阴道超声对不孕症患者子宫内膜病变的诊断价值

目的探讨经阴道超声对不孕症患者子宫内膜病变的诊断价值及与宫腔镜检查结果的关系。方法对准备实施体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization embryo transferred,IVF-ET)治疗的不孕症患者,在自然周期的排卵期,采用经阴道超声对子宫内膜进行仔细监测,对内膜异常的763例患者(观察组)进行宫腔镜检查。对照组是IVF-ET前、后,超声未发现内膜异常,常规进行宫腔镜检查的80例不孕患者。结果观察组中,宫腔镜检查确诊出现异常内膜为672例(672/763,88.07%),对照者为8例(8/80,10%)。结论经阴道超声是诊断不孕症患者宫腔内病变的一种简便、经济、无损伤、诊断率高的方法,是筛除IVF-ET术前子宫内膜病变的首选方法,而宫腔镜检查可为内膜病变提供准确的诊断。     

平均m的小团宫腔镜对不孕患者子宫内膜强回声团块的诊断价值

目的 观察宫腔镜对不孕患者子宫内膜强回声团块的诊断价值.方法 选择我院自2010年7月至2011年6月门诊收治的51例不孕症患者的临床资料,行B超检查子宫内膜回声欠均匀后,使用宫腔镜检查.结果 44例患者存在一定的宫腔内病变,经病理学检查,44例宫腔镜诊断为宫腔内病变患者中,27例子宫内膜息肉患者25例确诊为子宫内膜息肉,1例为子宫内膜不典型增生,1例为增生期内膜,伴有部分息肉样变.7例宫腔检查正常患者,经病理学检查发现2例为子宫内膜息肉,5例为增生期子宫内膜.患者子宫内膜强回声团块的平均大小与宫腔病变检出率变无明显联系.结论 经B超检查提示子宫内有异常回声,行宫腔镜检查,可提高子宫内膜病变的诊断率.     

宫腔生理盐水超声造影诊断不孕症患者子宫内膜息肉

目的:探讨单纯经阴道超声探查和经阴道超声下生理盐水宫腔造影术对不孕症患者子宫内膜息肉的诊断价值及不孕症患者中子宫内膜息肉的发病率。方法:对1200例各种原因的不孕症患者常规在卵泡早期经阴道B超扫查盆腔,对子宫内膜回声强弱不均匀,有局限性回声增强或减弱者,排卵期复查,并在严格消毒下行宫腔置管生理盐水造影术。阴道超声诊断为子宫内膜息肉者,行宫腔镜检查及息肉摘除术,并行病理学切片检查。结果:1200例不孕症患者中,阴道超声诊断内膜息肉104例,超声造影诊断87例,以宫腔镜为诊断标准,阴道超声诊断符合率83.65%,超声造影诊断符合率93.55%,二者差异有统计学显著性。子宫内膜息肉发生率7.75%,其中不明原因者67例,占内膜息肉的72%。结论:不孕症患者中子宫内膜息肉发生率不可忽视,阴道超声结合宫腔造影有利于子宫内膜息肉的诊断。     

超声联合宫腔镜诊断不孕患者子宫内膜异常的价值

目的：探讨阴道超声联合宫腔镜检查对不孕患者子宫内膜病变的诊断价值。方法：选自2006年5月-2010年7月在我院妇科门诊进行阴道超声和官腔镜检查的120例不孕患者分为两组对照分析，年龄24—39岁，平均年龄31．4岁，不孕年限2—6年，其中原发不孕52例，继发不孕68例。自然周期超声监测内膜回声异常的85例做为研究组，超声检测内膜正常的35例做为对照组。结果：研究组中经官腔镜检查确诊内膜病变为68例（80％），其中子宫内膜息肉26例（30．5％），内膜增生31例（36．2％），粘膜下肌瘤1例（1．17％），输卵管阻塞7例（8．23％），内膜炎症3例（3．53％）；对照组异常内膜仅3例（8．57％），其中内膜粘连2例（5．71％），内膜炎症1例（2．86％）。以官腔镜结果为金标准，经阴道超声监测对子宫内膜病变诊断的敏感度96．47％（82／85），特异度60．38％（32／53）。结论：阴道超声是诊断不孕症患者宫腔内病变的一种简便、廉价、无创伤、诊断率高的方法，可以作为不孕症患者宫腔镜检查的初筛，而宫腔镜检查则为内膜病变提供准确的诊断。     

