“清醒”状态下的无痛肠镜与传统无痛肠镜的临床对比研究

目的探索在"深镇痛"下保持患者清醒状态进行肠镜检查相对于传统的无痛肠镜检查的优势。方法选取2010年4月～2011年10月来我院进行肠镜检查的145例患者。观察组75例采用帕瑞昔布、山莨菪碱复合芬太尼对患者进行"深镇痛"后进行肠镜检查;对照组70例采用传统的丙泊酚复合芬太尼对患者进行"深镇静"后进行肠镜检查。观察比对两组患者不同时间点的心率、血压、呼吸情况和清醒时间、术后不良反应、离室观察时间等差异以及患者的满意度。结果两组患者术中的心率改变差异无统计学意义(P>0.05),但血压、呼吸频率及血氧饱和度改变情况差异有统计学意义(P<0.05);离室观察时间和术后清醒时间观察组明显小于对照组(P<0.05);术后不良反应的总发生率观察组小于对照组(P<0.05);患者的满意程度观察组与对照组差异不明显(P>0.05)。结论采用帕瑞昔布复合山莨菪碱对受检者进行"深镇痛"后行肠镜检查术,不仅能够达到无痛效果,而且能有效地避免传统无痛肠镜"深镇静"麻醉下对呼吸和循环系统的抑制,患者配合好,安全性更高,值得进一步推广。     

清醒胃肠镜与无痛胃肠镜检查构成比调查与原因分析

目的探讨无痛胃肠镜未能大范围应用于临床的原因。方法统计广州医学院第二附属医院2012年清醒胃肠镜与无痛胃肠镜检查的数量与比例,随机抽取200例清醒胃肠镜检查患者进行问卷调查,咨询其选择清醒状态下接受胃肠镜检查的原因。结果选择无痛胃肠镜检查的患者只占全年检查人数的43%。结论费用因素、认知因素成为掣肘无痛消化内镜推广的主要因素。     

消化内科无痛胃肠镜临床的应用疗效分析

目的 探讨无痛胃肠镜治疗消化内科疾病的临床应用效果.方法 随机抽取2010年3月～2012年3月收治的消化内科进行无痛胃镜治疗患者100例为研究对象,随机分成试验组和对照组,每组各50人.试验组先行麻醉镇痛,然后再给予胃肠镜治疗;对照组直接进行胃肠道检查治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 试验组治愈28例,有效18例,无效4例,总有效率92为%;对照组治愈12例,有效14例,无效24例,有效率为52%.结论 采用无痛肠胃镜技术治疗消化内科疾病效果显著,值得临床应用和推广.     

无痛胃肠镜在消化内科临床的应用疗效分析

目的：探讨无痛胃肠镜在消化内科临床的应用疗效。方法选取需要进行胃肠镜检查的患者89例作为研究对象。按照随机数字表法将患者均分为观察组（n=45）和对照组（n=44）。对照组患者采取常规胃肠镜检查。观察组患者采取无痛胃肠镜检查。观察患者治疗效果、操作时间等指标以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为100.00%,对照组为52.27%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗依从性优良率为91.11%,对照组为9.09%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组操作时间为（5.32±1.87）min,对照组为（17.06±1.33）min,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生1例（2.22%）,对照组发生9例（20.45%）,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无痛胃肠镜应用于消化内科效果较好,可缩短操作时间,降低并发症发生情况,值得临床推广。     

普通肠镜与无痛肠镜的临床观察及护理体会

目的：评价用无痛方法进行肠镜检查的效果、安全性及舒适性以及护理配合的关键性。方法：将肠镜受检者随机分为无痛组和普通组，两组分别采用枸椽酸芬太尼、咪达唑仑、异丙酚联合静脉麻醉和常规方法，观察检查前、中、后各自心率、血压、血氧饱和度和舒适度。结果：两组检查前、中、后心率、血压、血氧饱和度均在正常范围内；元痛组检查中、后心率、血压明显低于普通组；无痛组检查后的舒适度明显优于普通组。结论：无痛肠镜较普通肠镜更安全、舒适、可靠，护士在整个过程中的细心护理对检查的成功起着关键性的作用。     

