血清TGF—β1、CⅣ水平在糖尿病肾病早期中的变化及其受辛伐他汀的影响

目的探讨早期糖尿病肾病（DN）患者血清转化生长因子β1（TGF-β1）、Ⅳ型胶原（CⅣ）水平的变化及其受辛伐他汀干预的反应。方法88例2型糖尿病患者，根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为糖尿病无肾病组（DM组）40例和早期糖尿病肾病组（早期DN组）48例。早期DN组又分为2个亚组，常规治疗组24例和辛伐他汀治疗组24例。采用EuSA法测定患者血清TGF-β1、CⅣ水平，采用放射免疫法检测24h尿白蛋白排泄率（UAER）。结果与糖尿病无肾病组比较，早期DN组患者血中TGF-β1、CⅣ水平有明显升高（均P〈0．05），且与UAER呈明显正相关（P〈0．05），TGF-β1与CⅣ呈明显正相关（P〈0．05）。与常规治疗组比较，辛伐他汀组治疗后血中TGF-β1、CⅣ水平及UAER明显降低（P〈0．05）。结论血清TGF-β1、CⅣ水平在早期DN中显著升高，辛伐他汀能降低其血清TGF-β1、CⅣ水平，改善肾功能。     

2型糖尿病肾病患者厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗后血尿转化生长因子β_1水平的变化

目的：对糖尿病早期肾病患者进行降糖及厄贝沙坦和阿托伐他汀治疗,检测血和尿转化生长因子β1（TTGF-β1）水平,比较厄贝沙坦、阿托伐他汀以及两药联合治疗对早期DN患者TTGF-β2的影响。方法：选取糖尿病早期肾病患者65例,随机分为厄贝沙坦组、阿托伐他汀组、厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗组,选取29名健康体检者作为正常对照。12周后采用放射免疫法检测24h尿白蛋白排泄率（UAER）,双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测血清和尿液TTGF-β1水平。结果：早期DN患者血和尿TTGF-β1水平显著高于健康志愿者（P〈0.01）。与治疗前基础值相比,两药均能减少UAER以及血和尿中TTGF-β1（P〈0.05）,以联合治疗更为明显。结论：早期DN患者血和尿TTGF-β1水平升高,厄贝沙坦、阿托伐他汀以及厄贝沙坦联合阿托伐他汀能有效降低TTGF-β1,血和尿TTGF-β1水平可以作为DN早期诊断和治疗效果评估的有效指标。     

血清基质金属蛋白酶-2及转化生长因子β1与糖尿病肾病的关系

目的 观察2型糖尿病患者（T2DM）血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）、转化生长因子β（TGF-β1）和Ⅳ型肢原（CⅣ）与尿白蛋白排泄率（UAER）的关系，探讨其在糖尿病肾病（DN）进展中的作用。方法 根据24h尿白蛋白排泄率（UAER）将57例T2DM患者分为3组：A组（正常白蛋白尿组），B组（微量白蛋白尿组）。C组（大量白蛋白尿组）。健康查体者为NC组（正常对照组），分别应用酶联免疫分析法（ELISA）检测各组血清MMP-2、TGF-β1、CⅣ。结果 血清MMP-2在A组、B组和C组较NC组显著降低（P〈0．001），C组较A组明显降低（P〈0．01）。血清TGF-β1浓度A组、B组及C组均较NC组明显升高（P〈0．001），C组较A组升高明显（P〈0．001）。血清CⅣ浓度B组、C组明显高于其他两组（P〈0．001），C组又较B组升高显著（P〈0．01）。结论 血清MMP-2、TGF-β1可能参与DN的发生发展。     

厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的研究厄贝沙坦联合辛伐他汀对早期糖尿病肾病（Diabeticnephropathy,DN）患者的治疗效果。方法将152例DN患者随机分为两组,对照组76例采用厄贝沙坦治疗,治疗组76例在厄贝沙坦治疗的基础上加用辛伐他汀。两组分别于治疗前和治疗后12周检测血压（SBP和DBP）、空腹血糖水平（FBG）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿B2微球蛋白（B2-MG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）。结果治疗后,对照组中除BUN、SCr、TG和TC外,SBP、DBP、FBG、UAER和G2-MG均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组中除BUN和SCr外,SBP、DBP、FBG、UAER、B2-MG、TG和TC均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05）;且治疗组降低UAER、β2-MG、TG和TC的效果均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病,可以更好地降低患者的血脂、UAER和β2-MG,显著提高了临床治疗效果。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病47例的临床观察

