伏立康唑静脉滴注致心律失常加重1例

伏立康唑具有广谱抗真菌作用用于治疗侵袭性曲霉、足放线病菌属、镰刀菌属、对氟康唑耐药的克柔念珠菌、光滑念珠菌、白色念珠菌耐药株等引起的感染。该药的不良反应主要包括:胃肠道反应、肝酶升高、幻觉、视觉异常、头痛及皮疹等。这些反应多属于轻度,严重反应停药较少见。因此多数认为使用伏立康唑较安全。我科在临床工作中发现伏立康唑致心律失常加重1例现报道如下。     

53例呼吸道白色念珠菌感染的病因探讨和预防

目的了解呼吸道白色念珠菌感染的好发因素,以便预防、控制院内感染。方法回顾性分析53例医院内呼吸道白色念珠菌感染患者的本身因素和医源性因素。结果院内白色念珠菌感染与患者年龄、营养状况、基础疾病、意识障碍等本身因素和使用广谱抗生素、激素、放疗、化疗、气管插管等医源性因素相关。结论改善营养状况,加强医务人员的无菌观念,合理使用抗生素、激素,可有效降低院内白色念珠菌感染。     

中药有效成分对白色念珠菌生物膜作用的研究现状

正近年来,随着临床广谱抗菌药物和免疫抑制剂的大量使用,老年病、艾滋病的增加,以及有创治疗的广泛应用,使得白色念珠菌感染性疾病不断增多,研究表明这与人体免疫力的下降以及相关医疗设备上白色念珠菌生物膜的形成密切相关~([1])。生物膜是指微生物在生长过程中附着于物体表面形成的由微生物的细胞及其分泌的聚合物所组成的多细胞复合体~([2])。生     

五种抗菌皂抗菌效果的评价

目的评价含有不同抗菌成分香皂的抗菌性能,以了解其质量状况。方法采用琼脂稀释法,对市售标有抗菌作用的抗菌肥皂的抗菌效果进行了体外抗菌性能评价。结果浓度为5 000 mg/L的上海药皂、上海硫磺皂、六神艾叶除菌香皂、六神除菌香皂对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌均有抑制效果,达到广谱抗菌肥皂的要求;浓度为6 000 mg/L的舒服佳橄榄油润肤香皂对白色念珠菌亦无抑制作用。结论所抽检的五种抗菌肥皂中,只有四种在较高浓度下达到广谱抗菌肥皂的标准。     

含光滑念珠菌与白色念珠菌白带的比较分析

目的分析女性含白色念珠菌和光滑念珠菌白带的性状及镜下特征,以便认识并区分这两类念珠菌所引起的妇科感染。方法连续选取2000例做白带检查的妇科门诊患者,询问患者的典型症状并观察单纯含念珠菌妇科涂片的镜下特征,用显色培养基对白带内的真菌进行鉴定,比较分析白色念珠菌组与光滑念珠菌组的差异。结果共检出476例含念珠菌标本,其中白色念珠菌393例,光滑念珠菌60例,其他念珠菌23例。白色念珠菌与光滑念珠菌阴道感染患者均表现出较高的性交痛症状。与白色念珠菌比较,光滑念珠菌组白带无豆渣样改变,患者少见外阴瘙痒;高倍视野下白细胞数量较少,上皮细胞、乳酸杆菌及真菌孢子数量较多,清洁度较好。结论含光滑念珠菌白带与白色念珠菌白带比较具有较为明显的差异,光滑念珠菌感染后患者临床症状及白带镜下特征均无白色念珠菌典型。     

分子生物学技术在念珠菌分类鉴定中的应用

念珠菌其生物学分类属于真菌界、真菌门、半知菌亚门、半知菌纲、隐球菌目、隐球菌科、假丝酵母菌属.本菌属有81个种,其中常引起人类疾病的有11个种,如白色念珠菌(Candida albicans)、热带念珠菌(Candida tropicalis)、克柔念珠菌(Candida krusei)、光滑念珠菌(Candida glabrata)等,其中以白色念珠菌为最常见的致病菌.     

