纤维支气管镜诊断气管支气管软化症30例临床分析

目的探讨气管支气管软化症的临床特点。方法对常规诊治无明显好转的持续喘鸣及慢性反复咳嗽患儿应用纤维支气管镜检查，观察支气管内腔变化，并对有感染灶者行纤支镜局部治疗。结果诊断气管支气管软化症30例，总气管软化17例，总支气管软化12例，支气管软化1例。结论纤维支气管镜是目前诊断气管支气管软化症的金指标，气管支气管软化症是引起小儿慢性咳喘的病因之一。     

电子支气管镜检查在小儿气管支气管软化症诊断中的作用

对25例反复喘息和慢性咳嗽以及反复呼吸道感染的患儿做电子支气管镜检查和治疗。诊断出气管支气管软化症9例,单纯支气管内膜炎症7例,支气管异物6例,支气管狭窄2例,肺出血1例。说明气管支气管软化症是儿童慢性咳嗽和反复喘息的主要病因之一,对反复咳喘的患儿,进行电子支气管镜检查非常必要。     

小儿气管支气管软化症40例临床分析

目的:探讨儿童气管支气管软化症的诊断方法及临床特点?方法:2006年10月~2011年6月因相关诊疗需要进行纤维支气管镜(纤支镜)检查确诊气管支气管软化症患儿40例,结合患儿病史特点?肺部体征?胸部CT及气管血管影像重建等辅助检查进行综合分析?结果:①40例患儿中,总气管软化16例,总支气管软化12例,支气管软化12例;其中左总支气管软化6例?左叶段支气管软化2例?右总支气管软化3例?右叶段支气管软化8例?双侧软化5例;②原发性软化30例,2例伴有气管食管瘘;继发性软化10例,心血管畸形9例,先天性囊性腺瘤样畸形1例,均为管外压迫?结论:纤支镜是目前诊断气管支气管软化症的金标准?病因可分为原发性和继发性,心血管畸形是小儿继发性气管支气管软化症的常见原因?     

电子纤维支气管镜诊治小儿气管支气管异物效果观察

目的:观察电子纤维支气管镜诊治小儿气管支气管异物的临床效果。方法:回顾性分析2017年7月至2018年11月的64例气管支气管异物患儿的临床资料,患儿均接受电子纤维支气管镜诊疗。统计患儿电子纤维支气管镜异物取出率、异物部位及术后并发症等。结果:64例患儿经电子纤维支气管镜检查均确诊,诊断符合率为100%。其中右侧支气管38例(59.38%),左侧支气管18例(28.13%),主气管2例(3.13%),双侧支气管6例(9.38%);经电子纤维支气管镜顺利取出60例(93.75%),另4例因异物过大及病程较长试取失败;患儿术后均未出现严重并发症,术后患儿恢复情况较好,均顺利出院。结论:电子纤维支气管镜在小儿气管支气管异物诊治中具有较高的诊断符合率,且安全性较高,可为临床诊治提供科学依据。     

纤维支气管镜对气管-支气管结核诊治的应用价值

目的：探讨气管-支气管结核的临床特点及纤维支气管镜在气管-支气管结核诊断和治疗中的应用价值。方法：分析我院90例门诊及住院确诊气管-支气管结核患者临床表现、影像学、痰检、PPD皮试结果、纤维支气管镜检查结果、治疗方法（令身及局郜）、治疗结果及转归。结果：90例气管-支气管结核中以青壮年多见。占62．2％,女多于男,女：男为1．7：1;诊断率呈逐年增加趋势;临床表现无特异性,易误诊;纤维支气管镜下表现多样;全身用药的同时经纤维支气管镜清除坏死物及肉芽,局部给药治疗,对细菌清除和病变的吸收显效快,减少气管支气管狭窄：对主支气管及较大支气管狭窄者安置支气管支架,改善生活质量。结论：纤维支气管镜是诊断气管-支气管结核的重要且特异的方法,纤维支气管镜局部治疗对气管-支气管结核预后有重要意义。     

