引流加门脉置管输注抗生素治疗多发性肝脓肿

多发性肝脓肿全身输注抗生素及单纯手术引流往往效果不佳 ,其死亡率较高[1 ] 。我们应用病灶引流加门脉置管输注抗生素治疗多发性肝脓肿 7例 ,取得了满意的效果。1　资料与方法1 1　一般资料　 7例病人中 ,男 4例 ,女 3例。年龄 2 3～ 72岁 ,平均 38± 1 0 6岁。所有病人均经ＣＴ确定病灶位置及个数。病灶局限于右肝者 2例 ,全肝分布者 5例。脓肿最大直径 1 1ｃｍ ,最小直径 1 5ｃｍ。病灶数最多者 9个 ,最少者 5个 ,平均 6± 3个。所有病人均经术前穿刺或术中标本实验室检查证实为细菌性肝脓肿。1 2　治疗方法　①病灶引流或切除 :对脓…     

超声引导下穿刺治疗肝脓肿的评价

肝脓肿以往以手术治疗为主 ,近十年来 ,在超声引导下穿刺抽脓及注入药物治疗肝脓肿 ,取得明显疗效 ,已逐渐取代手术治疗。本文报告 2 6例肝脓肿在超声引导下穿刺治疗的疗效 ,并予分析与评价。资料与方法本组病例系南通市中医院及南通市肿瘤医院的门诊和住院患者 ,均经Ｂ超检查及临床确诊。其中男 17例 ,女 9例。年龄为 30～ 81岁 ,平均 5 6岁。 2 6例中脓腔直径 >10ｃｍ者 8例 ,>5ｃｍ者 15例 ,,<5ｃｍ者 3例 ,均已液化。实验室检查与临床脓液观察 ,属阿米巴肝脓肿 12例 ,细菌性肝脓肿 14例。使用ＡｌｏｋａＳＳＤ -110 0超声诊断仪 ,探头频…     

血竭在体表化脓性感染治疗中的应用

1　临床资料1 1　一般资料　 2 5例患者中体表脓肿形成 6例 ,术后切口感染 3例 ,外伤感染 12例 ,烧伤后感染 4例。体表脓肿脓腔直径 3～ 6ｃｍ ,创面长度 3～ 9ｃｍ ,除 4例烧伤达真皮层外 ,其余均至皮下组织。其中 4例有发热等全身反应或因病情较重 ,应用先锋Ｖ静脉点滴 ,余均     

经皮肝穿刺治疗肝脓肿的护理16例

1996年 3月～ 2 0 0 1年 6月 ,我科采用经皮肝穿刺抽吸脓液加脓腔内注入抗生素治疗肝脓肿 16例 ,取得了满意的效果。在经皮肝穿刺治疗脓肿的过程中 ,周密细致的护理措施起到了重要的作用 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料病人 16例 ,男 12例 ,女 4例 ,年龄 5 4～ 86岁 ,平均年龄 6 8岁 ;所有病例均经Ｂ超确诊 ,单个脓腔12例 ,2～ 3个脓腔 4例 ;脓腔面积最小为 2 .0ｃｍ×1.7ｃｍ液性暗区 ,最大为 14.7ｃｍ× 15 .2ｃｍ液性暗区 ;脓腔位于肝右后叶 13个 ,肝右前叶 3个 ,左肝叶 5个。 16例中均有右上腹痛、寒战、发热、肝肿大…     

B型超声导向经皮置管引流治疗肝脓肿6例

近 3年来 ,我们采用Ｂ超导向经皮置管引流 ,治疗肝脓肿 6例 ,全部治愈 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄 12～ 72岁 ,平均3 4岁。病程 3～ 6个月 ,均有发热、右上腹肝区疼痛、肝脏肿大、体重减轻、食欲不振、周身乏力、贫血等表现。本组 6例中伴有冠心病、多发性室性期前收缩 1例 ,先天性心脏病 1例 ;肝右叶脓肿向右胸腔穿破者 1例。Ｂ超所见 :肝右叶脓肿 4例 ,肝左叶脓肿 2例。多发性脓肿 1例 ,在肝右叶有 3个脓腔 ;单发性脓肿5例。脓肿直径最大者为 6ｃｍ ,最小者为 2 .5ｃｍ。 6例经细菌学及细胞学…     

