残余胆囊的诊治体会

目的探讨残余胆囊的诊治及预防。方法回顾残余胆囊切除7例。结果近远期疗效佳6例，欠佳1例，无手术死亡。结论重视每一例胆囊切除术、精细解剖、必要时术中经胆囊管胆道造影检查可以预防残余胆囊及残留结石发生；B超、ERCP是诊断残余胆囊及并存病的最佳检查方法；再手术是主要的治疗方法；无结石和胆总管梗阻的残余胆囊并非一定需切除。     

残余胆囊15例病因及诊治分析

残余胆囊属于“胆囊切除术后综合征”（post cholecystectomy syndromes,PCS）中的一种。胆囊切除术中胆囊管残留过长,术后可以生长形成小胆囊．或胆囊切除后遗留的部分胆囊,被称为“残余胆囊”。残余胆囊内有炎性病灶．Heister瓣的炎性瘢痕狭窄以及残余或嵌顿于Heister瓣的结石阻塞。致残余胆囊扩张形成有炎症的“小胆囊”．长期慢性炎症的刺激．可造成胆囊黏膜不典型增生．细胞过度分化导致癌变。     

胆囊切除术后残余胆囊的诊治及预防

对１２例胆囊切除术后残余胆囊进行临床分析,发现随着胆囊除术的普及,本病已成为一个不可忽视的问题,对残余胆囊的病因、诊断、治疗及预防进行探讨。     

残余胆囊的诊治体会

目的 对残余胆囊的发生原因、诊断、治疗及预防进行探讨.方法 回顾分析23例残余胆囊的临床资料,行开腹胆囊切除术者19例,腹腔镜手术4例;急诊手术7例,择期16倒.结果 全组患者均择期行残余胆囊切除术,术后恢复良好,无并发症发生.切除标本送病理检查,无肿瘤及恶变.随访6个月～13年,症状完全消除.结论 只要术者更新关念、仔细解剖、选择适当手术时机,残余胆囊是可以避免的.     

残余胆囊23例诊治分析

目的: 探讨残余胆囊的诊治及预防。方法: 回顾分析23例胆囊切除术后残余胆囊的病例资料,并总结其形成原因和预防要点。结果: 采用超声、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和磁共振胰胆管造影(MRCP)等影像学方法均可在术前明确诊断残余胆囊。手术切除残余的胆囊或加胆总管切开取石“T”管引流术及胆肠内引流术可解除患者的症状,且近远期疗效均佳。结论: 反复感染致使Calot三角严重粘连、胆囊颈管解剖变异、手术医生经验不足是造成手术残留的主要原因;术前结合B超、CT、ERCP、MRCP检查即可确诊;再次手术切除残余病变是治疗的有效手段。     

胆囊胆道结石残余48例诊治体会

我院自1998年10月～2000年12月收住胆囊术后胆道残余结石48例(其中外院转入26例),占同期胆道手术的5.6％,现报告如下。临床资料本组病人48例,男性16例,女性32例。年龄30～78岁,平均48.2岁。外院转入26例。其中急性胆囊炎、胆囊积脓行胆囊造瘘术后,结石残余8例。单纯胆囊切除致小胆囊残余结石12例,(其中OC7例、LC2例、MC3例)。胆总管探查术后结石残余16例。病人往往因术后上腹部不适或胆     

残余胆囊诊治分析

目的探讨胆囊切除术后残余胆囊的发生原因,正确预防及治疗。方法回顾分析15例胆囊切除术后残余胆囊的临床资料。结果全部病例均手术治疗,治愈出院,残余胆囊的发生与术者经验,胆道变异手术时机的选择密切相关。结论在胆囊切除术中掌握手术时机,熟练手术技术可减少残余胆囊的发生。     

胆囊切除术后残余胆囊15例分析

目的探讨胆囊切除术后残余胆囊发生的原因、诊断、治疗及预防。方法对收治的15例胆囊切除术后残余胆囊患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者入院前均有胆囊切除病史,术后出现右上腹疼痛,右肩背部放射痛,伴恶心、呕吐。疼痛性质与术前基本一致,且与饱食或进油腻食物有关,3例出现畏寒、发热及黄疸。15例均再次手术治疗,术后恢复良好。结论正确选择手术时机和手术方式,严格规程操作,以降低术后残余胆囊的发生率;再次手术切除残余病变是治愈该病的唯一手段。     

残余胆囊15例临床分析

残余胆囊系指胆囊切除术后 ,因胆囊颈残留或胆囊管残株过长而形成的“小胆囊”。我院自 1992年 2月～ 1999年 2月共收治此类病人 15例 ,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中男 6例 ,女 9例。年龄2 6～ 63岁。首次手术外院 13例 ,本院 2例。其中首次为择期手术 6例 ,包括单纯胆囊切除 4例 ,经腹腔镜胆囊切除术 ( L C) 1例 ,胆囊切除加胆总管探查 1例 ;急诊手术 9例 ,包括胆囊切除术 6例 ,胆囊切除加胆总管探查 3例。在急诊手术的病例中 4例系因腹腔粘连和胆囊三角解剖不清而仅行胆囊大部切除术。1.2　临床表现　本组中首…     

