经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术治疗胆道结石的护理体会

胆道结石是临床上较为常见的疾病,易并发感染和急性胰腺炎,以往常需手术治疗。随着影像学及内镜技术的发展,胆道结石已由传统的剖腹手术进人内科学领域。我科2008年6月至2010年10月,采用内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术（简称EST）治疗168例胆道结石患者,效果满意,现将护理配合体会总结如下。     

内镜下乳头括约肌切开取石25例

内镜下乳头括约肌切开取石２５例金士毛（无锡市第二人民医院消化内科，无锡２１４００２）我院自１９９６年开展经内镜下乳头括约肌切开（ＥＰＴ）取石共２５例，成功２３例，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料２５例中男９例，女１６例；年龄３０～７８岁，平均５...     

经内镜下乳头括约肌切开治疗胆管结石及乳头炎性狭窄疗效分析及安全性评价

目的探讨经十二指肠镜乳头括约肌切开术(EST)[1]治疗胆管结石及乳头炎性狭窄的疗效.并对其适应症、禁忌症及术后并发症进行评价.方法128例胆总管、左右胆管结石及乳头狭窄并存者15例,采用EST、网篮及气囊取石治疗,观察疗效及并发症.结果128例患者进行159次治疗,平均每人治疗1.24次.1次取净结石98例,2次取净结石25例,3次取净结石3例,2例失败(1例1个月后结石自动排出,1例转外科手术).取石成功率98.4%,无穿孔及死亡等严重并发症发生.结论经内镜下乳头括约肌切开治疗胆管结石及乳头炎性狭窄方法简单,安全性高,大结石或结石过多者可分次治疗.     

经内镜下乳头括约肌切开治疗胆管结石及乳头炎性狭窄疗效分析及安全性评价

目的探讨经十二指肠镜乳头括约肌切开术(EST)[1]治疗胆管结石及乳头炎性狭窄的疗效。并对其适应症、禁忌症及术后并发症进行评价。方法128例胆总管、左右胆管结石及乳头狭窄并存者15例,采用EST、网篮及气囊取石治疗,观察疗效及并发症。结果128例患者进行159次治疗,平均每人治疗1.24次。1次取净结石98例,2次取净结石25例,3次取净结石3例,2例失败(1例1个月后结石自动排出,1例转外科手术)。取石成功率98.4%,无穿孔及死亡等严重并发症发生。结论经内镜下乳头括约肌切开治疗胆管结石及乳头炎性狭窄方法简单,安全性高,大结石或结石过多者可分次治疗。     

胆管镜治疗老年胆管术后残余结石的效果分析

目的探讨胆管镜治疗老年胆管术后残余结石的方法及疗效。方法随机抽取本院收治的90例老年胆管术后残余结石患者,自愿分为两组:对照组42例,行内镜下乳头括约肌切开取石术;试验组48例,采用联合胆管镜治疗。随访1～2个月,比较两组患者的临床疗效、手术时间、下床活动时间、镇痛泵使用率、平均住院天数等临床指标和并发症发生率。结果治疗后试验组患者的总有效率高于对照组(93.7%vs 78.5%)(P<0.05),试验组手术时间、下床活动时间、平均住院天数均少于对照组,镇痛泵使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合胆管镜治疗老年胆管术后残余结石,可显著提高患者的临床疗效,改善其临床指标,减少并发症的发生。     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术的护理

胆道结石是临床较为常见的疾病 ,易并发感染和急性胰腺炎 ,以往常需手术治疗 ,随着影像学及内镜技术的进步 ,胆道结石已由传统的剖腹手术进入内科学领域。内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术 (简称ＥＳＴ)为胆道结石的病人特别单纯性胆总管结石病人提供创伤小、痛苦少、疗效满意的非手术治疗方法。我科从 2 0 0 0年 7月至今应用此技术治疗17例胆道结石患者 ,经精心护理和重视健康教育 ,效果均较满意。报道如下。1　临床资料本组 17例 ,其中男 6例 ,女 11例 ,年龄 2 6～ 4 8岁 ,均经Ｂ超和逆行胆道造影证实 ,胆总管结石 13例 ,肝总管与左右…     

内镜下乳头括约肌切开治疗胆总管结石

目的：总结网石蓝联合取石气囊在内镜下乳头括约肌切开术（endoscopic sphineterotomy,EST）治疗胆总管结石的方法及疗效。方法：156例临床诊断为胆总管结石患者行内镜下逆行性胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancrea to graphy,ERCP）证实胆总管结石后行EST,根据结石数目及大小行网石、碎石或联合取石气囊取石治疗。结果：156例ERCP确诊胆总管结石154例,行EST并取石,成功151例,成功率98．05％。术后出现并发症出血2例,轻度胰腺炎7例。结论：EST治疗胆总管结石安全、有效,网石蓝联合气囊取石取净率高。     

内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石120例分析

目的探讨内镜下乳头括约肌切开术（EST）治疗胆总管结石的方法、疗效及并发症的防治措施。方法124例临床诊断为胆总管结石患者在行ERCP检查后，120例确诊为胆总管结石并经内镜行乳头括约肌切开取石术治疗。结果124例患者行ERCP检查后120例明确诊断，诊断正确率为96．77％；行EST并取石者120例，取石成功116例，成功率为96．67％。EST术后并发症发生率为6．67％。结论ERCP对胆总管结石有较高的诊断价值，EST是治疗胆总管结石安全有效的可靠方法。     

