略高于男性）,其中男性的抗体阳性率为88.9%,女性的抗体阳性率为91.4%,高龄患者的抗体阳性率为82.1%。接种疫苗后,患者不良反应的发生率为5.3%。结论：为狂犬病暴露者接种狂犬疫苗有助于狂犬病的预防。     

2011~2013年湘潭县狂犬病暴露者现状分析

目的了解湘潭县2011-2013年间动物咬伤者狂犬疫苗接种情况及咬伤后处置方法,为有效遏制狂犬病疫情提供参考。方法对2011-2013年间湘潭县疾病预防控制中心及乡镇动物咬伤门诊资料进行分析、总结。结果每年的4-9月份是狂犬病暴露高发期,暴露方式主要是咬伤,24 h疫苗接种率呈逐年增加趋势。结论加强狂犬病防治宣传、提高狂犬病预防投入可以降低狂犬病的发病风险。     

狂犬病暴露后的护理及处置

目的 通过实施护理处置,有效降低狂犬病的发病率.方法 我们对2120例狂犬病暴露者实施了心理护理、健康知识宣教、伤口护理、预防接种管理、饮食护理等一系列护理措施.结果 2120例伤者现无一例发生狂犬病.结论 对狂犬病暴露者实施严格规范的护理与处置是预防狂犬病发生的有效手段.     

狂犬病暴露者狂犬病防治知识问卷调查

目的通过对狂犬病暴露者进行狂犬病防治知识问卷调查,了解暴露者知识掌握情况、影响因素,为开展疾病防治宣传活动提供依据。方法对2015年在河源市源城区上城社区卫生服务中心预防接种门诊就诊的623例狂犬病暴露者进行问卷调查,收回有效问卷593份。结果被调查者总知晓率为57.4%,对狂犬病死亡率知晓率最高,为86.5%、注射狂犬疫苗有效时间知晓率最低,为45.7%;知晓评分高低:女性高于男性、35岁者高于≥35岁者、大专及以上学历高于大专以下学历、饲养宠物者高于未饲养者,差异有统计学意义(P0.05)。不同暴露等级问卷评分差异无统计学意义(P0.05)。结论狂犬病暴露者狂犬病防治知识水平仍有待提高,认知受年龄、性别、文化程度及是否饲养宠物影响较大,需针对性地加强宣传教育。     

386例狂犬病暴露后综合治疗结果分析

目的探讨狂犬病暴露后的有效防治措施。方法对钦州市南区人民医院门诊2003~2005年收治的386例狂犬病暴露后患者进行回顾性调查。结果暴露3h~的病例占的比例最多(17.62%),<1h的最少(3.88%);暴露≤5h的病例占总病例数的71.24%,暴露≥8h的病例占17.62%。183例施行一期缝合,无二期缝合患者。单纯注射狂犬病疫苗的208例,于第1、第3天加倍注射疫苗的47例,联合使用抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白的131例。全部病例随访至今无一例发生狂犬病。结论狂犬病暴露后及时规范的伤口处理,全程足量接种狂犬病疫苗以及联合使用抗狂犬病血清或抗狂犬病免疫球蛋白,是防治狂犬病的有效综合性措施。     

909例狂犬病暴露者流行病学调查分析

目的分析十堰市城区狂犬病暴露人群流行病学分布状况及犬只管理现况,为加强犬只管理、控制狂犬病提供依据。方法收集909例狂犬病暴露病例案资料进行描述性分析。结果十堰市城区2012年共接诊909例狂犬病暴露患者,全年各季度均有就诊病例,以二、三季度居,占接诊量的56．55％;暴露人群覆盖各年龄组,以20～岁居多,占接诊量的45．76％;男性暴露多于女性,男女比例1．09：1;肇事动物以犬、猫为主,占95．16％,Ⅱ、Ⅲ度暴露患者97．79％。通过回顾性调查发现动物在公共场所伤人居多,占65．89％;家养、流浪动物分别占80．08％、19．9l％;78．98％的伤人动物无法确定是否接种狂犬疫苗;大中型藏獒、狼犬等占72．49％,100．00％无宠物管理证件。结论十堰市应当切实加强犬只的管理和动物免疫接种。     

Ⅲ级狂犬病暴露人群免疫接种效果及流行病学分析

目的 总结分析咸宁市疾控中心预防接种门诊6年就诊的Ⅲ级狂犬病暴露者的防治效果及流行病学特点。方法 应用描述流行病学方法对2005-2010年前来门诊就医的154例被动物Ⅲ级致伤者资料进行整理和统计分析,根据卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范》进行局部伤口处理,注射狂犬病人免疫球蛋白及狂犬疫苗三管齐下的原则进行处理,全程免疫后15-25d采集静脉血液测定狂犬病毒中和抗体。结果 暴露人群男性高于女性,7-15岁所占比例最高;73.38%的Ⅲ级致伤者在乡镇和城乡结合部;咬伤部位多为下肢,伤口以2处以上常见;致伤动物以犬最常见,占85.72%;所有病例均在2h以内就诊及处理伤口;154例患者经过疫苗免疫后均产生≥0.52U/ml的中和抗体,抗体阳转率100%。跟踪观察1年,所有伤者均健康存活,存活率100%。结论 及时、规范彻底的处置伤口,足量使用狂犬病人免疫球蛋白、全程接种狂犬疫苗能有效地预防Ⅲ级狂犬病暴露者发生狂犬病,其保护效力达100%。     