医药信息

新型广谱抗真菌药“吡硫霉净霜”由上海第二军医大学和揭阳县卫生材料厂联合研制成功。于1983年9月在上海通过鉴定。吡硫霉净霜经医疗卫生单位临床验证,一致认为该品具有抗菌谱广、抑菌作用强,对红色癣菌、白色念珠菌等9种常见真菌的抑菌作用均优于同类产品。     

黄连解毒汤对白色念珠菌的抗真菌作用研究

目的 观察黄连解毒汤对白色念珠菌的体外抗真菌效果.方法 采用微量稀释法药物敏感性试验测定黄连解毒汤对标准菌株、氟康唑敏感株、氟康唑中度敏感株、氟康唑耐药株4种白色念珠菌的最低抑菌浓度.结果 黄连解毒汤对4种白色念珠菌均具有较好的抑制作用,其对白色念珠菌标准菌株的最低抑菌浓度为4mg/ml,对氟康唑敏感型白色念珠菌最低抑菌浓度为8mg/ml,对中度敏感型白色念珠菌最低抑菌浓度为16mg/ml,对耐药型白色念珠菌最低抑菌浓度为 64mg/ml.结论 黄连解毒汤对白色念珠菌有明显的抑制作用,可作为临床用药的参考.     

浅谈生殖器念珠菌病及护理

念珠菌是一种类似酵母样的圆形、椭圆形或带有发芽生出的孢子单细胞真菌。大小如红细胞或略大，状如串珠或念珠，故称念珠菌。致病念珠菌包括白色念珠菌、热带念珠菌、假热带念珠菌等。由念珠菌引起的男女生殖器疾病，称为生殖器念珠菌病。它是一种常见病，白色念珠菌致病最强。生殖器念珠菌病包括念珠菌性外阴炎、阴道炎和念珠菌性龟头炎及阴茎炎。因其可以通过性生活传播，所以世界卫生组织已将其列为性传播疾病。     

白色念珠菌医院感染调查及预防

目的凋查白色念珠菌引起医院感染的原因，制定预防和控制医院内白色念珠菌感染的措施。方法对2003年1～12月106例白色念珠菌引起医院感染的患者进行调查分析。结果免疫抑制剂、广谱抗生素的广泛应用，各种侵入性操作和临床严重疾病的不断上升，是引起医院内白色念珠菌感染的主要原因。结论严格按照药敏试验使用抗生素，防止菌群失调，严格无菌操作，做好消毒隔离工作，防止外源性感染；积极治疗原发病；及时补充营养，提高机体抵抗力是预防医院内感染白色念珠菌的重要措施。     

小儿消化道念珠菌病是怎么产生的?怎样进行诊断、预防和治疗?

鹅口疮与肠道念珠菌病(又称霉菌性肠炎)主要是由白色念珠菌所引起,它的传染来源有两种:(一)外袭性传染源,如母亲患白色念珠菌性阴道炎(又称霉菌性阴道炎),新生儿出生后经数日潜伏期就会发生鹅口疮;又如新生儿室如发生一例鹅口疮,由于新生儿抵抗力低,很容易蔓延而造成鹅口疮的流行。(二)内在性传染源,即人体肠道内存在有少量念珠菌,正常情况下不致病,当口服广谱抗菌素(如金霉     

斯匹仁诺治疗男性念珠菌性尿道炎的疗效观察

斯匹仁诺(伊曲康唑Itraconazole)是一种三氮唑类衍生物,为口服、广谱、安全的抗真菌药,对真菌细胞色素P-450影响力强,对人体影响小,对大多数深部真菌及表浅真菌均具有较强的抗菌活性,其中对念珠菌(包括白色念珠菌,光滑念珠菌,克柔念珠菌)等尤为突出。 1 临床资料与方法 1.1 资料 28例均为男性患者,年龄19～47岁,病程15天～1月,其中3例患者因淋病大量用抗生素治疗达2月后发病。体检:尿道口及周围轻度充血15例,少许分泌物5例。28例真菌直接镜检全部发现菌丝,培养结果为白色念珠菌22例,热带念珠菌4例,近平滑念珠菌2例。 1.2 方法 口服斯匹仁诺胶囊(西安杨森制药公司,批号:970312070),200mg每日2次,中餐和晚餐服用,共服3天,停药后14天判断结果,治疗期间停用其他抗真菌类药。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床特征与危险因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者的临床特征及其危险因素。方法回顾性分析42例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者的临床资料。结果慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者临床表现无特异性，胸部X线检查以支气管肺炎多见，病原茵以白色念珠菌为主。广谱高效抗生素、糖皮质激素的应用，低蛋白血症以及高龄是继发真菌感染的主要危险因素。结论降低慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染率的主要方法是合理使用抗生素和糖皮质激素，预防医源性感染，提高患者的免疫力。     