目的探讨厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法 93例DN患者按随机数字表法分为观察组47例和对照组46例,两组均口服厄贝沙坦并行常规治疗,观察组加用阿托伐他汀治疗,比较两组的临床疗效及尿蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、TC及C-反应蛋白（CRP）水平。结果两组治疗后UAER、BUN、Scr、TC、CRP水平均较治疗前降低（P〈0.05）,观察组低于对照组（P〈0.05）;观察组临床疗效优于对照组（P〈0.05）,治疗后两组的不良反应主要有恶心、呕吐、腹痛、头晕、ALT升高、腹胀以及血钾升高等,观察组恶心、呕吐、腹胀发生率高于对照组（P〈0.05）。结论厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗DN疗效好,对临床治疗有重要参考价值。     

厄贝沙坦治疗糖尿病早期肾病78例临床分析

目的：探讨厄贝沙坦用于治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法收集早期DN患者78例，其中，24例合并高血压患者为A组，另52例血压正常患者随机分为B组（26例）和C组（26例），3组患者均予以降糖治疗，A、B组加服厄贝沙坦，对比分析三组的临床指标。结果 A组24 hUAlb、24 h UTRF以及MAP均较治疗前显著降低差异有统计学意义（P〈0.05）；B组24 hUAlb及24 h UTRF均显著降低，但MAP等指标无明显变化差异有统计学意义（P〈0.05）；C组各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论厄贝沙坦对于早期DN患者具有降压作用外的独立性肾脏保护作用，毒副作用少，值得在临床中推广应用。     

TNF-α对糖尿病早期肾病影响的临床研究

目的探讨厄贝沙坦对早期糖尿病肾病肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将早期糖尿病肾病患者46例分为A组、B组;两组均予常规降糖治疗,A组在常规治疗基础上加用药物厄贝沙坦治疗,疗程12周,同时设健康对照组。观察A、B两组治疗前后血清TNF-α、糖化血红蛋白、空腹血糖、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、肾脏彩色多普勒血流情况、HOMA2-IR;同时记录治疗过程中尿白蛋白排出量（UAE）和平均动脉压（MAP）情况。观测健康参照组以上参数（检查只做一次）。结果早期糖尿病肾病患者TNF-α水平均高于健康参照组（P〈0.01）,厄贝沙坦治疗A组后TNF-α水平比B组低（P〈0.05）。结论降低血清TNF-α水平可能是厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病机制之一。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将68例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,各34例,对照组口服厄贝沙坦,150mg／d,1次／d;治疗组在此基础上口服阿托伐他汀40mg／d,1次,d。规范治疗6个月后,观察两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率（UAER）、平均动脉压（MAP）、血肌酐、血尿素氮、总胆固醇、甘油三酯的变化。结果治疗组UAER、总胆固醇、甘油三酯、MAP水平均明显降低（P〈0．05或P〈0．01）;对照组UAER、MAP均明显降低（P〈0．05）,总胆固醇、甘油三酯无明显变化;两组治疗前后血肌酐、血尿素氮水平有所降低,但差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组VAER、总胆固醇、甘油三酯与对照组相比降低有统计学意义（P〈O．05）。结论厄贝沙坦联合阿伐他汀治疗早期糖尿病肾病较单独应用厄贝沙坦临床效果更明显。     

不同剂量厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察不同剂量的厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的有效性和安全性.方法:将56例早期DN患者随机分为两组,A组为厄贝沙坦150mg治疗组,B组为厄贝沙坦300mg治疗组,每组28例,观察治疗前及治疗12周后两组患者的尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐、血尿素氮和血压等指标.结果:两组患者治疗后UAER较治疗前明显下降(P<0.01),B组下降更为显著,其降尿蛋白效果显著优于A组(P<0.05).两组血压均较治疗前下降,但两组间无统计学差异(P＞0.05).结论:厄贝沙坦具有血压依赖和非血压依赖性的肾脏保护作用,安全性较好,厄贝沙坦300mg治疗早期DN具有更为显著降尿蛋白作用.     

贝那普利联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效研究

目的探讨贝那普利联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效。方法选择2009年1月一2012年1月在我科进行治疗的早期DN患者68例为研究对象,其中采用贝那普利联合厄贝沙坦治疗的患者36例设立为研究组．采用贝那普利治疗。32例DN患者设为对照组,比较两组治疗后的临床效果以及两组治疗前后Ser、BUN、UAER的变化情况、结果研究组治疗1个疗程后,总有效率94．4％,对照组治疗1个疗程后,总有效率71．8％,差异存在统计学意义（χ2=5．136,P〈0．05）。治疗后两组的Ser、BUN、UAER均较治疗前明显降低,且研究组Scr、BUN、UAER治疗后明显低于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论贝那普利联合厄贝沙坦治疗早期DN具有较好的治疗效果,且对肾功能有较好的保护作用。     