内镜下乳头括约肌切开取石术中的护理配合

内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(ＥｎｄｏｓｃｐｉｃＳｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｍｙ ,ＥＳＴ) ,是消化系统内镜治疗史上 1个新的突破 ,它能代替一部分外科手术对胆胰疾病的治疗 ,使病患者免受手术之苦。据文献报告 ,效果满意度达 93.55% ,其并发症及死亡率低于同年龄组的外科手术病例[1] 。我院 1999年 6月至今开展ＥＳＴ胆总管结石 12例 ,取得良好效果 ,现将治疗过程中的护理配合介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄2 7～ 78ａ ,平均年龄 53.4ａ ,其中 8例曾接受胆囊切除术 ,且 4例上Ｔ管引流因胆总管内残…     

经内镜乳头括约肌切开治疗肝外胆管结石

经内镜乳头括约肌切开取石（ＥＰＴ）为肝外胆管结石的非剖腹手术疗法开辟了一条新途径。自１９９２年以来，我院对４３８例肝外胆管结石患者进行了ＥＰＴ治疗，取得了满意效果，现报告如下。１材料和方法１．１一般资料本组４３８例，男２２０例，女２１８例，年龄１８～...     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术的护理

2002年10月～2007年2月收治胆道结石患者240例，其中男173例，女67例，年龄33～92岁，平均64．5岁。其中单发结石153例，2～5枚结石54例，5枚以上33例。20％患者合并心肺疾病，80％患者均有肝功能的异常及白细胞的升高，161例有急性胆管炎，其中化脓性胆管炎32例。[第一段]     

纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石的应用

目的 探讨纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石的效果.方法 对125例经T管胆道造影或B超检查诊断胆道有残余结石患者,于术后4-8周行胆道镜检查、取石.结果 胆道镜检查发现结石116例.结石取净率达92.2%,9例取石不成功,无严重并发症发生.结论 纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石的方法,具有疗效高、损伤小、安全、方便的优点.     

内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石

目的：本文探讨内镜下乳头括约肌切开取石术（ＥＳＴ）的临床应用价值及并发症的预防。方法：经ＥＳＴ治疗胆总管结石患者５０例。其中胆总管Ｔ管引流长期不能拔管者３例,梗阻性化脓性胆管炎４例,单发结石２２例,泥沙样结石８例。２颗以上结石２０例,１例结石排出最多达６０余颗。结果：本组病例手术全部成功,经一次ＥＳＴ排净结石４８例,占９６％,第二次ＥＳＴ排净结石１例。并发症发生率１２％,无一例死亡。     

内镜下乳头括约肌切开25例体会

<正>1991～1995年我科共对25例总胆管结石患者作了内镜下乳头括约肌切开,现将经验体会报告如下。 1.对象和方法 1.对象 25例患者,男8例,女17例,年龄22～67岁,平均54岁。21例B超诊断胆总管结石、梗阻性黄疸;3例因高热、寒颤、胆绞痛,诊断化脓性胆管炎急诊入院;1例胆总管结石术后放置引流管,术后20天因胆总管远端结石梗阻而转入内科。     

内镜下乳头括约肌切开治疗胆管结石42例报告

采用十二指肠镜下十二指肠乳头括约肌切开取出胆管结石４２ 例，结果总有效率达９７ ．６ ％ ，分析４ 例术后近期并发症原因，以及 Ｅ Ｓ Ｔ 切口大小的选择和相关因素。     

内镜下乳头括约肌切开及取石的临床应用

目的 探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)及取石对总胆管结石的治疗价值。方法 218例各类型总胆管结石患者行EST后，采用自然排石、机械碎石、取石网蓝和(或)球囊取石、鼻胆管引流等治疗。结果 EST成功率为96．8％(2ll／218例)，内镜取石成功率为95．9％(209／218例)，总并发症发生率为5．2％(1l／2ll例)。结论 EST治疗总胆管结石不用麻醉、不开腹、安全、有效、经济、并发症少，是目前治疗总胆管结石的理想方法。     

内镜下乳头括约肌切开联合柱状气囊扩张术治疗胆总管结石临床疗效分析

目的 观察内镜下乳头括约肌切开（EST）联合柱状气囊扩张术治疗胆总管结石的临床疗效。方法 收集2014年1月至2015年12月池州市人民医院内镜中心行EST联合柱状气囊扩张术治疗胆总管取石的15例患者,回顾分析患者的临床资料,观察一次结石清除率,术后并发症,评价临床治疗效果。结果 15例患者均一次性取净结石,取石成功率为100%。2例患者使用碎石网篮碎石,术后高淀粉酶血症1例,胰腺炎1例,出血1例,无穿孔发生。结论 EST联合柱状气囊扩张对胆总管结石具有良好的治疗效果。     

纤维胆道镜治疗术后残余结石35例

1984年4月至2004年4月我院用OlympasGIF—P10型纤维胆道镜对胆石症术后肝内及胆总管内残存结石，经T管道进行取石治疗35例病人，疗效较好，报告如下。