移动盲肠症12例报告

临床资料本组12例,男性5例,女性7例。年龄为21～40岁,平均年龄26岁。右下腹痛12例,阵发性加剧10例;恶心6例,呕吐3例。腹泻3例,便秘5例,二者交替2例。右下腹压痛12例,右下腹包块4例(软,形态不整)。肠鸣音亢进12例。腹胀11例。气枕症8例,罗氏反症12冽。X线检查:4例做钡剂灌肠检查1例为肠套叠。3例未见异常。术前诊断:慢性阑尾炎,急性发作11例,移动盲肠症1例。术中所见,12例移动盲肠症,其中Ⅰ度3例,Ⅱ度8例,Ⅲ度1例,并发慢性阑尾炎11例及肠套叠1例。盲肠扩张者2例。12例中做盲肠皱褶缝合术9例,单纯固定术3例。同时做阑尾切除术11例及1例肠切除肠吻合术。病理学诊断:慢性阑尾炎急性发作11例,其中并发阑尾粪石4例及回肠炎症1例。术后     

双阑尾畸形1例

患者,女,21岁。因右下腹痛1年余,加重12小时急诊入院。体检:T36.5℃,P80次/分,右下腹压痛伴轻度肌紧张。化验:Hb 122g/L,WBC 20.9×10~9/L,N0.88。诊断:慢性阑尾炎急性发作。在硬膜外麻醉下急诊手术。术中见:盲肠内位双阑尾,两阑尾根部分别在盲肠粘膜面开口,     

阑尾炎术后盲肠外瘘一例报告

<正> 女,21岁。因右下腹隐痛,大便干燥1个月就医。检查:一般情况良好,心肺正常,腹平软,肝、脾无肿大,右下腹固定性轻度压痛,腹部触不及异常肿块,结肠充气试验(±)。四肢及神经系统未见阳性体征。血常规:WBC6.0×10~9,S 0.46,L 0.49.嗜酸性粒细胞0.05,尿常规、肝功能、胸透、心电图、腹部B超均正常。入院诊断:慢性阑尾炎。行阑尾切除术,阑尾位于盲肠后与后腹膜及盲肠粘连。     

回盲部肿块并发急性阑尾炎5例

例1:男,58岁.食少量油腻食物后上腹、脐周持续性胀痛,17小时后移至右下腹,疼痛剧烈。检查:全腹有压痛,以右下腹为甚,伴反跳痛及肌紧张。WBC13.9×10~9/L,N91％.诊断:急性阑尾炎。术中见阑尾表面充血水肿,无坏疽穿孔.回盲部可及8×10×10cm 大小质硬肿块,移动度欠佳.肿块内侧有一穿孔灶。考虑为回盲部癌穿孔伴急性阑尾炎.遂行右半结肠切除术。病理检查:急性单纯性阑尾炎:回盲部腺癌Ⅱ级浸润至浆膜。     

包埋入盲肠之阑尾1例报道

患者 ,女 ,2 1岁。因反复右下腹疼痛 2年许 ,复发并加重 1天入院。查体 :腹平坦 ,右下腹压痛、肌紧伴轻度反跳痛 ,未扪及明显包块。血常规 :ＨＢ115ｇ/Ｌ、ＲＢＣ3 5 5× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ8 7× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 73,Ｌ0 17;Ｂ超 :肝脾 (一 ) ,右下腹未见明显异常 ,子宫附件盆腔(一 ) ;早孕试验 :(一 ) ;尿常规 :(一 )。入院诊断 :慢性阑尾炎急性发作。作好术前准备后行手术治疗。术中见 :仅见盲肠未见阑尾 ,三条结肠带交汇处无凸出组织 ,仔细扪摸盲肠感盲肠内有一条状物 ,于结肠带交汇处小心分离暴露出阑尾尖端 ,发现整条阑尾均陷入盲肠内全…     

阑尾血吸虫病38例临床分析

1 临床资料 从1983年10月～1989年8月我院因阑尾炎而行切除术647例,其中血吸虫性阑尾炎38例,发病率5.9％,均经病理检查证实。男27例,女11例,年龄22～67岁,平均39岁。临床表现:转移性右下腹痛11例,恶心,呕吐28例,发热24例,既往有血吸虫感染史2例。本组均有右下腹压痛,其中13例有明显局限性腹膜炎体征,3例右下腹触及包块。白细胞>10×10~9/L27例;中性粒细胞0.70～0.80 12例,0.80以上25例;嗜酸性细胞0.02～0.04 13例,38例均行阑尾切除术。     