超声引导置管引流治疗肾周脓肿32例

我院自 1998年 8月以来 ,在超声引导下穿刺置管引流治疗肾周脓肿 3 2例 ,疗效满意。报告如下。资料与方法资料 :本组 3 2例 ,年龄 12～ 68岁 ,平均 40岁 ,其中男性 2 4例 ,女性 8例。所有病例均有典型临床表现 :高热、腰部剧痛、腰肌痉挛、血中性白细胞升高、尿中见脓细胞。病程 5～ 15天不等 ,Ｂ超及ＣＴ检查均显示肾周含液体之不均质肿块 ,肿块直径5～ 12ｃｍ。方法 :使用日立ＥＵＢ 45 0超声诊断仪 ,线阵穿刺探头 ,频率3 .5ＭＨｚ ,18Ｇ穿刺针 ,外套 8Ｆ多孔猪尾巴引流管 ,长 15ｃｍ。患者取俯卧位 ,先用普通探头探查 ,显示脓肿最大径后 …     

前庭大腺脓肿造瘘引流术

我院于 1996年 7月～ 2 0 0 0年 5月应用环状橡皮片行前庭大腺脓肿造瘘引流术 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组前庭大腺脓肿 32例 ,年龄 2 1～ 42岁 ,平均 2 8岁 ,均为已婚妇女 ,病程 3ｄ～ 5年 ;12例有反复发作史 ,其中 2例反复发作 5次 ,曾分别在其他医院及我院多次行脓肿切开引流或引流加造口术。脓肿直径 3～ 6 5ｃｍ ,10例手术前自行穿破。1 2　方法　 32例中 2 1例收住院 ,11例门诊治疗。患者取截石位 ,常规消毒外阴阴道 ,1%奴夫卡因 5ｍｌ局麻 ,于脓肿最低部位 ,小阴唇与处女膜之间作一纵形切口 ,约 2…     

B超引导经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿

1991年 12月至 1998年 12月我院采用Ｂ超引导下经皮肝穿刺抽吸脓液加脓腔内注入抗生素治疗肝脓肿 2 6例 ,2 8个病灶 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 6例 ,男 19例 ,女 7例 ,年龄 30～ 6 0 (平均 41)岁。经治疗的脓肿病灶 2 8个 ,左叶病灶 3个 ,右叶病灶2 5个。单发性脓肿 2 4例 ,多发性脓肿 2例。脓肿最大直径 11.6ｃｍ ,小于 5ｃｍ病灶 4个 ,5～ 10ｃｍ病灶 2 0个 ,大于 10ｃｍ病灶 2个。 2 3例有寒战、高热、右上腹胀痛。术前检查出凝血时间 ,血小板计数 ,Ｂ超确定穿刺部位。1.2　穿刺方法　患者取平卧位或左侧卧位 ,常…     

超声引导下肝脓肿穿刺治疗的新方法

本文对 1 0例肝脓肿患者在Ｂ超引导下抽脓并注入灭滴灵加安灭菌进行了治疗并随访 ,获得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法本组男 6例 ,女 4例 ,年龄 40～ 60岁 ,均为门诊病人 ,其中阿米巴肝脓肿 2例 ,细菌性肝脓肿 8例 ,脓肿 9ｃｍ以上者 6例 ,大于 5ｃｍ者 4例 ,1 0例患者均液化完全。采用仪器为Ａｌｏｋａ ＳＳＤ1 90型Ｂ超仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ,配穿刺导向器 ,选用 1 6Ｇ穿刺针。皮肤常规消毒、铺巾 ,行Ｂ超扫描定位 ,选择最佳图像位置进针 ,待针尖进入脓腔后 ,抽出针芯 ,抽净脓液 ,并涂片 ,脓液抽净后 ,先用0 9%生理盐水冲洗数…     

鼠伤寒沙门菌致臀部脓肿及其药敏试验

我院于 2 0 0 0年 9月从 1例臀部脓肿患者的穿刺液中分离到鼠伤寒沙门菌 ,并进行了药敏试验。一、病例患者女 ,38岁。以慢性肾功能衰竭 ,双侧臀部脓肿 (右侧 2 0ｃｍ× 18ｃｍ ,左侧 10ｃｍ× 10ｃｍ)入院。脓肿穿刺呈脓样 ,直接镜检脓细胞 +++,红细胞少量。实验室检查 :尿素氮 34ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐 82 7μｍｏｌ/Ｌ ,白细胞 13.2× 10 9/Ｌ ;中性粒细胞 0 .80 ,嗜酸粒细胞 0 .0 6 ,淋巴细胞 0 .14 ,血红蛋白4 5 ｇ/Ｌ。脓肿穿刺液进行 ,细菌培养及药敏试验。患者经抗菌药物治疗 ,脓肿治愈。二、微生物学检查1.镜检与培养 :穿刺液直接涂片革…     

