血清和脑脊液中脂肪阿拉伯酸甘露聚糖抗体检测对结核性脑膜炎诊断的价值

目的评估脂肪阿拉伯酸甘露聚糖抗体(LAM-IgG)检测对结核性脑膜炎的诊断价值。方法酶联免疫吸附试验定性检测血清和脑脊液中LAM-IgG0结果77例结核性脑膜炎病例中,血清LAM-IgG阳性率为45.45％,30例对照组阳性率为3.33％,特异性为96.67％;脑脊液LAM-IgG阳性率为48.05％,特异性为l00％,两者间差异无显著性(χ     

尿液脂阿拉伯甘露聚糖在HIV阴性肺结核患者中的诊断效能评价

<正>据统计,2021年全球约有1060万例结核病新感染病例,其中141.3万人死于结核^[1]。中国的新发病例数为78万,形势非常严峻^[2]。传统的病原学检测方法如抗酸染色涂片镜检、BACTEC MGIT 960培养(MGIT 960)、Gene Xpert MTB/RIF(Xpert)虽是肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)病原学诊断的“金标准”,但存在灵敏度低,培养周期长等缺点^[3]。核酸扩增技术明显提高病原学检测敏感度、特异性且耗时短,     

胸水中脂阿拉伯甘露聚糖抗体检测对结核性胸膜炎的诊断意义

目的：探讨胸水中脂阿拉伯甘露聚糖抗体检测对结核性胸膜炎诊断意义。方法：结核性胸膜炎95例，非结核性胸膜炎41例，检测采用ELISA方法，结果：结核性胸膜炎胸水阳性率为50．53％，非结核性胸膜炎胸水阳性率仅为2．4％，二之间有显性差异，结论：结核性胸膜炎胸水中脂阿拉伯甘露聚糖抗体水平明显升高，与非结核性胸水相比有鉴别诊断意义。     

菌阴性肺结核诊断评分系统联合血清抗脂阿拉伯甘露聚糖抗体对菌阴性肺结核的临床诊断价值

目的探讨菌阴性肺结核诊断评分系统联合血清抗脂阿拉伯甘露聚糖(LAM)抗体诊断菌阴性肺结核的临床价值。方法将396例疑似菌阴性肺结核患者根据病理学诊断结果分为结核组(n=200)和非结核组(n=196),均进行菌阴性肺结核诊断评分系统评分及血清抗LAM抗体检测,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析菌阴性肺结核诊断评分系统、抗LAM抗体单独应用及二者联合应用诊断菌阴性肺结核的价值。结果菌阴性肺结核诊断评分系统单独诊断菌阴性肺结核的灵敏度为60.00%,特异度为95.92%,ROC曲线下面积为0.832;抗LAM抗体单独诊断菌阴性肺结核的灵敏度为69.00%,特异度为65.82%,ROC曲线下面积为0.779;菌阴性肺结核诊断评分系统联合抗LAM抗体诊断菌阴性肺结核的灵敏度为84.00%,特异度为86.22%,准确率为85.10%,ROC曲线下面积为0.906。菌阴性肺结核诊断评分系统和抗LAM抗体联合检测诊断菌阴性肺结核的灵敏度、特异度及ROC曲线下面积均高于二者单独诊断(均P<0.05)。结论菌阴性肺结核诊断评分系统联合血清抗LAM抗体可提高诊断菌阴性肺结核的灵敏度,并保持较高的特...     

阿拉伯—甘露聚糖制剂对小鼠巨噬细胞活性的影响

用化学发光方法测定了阿拉伯—甘露聚糖制剂对小鼠巨噬细胞活性的影响.发现制剂不仅可增强小鼠巨噬细胞的活性,而且可增强小鼠巨噬细胞杀伤小鼠 S180肿瘤细胞的作用.提示制剂有可能作为一种非特异性免疫增强剂提高巨噬细胞杀伤病原微生物和肿瘤细胞的活性.     

阿拉伯—甘露聚糖制剂对小鼠巨噬细胞活性的影响

用化学发光方法测定了阿拉伯—甘露聚糖制剂对小鼠巨噬细胞活性的影响.发现制剂不仅可增强小鼠巨噬细胞的活性,而且可增强小鼠巨噬细胞杀伤小鼠S₁₈₀肿瘤细胞的作用.提示制剂有可能作为一种非特异性免疫增强剂提高巨噬细胞杀伤病原微生物和肿瘤细胞的活性.     

