小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术临床对比观察

目的对比观察小切口胆囊切除术（MC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石的临床疗效。方法将76例胆囊结石患者随机分为腹腔镜组与小切口组各38例，分别行LC、MC治疗。结果与小切口组比较，腹腔镜组手术时间延长、术中出血量减少、并发症降低、住院费用增加、住院时间缩短（P均〈0．05）。结论LC、MC治疗胆囊结石均有效，可根据情况选用。     

腹腔镜下与开腹胆囊切除术治疗老年胆囊结石的临床效果对比

目的比较老年胆囊结石患者腹腔镜下(LC)与开腹胆囊切除术(OC)治疗的临床效果,探讨其最佳手术方式。方法回顾性分析采取手术治疗的老年胆囊结石患者119例,OC组57例,LC组62例,比较两组患者术中、术后及并发症的相关情况。结果 LC组术中、术后及并发症的临床效果明显好于OC组(P0.05)。结论手术治疗老年胆囊结石患者时,应首选LC,可改善术中、术后临床效果,减少术后并发症。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆囊结石患者外周血淋巴细胞和细胞因子水平的变化

目的 比较腹腔镜胆囊切除术（LC）与开腹胆囊切除术（OC）治疗胆囊结石患者的疗效及术后外周血淋巴细胞和细胞因子水平的动态变化。方法 回顾性分析57例行LC和57例行OC治疗的胆囊结石患者的临床资料,使用FACSCalibur流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞亚群百分比;采用ELISA法检测血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和C-反应蛋白（CRP）水平。结果 LC组术中出血量为（66.4±17.6）ml,显著低于OC组［（103.5±15.5）ml,P<0.05］,术后通气时间为（1.5±0.5） d,显著低于OC组［（3.0±1.0）d,P<0.05］,住院时间为（5.0±1.0）d,显著低于［（8.0±2.0）d,P<0.05）］;术后OC组第1天、第3天和第7天外周血CD3+淋巴细胞分别为（29.4±5.6）%、（38.9±6.3）%和（52.1±7.7）%,均显著低于LC组［分别为（36.0±6.1）%、（46.5±7.5）%和（63.8±8.8）%,P<0.05］,CD4+淋巴细胞分别为（21.9±4.2）%、（28.8±4.4）%和（36.0±8.3）%, 均显著低于LC组［（27.7±6.4）%、（34.9±8.0）%和（44.9±8.0）%,P<0.05］, CD8+淋巴细胞分别为（37.1±6.8）%、（32.3±7.0）%和（29.5±7.4）%,均显著高于LC组［（32.4±7.4）%、（29.5±6.9）%和（25.3±7.0）%,P<0.05］;术后OC组第1天、第3天和第7天血清IL-6水平分别为（95.9±10.1） pg/L、（58.4±8.1） pg/L和（33.8±4.6） pg/L,显著高于LC组［（72.0±9.4） pg/L、（35.9±5.2） pg/L和（19.0±3.4） pg/L,P<0.05］,血清TNF-α为（49.0±10.2） ng/L、（65.8±14.1 ng/L）和（41.5±8.8） ng/L,均显著高于LC组［（34.0±9.9） ng/L、（40.7±10.6） ng/L和（19.8±7.7） ng/L,P<0.05］,血清CRP为（32.4±3.6） mg/L、（25.8±2.7） mg/L和（15.4±4.2） mg/L,均显著高于LC组［（20.5±3.0） mg/L、（12.4±2.0） mg/L和（6.6±1.1） mg/L,P<0.05］;术后LC组出现不良反应发生率为17.5%,显著低于OC组的31.6%（P<0.05）。结论 与传统开腹胆囊切除术相比,腹腔镜胆囊切除术创伤小,应激反应和免疫功能抑制轻,术后恢复快,不良反应少,综合疗效优。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术的对比分析

目的对比腹腔镜与开腹胆囊切除术术式的临床效果。方法选择2001年6月—2011年1月行腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗的120例患者的临床资料进行回顾性分析,对比两种方法的治疗效果。结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、术后排气均显著低于传统手术组,两组比较差异有显著性（P〈O.O1）;两组切口感染率比较差异无明显意义（P〉0.05）。结论腹腔镜手术具有创伤小、出血少、术后恢复快,安全可靠的特点,可作为胆囊切除术的首选术式。     

小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石73例

2008年1月～2010年1月,我们采用小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石73例,效果良好。现报告如下。     