无痛肠镜200例临床观察

目的：观察无痛肠镜在临床应用中的疗效。方法选取接受肠镜检查的400例患者,将其按双盲随机方法均分为治疗组与对照组（n=200）,其中治疗组患者接受无痛肠镜检查,对照组患者接受常规肠镜检查,将2组患者接受检查时的疼痛程度、操作耗时、检查成功率进行比较。结果治疗组患者疼痛程度和操作时间显著低于对照组,治疗组患者的检查成功率显著高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患者均无明显不良反应。结论无痛肠镜具有安全、无痛苦、成功率高等优点,值得临床上进一步推广应用。     

无痛胃镜与无痛肠镜临床麻醉管理比较

目的:探讨小剂量芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜和无痛肠镜临床麻醉管理中的不同,观察患者生命体征的变化及针对不同反应的处理方法。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级行无痛胃镜、肠镜检查患者各400例,在小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉下行内镜检查,观察其生命体征的变化,对内镜插入刺激的耐受性、药物及检查的主要副反应和丙泊酚总用量。结果:胃镜麻醉及检查前后生命体征变化无显著性差异(P>0.05),胃镜检查与麻醉共用呼吸道,所需要的麻醉深度稍微深一些,检查过程易发生下颌松弛,可能发生短暂性呼吸暂停。肠镜检查过程中出现心率减慢和血压下降(P<0.05);胃镜及肠镜插入时,患者耐受性良好;相比较而言肠镜应用丙泊酚总量更少(P<0.05)。结论:无痛胃镜偏重于呼吸系统管理,无痛肠镜着重循环系统管理,胃镜需要的麻醉较肠镜深,肠镜应用丙泊酚总量更少。小剂量芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜和无痛肠镜中是安全、快捷、有效的,患者的舒适度高,值得推广应用。     

72例无痛肠镜临床观察

目的:探讨无痛肠镜的疗效及安全性。方法:随机选取72例患者,静脉予芬太尼及丙泊酚麻醉,待患者昏睡,角膜反射消失后进镜,视患者躁动情况随时追加丙泊酚维持睡眠状至操作结束。结果:所有患者均能顺利完成肠镜检查到达回盲部,无一例出现穿孔、出血等不良反应。结论:无痛肠镜安全、舒适、无痛苦,患者乐于接受,临床值得进一步推广。     

瑞芬太尼在老年高血压患者清醒状态无痛肠镜检查中的应用

目的 探讨小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉用于老年高血压患者清醒状态下无痛肠镜检查的安全性、可控性、可行性。方法 回顾性分析60例Ⅰ~Ⅲ级老年高血压低、中危患者，ASAⅡ~Ⅲ级，分为瑞芬太尼复合丙泊酚无痛肠镜组(Ⅰ组，n=30)，芬太尼复合丙泊酚无痛肠镜组(Ⅱ组，n=30)，统计患者检查前、检查中、检查后各时点监测指标，评估清醒程度、调查患者不适反应及满意率。结果 Ⅰ、Ⅱ组检查中各时点及监测值对比无显著性差异(P>0.05)；各组内检查前与检查中对比，SBP、DBP、HR、RR均有显著性差异(P<0.05)；各组检查后各项监测指标均接近检查前水平，无显著性差异(P>0.05)；检查后清醒、计算及提问对答、离室观察时间，Ⅰ组较Ⅱ组明显缩短，有显著性差异(P<0.05)；两组患者不适反应无显著性差异(P>0.05)，满意率均为100%。结论 小剂量瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在老年高血压患者中施行无痛肠镜检查，检查中患者处于清醒状态、循环稳定、安全可行。     

无痛肠镜与普通肠镜的护理观察比较

目的:比较无痛肠镜与普通肠镜两种检查的安全性及舒适度。方法:将肠镜受检者随机分为无痛组和普通组,两组分别采用异丙酚静脉麻醉和常规方法,观察检查前、中、后各自心率、血压、血氧饱和度和舒适度。结果:两组检查前、中、后心率、血压、血氧饱和度均在正常范围内;无痛组检查中,检查后心率、收缩压和舒张压明显低于普通组(P<0.01),同时检查中心率和收缩压明显低于检查前(P<0.01);无痛组检查后舒适度明显优于普通组(P<0.01)。结论:无痛肠镜检查较普通肠镜更安全、舒适,可靠。     

无痛胃肠镜临床应用的效果观察

胃镜检查是诊断消化系疾病最主要与最可靠的现代化诊断手段,由于其准确性高,又可进行镜下活检和镜下治疗.在消化系统疾病诊疗中占着极其重要的位置.因现行的普通胃镜检查会带来一定程度的痛苦和不适.     