快速酶联免疫吸附法检测血清脂阿拉伯甘露糖—IgG对肺结核…

目的：评价快速酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测血清阿拉伯甘露糖－ＩｇＧ（ＬＡＭ－ＩｇＧ）对进展期及稳定期肺结核的诊断价值。方法：应用快速ＥＬＩＳＡ法检测９３例进展期肺结核、３０例稳定期肺结核、３１例其它肺疾病病人及２１例健康对照者血清中ＬＡＭ－ＩｇＧ水平。结果：进展期肺结核ＬＡＭ－ＩｇＧ阳性率７０．９７％，稳定期肺结核阳性率６６．６７％，其它肺疾病组阳性２例，占６．４５％，健康对照组均为阴性。结论     

螺旋藻加甘露聚糖肽对复治肺结核患者辅助治疗的观察

复治肺结核是结核病治疗中的难点,治疗失败势必增加传染源,增加耐多药肺结核的发病率[1]。鉴于肺结核的发生、发展及转归与机体的免疫状态密切相关,而螺旋藻所含的多糖等成分,具有抗衰老、降血脂、促进蛋白质合成、提高免疫力、抗辐射等多种生物功能[2~4]。2004年6月~2005年6月,为提高复治肺结核的疗效,我们在使用化疗的同时,采用螺旋藻加甘露聚糖肽对复治肺结核患者进行治疗,效果较好,报告如下。1资料与方法1.1一般资料所有患者为我院住院管理的复治涂阳肺结核患者,均符合中华医学会结核病学分会制定的“肺结核诊断和治疗指南”诊断标准。…     

血清腺苷脱氨酶对肺结核的诊断价值

目的探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)对肺结核的诊断价值。方法对80例肺结核及70例健康志愿者进行血清ADA测定,并对测定结果进行比较。结果肺结核组患者治疗前与治疗3个月后血清ADA水平比较有显著差异(P<0.01),肺结核组患者治疗前后与健康组比较均有显著性差异(P<0.01);痰抗酸杆菌阳性与阴性患者血清ADA测定值比较无显著性差异(P>0.05)。结论血清ADA可以协助诊断痰抗酸杆菌阴性肺结核,并在一定程度上可反映肺结核的疗效。     

聚合酶链反应在结核病诊断中的价值

目的：为早期诊断结核病寻找一种简便、快速、灵敏的实验室方法。方法：用PCR、结核菌培养、涂片法对临床可疑结核病患者进行检验。结果：在16份痰标本和其它标本中,PCR、结核菌培养、涂片的阳性检出率分别为56．9％、20．7％和7．7％。结论：PCR与其它两种方法比较,差异均非常显著,揭示PCR对结核病的确诊有重要辅助意义。     

肺结核合并肺曲霉病的临床表现及诊疗分析

目的 探讨肺结核合并肺曲霉病的病因和临床特点,提高本病的诊治水平。方法 选取2012年1月—2016年1月解放军第三〇九医院全军结核病研究所确诊的67例肺结核合并肺曲霉菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 67例患者均合并其他基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管扩张、糖尿病等。临床表现有发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等症状。肺结核合并肺曲霉病患者可呈现出实变、结节、空洞、“新月征”等影像学表现,其中“新月征”是肺曲霉病特征性影像学表现。以曲霉菌培养法为标准,对患者痰或支气管肺泡灌洗液进行半乳甘露聚糖（GM）试验检测,敏感度为78.3%（36/46）,准确率为65.7%（44/67）;通过病理活检方法可明确肺曲霉病具体类型,经支气管镜钳夹活检病理诊断慢性空洞性肺曲霉病（CCPA）15例,曲菌球17例,慢性坏死性肺曲霉病（CNPA）13例,曲霉菌结节2例;经外科手术病理确诊CCPA 5例,曲菌球10例,CNPA 2例,曲霉菌结节3例。67例患者在抗结核药物治疗的基础上,给予抗真菌药物治疗,且不少于6个月,方式分为口服和支气管镜下灌注两种,兼以支气管镜介入术和外科手术切除病灶。所有患者在随访复检中未再次出现曲霉菌感染,无病情恶化现象,基本处于稳定。结论 肺结核合并肺曲霉菌感染有多种易感因素,临床表现和影像学改变缺乏特异性,病原菌培养或病理活检仍是诊断金标准。对于肺结核患者,积极治疗原发病,保证患者机体一定的免疫力,对预防曲霉菌感染至关重要。     