巨贝沙坦氢氯噻嗪片（依仑平）治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的对照比较厄贝沙坦片和厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗糖尿病肾病（DN）的临床效果,提高临床治疗水平。方法将2009年7月-2011年8月我院收治的糖尿病肾病患者156例．按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组78例口服厄贝沙坦300mg,每日1次。观察组78例口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片（300mg／25mg）,每日1次。治疗周期均为8周,观察治疗前后血压、血尿素氮（BUN）、血清肌酐值（Scr）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）,比较两组患者的治疗效果。结果对照组与观察组的各项化验指标较治疗前均有明显好转,但观察组较对照组改善更明显,两组治疗后各项化验指标比较差异具有统计学意义（P〈O．01）。结论在治疗糖尿病肾病方面,厄贝沙坦氢氯噻嗪片相比厄贝沙坦片效果更理想,值得临床推广使用。     

阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的效果观察

目的：探讨阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病（ diabetic kidney disease ,DKD）患者的临床效果。方法将126例早期DKD患者随机分为两组,各63例。两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用阿魏酸哌嗪和厄贝沙坦,而对照组只加用厄贝沙坦,观察比较两组治疗效果及治疗前后尿微量白蛋白（ UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）及血肌酐（Scr）的变化情况。结果治疗后,观察组总有效率为92．1％,高于对照组的76．2％（ P ＜0．05）。治疗前,两组患者UAER、β2-MG及Scr水平差异均无统计学意义（ P ＞0．05）;治疗后,两组UAER、β2-MG及Scr 水平均有明显下降（ P ＜0．01）;观察组UAER和β2-MG下降幅度大于对照组（ P ＜0．01）。结论阿魏酸哌嗪联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病可明显改善患者症状,提高肾脏功能,临床治疗效果显著,并可改善预后。     

中西医结合治疗中老年早期糖尿病肾病疗效分析

目的 探讨黄连素联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）患者肾功能的作用。方法2007～2009年在社区卫生服务中心就诊的60例早期糖尿病肾病患者分为A、B两组。两组均接受相同的糖尿病教育,取得相同的糖尿病饮食、运动、同类降糖药物、降脂治疗等。A组采用厄贝沙坦治疗,B组黄连素联合厄贝沙坦治疗,疗程3个月。观察治疗前后各项生化指标的变化。结果厄贝沙坦在降压、改善肾功能方面效果较好（P〈0．01）,联合使用在各方面都表现出较好的疗效（P〈0．05）结论黄连素联合厄贝沙坦方案在保护肾功能方面有更好的效果。     

厄贝沙坦治疗糖尿病早期肾病46例

目的探讨厄贝沙坦治疗2型糖尿病早期肾病（DN）的临床疗效。方法早期糖尿病肾病患者根据有无高血压分为A、B两组,均给予厄贝沙坦治疗,比较两组治疗前后平均动脉压（MAP）、血肌酐（SCr）、24h尿蛋白（UP）的变化。结果治疗后两组24h尿蛋白均较治疗前明显下降（P〈0．01）。伴高血压组治疗后血压较治疗前明显下降（P〈0．05）,无高血压组血压无明显下降。结论厄贝沙坦可作为2型糖尿病早期肾病患者的保护性治疗药物。     

银杏叶提取物辅助治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的 观察银杏叶提取物治疗早期糖尿病肾病（EDN）的临床疗效。方法将108例EDN患者随机分为观察组56例和对照组52例，对照组予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用银杏叶提取物治疗．疗程4周。分别测定两组治疗前后的尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（Uβ2-MG）、血肌酐（Scr）、血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）和血液流变学变化。结果两组UAER均明显降低（对照组P〈0．05，观察组P〈0．01），但观察组比对照组更为明显（P〈0．05）；观察组Uβ2-MG，TC，TG和血液流变学指标均明显降低（P〈0．05，P〈0．01），但对照组上述指标降低不明显（P〉0．05）。结论银杏叶提取物治疗EDN疗效显著，可降低UAER和Uβ2-MG、改善血脂和血液流变学。     

