HELLP综合征30例临床分析

目的总结HELLP综合征的诊治体会。方法对我院2001年1月至2007年7月间收治的30例HELLP综合征进行回顾性分析。结果HELLP综合征占同期分娩产妇的0．38％、重度子痫前期的7．61％、子痫的10％。2例双胎孕妇外院转入时子痫合并颅内出血和小脑疝,迅速死亡;25例在诊断HELLP后（8．9±1．1）h内终止妊娠;3例〈32孕周者病情较平稳,应用地塞米松72h后终止妊娠。孕产妇死亡4例（死亡率13．3％）。分娩时孕龄（36．3士3．4）周,新生儿出生体重（2,590．5±620．9）g,新生儿32例、存活22例、死亡10例,围生儿死亡率35．3％,孕妇死亡2例。结论HELLP综合征是一种严重威胁母儿安全的并发症,除早期诊断、早期治疗、及时终止妊娠外,还应该切实做好产前保健、提高危重儿的抢救水平,才能有效改善母儿预后。     

完全清醒技术在腕管综合征手术中的应用

目的： 探讨完全清醒（wide awake）无止血带局部止血麻醉技术在双侧腕管综合征手术中的临床应用及其疗效。方法： 自2016年3月至2018年8月采用完全清醒技术治疗双侧腕管综合征患者20例（40侧）,均为女性,年龄32~56（50.8±6.4）岁。评估麻醉、术中和术后的焦虑与疼痛情况,术中评估术野出血情况,术后观察术区的皮肤愈合和麻醉不良反应,并采用Kelly分级进行功能恢复情况评价。结果： 20例患者获得随访,时间6~9个月,平均7.8个月。麻醉注射前有一定的焦虑（NRS评分1~3分）,麻醉注射时仅第1针轻度疼痛（NRS评分2~3分）;术中操作无疼痛及焦虑（NRS评分0分）;术后无焦虑（NRS评分0分）,有轻到中度疼痛（NRS评分1~6分）。术后术区皮肤均Ⅰ期愈合,无麻醉不良反应。术后根据Kelly分级评定疗效：优30侧,良8侧,可2侧。结论： 完全清醒技术应用于双侧腕管综合征的松解手术安全有效,可取得较好的临床效果。     

妊娠高血压综合征80例剖宫产术硬膜外阻滞的体会

妊娠高血压综合征（简称妊高征）为产科患者死亡的主要原因之一，常需急诊剖宫产终止妊娠。由于患者全身病变严重，各重要器官均不同程度受损，麻醉的危险性极大。为此，要求我们医务人员要有高度责任感，围手术期的恰当处理是至关重要的。现将我院2002～2004年6月80例妊高征硬膜外阻滞行剖宫产术体会报告如下。     

妊高征剖宫产术硬膜外麻醉与腰麻的比较

妊高征剖宫产术硬膜外麻醉与腰麻的比较雷志剖宫产术的麻醉，国内多以硬膜外麻醉（ＥＡ）及腰麻（ＳＡ）为主。我院１９８４～１９９１年妊娠高血压综合征（ＥＰＨ）剖宫产术麻醉，主要也是ＥＡ及ＳＡ。现取资料完整者９０例，进行分析比较。全部病例均未用术前药。ＥＡ组...     

预激综合征根治术的麻醉处理

预激综合征根治术的麻醉处理孙红，邓硕曾本院自１９８９年～１９９１年间共行预激综合征（ＷＰＷ）根治术１８例，现将其麻醉处理特点及体会报道如下。临床资料１８例病人中男性１２例，女性６例。年龄１４～５０岁，平均２７．２２±０．１６岁。体重３６～７１ｋｇ，平...     

全身综合征病人眼部手术的麻醉

在一些实施眼部手术的病人中,眼部症状只是其全身综合征的一部分,这些全身综合征主要是遗传性疾病和自身免疫性疾病.这些疾病发病率低,但病情复杂,麻醉和手术死亡率高.麻醉风险主要由于潜在的气道困难、严重的心血管疾病和其他脏器功能异常.麻醉医生应该高度重视这类疾病.     

局部浸润麻醉加推拿按摩快速治疗梨状肌综合征：附37例报告

局部浸润麻醉加推拿按摩快速治疗梨状肌综合征（附３７例报告）刘登位自１９８３年以来，我们应用局部浸润麻醉加推拿按摩治疗梨状肌综合征。取得满意效果，其疗效快速，方法简单，经济。现将所治病例具有完整资料的３７例报告如下。贵州电力医院外科邮政编码５５０００２...     

镜像综合征与麻醉

背景 镜像综合征是产科中一类罕见的并发症,危及母婴安全,目前临床对其认识不足.镜像综合征的病理生理较为特殊,麻醉管理有较大的风险. 目的 了解镜像综合征对麻醉管理的可能威胁或挑战. 内容 综述镜像综合征的病理生理、并发症及其与临床麻醉的关系. 趋向 产科麻醉中应警惕该类产科并发症,做好相应的麻醉管理.     