探讨无痛胃肠镜麻醉临床应用体会

目的探讨应用两种静脉全麻方法实施无痛胃肠镜检查的临床表现和体会.方法 回顾性分析我院2011年10月-2012年10月我院收治的460例患者,将其随机分为观察组和对照组各230例,观察组采用异丙酚联合地佐辛进行全麻,对照组采用异丙酚联合芬太尼进行全麻,根据患者的苏醒时间、出院时间进行分析比对.结果 所有患者均顺利的完成胃肠镜检查,应用异丙酚联合地佐辛、芬太尼进行全麻均能顺利的完成胃镜检查,两组患者的苏醒时间、出院时间等进行比对,差异无统计学意义p>0.05.结论 应用两种全麻进行无痛胃肠镜检查取得的疗效均值得临床上推广并应用,为了避免并发症,应该在术中密切的观察患者,减少患者任何的不良反影.     

单纯丙泊酚麻醉用于无痛肠镜的镇痛效果的探讨

目的 探讨单纯丙泊酚麻醉与丙泊酚复合芬太尼麻醉在无痛肠镜检查中的镇痛效果及安全性.方法 选择180例肠镜检查患者,按照自愿原则分为A、B、C三组各60例:A组为单纯丙泊酚组,B组为丙泊酚复合芬太尼组,C组为普通肠镜对照组,监测所有患者检查前、中、后SBP、DBP、HR、SpO2变化,肠镜操作时间,检查后15 min进行Prince-Henry疼痛评分,检查成功率及是否愿意接受复查等.结果 对照组患者SBP、DBP均明显升高;检查中SpO2从高到低比较是C组>A组>B组(P<0.01);其中A、B两组检查时间明显较对照组短,检查后15 min进行Prince-Henry疼痛评分明显较对照组低,检查成功率及愿意接受复查率明显高于对照组(P<0.05),但A、B两组之间无差异.结论 单纯丙泊酚麻醉对比丙泊酚复合芬太尼麻醉在肠镜检查方面同样具有完善的镇痛效果,而且比后者对呼吸和血流动力学的影响更小更安全,说明丙泊酚具有一定的镇痛效果,对于中等程度的疼痛的止痛是一种更安全的选择,这与最近发表的丙泊酚与痛觉关系的分子机制研究的报道是一致的.     

无痛胃肠镜诊治消化内科疾病86例临床分析

目的探讨无痛胃肠镜诊疗术在消化内科疾病中的临床应用效果。方法选取我院2010年10月～2012年10月需进行胃肠镜操作诊疗的86例患者作为研究对象进行回顾性分析,依据处理方式不同分为两组。每组43例。观察组采用无痛胃肠镜诊疗术,先行麻醉镇痛,然后再给予胃肠镜治疗;而对照组则直接进行胃肠道检查治疗,观察两组操作的时间长度、患者的出院时间以及不良反应的发生率,比较两组患者的临床疗效以及询问患者对操作过程的满意程度。结果两组操作时间无显著性差异（P〉0．05）,但观察组患者的出院时间和不良反应的发生率均明显较对照组低,患者满意度较对照组高,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论采用无痛胃肠镜技术治疗消化内科疾病,不良反应发生率低,效果显著且患者满意度高,是一种安全舒适的诊疗方式,值得临床上推广使用。     