阿托伐他汀联合黄芪对早期2 型糖尿病肾病患者TGF-β1 及肾功能的影响

目的 观察阿托伐他汀联合黄芪对早期2 型糖尿病肾病（T2DN）患者TGF-β1 及肾功能的影 响，并探讨这种治疗方式的安全有效性。方法 选取2013 年4 月-2016 年3 月辽河油田总医院就诊的135 例早 期T2DN 患者，随机分为对照A 组、对照B 组及观察组，每组35 例。通过常规治疗，待患者血糖稳定2 周后， 观察组增加阿托伐他汀联合黄芪治疗，对照B 组只增加阿托伐他汀。结果 治疗前3 组患者的一般临床资料、 生化指标、肾功能及血清炎症因子比较差异无统计学意义（P >0.05）；治疗3 个月后对照B 组与对照A 组比较 HDL-C 升高（P <0.05），Leptin 降低（P <0.05）；观察组HbA1c、LDL-C、HDL-C 及Leptin 与对照A 组比 较均改善（P <0.05），且观察组HbA1c、HDL-C 及Leptin 与对照B 组比较均改善（P <0.05）；对照B 组和观察 组患者的GFR、SCr、UAER、尿蛋白、hs-CRP 及TGF-β1 与对照A 组比较均改善（P <0.05），观察组SCr、 UAER 及TGF-β1 与对照B 组比较也降低（P <0.05），GFR 与对照B 组比较升高（P <0.05）；观察组临床总 有效率优于对照A 组，对照B 组总有效率优于对照A 组。治疗期间未出现严重不良事件。结论 阿托伐他汀联 合黄芪可有效改善早期T2DN 患者肾脏功能，降低TGF-β1 水平，且安全性好。     

祛风通络方联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病患者肾功能及生化指标的影响

目的:探究祛风通络方联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病(DKD)患者肾功能及生化指标的影响.方法:回顾性分析100例早期DKD患者的临床资料,以接受厄贝沙坦治疗的50例患者为对照组(n=50),以接受祛风通络方联合厄贝沙坦治疗的50例患者为观察组(n=50).比较两组临床疗效及比较治疗前后中医证候积分、血糖水平[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能[24 h尿蛋白排泄率(24 h UAER)、肾小球滤过率(eGFR)、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)]、肾纤维化指标[层黏蛋白(LN)、结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)]和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平.结果:观察组临床总有效率高于对照组(92.00％vs.78.00％,P＜0.05).观察组患者治疗后中医证候积分及 HbA1c、24 h UAER、LN、CTGF、PC Ⅲ、CⅣ、TNF-α、TIMP-1、TGF-β1水平均低于对照组(P＜0.05).但两组治疗后eGFR及Scr、BUN水平比较均无明显差异(P＞0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(12.00％vs.16.00％,P＞0.05).结论:祛风通络方联合厄贝沙坦治疗早期DKD疗效和安全性俱佳,在一定程度上改善了患者肾功能,延缓肾纤维化,下调TNF-α、TIMP-1、TGF-β1表达水平.     

阿魏酸钠联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨阿魏酸钠联合厄贝沙坦（ARB）对糖尿病肾病的治疗作用。方法选取2006年3月～2009年4月住院的60例早期糖尿病肾病患者,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,两组患者基础饮食治疗、控制血糖方法相同,均服用厄贝沙坦150mg,每日1次。治疗组联合静脉滴注阿魏酸钠0.3g,每日1次,连续4周。在治疗前、后检测尿微量白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FBG）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）等指标的变化。结果两组治疗后UAER、TC、TG、SBP、DBP等指标均较治疗前显著降低（P〈0.05）,而治疗组UAER与对照组相比降低幅度更为明显（P〈0.05）,两组患者的FBG、Scr虽较治疗前有所下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿魏酸钠联合厄贝沙坦治疗DN,在降低血压和尿蛋白排泄、改善血脂和肾功能方面明显优于单用厄贝沙坦,提示两者联用时由于作用机制不同,延缓DN进展方面能够发挥各自的优势,起到相互协同作用。     

百令胶囊联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:探讨百令胶囊联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:80例早期DN患者随机分为厄贝沙坦对照组和百令胶囊加厄贝沙坦实验组,治疗疗程为90d;比较两组尿微量白蛋白排泄率(UAER)和血肌酐(Scr)及C反应蛋白(CRP)水平的改变.结果:两组治疗后较治疗前Scr、UAER和CRP的水平较治疗前显着降低,实验组治疗后的Scr、CRP及UAER水平较对照组亦明显降低(P＜0.05).结论:百令胶囊加厄贝沙坦联合治疗早期DN疗效显着.     

厄贝沙坦辅助治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的探讨丹参注射液联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法50例DN患者分别平均分成观察组和对照组各25例，对照组在糖尿病原治疗方案上加用厄贝沙坦片，治疗组加用厄贝沙坦片和丹参注射液，疗程1个月，观察记录患者24b尿白蛋白的排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）等指标的改变。结果观察组与对照组比较治疗后的UARE、β2MG及血压、血浆黏度、红细胞压积、全血低切、全血高切、纤维蛋白原指标均有所下降，且差异均有统计学意义。结论丹参注射液治疗糖尿病。肾病可有效降低血压，减少尿蛋白及降低Scr和BUN水平，在配合厄贝沙坦辅助治疗后，更能显著增加疗效。