瑞芬太尼全凭静脉麻醉在支撑喉镜手术的应用

目的：观察瑞芬太尼联合异丙酚全凭静脉麻醉在支撑喉镜声带息肉切除术中的麻醉效果。方法：择期行支撑喉镜声带息肉切除术的患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,术前检查均无重要脏器疾病史及药物过敏史。将40例患者随机分为2组,每组各20例：异丙酚-芬太尼全麻组为对照组（F组）,异丙酚-瑞芬太尼全麻组为观察组（R组）。记录两组患者的心血管反应、苏醒拔管时间及苏醒质量。结果：①R组患者血流动力学变化比F组平稳（P〈0.05）;②R组患者苏醒拔管时间明显短于F组（P〈0.05）,拔管即刻及离开手术室送PACU时OAA/S评分R组明显高于F组（P〈0.05）。结论：瑞芬太尼联合异丙酚全凭静脉麻醉在支撑喉镜声带息肉切除术,具有心血管反应轻、苏醒快等优点,是一种较理想的麻醉方法。     

瑞芬太尼异丙酚双通道靶控输注全凭静脉麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术的效果

目的:研究瑞芬太尼异丙酚双通道靶控输注全凭静脉麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术的效果。方法:选择60例,ASAI-Ⅱ级无合并症,择期行声带息肉摘除患者。随机分为瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻(R)组和静吸复合麻醉(C)组,每组各30例。R用异丙酚-瑞芬太尼诱导和维持麻醉;C组用异丙酚-芬太尼诱导,七氟醚吸入和异丙酚维持麻醉。观察两组麻醉诱导和维持期间血流动力学变化,术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间等。结果:R麻醉中循环波动小,病人自主呼吸恢复快,苏醒时间,拔管时间明显较C组快。结论:瑞芬太尼异丙酚双通道靶控输注全凭静脉麻醉于声带息肉手术麻醉,能有效预防麻醉诱导刺激和手术操作应激反应,循环波动小;术野稳定,便于手术操作;术后呼吸恢复时间和拔管时间短,提高手术效率。     

瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注用于显微支撑镜声带息肉摘除术的临床观察

目的观察瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注用于显微支撑喉镜下声带息肉摘除术患者的麻醉效果。方法 ASAⅠ^Ⅱ级行显微支撑喉镜下声带息肉摘除术患者60例。随机分为2组,A组为使用瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注组,B组为使用芬太尼复合异丙酚组,每组30例。观察两组气管插管前、插管后5 min、手术后5 min、拔管后5 min的血流动力学流变化以及术中最低、最高SBP、HR的比较,术毕停药后患者拔管时间、苏醒时间、呼吸恢复时间和呼吸抑制人数以及术后24 h随访恶心,呕吐,疼痛,头痛,术中知晓及患者满意度等不良反应情况。结果在插管后5 min,手术后5 min,A组SBP,DBP变化幅度显著相似文献   

瑞芬太尼与芬太尼在支撑喉镜手术中麻醉效果的比较

目的比较瑞芬太尼和芬太尼在支撑喉镜下喉肿物摘除术中的麻醉效果,探讨瑞芬太尼用于此类手术的应用价值。方法选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期喉肿物手术患者40例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组20例,双盲条件下观察两组患者围麻醉期血流动力学的变化及麻醉苏醒质量。结果瑞芬太尼组在麻醉诱导、麻醉维持、麻醉苏醒期间有多时点与芬太尼组血流动力学指标比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,瑞芬太尼组术后呼吸恢复时间与芬太尼组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瑞芬太尼与芬太尼比较更适合应用于支撑喉镜下喉肿物摘除术的麻醉。     

瑞芬太尼或芬太尼联合丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术麻醉的比较

目的 比较瑞芬太尼或芬太尼联合丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉和苏醒效果.方法 30例声带息肉患者随机分为瑞芬太尼(R)组及芬太尼(F)组(n=15),观察患者各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及脑电双频指数(BIS)值;术毕停药到呼之睁眼(M1)及拔管(M2)时间;MI与M2时患者的清醒程度.结果 两组插管(T3)时血压均较插管前(T2)时升高,且F组高于R组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组支撑喉镜置入(T5)时血压均较T2时升高.且F组高于R组,组间差异有显著统计学意义(P<0.01).两组插管前、插管时及术中BIS值均较术前降低,但组间差异无统计学显著性(P>0.05).R组患者的术后唤醒及拔管时间小于F组(P<0.05),且R组患者唤醒及拔管时的清醒程度好于F组(P<0.05).结论 瑞芬太尼联用丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术麻醉较芬太尼联用丙泊酚更加平稳,术后恢复更加迅速.     

