创伤弧菌感染2例的护理分析并文献复习

目的 探析创伤弧菌感染的护理效果.方法 选取2018年3—9月东莞市滨海湾中心医院急诊科收治的2例创伤弧菌感染患者,总结其临床表现,同时检索2010—2018年中国知网、万方及维普数据库,以"创伤弧菌感染""护理"为关键词,结合文献复习该病早期诊断、处理及护理分析.结果 2例创伤弧菌感染患者在经早期诊断、患肢皮肤护理、...     

不典型创伤弧菌感染1例护理体会

<正>创伤弧菌又称海洋弧菌，是存在于海水中的一种嗜盐性海生革兰阴性杆菌，多见于亚热带沿海地区，尤其是夏季时有感染病例的报告^[1]。一旦伤口感染创伤弧菌常常出现局部皮肤组织高度肿胀，疼痛明显，伤口周围或感染肢体末端皮肤出现黑紫色，并出现黑紫色水泡，出现坏死现象，且患者常伴有发热、寒战、腹痛、腹泻、呕吐、低血压、精神萎靡等全身中毒症状。感染初期为感染部位或肢体感染，并迅速进展，肾、肺、肝、血液系统等多器官组织受累并衰竭，若进展可引起多器官功能障碍综合征^[2]。2021年8月，我院收治1例不典型创伤弧菌感染患者，     

创伤弧菌脓毒症大鼠肝脏MMP-2、MMP-9及TIMP-2基因表达及抗菌药物干预对其的影响

目的：观察创伤弧菌脓毒症SD大鼠肝脏间质金属蛋白酶-2（MMP-2）、MMP-9以及金属蛋白酶组织抑制剂（TIMP-2）基因表达的变化规律以及联用头孢哌酮钠和左氧氟沙星对其基因表达的影响。方法：清洁级SD雄性大鼠110只,随机分为正常对照组（CN组,n=10）、创伤弧菌脓毒症模型组（VV组,n=50）及脓毒症模型＋药物干预组（AA组,n=50）。观察大鼠行为学改变,RT-PCR检测各组MMP-2、MMP-9以及TIMP-2基因mRNA水平表达的变化。结果：创伤弧菌感染后早期MMP-2及MMP-9基因mRNA水平表达明显上调,TIMP-2表达呈下降（与对照组比较,P〈0．05）;抗生素干预后,MMP-2及MMP-9基因表达可见下调（与vv组比较,P〈0．05）．TIMP-2表达上调（与VV组比较,P〈0．05）。结论：MMP-2、MMP-9基因表达上调及TIMP-2基因表达下调参与了创伤弧菌脓毒症的病理生理过程,联用头孢哌酮钠及乳酸左氧氟沙星等抗生素可以下调MMP-2、MMP-9基因表达,上调TIMP-2基因表达,从而减轻创伤弧菌脓毒症临床症状。     

创伤弧菌菌体抗原及溶细胞毒素蛋白抗原对BALB／c小鼠的免疫病理研究

目的观察创伤弧菌菌体抗原及溶细胞毒素蛋白抗原对Vv惑染小鼠的免疫保护作用,以期为Vv防治提供实验数据。方法制作创伤弧菌菌体抗原及溶细胞毒素蛋白抗原,免疫BALB／c小鼠后观察免疫状态改变及其对Vv感卷染小鼠的免疫保护效应。结果免疫后小鼠实验组CD19^＋B淋巴细胞百分比高于对照组,并产生相应特异性抗体,效价最高达1：25600,创伤弧菌攻击实验实验组小鼠存活率为100％,显著高于对照组的13．33％。结论创伤弧菌菌体抗原及溶细胞毒素蛋白抗原主动免疫能产生特异性抗体,能够有效对抗创伤弧菌感染,并明显提高小鼠的存活率。     

1例创伤弧菌感染患者的抗菌药物治疗方案分析

目的 针对1例创伤弧菌感染患者,临床药师结合药敏结果、药物特性,探讨如何合理选择抗菌药物。方法 临床药师参与1例创伤弧菌感染患者的治疗,从抗菌药物选择、抗菌药物特性等方面对治疗方案提供信息和帮助。结果 成功救治了1例创伤弧菌感染患者,为医生的治疗提供了有力的药学技术支持。结论 临床药师要充分了解创伤弧菌的致病特性,选择抗菌药物时充分考虑抗菌药物的特性,为临床这类患者制定用药方案提供参考,体现临床药师的重要价值。     