2095例狂犬病暴露者疫苗接种依从性分析

目的分析狂犬病暴露者疫苗接种依从性的现状,为今后提高依从性提供科学依据。方法将新会区疾病预防控制中心门诊部2009年因犬伤就诊的病人进行登记,并将就诊记录用Excel2003建立数据库,进行依从性的统计分析。结果共接诊2095例狂犬病暴露者,全程接种人群1546人,疫苗接种依从性为73.79%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级暴露患者的依从性分别为90.48%、69.84%、84.15%,前三针的依从性较高,第四针后明显下降。Ⅲ级暴露者的接种依从性最好,Ⅱ级暴露者最差(χ2=45.84,P<0.05)。疫苗接种者中儿童的依从性最好,青壮年人群的依从性最差。城区居民的疫苗接种依从率高于农村(χ2=16.83,P<0.05)。不依从者主要是不按时进行接种。结论新会区狂犬病暴露者疫苗接种的依从性还有待提高。     

狂犬病暴露的处置规范及体会

本文从伤口处置、主动免疫、被动免疫三个方面总结了狂犬病暴露的处置规范和要求,并提出了相应地注意事项.旨在提醒社区医生在接诊过程中,科学规范地处置狂犬病暴露患者,有效加强狂犬病的防控工作.     

45例狂犬病暴露者狂犬病疫苗免疫失败原因分析

对45例狂犬病死亡患者进行回顾性研究,主要对暴露后用狂犬病疫苗免疫失败而发病死亡的原因进行分析。结果显示,即时进行伤口处理率低(8.89%),使狂犬病病毒未能即时清除;严重暴露者的比例高(71.11%),潜伏期短,又很少用被动免疫等均是致免疫失败的主要原因。另外,作者提出对免疫程序进行研究,并重视加强犬病疫苗免疫的注射和对血清中抗狂犬病抗体效价进行监测,以减少其发病。     

陕西省8972例狂犬病暴露者流行病学调查

目的 探讨狂犬病暴露人群分布特征及相关危险因素,为狂犬病的科学防治提供依据。方法 对犬伤处置门诊8 972名暴露者按年龄、性别、时间、伤人动物、部位、分级、伤后伤口处理、疫苗接种和人狂犬免疫球蛋白注射情况等进行统计分析。结果 10岁以下和40~60岁年龄组暴露比例最高;男女暴露比为1.2∶1;6~8月暴露最多(3876人),占全年的43.2%;职业分布以农民为主(5 134人,占57.2%);伤及下肢者最多,为5 963人(占66.5%);Ⅱ级暴露者4 130人(占46.0%),Ⅲ级暴露者4 644人(占51.8%);犬咬伤8 688人,占96.9%,其中家养犬伤7 310人(占81.5%),流浪犬伤1 378人(占15.4%);伤后伤口规范处置率达88.3%,疫苗接种率达89.1%,人狂犬病免疫球蛋白注射率达12.4%。结论 暴露人群中儿童和中年人最多,家养犬伤人最多,伤及下肢者最多,夏季为暴露高发期,伤口规范处理和疫苗接种率尚可,人狂犬病免疫球蛋白注射率低。今后需进一步加强防控工作,应将重点放在偏远农村地区的医疗卫生机构。     

狂犬病暴露后的处置及体会

目的:探讨狂犬病暴露后的处置方法和护理要点.方法:回顾2008年12月～2010年6月收治的2472例狂犬病暴露者规范处置的临床资料.结果:2472例暴露者均无发病.结论:对狂犬病暴露者及时规范的处理伤口、注射狂犬病免疫球蛋白及狂犬疫苗可以有效的预防狂犬病.     

狂犬病暴露患者的心理问题分析及护理

<正>随着社会的进步,人们生活水平的提高,家庭喂养宠物的人群也逐年增多,人类被犬、猫等动物触舔、抓咬的现象不断发生。2009年,我中心门诊共接诊478例狂犬病暴露患者。在对这些患者进行暴露后处置时发现,大多数患者除了肉体上的痛苦外,心理反应也十分复杂。通过对每位患者的心理分     

狂犬病暴露者狂犬病疫苗免疫失败的原因分析

对42例狂犬病死亡患者进行回顾性研究,主要对暴露后用征犬病疫苗免疫失败而发病死亡的原因进行分析、探讨。即时进行伤口处理率低(7.14%)。使狂犬病病毒未能即时清除;严重暴露者的比例高(73.81%),潜伏期短,又很少用被动免疫;所有疫苗均未在冰箱中保存,使抗原失去活力等均是致免疫失败的主要原因。另外,作者提出对免疫程序进行研究,并重视加强注射,对严重暴露者在免疫期间应对血清中抗狂犬病毒抗体效价进行监测,以随时调整免疫方案,进一步减少发病。     

狂犬病暴露后的预防处理

目的探讨狂犬病的防治对策。方法对1036例暴露后狂犬病预防处理患者的监测资料进行回顾性分析,包括对患者进行暴露分级判定、暴露后处置程序、狂犬病疫苗及抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白使用等资料。结果致伤动物中,犬致伤的患者最多占94.76%;致伤动物中未免疫动物占59.94%,而免疫史不详高达23.75%;在被咬伤的人群中,Ⅲ度暴露60.49%,但在接种疫苗后又接种免疫球蛋白患者仅占5.44%。结论狂犬病暴露后的正确处理,是预防狂犬病的唯一有效手段。     

犬咬伤儿童伤口处理及狂犬病疫苗接种的护理体会

<正>近几年随着饲养宠物犬和社会上流浪犬的不断增多,儿童缺乏防范意识,很容易被犬抓伤、咬伤,其被犬伤的发生率呈快速上升趋势。而正确的伤口处理和规范接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的发生和流行的重要手段,其作用是促使机体产生足够的中和抗体。本文对2004年1月至2008年1月1500例犬咬伤儿童在我中心进行伤口处理及接种狂犬病疫苗