无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用探讨

目的研究麻醉剂实施无痛胃肠镜的临床价值与安全性。方法将所有胃肠镜手术患者分为4组,分别为普通胃镜组,无痛胃镜组,普通肠镜组以及无痛肠镜组。无痛胃镜组采用芬太尼和异丙酚静脉麻醉,无痛肠镜组增加唑咪安定。记录手术过程中患者的血压、心率、血氧饱和度。采用无痛胃肠镜切除消化道息肉,治疗胃粘膜脱垂症。结果相对于各自的对照组中出现的各类不良反应,无痛胃肠镜患者均顺利通过检查,血压、心率、血氧饱和度均平稳,无一例退出,无一例并发症。经无痛胃肠镜治疗的患者,无并发症,依从性好,疗效显著。结论无痛胃肠镜检查是一种安全、舒适、有效的方法,值得临床推广应用。术前应了解患者病史及体质,术中应密切监视不良反应,避免并发症。     

无痛肠镜检查的护理配合

对2005年1月-2006年12月间本院行无痛肠镜检查的48例患者的护理经验进行分析总结:术前精心准备、术中严密观察患者的血压、心率、血氧饱和度、呼吸等生命体征,术后及时观察和处理并发症,并给予正确的饮食和行为指导,是成功完成无痛肠镜检查的重要保证.     

无痛肠镜单人操作983例临床分析

目的探讨无痛结肠镜单人操作方法。方法采用丙泊酚芬太尼注射液静脉麻醉,行无痛结肠镜单人操作技术。结果983例肠镜检查中,有958例插至回盲部,635例进入末段回肠,所有病例均无穿孔、出血等并发症发生,插至回盲部成功率97.46%。结论在麻醉睡眠情况下,进行结肠镜单人操作,受检病人始终处于放松状态,易于接受,并省时省力,值得临床进一步推广。     

消化内科临床诊疗中无痛胃肠镜的应用

探讨无痛胃肠镜在消化内科临床诊疗中的应用效果。方法选取融安县中医医院2009年4月～2012年4月收治的120例胃肠镜诊疗患者，随机均分为观察组和对照组（n=60）。观察组实施无痛胃肠镜检查，对照组患者实施常规胃肠镜检查；分析比较2组患者治疗后各项生化指标的变化情况及治疗效果的反应。结果对照组患者心率、血压出现显著变化，观察组患者变化不明显；观察组患者诊疗效果显著优于对照组。结论消化内科临床诊疗中无痛胃肠镜的应用有巨大效果；在实施麻醉手术过程中，要结合患者实际情况，提供个性化的安全服务保障。     

无痛胃肠镜麻醉的临床应用

目的探讨无痛肠胃镜麻醉在临床中的应用情况。方法选取2011年12月—2012年12月来该院选用芬太尼/氯胺酮和丙泊酚联合静脉注射全麻进行无痛胃肠镜治疗的200例患者,随机分成观察组100例(丙泊酚联合芬太尼治疗)和对照组100例(丙泊酚联合氯胺酮治疗),在麻醉后进行胃肠镜检查。对比两组患者在SpO2、HR、BP、离院时间、苏醒时间上反应情况。结果全部患者的胃肠镜检查都非常顺利。两组患者经检查在SpO2、BP、HR方面相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在恶心呕吐率以及呼吸抑制率方面相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论无论是氯胺酮还是芬太尼与异丙酚联合使用在静脉全麻上效果较好,均可以圆满完成胃肠镜无痛检查,应被临床推广使用。检查治疗前应尽可能地了解患者的生命体征及病史,检查治疗中严密观察术中反应,降低术后并发症的发生。     

丙泊酚在无痛肠镜中的应用

目的:探讨单独应用丙泊酚静脉推注在无痛肠镜中的镇痛镇静效果。方法:常规检测病人血压（BP）、脉搏（HR）、呼吸（R）、心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO₂）,并做记录。按肠镜检查常规摆好体位后缓慢静脉推注丙泊酚（1² mg/kg）,注药速度为40⁶0 mg/min。边注药边观察,待患者达到镇静标准程度后即开始插镜检查。结果:68例无痛肠镜中四肢不自主活动6例,遗忘程度100%。结论:单独应用丙泊酚静脉推注在无痛肠镜中镇痛镇静效果确切,病人遗忘程度100%。