儿童气管支气管软化症研究现状

气管支气管软化症(TBM)作为小儿慢性咳嗽、反复喘息、反复呼吸道感染的病因之一,临床表现缺乏特异性,常规检查方法亦无法明确诊断,在临床工作中,该病易被误诊为支气管哮喘、反复呼吸道感染、支气管异物等疾病,因此延误了正规治疗。目前纤维支气管镜检查被认为是诊断小儿TBM的金标准。为了提高临床医生对该病的认识,本文就小儿TBM的流行病学、分类及病因、病理生理、临床症状、诊断、治疗及预后研究现状作一综述。     

儿童气管性支气管79例临床分析

目的:探讨儿童气管性支气管的临床特征,提高对儿童气管性支气管的认识及诊疗水平。方法:回顾性分析79例经支气管镜检查确诊气管性支气管患儿的临床资料。结果:先天性气管性支气管患儿79例,移位型59例,额外型20例,均为右侧壁。79例中合并1种呼吸道发育异常31例,2种呼吸道发育异常11例,以反复或持续咳嗽、喘息、局限性肺炎、肺气肿等为主要临床症状。经过抗感染、对症及支气管肺泡灌洗(BAL)等综合治疗后大部分患儿病情缓解。结论:气管性支气管异常在临床上并不少见,以移位型及右侧壁居多,大部分因肺炎住院,常合并其他呼吸系统疾病及先天性心脏病。临床上对于反复或者持续咳嗽、喘息、局限性肺炎及肺气肿等治疗效果不佳时,需考虑气管性支气管,可行支气管镜协助诊断及治疗。     

电子支气管镜在治疗支气管扩张症中的应用

目的研究电子支气管镜镜下吸痰、肺泡灌洗加支气管肺泡灌注,局部用药治疗支气管扩张症感染与咯血的临床疗效。方法将支气管扩张症感染或咯血患者64例随机分为治疗组与对照组,对照组采用抗菌、祛痰、止咳、止血等常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上,通过电子支气管镜行镜下吸痰并向病变部位注入敏感抗生素或止血药。结果治疗组2周治愈者28例(87.5%),对照组21例(65.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子支气管镜肺泡灌洗加局部用药治疗支气管扩张感染与咯血的疗效显著,且安全,患者易接受,值得临床推广应用。     

电子纤维支气管镜在气管、支气管异物中的应用

气管、支气管异物(简称气管异物)是儿童易发、成人偶发的临床急症，发病突然，症状凶险，可导致患者窒息、呼吸困难、肺部感染及肺不张，重症可导致死亡。我院1994—2004年共用电子纤支镜钳取气管异物10例，成功8例，失败2例，其中1例因窒息死亡，报告如下。     

电子支气管镜诊断气管支气管结核110例分析

目的总结电子支气管镜对气管支气管结核的诊断意义。方法对110例气管支气管结核患者进行支气管镜镜下病理、刷检、支气管肺泡灌洗液（BAI．F）涂片及培养检查。结果110例气管支气管结核患者支气管镜检查刷检、BALF涂片及结核分枝杆菌（MTB）培养结果阳性率为36．4％、37．3％、42．7％。结论电子支气管镜诊断气管支气管结核比常规痰查MTB、痰MTB培养效率更高,效果更好。     

儿童气管支气管异物936例临床分析

目的 分析不同时期儿童气管支气管异物的临床特征、影像学检查、手术治疗情况及术后并发症的差异,探讨其临床诊疗新进展。方法 选取2010年6月至2022年5月青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科收治的儿童气管支气管异物患儿936例,根据入院时间分为两组：2010年6月至2016年5月为前期组(n=526)、2016年6月至2022年5月为后期组(n=410)。回顾性分析两组患儿的年龄、性别、异物种类、就诊时间、胸部X线片/CT扫描检出率、手术治疗率、胸部X线片/CT扫描诊断正确率、异物嵌顿部位、异物位置变化及术后并发症,比较两组指标的差异。结果 两组患儿的性别、年龄、异物种类、就诊时间、胸部X线片/CT扫描检出率、手术治疗率、胸部X线片/CT扫描诊断正确率、异物位置变化差异无统计学意义(P均>0.05);术中异物嵌顿部位及术后并发症差异有统计学意义(P=0.04,P=0.01)。多因素二分类Logistic回归分析显示,与前期组比较,后期组异物嵌顿部位在左上支气管下降0.178倍、术后并发症中的肺炎下降0.423倍。结论 儿童气管支气管异物是常见急危重症,及时就诊、正确诊断、尽...     