弧菌感染性脓毒症10例早期外科治疗及护理体会

创伤弧菌和溶藻弧菌均为嗜盐性海生革兰阴性杆菌,弧菌感染性脓毒症起病急、病情进展快、病死率高,大多因多器官功能障碍综合征(MODS)而死亡。尚无有效提高生存率的治疗方法。近年来,我院对下肢创伤弧菌或溶藻弧菌感染     

急性严重腹泻患者177例病原菌的调查报告

1986年6～10月,我们对住在长乐县医院的177例急性腹泻患者进行病原菌检测。结果病原菌阳性的有88例,阳性率为49.72％,其中3例混合感染,产毒性大肠杆菌加致病性大肠杆菌感染2例,产毒性大肠杆菌加副溶血弧菌感染1例。共检出病原菌91株,病原菌检出率为51.41％。91株病原菌中,大肠杆菌、弧菌和沙门氏菌等分别占57.14％、38.46％、     

闭合性肝创伤生物力学分析及其临床意义

闭合性肝创伤占腹部外伤的15％～20％，单器官创伤死亡率10％，复杂创伤死亡率可高达50％。准确判断伤情，选择恰当的治疗方法，是成功救治的关键。回顾我院自1998年12月～2003年12月收治的62例闭合性肝创伤病例，应用生物力学原理评价伤情及其疗效，报道如下。     

古康创伤膏研制与应用

古康创伤膏是在郭氏祖传药方基础上精心加工制作而成，郭氏祖传药方主要是治疗外科感染的方剂．具有解毒消肿、散瘀软坚、祛腐排脓、生肌长肉、消炎止痛、收敛止血等作用．自１９９７年迄今对１６０例不同感染患者给予应用，药效明显，愈合时间短，明显缓解病人痛苦，现报道如下．１一般资料 １６０例患者均为感染患者．其中：术后创口感染７８例，占４９％；褥疮４７例，占２９％；其它３５例占２２％．感染创口程度与范围：所有感染创口均为化脓性感染，菌培养为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、厌氧杆菌．其中单纯感染１９例占２４…     

七种抗菌药物对创伤弧菌感染小鼠实验治疗的时效和量效关系

目的 :探讨 7种抗菌药物对创伤弧菌感染小鼠实验治疗的时效和量效关系。方法 :创伤弧菌(6.0× 10 11CFU·L-1)经ip感染小鼠后 1h ,分别应用ip亚胺培南 西司他丁 (泰能 )、氯霉素、多烯环素、硫酸奈替米星、头孢哌酮钠、哌拉西林钠、乳酸左旋氧氟沙星抗菌药物 5个剂量级进行治疗 ;小鼠经ip感染创伤弧菌后 0 .5、1、2、3h分别用人体治疗量的上述抗菌药物进行治疗 ,观察存活小鼠数及小鼠的脏器的超微结构变化。结果 :创伤弧菌感染后 1h应用 5个剂量级即使是小剂量这些抗菌药物对创伤弧菌感染的小鼠均有显著治疗作用 ,大剂量抗菌药物治疗后血培养阴性 ,脏器超微结构损伤恢复 ,感染0 .5～ 1h后应用人体剂量的这些抗菌药物治疗效果较好 ,2h后氯霉素、奈替米星、头孢哌酮钠、乳酸左旋氧氟沙星疗效最好 ,3h后治疗效果差 ,加大剂量抗菌效果增加 ;泰能治疗效果较差。结论 :及早大剂量应用这些抗菌药物对创伤弧菌感染小鼠有较好的治疗效果 ,为临床治疗该病时选用氯霉素、奈替米星、头孢哌酮钠、乳酸左旋氧氟沙星提供可靠依据。     

临床药师参与1例海洋创伤弧菌致脓毒症病例的药学实践

1例70岁女性患者因“虾刺伤后2 d,意识不清2 h”入院,患者病情进展迅速,并出现多器官功能障碍表现,伤口组织物宏基因组学提示创伤弧菌,确诊为创伤弧菌感染导致的脓毒症。临床药师对该患者进行全程药学监护,在抗感染、围手术期抗凝方案的制定与调整方面,提出用药建议,发挥了积极作用。经治疗,患者感染得到有效控制,INR控制在目标范围内,痊愈出院。     

400例急性腹泻病原菌分析及志贺氏痢疾杆菌耐药谱变化

于1990年7月～10月间,从400例急性腹泻患者粪便中共检出致病菌158株。志贺氏菌感染73例占18.25％,仍为腹泻的第一位病原,弧菌科细菌感染48例占12％,其中副溶血弧菌感染15例占3.75％,余为其他病原。34株1990年分离的41株志贺氏菌MIC及MBC测定结果显示,三代喹喏酮类抗生素体外抗菌活性极高,可作为治疗志贺氏痢疾的首选药物。而吡哌酸、庆大霉素的耐药率显著高于往年(P<0.01)     

创伤弧菌坏死性筋膜炎5例报告并文献复习

目的 探讨创伤弧菌坏死性筋膜炎的临床特点,总结诊疗经验.方法 对5例经细菌培养确诊的创伤弧菌坏死性筋膜炎患者的临床资料进行回顾性分析,并进行相关文献复习,总结临床诊疗经验.结果 5例患者感染途径各异,临床表现为肢体红肿、紫癜进行性加重,且迅速出现张力性/出血性水疱,合并有感染性休克及多脏器功能损害.入院及时行清创术,术...     