超排卵周期子宫内膜回声异常对IVF-ET妊娠结局的影响

目的 探讨阴道超声对不孕患者子宫内膜病变的诊断价值,以及在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期发现的子宫内膜病变是否影响IVF-ET妊娠结局。方法 选取69例IVF-ET前自然周期超声监测内膜回声正常,进入IVF-ET周期后子宫内膜出现异常回声的患者。其中11例取消新鲜周期移植,胚胎冻存。其余58例（研究组）与IVF-ET周期未发现子宫内膜异常回声的患者（对照组）,比较IVF-ET妊娠率。研究组IVF-ET未获临床妊娠的患者和取消移植的患者随后行宫腔镜检查,并对镜检结果进行分析。结果 IVF-ET周期子宫内膜出现异常回声的患者临床妊娠率与对照组相比无显著性差异（P=0.709）。33例行宫腔镜检查,发现宫腔形态异常30例（90.7%）,其中子宫内膜息肉23例（69.7%）,子宫内膜增生6例（18.2%）,子宫内膜炎1例（3.0%）。结论 阴道超声对子宫内膜病变有较高的诊断符合率,超排卵周期阴道超声发现的子宫内膜回声异常（强回声区域直径<20mm）,不影响胚胎着床,也不影响妊娠结局。     

三维超声在不孕症子宫内膜息肉中的诊断价值

目的：探讨经阴道三维容积超声对不孕症患者子宫内膜息肉的诊断价值。方法：回顾性分析经宫腔镜手术的不孕症患者225例,所有患者术前三维超声扫描提示子宫内膜息肉,将三维超声和宫腔镜检查结果与病理诊断进行比较。结果：三维超声提示子宫内膜息肉225例,病理确诊184例,超声诊断的灵敏度、特异度、符合率、约登指数分别为82.1%、31.7%、72.9%、0.14,宫腔镜诊断的灵敏度、特异度、符合率、约登指数分别为91.8%、19.5%、78.7%、0.11,经阴道三维容积超声和宫腔镜对子宫内膜息肉诊断的符合率分别为72.9%和78.7%,差异无统计学意义（P=0.15）。结论：经阴道三维容积超声和宫腔镜检查均可诊断子宫内膜息肉,超声检查操作简单、无创,可作为首选的检查方法。     

103例经阴道超声检查宫腔异常回声团的宫腔镜检查与病理结果分析

目的:探讨经阴道超声检查(transvaginal sonography,TVS)对子宫内膜病变诊断的临床价值及宫腔异常回声团的成因。方法:对103例阴道超声提示“宫腔异常回声团”的患者行宫腔镜检查并取病理。结果:103例中子宫内膜息肉86例,息肉样腺肌瘤9例,子宫内膜单纯性增生2例,鳞状上皮1例,正常内膜3例,宫腔粘连1例,无组织刮出1例;TVS对子宫内膜病变检出的假阳性率3.88%,宫腔镜检查与病理诊断符合率84.47%。结论:TVS可作为子宫内膜病变的初筛手段,宫腔镜检查是确定病因的重要手段,但不能替代显微镜下的病理诊断。宫腔异常回声团多由子宫内膜息肉引起,常见于围绝经期及绝经后妇女。     

经阴道三维超声和宫腔镜在绝经后子宫内膜良恶性病变诊断中的价值探讨

目的 通过对本院子宫内膜良恶性病变患者进行回顾性分析,探讨经阴道三维超声和宫腔镜在绝经后子宫内膜良恶性病变中的诊断价值。方法回顾性分析本院2010年10月~2014年6月疑似子宫内膜病变患者120例。以病理检查为确诊标准,分别采用经阴道三维超声和宫腔镜进行检查,比较两种检查方法的诊断结果。结果和宫腔镜对比,经阴道三维超声的诊断符合率、阴性检出率、特异性检出率明显低于宫腔镜,两种检查方法在这三个方面的数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);然而,经阴道三维超声和宫腔镜在阳性检出率、敏感性比率两方面的数据比较差异不具有显著性(P>0.05)。结论经阴道超声检查是一种筛查子宫内膜病变较好的方法;阴道超声联合宫腔镜检查对诊断绝经后子宫内膜病变具有重要价值。     

