肝硬化门脉高压性上消化道出血临床治疗体会

目的 探讨肝硬化门脉高压患者上消化道出血的外科治疗方法.方法 回顾性分析我院120例肝硬化门脉高压性上消化道出血患者行贲门周围血管离断术.结果 痊愈出院118例,死亡2例.结论 贲门周围血管离断术是治疗肝硬化门脉高压性上消化道出血的有效方法,值得临床推广.     

门脉高压综合征合并胃肠道肿瘤的外科治疗

目的：探讨肝硬化门脉高压综合征（PHT）患者合并胃肠道肿瘤术前、术中及术后的处理方法。方法：手术治疗肝硬化门脉高压征合并胃肠道肿瘤27例。结果：出血量20～3300ml，2例静脉曲张严重者分别出血500、3300ml。7例出现腹腔积液，经保肝、利尿治疗后，腹腔积液消退；肝功能不全2例，其中1例死亡；切口感染2例；肺感染1例；上消化道出血1例。结论：采取的综合治疗方法明显降低了肝硬化门脉高压征合并胃肠道肿瘤的死亡率，说明了肝硬化门脉高压征患者合并胃肠道肿瘤的外科治疗是安全可行的。     

介入性门脉断流术治疗肝硬化消化道出血的疗效评价

目的:探讨经导管介入性门脉断流术在肝硬化门脉高压性消化道出血中的临床应用价值。方法:对22例肝硬化消化道出血患者行门静脉穿刺食道胃底静脉栓塞术联合部分脾动脉栓塞术治疗,术后短期观察临床症状及并发症,统计再出血率、死亡率。结果:22例患者均顺利完成介入性门脉断流术,术后均无腹腔出血、脾脓肿、门静脉血栓等严重并发症。结论:经皮胃冠状静脉栓塞联合部分脾栓塞手术安全、微创、止血率高,是治疗门脉高压性上消化道出血的一种有效方法。     

肝硬化门脉高压并发上消化道出血的护理干预

目的：探讨护理干预在肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者中的应用效果。方法：对98例肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者运用护理程序进行护理干预。结果：98例患者中康复出院83例，未愈自动出院12例，死亡3例。结论：增强预见性意识，采取相应的护理干预措施，对预防肝硬化门脉高压患者并发上消化道出血及再出血的发生有重要作用。     

肝硬化门脉高压所致上消化道出血的预见性护理研究

目的探讨肝硬化门脉高压所致上消化道出血的预见性护理研究.方法 收集102例肝硬化门脉高压所致上消化道出血的患者,在临床护理中密切观察患者的病情变化,有上消化道出血的预见性,针对患者采取有效的护理措施,降低消化道出血的发生率.结果 此组患者中通过采取有效的预见性护理,降低了上消化道出血发生率,提高了患者的生活质量.结论 对于肝硬化门脉高压的患者采取预见性护理可以减少上消化道出血的发生率.     

特发性非硬化性门脉高压症

作者报告特发性非硬化性门脉高压症６例。本病临床上少见，本组术前无１例确诊。其临床特点为脾肿大、脾亢和食道下端胃底静脉曲张，而无其它肝硬化征象；对出血耐受性好，自然病程长。Ｂ超和肝组织活检有助于诊断。脾切除或门奇断流术可获良好疗效。     

肝硬化门脉高压性上消化道出血：（附84例报告）

为研究肝硬化门脉高压性上消化道出血的原因和机制，总结了肝硬化并上消化道出血而行急诊胃镜检查的８４例患者，结果发现曲张静脉破裂出血７２．６２％，非曲张静脉破裂出血２５．００％，其中门脉高压性胃病１３．１０％，肝源性溃疡９．５２％，提示曲张静脉破裂出血仍是肝硬化门脉高压性上消化道出血的首要原因，非曲张静脉破裂出血也是不容忽视的常见原因，急诊胃镜对明确诊断和指导治疗有积极意义。     

基层医院开展脾切除、联合断流术治疗门脉高压症的体会

目的观察脾切除、联合断流术治疗门脉高压症的效果。方法回顾性分析我院2009—2013年78例接受脾切除、联合断流术治疗门脉高压症患者的临床资料,对术后肝功能、食管胃底静脉曲张、腹水、上消化道再出血、血常规等情况进行分析。结果对肝硬化合并门脉高压症患者采取脾切除、联合断流术进行治疗,手术后患者门静脉压力明显降低、生活质量明显改善、再出血明显减少。结论肝硬化合并门脉高压症患者行脾切除、联合断流术疗效确切,值得推广。     

门脉高压性胃病96例内镜分析

肝硬化门脉高压患者的上消化道出血原因中，有一部分是由于门脉高压性胃病所致。本文收集肝硬化门脉高压患者96例，观察其内镜下胃黏膜病变情况，并与非肝硬化门脉高压患者进行对比分析，旨在提高临床医生对门脉高压性胃病的认识。     

98例肝硬化并发上消化道出血患者的临床护理体会

目的探讨护理干预在肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者中的应用效果。方法对98例肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者运用护理程序进行护理干预。结果 98例患者中康复出院83例,未愈自动出院12例,死亡3例。结论增强预见性意识,采取相应的护理干预措施,对预防肝硬化门脉高压患者并发上消化道出血及再出血的发生有重要作用。     

肝硬化门脉高压脾切除术后再出血131例分析

我院自1994年2月至2004年2月观察住院患者131例,均为肝硬化门脉高压行脾切除术后再次并发上消化道出血,着重对再出血时间、出血原因、程度、死亡率、内科疗效等因素进行分析.     