小切口胆囊切除术在基层医院中的应用

目的 探讨直视微创小切口胆囊切除术（MC）在基层医院应用的可行性及其疗效。方法对298例单纯胆囊疾病病人行直视微创小切口胆囊切除术，切口3-5cm。结果全部手术均获成功，并发症发生率2．01％（6／298），胆管损伤发生率0．68％（2／298）：术中胆囊动脉出血3例（出血量200-300ml），延长切口（未超过5cm），缝扎止血后顺利完成手术；胆漏2例．术中轻微误伤胆总管而加行T管引流；切口感染1例。术后平均随访1月～2年．平均10个月，未有再次手术病例。结论MC切口小、损伤小、恢复快，如果病例选择合适，是一种安全可行的手术，在没有腹腔镜的基层医院可广泛开展应用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗复杂性胆囊结石的评价

为了评价腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）治疗复杂性胆囊结石的有效性和安全性，本文对比分析了手术时间、中转开腹手术率、并发症发生率和住院时间等项指标。结果表明，单纯组和复杂组平均手术时间分别为３１．６和４５．７分钟（Ｐ＜０．０５）；中转开腹手术率分别为１．０％和７．４％（Ｐ＜０．０１）；住院时间复杂组长于单纯组。单纯组９９％的病人、复杂组９０％以上的患者能够采用ＬＣ治愈。两组术后并发症发生率无显著差异。两组总中转开腹手术率为２．７％。本文结果提示，ＬＣ用于治疗伴有各种并发症的复杂性胆囊结石是可行的，同样可以保留和体现出它的优越性。     

小切口胆囊切除术678例临床观察

实施小切口胆囊切除术678例,切口长度4～6 cm,,以光导直角拉钩显露术野,钛夹或生物铗钳夹胆囊管及胆囊动脉.所有病例均于术后第1天进流质饮食,无明显不适,术后住院时间2～7 d.认为本法减轻了对组织的损伤,减轻了患者的痛苦,减少了引流管周围的粘连,利于肠道功能的恢复,减少了换药的次数,缩短手术时间.     

腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效及安全性对比

目的:比较腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效差异。方法:选取50例急性胆囊炎患者,按照随机数字法均分为腹腔镜组和小切口开腹组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生率的差异。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量和住院时间分别为(56.2±9.3)ml和(4.1±1.5)d,均显著少于小切口开腹组的(121.4±27.3)ml和(7.5±2.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率为4.0%,低于小切口开腹组的24.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术均是治疗急性胆囊炎的有效方法,全腹腔镜术式手术时间短,患者康复快,术后并发症少。     

小切口胆囊切除术160例体会

我院1990年～2002年8月共施行小切口胆囊切除术160例,现报告如下。 资料与方法 1.一般资料:本组160例中,男48例,女112例。年龄24～75岁,平均41.5岁。胆囊结石121例,胆囊息肉29例,慢性萎缩性胆囊炎10例。其中合并症:心脏病16例,肺部疾病20例,高血压病26例,脑血管病8例,糖尿病12例。 2.术前B超定位:①手术前测定胆囊颈部的皮肤投照点;②手术前测定胆囊底部的皮肤投照点。     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析及其对策

我院1997年1月至2003年7月间腹腔镜胆囊切除手术(LC)中转开腹62例，现对其原因对策进行回顾性分析。     

小切口胆囊切除术153例体会

胆囊切除术是一种常见的外科手术，现今已有三种基本术式①传统胆囊切除术(CC)；②小切口胆囊切除术(MC)；③腹腔镜胆囊切除术(LC)。我们通过三种手术方式的比较，采用小切口胆囊切除术，成功实施了153例，效果良好。现报告如下。     

小切口胆囊切除术40例

目的探讨小切口胆囊切除术的手术方法及疗效方法40例患者行小切口胆囊切除术,本法切口长为3cm～6cm,平均5.4cm.配合特殊的手术器械.结果所有患者可术后24h肠功能恢复,可下床活动、进流食、费用低无并发症.结论本术式操作简单,创伤小、并发症少、疗效好、恢复快.本法虽然切口小但在直视下手术、解剖清楚,无医源性损伤.     