瑞芬太尼复合丙泊酚对支撑喉镜下声带息肉摘除术患者血流动力学和应激反应的影响

目的比较芬太尼与瑞芬太尼分别复合丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术患者的血流动力学和应激激素变化。方法将100例行手术患者随机分为芬太尼复合丙泊酚组（F组）和瑞芬太尼复合丙泊酚组（R组）,各50例,分别静脉注射芬太尼3.0μg/kg或瑞芬太尼1μg/kg和丙泊酚2.0 mg/kg、琥珀胆碱2.0 mg/kg实施麻醉诱导,记录两组诱导前（T0）、插支撑镜即刻（T1）、置支撑喉镜后1 min（T2）和拔管后1 min（T3）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、血糖（Glu）的变化和丙泊酚用量、麻醉恢复情况、药品不良反应。结果 F组T1,T2,T3时SBP,DBP,HR较T0时和R组对应时间点明显升高（P〈0.05）,NE,Cor,Glu水平均显著高于T0时和R组（P〈0.05）;术中丙泊酚追加量和总用药量F组显著高于R组（P〈0.05）,麻醉恢复时间F组明显长于R组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对血流动力学和应激反应影响小,是支撑喉镜下声带息肉摘除术中比较理想的麻醉药配伍组合。     

瑞芬太尼、芬太尼单独及联合应用于全麻的对照研究

目的：比较瑞芬太尼、芬太尼以及芬太尼联合瑞芬太尼在胃肠道全麻术中的麻醉效果。方法：回顾性分析本院采用瑞芬太尼、芬太尼以及芬太尼联合瑞芬太尼全麻,在胃肠道手术中的应用价值。将ASAⅠ～Ⅱ级腹部胃肠道手术患者90例,随机分为三组：瑞芬太尼组、芬太尼组和联合用药组,每组各30例。芬太尼组采用血浆靶控芬太尼术中镇痛,根据患者术中反应情况决定用药剂量;瑞芬太尼组麻醉方法与芬太尼组相同;复合麻醉组用瑞芬太尼复合芬太尼麻醉。结果：瑞芬太尼组、联合用药组的拔管后即刻、离开监护病房、拔管后1hOAA/S评分明显比芬太尼组高（P〈0.05）。联合用药组患者拔管后即刻、离开监护病房时疼痛评分与瑞芬太尼组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。瑞芬太尼组苏醒期心率和平均动脉压与其余两组相比,明显增高（P〈0.05）。瑞芬太尼组患者苏醒期发生心动过速,均比其余两组增多明显。与芬太尼组相比,瑞芬太尼组和联合用药组拔管时间、术后苏醒时间明显缩短（P〈0.05）。联合用药组瑞芬太尼用量与瑞芬太尼组相比,明显减少（P〈0.05）,联合用药组芬太尼用量与芬太尼组相比,明显减少（P〈0.05）。结论：三种麻醉方法均能满足胃肠道手术要求,但是瑞芬太尼和芬太尼联合应用,术中可维持患者血流动力学稳定,术后苏醒时间短,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼异丙酚靶控静脉麻醉用于支撑喉镜手术的观察

目的 评价瑞芬太尼复合异丙酚靶控全静脉麻醉用于支撑喉镜下手术的临床可行性。方法 ASAⅠ-Ⅱ级择期支撑喉镜下声带息肉摘除术病人60例,随机分为TCI组和对照组,每组30例。记录两组各时段平均动脉压、心率及术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复和离开恢复室时间;观察病人拔管后即刻、离开恢复室、拔管后1h、4h的意识状况;术中、术后并发症及满意度。结果 （1）TCI组各时段血流力学平稳,对照组在插管中,及手术关键步骤等时段平均动脉压和心率高于TCI组,有统计学意义;（2）在苏醒过程中,自主呼吸、睁眼、拔管、定向力恢复及离开恢复室时间TCI组均短于对照组;（3）拔管即刻、离开恢复室、拔管后1h,OAAS评分TCI组高于对照组。结论 瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注全静脉麻醉能满足支撑喉镜手术,和常规的静吸复合全麻相比,血流动力学更平稳、苏醒更快。     