与阑尾炎存的盲肠癌4例术前漏诊教训

1996年 1月至 1997年 12月 ,我院共收治急慢性阑尾炎 74 9例 ,其中与阑尾炎并存的盲肠癌 5例 ,术前漏诊 ,现将典型病例 4例报告如下。1　临床资料例 1,男 ,4 5岁。因半月前突然脐周疼痛 ,2天后转移至右下腹。当地医院按阑尾炎予抗炎治疗无效。遂以慢性阑尾炎收入院。近 3个月来消瘦、乏力。但无血便及便秘、腹泻交替史。检查 :右下腹麦氏点压痛 ,无反跳痛。可触及一 4 cm× 3cm× 3cm包块。扁平状 ,边界清 ,中等硬度 ,有压痛稍有活动。以慢性阑尾炎手术 ,术中发现为盲肠包块 ,回、结肠系膜浸润增厚 ,肿瘤已侵犯肠管壁。作姑息性右半结肠切除…     

慢性粒细胞白血病恶性组织细胞变1例报告

陈某,男,20岁。因发现白细胞增多半年,头昏、乏力2周,于1977年1月24入院。患者半年前因右下腹隐痛,查白细胞13.2×10~9/L,拟诊“阑尾炎”,给于青、链霉素治疗后好转。1月前复查白细胞51.2×10~9/L,分类中见到少量幼稚粒细胞。发病前2周感头昏、乏力。经骨髓检查后诊断为“慢性粒     

双阑尾畸形3例报告

<正> 双阑尾畸形非常少见,我科于1970年1月至1995年1月遇见3例,现报告如下。 例1:男,42岁。转移性右下腹痛2天入院。体温37.8℃,脉搏88次/分。右下腹明显压痛、轻度肌卫及反跳痛。WBC 1.1×10~9/L,N 0.85,L 0.15。诊断为急性化脓性阑尾炎。术中见盲肠前内侧和后外侧各有一阑     

盲肠腺瘤所致肠套叠一例

患者,男,38岁.右下腹间歇性疼痛伴恶心1年余,两天以来症状加剧来院就诊.体检:一般状况良好,右下腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,未触及肿块.实验室检查:细细胞4.5×10~(12)/L,血红蛋白130g/L,白细胞11.4 × 10~9/L,其中中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30.尿常规正常,便潜血试验阴性.误认为慢性阑尾炎而施行手术.术中见阑尾套入盲肠并可触及3cm×3cm×4cm盲肠肿物,质软,套叠颈部至阑尾末端长度4cm,宽2cm,充血水肿不显著;因手法还纳困难,切开盲肠壁,发现相     

老年人急性阑尾炎20例临床分析

老年人急性阑尾炎发病率较低,症状及体征不典型,而且穿孔率高,死亡率高。入院4年来共收治老年人急性阑尾炎20例,治疗满意。现对其作临床分析如下: 1.临床资料 1.1一般资料 20例病人中,男9例,女11例;年龄60～82岁,平均68岁;5例过去曾有过阑尾炎症状表现,16例有各种不同程度的并发病,其中以冠心病(6例数)、糖尿病(10例数)居多。全部病例入院时均有不同程度的腹痛和肌紧张,其中12例有转移性右下腹痛,5例右下腹痛,3例全腹痛,17例局限性肌紧张,3例全腹肌紧张。9例体温>38.5℃,10例体温正常。血常规检查:白细胞在10×10~9/L以上,中性0.80以上者9例;白细胞在10×10~9/L以下者11例。     

结肠癌误诊阑尾炎一例

<正> 1.病例介绍 患者,男51岁,教师。主因右下腹持续疼痛1天,加重2小时。急诊入院,入院查:右下腹肌紧张、压痛、反跳痛阳性,有明显腹膜刺激征。化验血象18.0×10~9/L。诊断“化脓性阑尾炎”急诊行阑尾切除术。术中见盲肠明显扩张,距阑尾根部2cm处可见0.2×0.2cm穿     

右侧输卵管妊娠破裂误诊为急性阑尾炎3例

例1、20岁,未婚。突然右下腹部剧痛伴恶心、呕吐4小时。检查:体温36.5℃,心率100次/分,血压10/8kPa,神清,面色、口唇及睑结膜苍白,右下腹压痛及反跳痛,腰大肌试验阳性。实验室检查:白细胞18.6×10~9/L,中性83%。诊断为急性阑尾炎。行剖腹探查     

妊娠合并急性阑尾炎的诊断与治疗(附31例临床分析)