小切口胆囊切除术84例体会

小切口胆囊切除术（ＭＣ）以其创伤小、恢复快、痛苦轻、住院费用低等优点,近年来愈来愈受到临床关注。１９９７年１０月～１９９９年１０月,我院施行小切口胆囊切除手术８４例,效果良好。现报告如下。１临床资料 本组８４例中,男４８例,女３６例;年龄３２～７９岁,平均为（５１．３４±６．２９）岁。其中,急性胆囊炎５例,慢性胆囊炎急性发作３例,胆囊结石并胆囊炎５４例,胆囊息肉２４例。本组８４例患者中,行急症手术５例,择期手术７９例;切口取右肋缘下斜切口 ７６例,右上腹旁正中切口 ８例,切口长度为４～６ｃｍ。施行…     

糖尿病患者胆囊切除术的疗效评价

目的探讨腹腔镜与开腹胆囊切除术对糖尿病患者的临床疗效。方法选取该院于2012年1月—2013年12月收治的30例需行胆囊切除术的糖尿病患者,将其随机分为腹腔镜组(15例)和开腹组(15例),观察对比两组患者的血糖控制情况与并发症的发生率。结果观察组患者的血糖控制与并发症发生情况较对照组均存在显著优势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论需行胆囊切除术的糖尿病患者实施腹腔镜胆囊切除术效果显著,能有效控制患者血糖,且降低低血糖、酮血症及代谢性酸中毒等并发症的发生率,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术对机体应激及免疫功能的影响

目的：比较腹腔镜胆囊切除术（ LC）与开腹胆囊切除术（ OC）对机体应激和免疫功能的影响。方法选择慢性胆囊炎伴胆囊结石患者78例,根据手术方案不同分为LC组、OC组各39例。比较两组术前及术后2 d机体应激和免疫功能指标的变化。结果与术前比较,LC组术后各指标（除WBC外）比较均无统计学差异。与术前及LC组术后比较,OC组术后CRP、FPG、IL-6、WBC、中性粒细胞水平升高,IgA、IgG、IgM水平降低（ P均＜0．05）。结论 LC术后对机体应激反应的影响小于OC,且对机体免疫功能无明显影响。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术对患者创伤应激反应的影响

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术对患者应激反应的不同影响.方法 将76例行胆囊切除术患者随机分成实验组和对照组各38例.实验组采用腹腔镜胆囊切除术手术方式,对照组采用小切口胆囊切除术手术方式,两组均由同一个手术小组完成.观察比较两组临床效果以及血糖、C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子、皮质醇、白细胞计数、中性粒细胞比例等应激反应指标变化.结果 实验组的临床疗效与对照组相比无统计学差异(P＞0.05),术中、术后实验组血糖、C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子、皮质醇、白细胞计数、中性粒细胞比例等应激反应指标均低于对照组(P均＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术对患者创伤应激反应比小切口胆囊切除术小.     

经皮纹腹直肌小切口胆囊切除术临床分析

目的评价肋下三角小切口行小切口胆囊切除术的应用价值。方法回顾性分析我院自2007年2月—2010年3月收治具有胆囊切除术外科指征的患者60例行小切口胆囊切除术,观察术后疼痛及止痛针应用次数、下床、进食及住院时间,与传统开腹胆囊切除术进行对照观察。结果两组患者均无1例手术死亡,无小切口胆囊切除术中转传统开腹胆囊切除术,小切口胆囊切除术组与传统开腹胆囊切除术组比较,切口长度短,手术时间短,术中出血量小,术后肛门排气时间短,住院时间短,两组差异均有显著性。结论小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快的优点,基层开展此项手术深为患者接受,值得推广。     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆囊疾病的临床研究

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC)目前被广泛应用到胆囊疾病的外科治疗当中,具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点,尤其适合合并有其他系统疾病的老年人〔1〕。然而老年病人器官功能存储下降、其他系统疾病频繁出现、慢性和复杂的胆道疾病如急性胆囊炎、急性胆源性胰腺炎等的并存,都对治疗效果产生不利的影响。如何最大限度地减少这种影响,是目前研究的热点。本研究的目的在于评价LC应用于老年患者的效果,探讨如何通过准确的预测和围术期正确处理提高LC对于老年病人     

腹腔镜与开腹胆囊切除术的成本效果分析

目的为胆囊病患者选择合适治疗方案提供依据。方法对178例行腹腔镜下胆囊切除术（腔镜组）和160例行传统开腹胆囊切除术（开腹组）患者的手术效果、住院费用进行比较,分别以住院天数的倒数及患者满意度作为疗效标准进行成本效果分析。结果腔镜组增加效果的成本明显低于开腹组,P〈0.05;住院费用略高于开腹组,但无显著差异。结论腹腔镜胆囊切除术优于开腹胆囊切除术。