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在声带息肉摘除术中的应用

目的总结瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在声带息肉摘除术中的临床效果。方法通过收集整理本院2006年3月～2010年3月瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在声带息肉摘除术中的临床效果数据,同时结合其他参考资料,总结出瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在声带息肉摘除术中的临床应用的相关疗效及应用特点。结果 217例患者,苏醒时均较安静,瑞芬太尼复合丙泊酚联合应用能克服传统麻醉产生的术后恢复期呼吸抑制等不良反应。两组诱导后、插管后与诱导前、插管前比较,均P〈0.05,而对照组与实验组比较,则P〈0.01,实验组各时点差异无统计学意义,且对照组与实验组相比,SBP、DBP显著升高。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉相对效价比芬太尼、阿芬太尼明显,是声带息肉摘除术中一种较为理想的麻醉药物。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在支撑喉镜下声带手术中的临床应用

支撑喉镜下行声带手术,手术操作细致,要求术中声带保持静止;手术时间短,要求术毕能尽快清醒;支撑喉镜的机械刺激可引起剧烈的心血管反应,其麻醉处理具有一定的特殊性。观察了瑞芬太尼复合丙泊酚和枸橼酸芬太尼复合丙泊酚两种麻醉在支撑喉镜下行声带手术对心血管应激反应的影响和苏醒时间及质量,以期为此类手术寻找一种更佳的麻醉方案。1临床资料1.1一般资料50例ASAⅠ~Ⅱ级择期行声带息肉摘除术患者,男26例,女24例;年龄19~63岁,体质量42~81kg,无严重肝、肾和心血管疾病。随机分为两组,丙泊酚-芬太尼全麻组为对照组,丙泊酚-瑞芬太尼全麻组为…     

异丙酚氯胺酮在儿童声带息肉切除术中的比较

目的 :探讨儿童声带息肉的适宜麻醉方式。方法 :12 4例声带息肉患儿随机分为两组 ,每组 62例。分别静脉注射异丙酚 2mg kg及氯胺酮 2mg kg(两组均辅以咪唑安定 0 .1mg kg静脉注射 ) ,观察比较两组起效时间、恢复时间及对循环、呼吸系统的影响 ,所有数据用t检验进行统计处理。结果 :两组麻醉方式均能顺利完成手术。与氯胺酮组相比 ,异丙酚组起效快 ,苏醒质量高 ,但对循环、呼吸系统有一定的抑制作用。结论 :对于无明显心、肺疾病的声带息肉患儿 ,选择异丙酚麻醉效果更佳 ,但应加强对呼吸、循环系统的监测。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于声带息肉摘除术的临床观察

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻用于声带息肉摘除术的临床应用价值。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,择期行声带息肉手术患者60例,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚组（R组,n=30）和芬太尼组（F组。n=30）,R组采用咪达唑仑-维库溴铵-瑞芬太尼-丙泊酚诱导和维持麻醉,F组采用咪达唑仑-维库溴铵-芬太尼-丙泊酚诱导和异氟醚吸入维持麻醉,观察2组麻醉诱导和维持期血流动力学变化,术毕停药后患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间。结果R组麻醉中循环波动小,患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和离开恢复室时间较F组快。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全麻可安全有效地用于声带息肉手术,有较高的临床价值。     

瑞芬太尼复合异丙酚在声带息肉摘除术麻醉中的应用

目的研究瑞芬太尼复合异丙酚在声带息肉手术麻醉中的应用。方法选择60例。ASAⅠ-Ⅱ级无合并症,择期行声带息肉摘除患者。随机分为观察组和对照组．每组各30例。对照组用异丙酚-芬太尼诱导和七氧烷吸入维持麻醉;观察组用异丙酚．瑞芬太尼诱导和维持麻醉。观察两组麻醉诱导和维持期间血流动力学变化,术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和不良反应等。结果观察组麻醉中循环波动小,病人自主呼吸恢复快．呼之睁眼时间,拔管时间明显较对照组快。两组不良反应无统计学意义（P〉0．01）。结论瑞芬太尼复合异丙酚可有效安全地用于声带息肉手术麻醉。     