对我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的 31例妊娠合并急性阑尾炎患者资料进行回顾性分析 ,旨在探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断和治疗。一、临床资料1.一般资料 :本组共 31例 ,年龄为 2 1～ 35岁 ,平均2 7.6岁。初次妊娠 2 7例 ,再次妊娠 4例 ;早期妊娠 4例 ,中期妊娠 16例 ,晚期妊娠 11例。2 .临床表现 :31例患者均因腹痛就诊 ,其中转移性右下腹痛 11例 ,右下腹痛 16例 ,腹痛或下腹痛 4例 ,恶心、呕吐 12例。体检有不同程度的右下腹压痛 31例 ,反跳痛 10例 ,肌紧张 5例 ;体温 37.5°C～ 38.5°C 7例 ,>38.5°C 1例。血白细胞 10× 10 9…     

横切口手术治疗急性阑尾炎17例体会

<正>急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,治疗原则:明确诊断的急性阑尾炎,如无手术禁忌证,以手术治疗为主。阑尾切除术常选择右下腹麦氏切口,下面介绍我科2007年1月~2008年6月选择右下腹横切口行阑尾切除术17例治疗体会。1临床资料男11例,女6例;年龄最大70岁,最小16岁,平均年龄为43岁。弥漫性腹膜炎3例,局限性腹膜炎12例;单纯性阑尾炎2例;化脓性阑尾炎12例;坏疽穿孔性阑尾炎3例;腹膜后阑尾1例。术后无1例使用止痛剂,切口均甲级愈合,17例病人均经病理检查证实其诊断。     

甲硝唑致肝脏功能损害1例

<正> 患儿,男,11岁。主因发热,腹痛,转移性右下腹痛(?)天就诊。既往无类似症状。查体:体温38.9℃,(?)定性右下腹阑尾区压痛伴有反跳痛,无其它体征。实验室检(?)细胞16×10~9/L二便正常。临床诊断急性阑尾炎。予以青霉素800万~u、甲硝唑0.5g(?)脉点滴,保守治疗。两日后体温降至37℃,右下腹痛缓解。而3日后出现厌食、恶心、呕吐,尿呈茶     

阑尾粘液囊肿2例报告

1980～1989年,我院共行阑尾切除术1102例,其中2例阑尾粘液囊肿,现报道如下.病历摘要例1:男,17岁.右下腹痛伴恶心4小时,急诊入院,T38.1℃、Bp16/9.3kPa,急性痛苦面容,右下腹有压痛、反跳痛.腰大肌实验阳性,WBC10×10~9/L、NO.81.尿常规正常,胸透阴性,术前诊断急性阑尾炎.经术前准备后行阑尾切除术,术中发现阑尾呈7cm×5cm×3cm的纺锤形,检查与周围组织未见粘连,术后病理检查为阑尾粘液囊肿,10天拆线出院,     

老年人穿孔性阑尾炎112例临床分析

报道手术治疗60岁以上老年人穿孔性阑尾炎112例,占同期收治老年人急性阑尾炎46.3％。男48例,女64例,最大年龄86岁。发病时间10天～12小时。腹痛以隐性钝性痛居多,有转移性右下腹痛53例,以腹痛至有转移性腹痛,最长96小时,最短2小时,伴有恶心呕吐43例,无发热22例,右下腹压痛,反跳痛87例,有明显肌紧张22例,无肌紧张27例。白细胞9×10~9/L以下88例,9×10~9/L以上24例。弥漫性腹     

阑尾癌一例报告

患者男性,47岁,因转移性右下腹疼痛10小时入院。体检:T38.3℃,P80次/分,心律齐,无病理性杂音。两肺听诊正常,右侧腹肌紧张,右下腹压痛、反跳痛明显。实验室检查:血WBC15.9×10~9/L,N70％,诊断为急性阑尾炎,局限性腹膜炎而急诊手术,术中见阑尾头端     

盲肠粘液腺癌延误诊治1例

1　病历简介患者 ,女 ,5 4岁。发现右下腹肿物 8个月 ,加重 1月第二次住院。患者曾于 10个月前因转移性右下腹疼痛 3 6小时急症入院。急性病容 ,右下腹轻度肌紧张 ,压痛及反跳痛明显 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音较弱。血常规 :Ｈｂ110ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 16 4× 10 9/Ｌ ,拟诊为急性化脓性阑尾炎立即手术 ,术中见腹腔少量炎性渗出液 ,大网膜将阑尾及盲肠包裹成团 ,分离后见阑尾明显充血水肿、其上覆有脓苔 ,根部有 0 8ｃｍ× 0 5ｃｍ穿孔 ,顺行切除阑尾 ,行“Ｚ”形缝合将肠脂重覆盖残端。术后恢复顺利 ,切口甲级愈合。病理诊断 :化脓性阑尾炎及周…