手术治疗肝硬化门脉高压症26例临床观察

目的探讨贲门周围血管离断术在肝硬化门脉高压症患者中的疗效。方法回顾性分析26例肝硬化门脉高压症的临床特点。结果全组患者无手术死亡,术后14～24d出院。3例患者术后出现腹水,经治疗后消失。随访15例,9例恢复正常劳动力,6例症状改善,1例因上消化道再出血内科保守治疗,无近期出血、腹腔感染、肝性脑病及顽固性腹水等并发症。1个月后复查肝功能基本正常,上消化道钡餐造影显示食管静脉曲张消失。结论断流术是门静脉高压症外科治疗的主要术式,对门脉高压症能取得良好的根治效果。     

肝硬化门脉高压性溃疡32例临床分析

肝硬化门脉高压性溃疡是慢性肝病的一种肝外表现，继发于肝硬化门脉高压的基础上，故称为肝源性溃疡。其发病机制、好发部位、临床表现、治疗及预后等方面都不同于一般人群的溃疡。本病是肝硬化并发上消化道出血的常见原因。我院2002年5月-2006年8月收治114例肝硬化患者，经胃镜检查，发现溃疡32例，现分析如下。     

门体断流术治疗门静脉高压并发上消化道出血远期疗效观察

总结近２０年经门体断流术治疗门静脉高压并发上消化道出血４２例，急诊手术８例，择期手术３４例，取得了较好的治疗效果。术后早期止血率１００％，术后再出血率８．１％，术后１０年生存率９１．９％。作者主张肝硬化门脉高压并发上消化道出血可采用脾切除及门体断流术治疗，但应尽量采用择期手术，以降低病死率     

手术治疗肝硬化门脉高压症26例临床观察

目的 探讨贲门周围血管离断术在肝硬化门脉高压症患者中的疗效.方法 回顾性分析26例肝硬化门脉高压症的临床特点.结果 全组患者无手术死亡,术后14～24d出院.3例患者术后出现腹水,经治疗后消失.随访 15例,9例恢复正常劳动力,6例症状改善,1例因上消化道再出血内科保守治疗,无近期出血、腹腔感染、肝性脑病及顽固性腹水等并发症. 1个月后复查肝功能基本正常,上消化道钡餐造影显示食管静脉曲张消失.结论 断流术是门静脉高压症外科治疗的主要术式,对门脉高压症能取得良好的根治效果.     

门体断流术治疗门静脉高压并发上消化道出血远期疗效观察

总结近２０年经门体断流术治疗门静脉高压并发上消化道出血４２例，急诊手术８例，择期手术３４例，取得了较好的治疗效果。术后早期止血率１００％，术后再出血率８．１％，术后１０年生存率９１．９％。作者主张肝硬化门脉高压并发上消化道出血可采用脾切除及门体断流术治疗，但应尽量采用择期手术，以降低病死率。     

应用TH胶行胃冠状静脉栓塞术治疗门脉高压症急性上消化道出血（附10例报告）

门脉高压症的外科治疗目的目前趋向于抢救并发上消化道出血的病例。手术方法主要以断流术为主,断流手术的术式较多,食道下端胃底切除术能完全阻断门奇静脉间反常血流,但止血效果差;贲门周围血管离断术疗效较好,但需具备一定的外科技术水平,我们1986年11月至1988年12月对10例肝炎后肝硬化所致的门脉高压症并发上消化道出血病例采用脾切除、TH胶胃冠状静脉栓塞术,疗效满意,现报告如下。临床资料一、一般资料 10例患者均为肝炎后肝硬化继发门脉高压症所     

护理干预在肝硬化门脉高压并发上消化道出血82例中的应用分析

目的研究护理干预在肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者中的临床效果。方法 82例患者随机分为对照组51例,观察组31例,对照组采用常规措施治疗,观察组除进行常规治疗外,再给予护理干预,主要包括心理指导、饮食干预和预见性护理干预。结果观察组患者在止血时间、再出血复发率及住院天数方面均优于对照组（P〈0.05）。结论护理干预在提高肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者的生存质量方面效果明显。     

肝硬化门脉高压症患者上消化道出血原因分析

目的探讨肝硬化门脉高压症上消化道出血的内镜表现,以引起对非食管胃底静脉曲张破裂出血的重视,减少漏诊及误诊。方法回顾性分析78例肝硬化门脉高压症上消化道出血的胃镜观察结果,分析其出血原因。结果内镜下表现为食管胃底静脉曲张破裂出血37例,非曲张静脉破裂出血41例,其中门脉高压性胃病19例,十二指肠球部溃疡7例,胃溃疡4例,复合性溃疡3例,十二指肠炎6例,不明原因2例。结论食管胃底静脉曲张破裂为出血的主要原因,门脉高压性胃病及胃十二指肠溃疡是肝硬化的门脉高压症的常见合并症,也是引起上消化道出血的重要原因之一。内镜检查是诊断非曲张静脉破裂出血的重要方法。     

门脉高压食管静脉曲张程度与门脾静脉宽度对比初探

门脉高压食管静脉曲张程度与门脾静脉宽度对比初探方玉琴，卜小平肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血是临床上最严重的急症之一。我院对４１例肝硬化门脉高压患者经内镜观察食管静脉曲张程度并分级，对照近期（１月内）Ｂ超测量门静脉主干，脾静脉宽度，比较它们之间的关...