七氟醚与瑞芬太尼在声带息肉摘除术患者中的麻醉效果比较

目的：比较七氟醚和瑞芬太尼麻醉用于声带息肉摘除手术中血压和心率的变化。方法选择2012年2月~2014年2月山东省烟台市北海医院ASAⅠ~Ⅱ级、择期行声带息肉摘除术患者100例,随机分为两组：七氟醚吸入麻醉组（简称A组）和瑞芬太尼静脉麻醉组（简称B组）。七氟醚组给予吸入七氟醚,浓度为4%~6%;瑞芬太尼组持续泵注瑞芬太尼20~40μg/kg,入室至麻醉苏醒期间连续观察SBP、DBP、HR、SpO2,记录停药至苏醒时间及苏醒质量,记录患者苏醒期并发症的发生数。结果在气管插管时B组HR、SBP、DBP均高于A组（P〈0.05）,同时B组的HR、SBP均高于基础值（P〈0.05）;支撑喉镜植入后1min时B组的HR、SBP、DBP明显低于A组（P〈0.05）,A组的SBP、DBP明显高于基础值（P〈0.05）。结论瑞芬太尼和七氟醚均可用于声带息肉摘除术中的麻醉,但是七氟醚对循环系统尤其对心率的干扰较小,可安全有效地用于该类手术的麻醉。     

CO2激光喉显微手术与电子喉镜手术治疗声带息肉效果比较

目的 比较支撑喉镜下CO₂激光显微手术与电子喉镜下手术治疗声带息肉的临床疗效。方法 选取2014年1月至2015年1月芜湖市第二人民医院收治的144例声带息肉行支撑喉镜下CO₂激光显微手术患者(激光组)及同期门诊75例电子喉镜下手术的声带息肉患者(喉镜组),比较分析两组患者的临床治疗效果。结果 激光组显效120例,有效19例,无效5例,总有效率为96.52%;喉镜组治愈60例,有效12例,无效3例,总有效率为96.00%。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 声带息肉的手术方式应根据患者的自愿、声带息肉的基底部以及声门暴露情况选择不同的手术。     

支撑喉镜与纤维喉镜治疗声带良性病变的疗效比较

目的 对比分析支撑喉镜与纤维喉镜治疗声带良性病变的疗效.方法 回顾性分析160例声带良性病变患者的临床资料,采用纤维喉镜治疗104例,采用支撑喉镜治疗56例,观察两组的疗效及不良反应发生情况.结果 纤维喉镜组的总有效率为98.1％,明显高于支撑喉镜组的91.1％(x2=4.27,P=0.039);纤维喉镜组不良反应发生率为14.4％,低于支撑喉镜组的25.0％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 两种方法治疗声带良性病变均能取得较佳的疗效,但纤维喉镜的效果优于支撑喉镜.     

全麻显微支撑喉镜下声带手术320例临床疗效观察

目的探讨全麻显微支撑喉镜下进行声带息肉、声带小结、声带囊肿、声带白斑切除术的治疗效果。方法2008年3月至2013年3月我院收治了320例需进行声带手术的患者,如声带息肉、声带小结、声带囊肿、声带白斑患者,分别在全麻显微支撑喉镜下进行手术。观察手术后患者的声嘶情况、病变部位、声带色泽、声带闭合情况等来评价治疗效果。结果320例声带手术患者中,治愈280例,好转30例,无效10例,有效治疗率为96．9％。手术后半年随访调查,经过喉镜复查确定完全地清除了声带病灶,没有残留。所有病例在出院时其发音均有明显好转,手术后1周～3个月患者的发音逐渐恢复。随访半年至2年,无复发。结论全麻显微支撑喉镜下手术对于声带息肉等良性病变切除彻底,治疗效果好,复发率低,值得临床推广应用。     

嗓音显微外科手术常见麻醉并发症452例分析

目的：探讨嗓音显微外科手术治疗声带各种良性病变（声带小结、声带息肉、Reinke水肿、声带囊肿等）麻醉并发症的防治方法。方法：对452例声带各种良性病变的患者在插管复合静脉麻醉下,施行支撑喉镜显微镜下嗓音显微外科手术,观察其麻醉并发症。结果：损伤鼻和（或）咽部黏膜导致活动性出血14例,反射性迷走神经兴奋而导致心率迅速下降18例,环杓关节脱位3例,声带息肉脱落导致气管异物2例,插管时损伤声带导致声带插管性肉芽3例。结论：插管复合静脉麻醉下支撑喉镜显微镜下嗓音显微外科手术治疗声带各种良性病变安全、可行,关键在于术中的操作,可使麻醉并发症降至最低。