宫腔镜联合超声检查在不孕症妇女中的应用

目的:探讨宫腔镜联合超声检查诊断不孕症患者子宫内异常的临床价值。方法:对接受超声及宫腔镜检查的182例不孕症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:182例不孕症患者B超检查发现子宫内异常88例,宫腔镜检查发现子宫内异常150例,两者差异有统计学意义(P0.01)。子宫内膜息肉、子宫颈管病变、子宫肌瘤、子宫内膜炎、子宫腔粘连、子宫畸形为常见不孕症妇女子宫内病变。结论:宫腔镜检查具有良好的可接受性和准确性,有较高的阳性发现率,联合B超检查可及时、准确发现不孕症患者的子宫内病变。     

经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜病变

目的：探讨经阴道超声宫腔造影(SIS)对子宫内膜病变的诊断意义。方法：回顾性分析2004年1月至2004年12月因子宫不规则出血或不孕症经阴道超声宫腔造影检查的患者138例，并进行宫腔镜检查、活检，将病理结果与经阴道超声宫腔造影检查结果进行对比分析。结果：经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜病变敏感度100％，特异度90％；宫腔镜检查诊断子宫内膜病变敏感度100％，特异度95％。结论：经阴道超声宫腔造影检查是诊断子宫内膜病变的一种廉价、无创、简单、易行的检查方法，且准确度高，值得推广，尤其在基层医院。     

阴道超声与宫腔镜在诊断子宫内膜息肉中的应用

目的 对比阴道超声与宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值.方法 回顾性分析93例子宫异常出血、腹疼、不孕患者阴道超声诊断为子宫内膜息肉与宫腔镜检查结果、病理结果作对照.结果 病理确诊子宫内膜息肉60例,宫腔镜诊断子宫内膜息肉的符合率高于阴道超声.结论 宫腔镜较阴道超声检查更准确、直观,是诊断子宫内膜息肉更有效的检查方法.     

宫腔声学造影、阴道超声与宫腔镜诊断子宫内膜病变的比较研究

目的 比较宫腔声学造影、阴道超声与宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值.方法 2006年6月～2008年3月诊治月经过多、绝经后出血和不孕患者112例,对其子宫内膜宫腔声学造影、阴道超声与宫腔镜检查结果进行分析比较.结果 74.5％的病例经病理确诊为子宫异常改变.对于子宫内膜疾病和腔内肿块的诊断,宫腔镜的诊断灵敏度和特异度最高,其次是宫腔声学造影和阴道超声.对于子宫腔内肿块(肌瘤和息肉)的诊断,宫腔声学造影优于阴道超声.对于子宫内膜疾病(子宫内膜增生和子宫癌)的诊断,阴道超声优于宫腔声学造影.结论 宫腔镜是一种优于宫腔声学造影和阴道超声诊断子宫内膜病变的方法.     

子宫内膜不均的宫腔镜及病理分析

目的研究超声提示子宫内膜不均伴有临床症状的患者是否患有子宫内膜病变,探讨阴道超声联合宫腔镜检查在子宫内膜病变诊断中的作用。方法对月经异常,不规则阴道流血患者进行阴道超声检查,并对超声检查显示子宫内膜不均的患者177例进行宫腔镜检查,行定点活检和诊断性刮宫,将病理结果与超声和宫腔镜诊断进行比较。结果病理显示异常子宫内膜85例（48%）,异常子宫内膜厚度与正常内膜厚度差异无统计学意义,异常与正常子宫内膜血流差异有显著意义,宫腔镜诊断内膜病变的敏感性为95.3%（81/85）,特异性39.1%（36/92）,阳性预测值59.1%（81/137）,阴性预测值90%（36/40）。结论宫腔镜对子宫内膜不均病因诊断特异性低,子宫内膜异常血流对内膜病变诊断有重要意义。     

不孕不育

超声监测联合宫腔镜诊断不孕患者子宫内膜异常的价值;宫腔镜诊断不孕患者子宫内膜强回声团块的临床分析;宫腹腔镜联合诊治输卵管阻塞性不孕症临床分析;腹腔镜对102例女性不孕症诊治的评价分析.     

经阴道三维超声对子宫内膜息肉的诊断价值

目的评价经阴道三维超声诊断子宫内膜息肉的临床应用价值。方法回顾性分析131例经宫腔镜手术及病理确诊为子宫内膜息肉的患者资料,与经阴道三维超声检查结果进行对比。结果 131例患者中经阴道三维超声诊断为子宫内膜息肉的120例,诊断符合率为91.6%,与宫腔镜检查结果无显著性差异(P>0.05)。结论经阴道三维超声是一种操作简单、安全、无痛苦的非侵袭性检查方法,能直观显示宫腔内病变与内膜的空间关系,为临床诊断子宫内膜息肉提供可靠依据。     