CT 多平面重建联合支气管镜诊断原发性气管 - 支气管淀粉样变性

目的：总结原发性气管-支气管淀粉样变性(primary tracheobronchial amyloidosis,PTBA)的特征性CT征象, 并结合支气管镜下表现,以提高对此病的诊断正确率。方法：回顾性分析6例PTBA患者CT多平面重建图像的影像学 特点,并结合支气管镜下所见和病理学资料,归纳PTBA的特异性CT征象、内镜表现和病理特点。结果：6例患者均 经支气管镜检查,再通过刚果红染色阳性确诊。所有患者CT和镜下均表现为弥漫性气道管壁不规则增厚,管腔不同 程度狭窄,以累及气管下段、主支气管及叶支气管为著,黏膜触之易出血。5例患者大气道出现大小不等的壁结节, 局部气道表面呈波浪样改变,典型者呈“铺路石征”。4例患者表现为气道壁广泛性轨道样及结节样钙化,累及大气 道环周,其中轨道样钙化在诊断PTBA时最具特征性,在双侧主支气管表现尤为明显。2例患者出现阻塞性肺不张, 3例患者存在肺门/纵隔淋巴结钙化,但均不具有特异性。CT初诊时误诊为支气管内膜结核等疾病,通过分析发现忽 视大气道管壁广泛性增厚、“铺路石征”及轨道样钙化是导致误诊的主要原因。结论：加强CT的多方位观察,重视 PTBA的特异性CT征象和支气管镜下所见是避免误诊的关键。     

电子支气管镜在支气管异物取出中的应用效果观察

目的观察电子支气管镜在支气管异物取出中的应用效果。方法选取2015年3月至2017年2月濮阳市人民医院106例支气管异物患儿,均采用电子支气管镜进行检查,分析其在支气管异物取出中的应用效果。结果右侧支气管异物发生率为49.06%(52/106),略高于左侧的42.45%(45/106),气管异物为5.66%(6/106),双侧支气管异物为2.83%(3/106);临床症状发生率最高为咳嗽和呼吸音不对称,分别为95.28%、86.79%。结论电子支气管镜可有效诊断、治疗小儿支气管异物,能促进病情转归,值得推广。     

硬质支气管镜和软式支气管镜在儿童支气管异物中的应用比较

目的：比较硬质支气管镜和软式支气管镜在儿童支气管异物取出中的应用效果和安全性。方法 ：选取2019年9月至2021年9月重庆医科大学附属儿童医院收治的240例支气管异物的儿童作为研究对象,按照术中采用的支气管镜类型分为硬质支气管镜组（140例）和软式支气管镜组（100例）,比较一次性异物取出成功率、手术时间、术中氧饱和度、麻醉方式、麻醉时间、住院时间及不良反应。结果：软式支气管镜治疗儿童支气管异物的麻醉时间较硬质支气管镜短,术中氧饱和度更高,但手术时间更长,差异均具有统计学意义（P<0.05）;2组患儿一次性异物取出成功率、麻醉方式、住院时间、总体不良反应无统计学差异（P>0.05）。结论：硬质支气管镜和软式支气管镜均能有效治疗儿童支气管异物,两者各有优缺点,其有效性和安全性有待进一步探究,且应根据医院的具体情况选择手术方式。     

纤维支气管镜在支气管结核诊断中的应用价值分析

目的分析纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断作用。方法回顾性分析成都市结核病防治院2010年住院的130例通过支气管镜检查诊断的支气管结核患者的临床特点、镜下表现。结果 2010年住院肺结核患者1956例,其中支气管镜检查432例次,诊断支气管结核130例,阳性率30.09%,气管-支气管结核中以青壮年多见,占54.61%,女性略多于男性,男:女=0.88:1;临床表现无特异性,易误诊;纤维支气管镜下表现多样。结论支气管结核是较常见的呼吸道疾病,纤维支气管镜是诊断气管-支气管结核的重要且特异的方法。     