酶联免疫斑点试验对肺结核诊断的临床价值

目的：探讨酶联免疫斑点试验(ELISPOT)在肺结核临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析2013年12月至2014年12月入住新疆医科大学第一附属医院符合本研究条件的患者172例,根据诊断标准将其分为肺结核组96例(其中确诊组18例,临床诊断组78例),肺炎组76例,两组患者均进行ELISPOT、胸部CT检查,部分患者行TB-DNA、TB-Ab、痰涂片检查,分析和比较ELISPOT的诊断价值。结果96例肺结核患者中92例ELISPOT阳性,76例肺炎患者中67例ELISPOT阴性,其灵敏度95.83%,特异度88.16%,阳性似然比7.44,阴性似然比0.05,阳性预测值91.09%,阴性预测值94.37%,约登指数0.84,Kappa值0.85。肺结核组与肺炎组患者的ELISPOT比较差异有统计学意义(P<0.05)。ELISPOT检查结果显示,确诊组阳性率为94.44%,临床诊断组阳性率为96.15%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ELISPOT灵敏度均高于TB-DNA、TB-Ab、痰涂片、胸部CT,差异有统计学意义(P<0.05)。ELISPOT特异度与TB-DNA、TB-Ab比较差异无统计学意义(P>0.05),但高于胸部CT,低于痰涂片,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ELISPOT较高的灵敏度及特异度可以成为临床诊断活动性肺结核的有效工具,较高的阴性预测值对排除活动性肺结核有重要参考价值。     

PCR在肺结核诊断中的应用

采用ＰＣＲ技术对８９例临床诊断为肺结核病患者和７５例肺部感染患者的痰液标本作了检测，结果结核杆菌ＤＮＡ阳性率分别为９１．０２％和３．３３％，二组相比差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１），６例患者重复试验仍为阳性；并对８例肺结核患者进行动态观察，７例经抗痨治疗１～３个月后ＰＣＲ仍为阳性。认为ＰＣＲ技术是快速、敏感、特异诊断结核病的方法。     

miR-101、miR-223和miR-424在肺结核诊断中的价值

目的 探寻对肺结核有潜在诊断价值的miRNA标记物.方法 以健康组、肺炎组和肺癌组作为对照组,以肺结核患者作为肺结核组,采用qRT-PCR技术检测并分析8种miRNA(miR-21、miR-29a、miR-101、miR-378、miR-146a、miR-223、miR-361-5p和miR-424)在44例肺结核组和98例对照组外周血单个核细胞中的表达差异.选取合适的miRNA采用Logistic回归进行筛选并建立回归方程,通过ROC曲线评价该方程的诊断效能.结果 Logistic回归筛选出3种对肺结核诊断有意义的miRNA分子即miR-101、miR-223和miR-424,ROC曲线分析显示这3种miRNA的组合对肺结核具有良好的诊断效能:AUC=0.939,诊断特异性为81.63％,灵敏性为90.91％.结论 miR-101、miR-223和miR-424可作为肺结核潜在的有诊断价值的标记物.     

老年肺结核的临床特点分析

目的对老年肺结核的临床特点进行分析和探讨,以提高诊治水平.方法对近5年来老年肺结核的30例病例的诊疗情况进行回顾性分析.结果老年肺结核患者病史和肺部钙化点者16例,以咳嗽、喀痰为主要症状者24例,9例并发呼吸道感染就诊,4例无症状.痰菌阳性8例.肺部病变以右上肺为主.治愈26例,迁延不愈3例,死亡1例.结论老年肺结核的临床特点不典型,合并症多,免疫力低,延误治疗率高,复发率高,治疗难度大.因而要注重在临床诊断上的综合性分析和在治疗上的个体化.     

老年肺结核病82例患者的临床分析和探讨

目的:分析和探讨老年肺结核病患者的诊治新进展。方法:对82例老年肺结核病患者的临床表现、诊断和治疗进行对比分析和探讨。结果:老年肺结核病患者中,男性多于女性;结核病变范围大,以浸润性病变为主;并发症或合并症多;病程较长,迁延不愈;在诊断中应针对老年肺结核病患者的临床特点,合理地选择痰菌、X线胸片、CT、支气管镜检查等辅助检查,全面综合对比至关重要。结论:我国人口的老龄化并将逐年加剧,进一步做好老年肺结核病的研究、诊治工作意义深远。     

老年肺结核与中青年肺结核临床对比分析

目的　进一步了解老年肺结核的临床特点。方法　选择老年肺结核 4 8例与同期中青年肺结核 4 8例进行对比分析。结果　老年组缓慢发病占 75 % ,中青年组占 37% ;慢性纤维空洞型老年组占 4 3.75 % ,中青年组占 10 .4 2 % ;有并发症者 ,老年组占 83.33% ,中青年组占 2 9.17% ,两组比较有显著差异 (P <0 0 5 )。疗效观察 ,老年组无效占 14 6 % ,病死率为 14 5 8% ,中青年组除 1例死亡外 ,全部有效。两组疗效比较有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　老年肺结核具有临床症状不典型 ,肺部病变广泛 ,并发症多 ,疗效差 ,病死率高等临床特点