重度妊高征剖宫产麻醉157例分析

妊娠高血压综合征(简称妊高征．Pregnancy Induced Hypertenslon，PIH)在孕妇中的发生率约为9％～14％，是导致孕产妇和围产儿发病率和死亡率增高的重要原因。全身小动脉痉挛性收缩是妊高征的基本病理改变，它可能导致妊高征性心脏病、肾功能衰竭、脑血管意外、HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少综合征)、弥散性血管内凝血等。剖宫产作为终止妊娠的重要方式，可以达到从根本上治疗妊高征的目的。本研究对剖宫产的重度妊高征患者进行分析，探讨剖宫产围麻醉期医疗措施对母婴的影响。     

HELLP综合征17例临床分析

HELIJP综合征是一种与妊娠相关性的血栓性微血管病，中文名称为溶血（Hemolysis）、肝酶升高（Elevated Liver function）及血小板减少（Low Plateletcount）综合征，1982年由Weinstein首先提出并命名。患有重度妊高征伴有血液黏度增加，微循环灌注受损时易发生HELLP综合征，先兆子痫者HELLP综合征的发生率约为5％，子痫者则可高达30％～50％。由于临床表现多样，常导致对该病的认识不足而产生误诊与漏诊。     

QT间期延长综合征病人的麻醉

不论是先天性ＱＴ间期延长综合征（ＬＱＴＳ）,还是后天性ＬＱＴＳ,由于麻醉手术可能诱发致命性室性心律失常,所以手术前早期诊断、正确治疗是极为重要的,麻醉医师应了解麻醉药对ＱＴ间期的影响,了解围手术期ＬＱＴＳ病人有可能发五的情况及处理原则。     

0.2%布比卡因硬膜外阻滞用于妊娠高血压综合征剖宫产术的观察

０．２％布比卡因硬膜外阻滞用于妊娠高血压综合征剖宫产术的观察陈颖，应诗达，许士智，王彦祥，刘洪民妊娠高血压综合征（以下简称妊高征）剖宫产硬膜外阻滞是较好的麻醉选择。为提高围术期母婴安全，我们采用了低浓度（０．２％）布比卡因硬膜外阻滞。现将３０例临床观...     

经鼻气管内插管用于悬雍垂腭咽成形术麻醉的体会

我院于1998年起对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）病人在全麻下施行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）。现将麻醉处理报告如下。     

胆系手术麻醉中并发胆心综合征的防治

胆系手术麻醉中并发胆心综合征的防治邱宏峰自１９９０年至１９９３年，我院共施行胆系手术２５０例。绝大多数病人术中出现程度不等的心率减慢和血压下降，其中１例发生心搏骤停。现就胆系术中并发胆心综合征的防治体会总结如下。临床资料（一）一般资料全组２５０例，男...     

预激综合征非心脏手术的麻醉处理

预激综合征非心脏手术的麻醉处理施庆＊手术病人中，合并预激综合征（ＷＰＷＳ）的并不多见。我院自１９８６年以来共有５１例ＷＰＷＳ者接受了非心脏手术，１例于术中室上性心动过速发作。现报告如下。临床资料全组５１例，男２３，女２８，年龄２４～８５岁。手术种类包...     

重度妊高征合并Hellp综合征行剖宫产手术的麻醉处理

目的 探讨重度妊高征合并Hellp综合征行剖宫产手术的麻醉处理.方法 对两例Hellp综合征行剖宫产手术的麻醉处理进行回顾性总结分析.结果 1例患者术中基本平稳,术后痊愈出院;1例患者术后死亡.结论 根据患者病情选择全身麻醉或者椎管内麻醉都可用于重度妊高征合并Hellp综合征行剖宫产手术.     

悬雍垂腭咽成形术的麻醉处理

本文包括15例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者，均在气管内插管全麻下施行悬雍垂腭咽成形术（UPPP）。OSAS患者多数伴随颈项粗短、肥胖、咽腔狭小等特点，由此常致麻醉诱导和气管内插管发生困难，风险极大。为探讨安全合理的麻醉诱导和插管方法，总结麻醉处理经过与体会，报道如下。     

Beckwith-Wiedemann综合征患者的麻醉管理：病例汇报与文献复习

目的 探讨Beckwith-Wiedemann综合征（BWS）患者的麻醉管理。方法 本文报道了1例行腹股沟疝和脐膨出修补术的Beckwith-Wiedemann综合征患儿的麻醉管理,并对相关文献进行复习。结果 经充分术前评估,收集患儿病史并排除困难气道、低血糖等风险后,经静脉诱导后顺利置入气管导管并在静吸复合全麻下完成手术;术后清醒拔管,无低氧血症和低血糖等不良事件发生。结论 巨舌所致困难气道、低血糖等是BWS患者麻醉管理所面临的主要问题。麻醉医师应充分评估病情从而制定适当的麻醉管理方案。     

异丙酚靶控输注（TCI）在小儿鼾症手术的麻醉应用

小儿阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征（小儿鼾症，OSAHS）常存在多脏器损害和解剖的特殊性，麻醉风险和死亡率较高。本院自2007年5月至2008年7月应用异丙酚靶控输注（target controlled infusion，TCI）静脉全麻，     

利多卡因在人工流产中的应用

为减少人工流产综合征（RAAS）的发生，我院妇产科门诊对人工流产术者采用2％利多卡因行宫颈局部麻醉，取得了满意效果，报告如下。