支气管镜在儿童支气管黏液栓诊断治疗中的应用

目的总结儿童支气管黏液栓的临床特点以及探讨电子支气管镜在其诊断治疗中作用。方法研究选取2008-01～2011-04在北京儿童医院住院,经支气管镜诊断治疗的支气管黏液栓患儿139例,总结其临床特点和影像学表现。通过支气管镜检查,了解支气管黏膜状况、黏液栓阻塞部位,使用异物钳和细胞刷将黏液栓清除出呼吸道,并送病理检查。支气管灌洗液送病原学培养。结果本组139例患儿临床诊断支气管肺炎例130例,其中重症肺炎109例,合并肺不张40例,合并胸腔积液49例;另外9例诊断支气管哮喘(未控制)。病原学以肺炎支原体为主。支气管镜术中黏液栓阻塞的位置以右下叶支气管分支内77例(55.4%)为最多见,其次为左下叶支气管分支内63例(45.3%)和左舌叶支气管分支内63例(45.3%),139例中55例患儿存2个以上部位黏液栓阻塞。诊断塑型性支气管炎28例(20.1%)。阻塞部位与术前影像学检查病变部位一致率94.2%。支气管镜清除黏液栓手术次数平均为(1.88±0.79)次,一次取净率为33.8%。支气管镜术取净黏液栓后1周复查影像学检查,肺部病变明显吸收好转91例(65.5%)。病理结果为炎性坏死无结构物,中性粒细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润。结论支气管镜是诊断和治疗支气管黏液栓最直接、有效和安全的手段之一。     

电子支气管镜在支气管扩张症中的应用

目的探讨电子支气管镜在支气管扩张症中的应用价值。方法回顾性分析47例行电子支气管镜检查及治疗的支气管扩张症患者的镜下诊断及治疗结果。结果支气管镜检查支气管管腔异常阳性率76.6%,其中段及段以下支气管管腔变形、狭窄发生率为53.2%,支气管管腔呈"气球样"或"弹坑样"异常扩张性改变发生率为21.3%。镜下治疗有效率83%,其中镜下止血治疗或清理支气管管腔积血占38.3%,镜下吸痰占42.6%。经支气管镜镜下治疗后,所有病例病情均明显缓解。无严重并发症。结论电子支气管镜技术可以大大提高支气管扩张症的诊疗水平,尤其对咯血等治疗方面具有独特的作用。     

儿童气管、支气管异物的临床分析（附60例报告）

目的 探讨儿童气管、支气管异物的病因及诊治方法,以提高治疗成功率。方法 回顾性分析60例儿童气管、支气管异物的发病年龄、病因及异物类型,并对其诊断、治疗方法进行总结分析。结果 60例患者中,气管异物6例,右侧支气管异物35例,左侧支气管异物19例。本组60例均经纤维支气管镜检查,其中56例异物经纤维支气管镜取出,4例外科手术治疗。结论 影像学检查,特别是CT在气管、支气管异物的诊断中有重要价值。纤维支气管镜不仅对气管、支气管异物具有确诊作用,而且是治疗气管、支气管异物的最重要手段。     

硬质支气管镜联合纤维支气管镜在气管支气管病变中的应用

 目的 探讨硬质支气管镜联合纤维支气管镜在成人气管支气管病变诊治中的作用和安全性。方法 回顾分析2010年9月至2011年6月期间20例大气道疾病患者(8例良性病变,12例恶性病变)进行26次硬质支气管镜联合纤维支气管镜手术的临床资料。全部患者全身麻醉后置入成人通用硬镜,经硬镜腔内置入纤支镜进行全面的检查和评估,酌情选用消融、冷冻、切除、取出及支架放置等操作。结果 全部患者均一次成功置入硬镜,无死亡病例和严重并发症发生,1例术中气道创面大量出血,在硬镜下控制出血后,为完整切除肿块而转开胸手术。术中主要并发症为低氧血症(3例,11.5%),均为一过性症状;术后主要并发症为咽喉疼痛(7例,26.9%),经对症治疗后均恢复。结论 硬质气管镜联合纤维支气管镜诊治成人大气道疾病安全、有效。