短期引流早期拉合治疗刀口积脓积液积血

近二十年来 ,对于手术切口的积脓、积液、积血的处理 ,我们在临床实践中尝试了短期引流 (2～ 3天 )、早期拉合 (第 3～ 5天 )的方法 ,效果良好 ,兹报告于下。1　临床资料本组 6 7例 ,男 4 5例 ,女 2 2例。年龄最大者 6 3岁 ,最小者 2 3岁 ,平均 4 8岁。原发病为急性化脓性或坏疽性阑尾炎 38例、小肠破裂 2例、胆囊结石 19例、胃癌 3例、直肠癌 3例、原发腹直肌脓肿 1例、原发腹直肌血肿 1例。切口积脓 4 9例、积液 13例、积血 5例。病变位于皮下者 5例 ,深达肌层及腹膜、腹模筋膜者 5 8例 ,全层裂开者 4例。裂口长度最短者约 3ｃｍ ,最大者…     

切开引流治疗细菌性肝脓肿的护理

细菌性肝脓肿为临床常见病 ,通常为继发性、多种微生物的混合感染[1] 。肝脓肿的预后与早期诊断和恰当的治疗密切相关 ,外科切开引流是治疗肝脏巨型脓肿 ,尤其是伴有并发症肝脓肿的主要方法[2 ] 。细致周密的护理是确保手术成功的关键。 1990年至 2 0 0 1年我院为 2 9例细菌性肝脓肿患者行切开引流术治疗 ,效果显著 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 2 9例中男 2 1例 ,女 8例 ,14～ 78岁 ,平均 5 0岁。单发脓肿 19例 ,多发脓肿 10例。病变发生在肝右叶 2 3例 ,左肝叶 6例 ,脓腔直径 9 74± 3 17cm。合并胆道疾患 12…     

“F”管治疗胰腺假性囊肿的护理

胰腺假性囊肿多见于外伤和重症胰腺炎后。治疗方法目前有经皮穿刺引流、经内镜处理和外科手术 3种。我院以手术治疗为主 ,外科手术治疗有外引流、内引流和外内序贯引流 3种方法[1] ,我们制作了一种新的“Ｆ”型引流管治疗胰腺假性囊肿 ,治疗效果较好 ,现将护理体会介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　胰腺假性囊肿 10例中男 4例 ,女 6例 ,2 5～ 6 3岁。胰腺外伤后2例 ,重症胰腺炎后 8例。囊肿直径 >6ｃｍ ,最大为 2 3ｃｍ× 18ｃｍ× 11ｃｍ ,因张力巨大而延伸至左髂窝 ,均伴有感染、压迫症状。经手术置入“Ｆ”型引流管后症状迅速缓解 …     

5—氟脲嘧啶治疗尖锐湿疣64例

我院自 1 998年 5月以来 ,采用 5 氟脲嘧啶 ( 5 Ｆｕ)注射加外敷治疗尖锐湿疣患者 6 4例 ,取得了满意效果。现报告如下。资料与方法1 1 一般资料本组病例 6 4例 ,其中男 58例 ,女 6例 ;年龄 1 6～4 6岁 ,平均 32岁 ;均经病理检查诊断为尖锐湿疣。疣体位于龟头、包皮口、冠状沟、系带、肛门及外阴等处 ;疣体≥ 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ 4 4例 ,疣体 <0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ2 0例 ;均为多发 ,其中 4 8例为复发 ;用疣必治治疗 1 5例 ,50 %三氯醋酸治疗 7例 ,激光治疗 2 6例。1 2方法取 2 5% 5 Ｆｕ 1 0ｍｌ加入 1 %奴夫卡因 1ｍｌ配成溶液 ,疣体…     

B超定位穿刺治疗细菌性肝脓疡的护理体会

1992年至 1999年我院经Ｂ超定位穿刺治疗细菌性肝脓疡 5 2例 ,基本达到与手术相同的疗效 ,无 1例发生严重的并发症 ,现将护理体会总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 5 2例中男 35例 ,女 17例 ,2 7～ 76岁 ,病程 3～35ｄ。脓腔 2 4～ 10 6ｃｍ ,距体表最浅2 0ｃｍ     