腹腔镜胆囊切除术后残余胆囊9例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）后残余胆囊的病因、发病机制、治疗原则及预防措施。方法：回顾性分析1998年1月～2008年12月我院收治的LC术后残余胆囊患者的临床资料。结果：本组9例LC术后残余胆囊患者,6例经手术再次切除残留胆囊,其中,经腹腔镜再次手术2例,开腹手术4例,术后病理检查均证实为残余胆囊慢性炎症改变。3例经保守治疗好转出院,但症状反复发作。结论：加强操作者基本功训练,积累开腹胆囊切除术经验,严格把握LC的适应证及术中精细操作是预防残余胆囊发生的关键。     

超声诊断残余胆囊8例

1　临床资料　 1988 0 1/ 2 0 0 1 12我院经超声诊断并经手术病理证实的残余胆囊 8(男 2 ,女 6 )例 ,年龄 31～ 6 2 (平均 5 0 )岁 ,7例曾行经腹胆囊切除术 ,1例行腹腔镜胆囊切除术 .所有患者均有右上腹部隐痛、不适的症状 ,多为术后 3～ 6ｍｏ.应用东芝 2 4 0Ａ型或日立ＥＵＢ 4 0型实时超声诊断仪 ,探头频率为 3 5ＭＨｚ.患者检查前禁食 8ｈ,取仰卧位 ,辅以侧卧位 ,在剑突下、右肋缘下及右肋间隙扫查肝内外胆管及胆囊床区的情况 .结果术前常规Ｂ超检查均提示“残余胆囊” .其声像图表现在胆囊床区见一形似胆囊的无回声区 ,其大小不等 ,为 …     

胆囊切除术后残余“小胆囊”15例诊治体会

“小胆囊”即胆系术后胆囊切除不够,胆囊颈部残留或胆囊管残留所致,我院从1997～2007年诊治“小胆囊”15例,现报告如下。     

胆囊切除术后残余胆囊行腹腔镜治疗15例

目的:探讨胆囊切除术后残余胆囊行腹腔镜手术的安全性及疗效。方法:收集术后残余胆囊患者15例,对其施行腹腔镜手术治疗,观察并分析临床疗效。结果:14例患者顺利完成腹腔镜手术,1例因胆囊三角处解剖困难,行中转开腹残余胆囊部分切除、残余胆囊黏膜毁损。所有患者术后腹部痛症状消失,随诊均无不适。手术时间85~125min,平均102min,术中出血30~120ml,平均65ml,术后第2天进食流食,4d左右拔除腹腔引流管,术后5~6d出院,术后无胆道损伤等并发症发生。结论:残余胆囊结石患者行腹腔镜手术安全、可行,临床效果亦佳。     

胆囊切除术后残余胆囊的诊治及预防

目的探讨残余胆囊的诊治和预防。方法回顾性分析我院1997年1月～2008年7月收治的21例残余胆囊的临床资料。结果本组17例经再手术治疗痊愈;保守治疗4例,好转出院后症状仍反复发作。结论应将残余胆囊视为胆囊切除术的并发症,规范性胆囊切除是预防残余胆囊的关键,对胆囊大部切除要严格掌握适应证,对胆囊炎症重切除极度困难的建议先行胆囊造瘘术,二期再行规范性胆囊切除术。     

残余胆囊的预防及处理

残余胆囊是指胆囊切除术中遗留部分胆囊,属于胆囊切除术后综合征中的一种[1]。胆囊切除术中胆囊管残留过长.或胆囊部分切除后遗留部分胆囊,因残余胆囊有炎症,海斯特瓣的炎性瘢痕狭窄及残余或嵌顿于Heister瓣的结石阻塞,致残余胆囊,胆     

胆囊切除术后残余胆囊结石12例诊治

目的:总结胆囊切除术后残余胆囊结石的诊治及预防经验。方法:通过临床理化、B超、逆行胆管造影(ERCP)、CT等项检查,确诊病例行手术治疗。结果:12例胆囊切除术后残余结石经再次手术,全部治愈。结论:只要诊断明确,手术治疗是可行的。     

残余胆囊综合征25例诊治体会

残余胆囊综合征(SGR):是胆囊切除不完全致术后症状复发的并发症,近年来呈上升趋势,本组共收治25例残余胆囊病例。胆囊结石、急性胆囊炎行胆囊切除术是普外科的常规手术之一。因胆道系统变异大,胆囊管长短、粗细、弯曲、旋转、差异较大,胆囊动脉,右肝动脉,胆总管,胆囊管之间的关系很复杂,常规胆囊切除术后残余胆囊、残株结石时有发生,再次就诊导致病人思想压力大,如果再次手术容易损伤肝、胆总管、十二指肠。1资料与方法1.1临床资料本组男性14例,女性11例,年龄:41岁～69岁,平均年龄54.8岁。残余胆囊:最大45 mm×15mm,最小20 mm×15 mm。25例均有胆囊切除手术     

腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊11例诊治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊的诊治经验。方法回顾性分析11例腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊的临床资料。结果 11例腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊发生率为0.31%(11/3 533),均经再次手术确诊,其中伴结石9例;均经再次开腹手术切除胆囊管残株,清除残余结石而治愈。结论腹腔镜胆囊切除术后残余小胆囊首选B超或MRI检查,确诊后再次手术切除胆囊管残株是治疗该病的唯一方法。     

胆囊切除术后残余胆囊结石的诊治及预防

<正>胆囊结石是我国十分常见疾病。随年龄增长及人民生活水平不断提高,进食高胆固醇食物增多的缘故,发病率也升高,女性比男性发病率高。据统计,20世纪80年代胆囊结石