溶藻弧菌的生化特征与中毒表现

七十年代中期溶藻弧菌即被列为人类致病性弧菌（1），近10年国内不少地方不断从腹泻病人中分离出溶藻弧菌，金县急性腹泻病原学监测中溶藻弧菌占3．7％（2），但溶藻弧菌致爆发型食物中毒国内报道甚少，我县1992年10月发生一起集体性溶藻弧菌食物中毒（3），现将溶藻弧菌的生化反应特点及中毒表现报道如下：1生化特征：在上海市卫生防疫站大力协助下，我们于同批食物样品中分离出两株溶藻弧菌。在氯化钠琼脂平板和S·S平板上该菌菌落为黄色，圆形、隆起、光滑、湿润，直径2～3mm，略带粘性。镜下该菌为革兰氏阴性，无荚膜，无芽胞，小杆状…     

肝硬化并发创伤弧菌败血症6例的护理

创伤弧菌(vibio vulnificus)又称致伤弧菌、非霍乱弧菌,是一种嗜盐性弧菌[1].近几年来,在浙江省温州地区有创伤弧菌败血症病例报道[2].该病起病急、病情进展快、病死率高,是一种少见而又致命性的严重疾病,肝硬化患者易感染,病情更凶险,逐渐引起临床医师的重视.     

探讨分析90例骨关节创伤内固定患者感染控制及用药治疗情况

目的：探讨骨关节创伤内固定感染控制及用药治疗情况。方法根据随机数表法，选择2014年1月至2015年1月我院接诊的90例患者，均分为两组，观察组45例患者接受预防感染的抗菌药物，对照组45例患者，则按照常规用药。分析两组患者感染发生率的差异、病原菌分布及用药治疗后的差异情况。结果观察组患者术后3～5天出现感染的有2例（4.44％），对照组有15例（33.33％），两组之间的差异有统计意义（χ2＝4.1143，P＝0.0425）；全部患者发生感染的有17例患者，革兰阳性球菌（70.59％）明显高于阴性球菌（29.41％）；经过耐药性分析发现不同的病原菌对抗菌药物的耐药性也不同。结论骨关节创伤内固定患者根据病原菌的分布情况和特点，选用抗菌药物，能对术后感染控制起到很好的效果。     

临床药师参与的一例创伤弧菌感染患者的抗菌治疗分析

创伤弧菌是一种可导致严重感染甚至危及生命的重要病原体,由于发病急、进展快,若治疗不及时,截肢风险大,病死率较高。本文介绍临床药师参与一例创伤弧菌所致坏死性软组织感染患者的抗菌治疗,临床药师根据微生物流行病学、循证药学证据,结合患者临床表现,制定了个体化抗菌方案,使患者得到了及时、充分、有效的抗菌治疗,感染灶得到了有效控制,充分体现了临床药师在个体化用药方面的临床价值。通过本案例,为临床救治此类患者积累经验,为制定用药方案提供借鉴和参考。     

下颌阻生智齿术后干槽症的预防

一般认为下颌阻生智齿的原因主要有两个：萌出间隙不足和萌出角度不利；干槽症病因看法甚多，多认为创伤及感染为主要原因，自1986年Granford报告本病以来，国内外发病率报道为10％～30％（国内14．1％）。笔者采用综合疗法预防下颌阻生智齿拔除术后干槽症的发生，效果很满意，报道如下。     

腹部创伤286例诊治体会

腹部创伤发生率占各种损伤的0．4％～1．8％。我院2003—2009年共收治腹部创伤患者286例,现报道如下。     

环丙沙星注射液治疗烧伤感染临床观察

环丙沙星注射液治疗烧伤感染临床观察宜昌法，丁秀珍（中国烧伤创伤南阳科技医疗中心，南阳４７３０６３）报告５０例烧伤感染患者，其中败血症１５例，烧伤混合感染３５例。烧伤面积分别为２５％～７５％及２０％～１％，均力深ＩＩ度至浅ＩＩＩ度，除局部涂用湿润烧伤膏...