面部脓肿治疗方法的改进

临床上对于面部脓肿病人多采用切开引流术 ,此法创伤大 ,病人疼痛明显 ,且伤口愈合慢。笔者于 1999年 5月— 2 0 0 1年 7月对 15例面部脓肿病人应用庆大霉素加生理盐水冲洗 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料15例病人中男 9例 ,女 6例 ,年龄最小 2岁 ,最大 70岁。除2例病人发热 ( 37.5℃～ 38.5℃ )外 ,其余病人生命体征平稳。脓肿面积最小 2ｃｍ× 2ｃｍ ,最大 3ｃｍ× 5ｃｍ。2　治疗方法①备好 30ｍｌ的无菌注射器 2个 ,用庆大霉素、生理盐水配制成 2 %的庆大霉素盐水溶液。②用 2 .2 %碘酊消毒脓肿部位的皮肤 ,再用 75 %的酒精脱碘。…     

糖尿病足的预防、治疗及护理

糖尿病足是糖尿病严重并发症之一 ,以肢体末端疼痛感染溃疡坏疽为主要表现。患者足部在局部缺血 ,神经营养不良情况下易破溃感染并发坏疽 ,称为高危足。及时的预防、治疗和护理此类患者 ,对预防糖尿病足的发生和治疗有积极的意义。1　临床资料我科自 1999年 1月～ 2 0 0 2年 3月共收治糖尿病足患者 41例。其中男性 5 0～ 60岁 13例 ,65～ 75岁 10例 ;女性 5 0～ 60岁12例 ,64～ 75岁 61例。轻者足背溃疡面 5× 5ｃｍ2 ,重者足背溃疡面 7× 7ｃｍ2 ,局部红肿发热 ,有脓性分泌物 ,有臭味 ,窦道可深至 6ｃｍ。经过精心护理与治疗 ,其中 3 6例治…     

动静脉闭塞性疾病血管内介入治疗的护理体会

1996年 5月至 2 0 0 0年 12月我院用介入治疗各类动静脉闭塞性病变 2 1例、 2 5段血管 ,疗效明显。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　血管闭塞性病变 2 1例、 2 5段 ,男 12例 ,女 9例 ,2 9～ 85岁 ,平均 6 3岁。病变长度 1 5～2 1ｃｍ ,平均 4 5ｃｍ。其中动     

高频电凝切除大肠广基息肉126例

1998年 11月至 2 0 0 1年 8月期间 ,在 1884例结肠镜中发现广基息肉 12 6例 (196枚 ) ,均采用高频电切除 ,报道如下。1　对象和方法1.1　一般资料　 12 6例结肠广基息肉患者中 ,男 74例 ,女 5 2例 ,年龄 8～ 72岁 ,平均 4 8.6 2岁 ,其中便血 5 8例 ,脓血便 12例 ,腹痛腹泻及大便性状改变 5 6例。1.2　息肉分布及数目　直肠 6 3枚 ,乙状结肠 4 5枚 ,降结肠2 6枚 ,横结肠 2 9枚 ,升结肠 2 4枚 ,回盲部 9枚。单发 78例 ,多发 4 8例。直径 <0 .5ｃｍ 12 1枚 ,0 .5～ 1.0ｃｍ 35枚 ,1.1～2 .0ｃｍ 2 4枚 ,>2ｃｍ 16枚。1.3　方法　①术前准备 :患…     

100例高位肛瘘临床治疗体会

1995～ 2 0 0 2年我们共收住院治疗高位肛瘘 10 0例。采用中西医结合的切开挂线法进行治疗 ,收到满意效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病例中男性 76例 ,女性 2 4例 ,年龄最小者 15岁 ,最大者 6 5岁 ,其中 2 5～ 5 0岁患者 75例。汉族 6 1例 ,少数民族 39例 ,单纯高位肛瘘 5 8例 ,复杂性高位肛瘘 4 2例 ,其中完全前马蹄形 8例 ,完全后马蹄形 15例 ,肛门阴道瘘2例。1.2　既住治疗史　 10 0例中肛旁脓肿初期自行溃破形成肛瘘 37例 ,早期行切开引流排脓者 5 9例 ,已接受过手术切除者 4例。病程最短者为 3个月 ,最长者 10年…