关于痰白色念珠菌阳性率的探讨

呼吸系统疾病是一组临床较长见，病程较长，部分有明显季节性加剧趋势，并常混合感染，较难治愈的疾病。我们自2003年起对我院住院的300例呼吸系统疾病患者做了痰菌培养，其中G^-杆菌占15％，G^＋杆菌占6％，G^-球菌占30％，卡它球菌占18％，而其中白色念珠菌竟占31％，这就说明了白色念珠菌在呼吸系统疾病中起着非常重要的作用，在此我们将对白色念珠菌的培养鉴定和阳性率进行探讨。     

白色念珠菌引起抗菌药物相关性腹泻的临床检验特点分析

目的 分析白色念珠菌引起抗菌药物相关性腹泻(AAD)的临床检验特点。方法 对100例AAD患者粪便标本进行细菌培养,根据所得结果分为白色念珠菌感染组和非白色念珠菌感染组,对比2组患者血钠、血钾、空腹血糖和清蛋白水平,以及抗菌药物使用情况和药物敏感试验结果。结果 细菌培养检出白色念珠菌42例。白色念珠菌感染组血钠、血钾和空腹血糖水平明显高于非白色念珠菌感染组(P<0.01),而清蛋白水平明显低于非白色念珠菌感染组(P<0.01)。白色念珠菌感染组的二联及以上抗菌药物使用率明显高于非白色念珠菌感染组(P<0.05)。白色念珠菌感染组对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B和氟胞嘧啶的耐药率明显低于非白色念珠菌感染组(P<0.05),而敏感率明显高于非白色念珠菌感染组(P<0.05);白色念珠菌感染组对万古霉素、呋喃妥因的耐药率明显高于非白色念珠菌感染组(P<0.01),而敏感率明显低于非白色念珠菌感染组(P<0.01)。结论 对于ADD患者,进行粪便培养可以为临床治疗提供诊断依据,避免抗菌药物滥用。     

念珠菌血流感染病原学及影响预后的危险因素分析

目的:研究影响念珠菌血流感染的病原学分布及影响预后的危险因素。方法:回顾性分析2009-12-2013-01南京医科大学第一附属医院48例住院患者的念珠菌血流感染的病历资料。根据出院时的预后分为死亡组(16例)和存活组(32例),收集人口学资料、入住单元、基础疾病、有创操作、血培养菌株及耐药性、入院时急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭估计(SOFA)评分;通过多因素logistic回归分析确定影响念珠菌血流感染预后的危险因素。同时通过比较白色念珠菌与非白色念珠菌血流感染的差别,分析念珠菌血流感染病原学及耐药性特点与变化。结果:48例念珠菌血流感染患者中白色念珠菌14例(29.2%),非白色念珠菌34例(70.8%)。APACHEⅡ评分(OR 1.140,95%CI 1.016~1.279,P0.05)与血清白蛋白低于25g/L(OR 25.565,95%CI 2.388~273.695,P0.01)是念珠菌血流感染预后不佳的危险因素。结论:念珠菌血流感染的病原菌以非白色念珠菌为主,尤其是光滑念珠菌,念珠菌对氟康唑的耐药性较高。入院时APACHEⅡ评分、血清白蛋白(ALB)低于25g/L是念珠菌血流感染死亡的危险因素。     

男性非淋菌性尿道炎的真菌学检验结果分析

目的分析男性非淋菌性尿道炎(NGU)的真菌感染检验结果,以更好地预防和治疗真菌感染。方法选取2009年5月至2014年5月在宝鸡市中心医院接受治疗的298例男性NGU患者,采用自动细菌鉴定仪检测患者尿液病原菌,同时使用药敏试剂条进行药敏试验,分析检测结果。结果 298例标本中检测出真菌35株,检出率为11.74%,以白色念珠菌(37.14%)为主,其次为热带念珠菌(31.43%)、光滑念珠菌(14.29%)。抗菌药物的使用时间、种类、剂量和病程是导致真菌感染的主要因素。白色念珠菌与热带念珠菌对唑类抗真菌药物的敏感性较好,其中白色念珠菌对氟康唑、酮康唑及伊曲康唑的耐药率均为7.69%,热带念珠菌对上述抗菌药物的耐药率均为9.09%。结论男性NGU真菌感染的常见病原菌为白色念珠菌和热带念珠菌,抗菌药物的不合理使用是造成感染的主要原因,因此疾病治疗需根据药敏试验结果合理地使用抗菌药物。     