宫腔镜联合腔内超声检查在不孕症中的应用

目的：探讨宫腔镜联合腔内超声检查在不孕症患者子宫内膜病变中的诊断价值。方法：2005年10月,2007年l0月,应用宫腔镜联合腔内超声检查子宫内膜异常212例,术中行定位取材或诊断性刮宫。结果：宫腔镜联合腔内超声诊断子宫内膜息肉144例,符合率为90．97％;子宫内膜增生50例,符合率为82．00％;子宫黏膜下肌瘤6例,符合率为83．33％。结论：宫腔镜联合腔内超声可明显提高不孕症患者子宫内膜病变的诊断率。     

阴道超声与宫腔镜在子宫内膜病变中的诊断价值的研究

目的比较阴道超声(TVS)监测与宫腔镜检查在子宫内膜病变中的诊断价值.方法对55例异常子宫出血的病人行阴道超声检查和宫腔镜联合检查并与病理检查对照分析.结果阴道超声监测内膜息肉的诊断符合率明显低于宫腔镜(P<0.05);对粘膜下肌瘤、内膜增生过长和子宫内膜癌的诊断,二者比较无显著性差异(P>0.05).结论宫腔镜监测内膜息肉优于阴道超声;在排除粘膜下肌瘤、内膜增生过长和子宫内膜癌上阴道超声与宫腔镜具有相当的诊断价值.     

阴道超声与宫腔镜在子宫内膜病变中的诊断价值的研究

目的　比较阴道超声 ( TVS)监测与宫腔镜检查在子宫内膜病变中的诊断价值。方法　对 5 5例异常子宫出血的病人行阴道超声检查和宫腔镜联合检查并与病理检查对照分析。结果　阴道超声监测内膜息肉的诊断符合率明显低于宫腔镜 ( P <0 .0 5 ) ;对粘膜下肌瘤、内膜增生过长和子宫内膜癌的诊断 ,二者比较无显著性差异 ( P >0 .0 5 )。结论　宫腔镜监测内膜息肉优于阴道超声 ;在排除粘膜下肌瘤、内膜增生过长和子宫内膜癌上阴道超声与宫腔镜具有相当的诊断价值。     

生育期异常子宫出血患者诊断方法的探讨

目的 探讨经阴道超声检查(TVS)、宫腔镜及病理联合检查对生育期异常子宫内膜出血患者的临床诊断价值.方法 228例生育期异常子宫内膜出血患者排除内科、妊娠及节育器因素、子宫肌瘤及与妊娠有关疾病后 ,依次行 TVS、官腔镜和子宫内膜病理检查,比较其诊断的准确率、敏感度、特异度,阳性预测值、阴性预测值.结果 在228例患者中,临床诊断与病理诊断符合为67例(29.39%).经阴道彩超检查符合134例(58.77%),经阴道彩超联合宫腔镜检查符合为202例(88.59%),阴道超声、宫腔镜检查对子宫内膜病变诊断的敏感度 58.77%,88.59%,特异度 78.72%,85.10%,阳性预测值58.77%,88.59%,阴预测测值 91.49%,100%.经统计学处理,临床诊断与阴道彩超及联合宫腔镜检查符合情况比较,有显著性差异(P<0.05),阴道彩超检查与阴道彩超联合宫腔镜检查情况的各项指标比较,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05).阴道彩超联合宫腔镜及病理检查对于诊断生育期子宫内膜异常出血有较高的诊断价值.结论 经阴道彩超是筛选子宫内膜病变的方便、简捷、有效与经济的方法,三者结合明显提高了生育期子宫内膜异常出血疾病的诊断准确率.     

彩色多普勒阴道超声监测卵泡及子宫内膜改变的意义

目的探讨阴道超声监测不孕症患者卵泡形态及子宫内膜病变的诊断意义。方法使用德国SIEMEN阴道探头频率5MHz,对治疗不孕患者123例,在自然月经周期卵泡成长卵泡期、成熟期、黄体期分别对卵泡的形态特征及内膜进行连续监测。结果单纯卵泡发育不良有39例,单纯内膜异常18例,卵泡发育不良合并内膜异常3例。结论使用阴道超声,在卵泡期及黄体期监测卵泡成长、成熟、排卵、黄体形成和黄体萎缩及内膜改变的全过程是连续发展的,而又各有特异性,是不孕症诊治过程中的一个重要环节,也是发现子宫内膜病变及卵泡发育不良的一种廉价、无创的重要检查方法,超声监测可以作为不孕症患者检查的初筛。