住院患者呼吸道感染白色念珠菌耐药性监测

目的 了解住院患者呼吸道感染白色念珠菌的耐药现状,为临床治疗提供依据.方法 对2005年5月至2006年9月住院患者呼吸道分离的131株念珠菌菌株分布情况及耐药性进行分析.结果 呼吸道念珠菌感染以白色念珠菌为主,老年患者是念珠菌感染的易感人群.药敏结果显示白色念珠菌对两性霉素B及5-氟胞嘧啶耐药率最低.结论 积极加强念珠菌相关易感因素的控制及耐药监测,对减少呼吸道念珠菌感染及提高治愈率具有重要意义.     

肠缺血再灌注损伤后白色念珠菌深部侵袭研究

目的:研究大鼠肠道缺血再灌注损伤后白色念珠菌体内播散变化及机制。方法:大鼠分为5组:空白加假手术组、白色念珠菌感染加假手术组、缺血再灌注损伤组、白色念珠菌感染加缺血再灌注损伤组和头孢哌酮加缺血再灌注损伤组。在肠道缺血再灌注损伤术后5、24、48、72、96 h检测血液中白色念珠菌载量变化,并在96 h处死大鼠,检测肠壁、肠系膜淋巴结、肺、肾部位的白色念珠菌载量。同时检测白色念珠菌体内播散前后基因SAP1、SAP4表达变化。结果:①白色念珠菌感染加缺血再灌注损伤组血液中白色念珠菌载量在术后24 h达到最高峰(8.56×10~9 CFU/L),随后逐渐下降,但术后48 h又逐渐升高。白色念珠菌感染加假手术组在术后5 h即可检测到白色念珠菌,其载量随着术后时间延长逐渐下降。其余各对照组术后血液中几乎检测不到白色念珠菌。②术后96 h白色念珠菌感染加缺血再灌注损伤组大鼠各器官处白色念珠菌载量为:肺(1.60±0.32)×10~(8 )CFU/g,肾(1.22±0.29)×10~6 CFU/g,肠系膜淋巴结(8.41±1.44)×10~8 CFU/g,肠(1.13±0.37)×10~(11 )CFU/g。白色念珠菌感染加假手术组大鼠各器官处白色念珠菌载量为:肠系膜淋巴结(4.25±1.56)×10~8 CFU/g,小肠(6.23±1.58)×10~8 CFU/g,肺、肾部位均未检测到白色念珠菌。头孢哌酮加缺血再灌注损伤组仅能在小肠检测到白色念珠菌的存在:(2.73±0.48)×10~(4 )CFU/g,其余部位未检测到白色念珠菌。其他组各器官部位均未检测到白色念珠菌。在肠道缺血再灌注损伤后,侵袭血流的白色念珠菌表达基因SAP4增加。相反,在白色念珠菌突破肠黏膜屏障时基因SAP1的表达没有明显变化。结论:在肠道缺血再灌注损伤后,肠腔内大量定植的白色念珠菌易突破肠黏膜屏障侵袭入血引起念珠菌血症和系统性念珠菌病。基因SAP4在白色念珠菌体内播散时发挥重要作用。     

克大克消毒液抗菌作用的研究

为评价以聚烯烃基胍为杀菌成分的消毒液的抗菌活性 ,应用琼脂打孔扩散和试验稀释法 ,测定了该液对 8种常见细菌的抑菌效果和最小杀菌浓度。结果 ,以含 5 0 0mg/L聚烯烃基胍的消毒液对白色念珠菌和枯草杆菌的抑菌活性较强 ,抑菌圈 >16mm ;对大肠杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌及变形杆菌有一定的杀菌作用 ,抑菌圈为 10～ 14mm。测出的该消毒液最低杀菌浓度分别是白色念珠菌为 10 0mg/L ,金黄色葡萄球菌和伤寒杆菌为 2 5 0mg/L ,其它菌为 5 0 0mg/L。结论 ,该消毒液具有广谱的抗菌作用